Когда кашляю болит внизу горла
Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.
Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.
Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.
В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.
Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.
Характеристика боли ниже кадыка
Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:
- острого и хронического ларингита;
- патологии щитовидной железы;
- травматического поражения гортани;
- опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
- туберкулеза;
- остеохондроза и невралгии;
- гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.
В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.
Ларингит
Причины острого ларингита следующие:
- воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
- переохлаждение;
- наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
- перенапряжение голосовых связок;
- травмы.
Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.
Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.
Наиболее характерными симптомами ларингита являются
- боль в гортани;
- сухой кашель;
- осиплость голоса.
Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.
Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.
Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.
В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.
Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.
Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются
- курение и злоупотребление алкоголем;
- длительное пребывание в задымленном помещении;
- работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
- употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.
Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.
Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.
В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.
Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.
Тиреоидит
Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.
Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.
С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.
В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.
Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.
Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.
В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.
Опухоли и туберкулез
Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.
Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.
При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.
Невралгии
Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.
Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.
Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.
Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.
Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.
Травмы
Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.
К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.
О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.
Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Несмотря на то, что боль в гортани при глотании – симптом, знакомый многим людям с детства, она может быть вызвана серьезными и опасными состояниями, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Лечение включает, прежде всего, установление причины недуга, а не только удаление неприятных симптомов. Поэтому от своевременной диагностики и соответствующей терапии зависит прогноз на выздоровление.
Где находится гортань?
Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку (главные «ворота» организма) с трахеей (дыхательным горлом). Анатомически она располагается спереди шеи, относительно позвоночника на уровне 4-7 шейных позвонков.
Орган сформирован из суставов, множества хрящей, связаных между собой мышцами, а связками он соединяется еще и с подъязычной костью.
Гортань состоит из трех отделов:
- верхний – более узкий, является началом органа;
- средний – представляет ложные мышцы, мышечные складки, которые образуют гортанные желудочки (отверстия);
- нижний – находится около основных связок, соединяется с трахеей.
Визуально гортань определяется как заметный выступ – кадык, более выраженный у мужчин, чем у женщин.
В организме орган отвечает за важные функции:
- защитную, согревает и фильтрует от микроскопических частиц воздух, предотвращает попадание инородных частиц в нижние дыхательные пути;
- дыхательную, поводит воздух в бронхи и легкие;
- голосообразовательную, за счет колебания гортанных связок и наличия резонаторных полостей формирует звучность и тембр голоса.
Почему болит гортань при глотании: причины
Боль в области гортани при глотании может быть спровоцирована многими причинами – от неблагоприятных условий окружающей обстановки до тяжелых заболеваний разной этиологии. Как правило, это состояние сопровождается дополнительными признаками, которые помогают установить причину. Это:
- лихорадка;
- жар;
- озноб;
- изменение голоса;
- острая боль, жжение;
- дискомфорт при вдохе;
- вялость, головные боли;
- высыпания на слизистой.
Боль может быть острой, ноющей, концентрироваться справа или слева, причинять страдания и затруднять дыхание – эти и другие симптомы указывают на то, что в области гортани имеются патологические процессы, возникающие в результате разных причин.
Болезни верхних дыхательных путей
Патологические агенты воздушно-капельным или другим путем попадают на слизистую ротоглотки, внедряются в нее и начинают активное размножение.
Становится больно глотать, голос сипнет, появляется покашливание, как реакция организма на токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности патологических организмов. Может возникнуть слабость, появиться озноб. Такие симптомы характеризуют:
- все виды ангины;
- туберкулез;
- заглоточный абсцесс;
- скарлатину;
- дифтерию;
- ларингит.
Если больно глотать при простудном заболевании 3-5 дней – это считается нормой и при соответствующем лечении этот симптом полностью исчезает.
Когда боль в гортани присутствует без температуры (это не простуда) – речь идет о таких заболеваниях, как хронический тонзиллит или фарингит.
Стоматологические болезни зубов и десен
Если воспалительные заболевания зубов и десен переходят в запущенную стадию, в ротовой полости активно начинает размножаться патогенная флора, которая распространяется и на слизистую гортани.
Становится больно глотать, а в случае осложнения развивается стоматит, вызывающий отек слизистой, появление эрозий и язвочек во рту. При этом температура тела не повышается.
Вероятность такой причины боли в горле у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, так как детский иммунитет еще не достаточно сильный, чтобы противостоять инфекции.
Источник: nasmorkam.net
Травмы гортани и близко расположенных органов
Колющая боль в области кадыка может быть признаком того, что произошло механическое, термическое или химическое повреждение органа.
Внутренние механические травмы чаще всего возникают в результате застревания в слизистой рыбных косточек, царапания нежной поверхности грубой твердой пищей, попадания посторонних предметов, а также после некоторых врачебных манипуляции (эндоскопических исследований, искусственной вентиляции легких, зубоврачебных процедур).
Внешние травмы, такие как ушиб гортани, могут повлечь за собой перелом или надрыв хрящей, которые кроме боли при глотании сопровождаются нарушением дыхания, кашлем, а также кровотечением.
Термические и химические ожоги, для которых характерна режущая боль при глотании, возникают из-за неосторожного приема слишком горячей пищи или вдыхания, а также проглатывания кислотных и щелочных составов.
Во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенту стало больно глотать в гортани после сильного кашля или надрывного крика. Это объясняется тем, что резко возрастает внутригортанное давление на фоне перенапряжения голосовых связок, нарушения их кровоснабжения.
Новообразования
Болит гортань внутри, если имеются как доброкачественные (полипы) так и злокачественные (рак горла) процессы новообразований глотки. Они могут состоять из различных тканей и, достигая больших размеров, сужать просвет в горле.
Опухоли представляют серьезную угрозу для здоровья, и чаще всего сопровождаются такими симптомами, как: изменение тембра голоса, сипение, припухлость в области кадыка, которую можно нащупать, увеличение близлежащих лимфоузлов, физическая слабость.
Венерические болезни
Больно говорить и глотать становится при заболеваниях вызванных опасными возбудителями венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, хламидии) которые влекут за собой такие осложнения, как:
- стеноз (замена здоровой ткани на рубцовую);
- хондроперихондрит (воспаление надхрящницы и хрящей скелета гортани);
- деструктивные изменения гортани.
При позднем обращении к врачу кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство (пластика языка, подрезание связок) для того, чтобы человек не лишился возможности нормально есть и разговаривать.
к содержанию ?
Если болит при нажатии снаружи
Если горло болит при надавливании снаружи, а также присутствуют болезненные ощущения в области кадыка (по бокам) – это тревожные симптомы, которые требуют обратить внимание на состояние щитовидной железы.
Боль в области щитовидной железы может усиливаться при повороте головы и указывать на заболевания важного органа, которое возникает из-за дефицита или напротив, избытка гормонов щитовидной железы.
После дополнительных исследований боль при глотании может оказаться симптомом всех видов тиреодита (негнойного, Хашимото, Риделя), гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидки.
Когда болит гортань ниже кадыка, при нажатии и глотании это указывает на:
- гнойно-воспалительные процессы в хрящевой ткани гортани;
- опухоли и щитовидной железы;
- травмы;
- острый ларингит.
Разные по интенсивности боли свидетельствуют о степени поражения больного органа.
к содержанию ?
Причины, не связанные с гортанью
Причинами аномальных ощущений при глотании могут быть состояния, не связанные с заболеваниями гортани. К ним относятся:
- воспаление шейных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, сдавливают гортань, затрудняют процесс глотания, создают ощущение присутствия в горле постороннего предмета;
- шейный остеохондроз, при котором смещенные шейные позвонки сдавливают нервные корешки в позвоночном столбе. При остеохондрозе создается дискомфорт, связанный с болью при глотании и чувством комка в горле;
- нарушение кровообращения в позвоночных артериях – стенозы и спазмы;
- боли в мышцах горла, которые являются следствием длительных спазмов или генетических аномалий.
Боль в горле могут вызывать болезни пищеварительного тракта и заболевания нервной системы, а также синдром хронической усталости.
к содержанию ?
Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика
Если сильно болит при глотании и интенсивность симптомов стремительно усиливается с одновременным присоединением других тревожных признаков (головокружение, сбой сердечного ритма, опухание губ), нужно срочно обратиться к врачу. Особенно это относится к заболевшим детям и беременным женщинам.
При этом нельзя заниматься самолечением, принимать препараты, так как их прием может исказить клиническую картину заболевания, временно подавить активность патогенного агента, тем самым затруднить диагностику или вовсе привести к неправильному вердикту.
На первый прием нужно обратиться к врачу общей практики или узкопрофильному специалисту – отоларингологу. После сбора анамнеза, визуального и инструментального осмотра, пациенту назначают ряд диагностических исследований:
- анализ крови, позволяющий выявить природу заболевания (инфекционная, в том числе ВИЧ или аллергическая);
- мазок из горла на бактериальный посев, который определяет тип патологического агента и его устойчивость к лекарственным группам;
- исследование гортаноглотки – прямая (позволяет увидеть инородное тело, новообразования), непрямая (устанавливает абсцессы, травмы, ожоги), ретроградная (для исследования нижнего отдела гортани) ларингоскопия;
- рентген грудного отдела и шеи;
- эндоскопическое исследование слизистой пищевода.
Дополнительно врач ощупывает шейные лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.
После сбора всей информации врач ставит диагноз и назначает лечение, а в некоторых случаях направляет на консультацию к другим специалистам.
к содержанию ?
Как уменьшить боль: что делать?
Чтобы уменьшить болевой синдром при глотании нужно принять следующие меры:
- снизить нагрузку на связки (меньше разговаривать). Это позволит убрать лишнее напряжение в гортани;
- исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую ротовой полости – острую, соленую, очень горячую и холодную;
- все продукты должны перед употреблением быть мелко измельченными, чтобы избежать дополнительного травмирования гортани;
- обеспечить комфортные внешние условия – комфортная влажность воздуха, его чистота и температура.
Важно
После курения слизистая становится еще больше высушенной из-за термического и химического негативного воздействия табачного дыма, отказ от сигарет поможет снять боль в горле и облегчит дыхание.
Быстро помочь при боли в горле призваны также спреи с бактерицидным «охлаждающим» эффектом, травяные таблетки для рассасывания и регулярные полоскания.
к содержанию ?
Как лечить?
Лечение при болезненном глотании зависит от факторов-провокаторов болевого синдрома, и назначаются врачом соответственно с выбранной терапевтической тактикой.
При вирусных инфекциях
Применяются противовирусные препараты, такие как:
- Ацикловир, синтетический препарат особенно активный против герпеса;
- Арбидол, не только избавляет от вирусов, но и делает дыхательную систему более устойчивой к ним, так как обладает иммуностимулирующим действием и антиоксидантным эффектом;
- Амиксин, мощный противовирусный препарат, стимулирующий синтез интерферонов.
При бактериальных инфекциях
Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после лабораторных исследований. Это медицинские препараты группы:
- пенициллинов – Амосин, Оксациллин, Ампициллин;
- цефалоспоринов – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
- макролидов – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин;
- фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
- тетрациклинов – Миноциклин.
Кроме того комплексная терапия включает применение следующих средств:
- леденцы и таблетки для рассасывания – Ангисепт;
- спреи с антисептическим и обезболивающим действием – Гексорал, Биопаркс, Ингалипт;
- растворы для полоскания и орошения – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.
При других причинах
При злокачественных образованиях применяется лучевая терапия. В некоторых случаях лечение требует оперативного хирургического вмешательства.
Если в гортань попало инородное тело, его удаляют при помощи бронхоскопии – самостоятельные попытки извлечь его могут привести к значительному ухудшению состояния.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные средства
В арсенале народной медицины есть много средств, эффективно помогающих облегчить боль при глотании, снять воспаление и отек. Это:
1
полоскания – водные растворы соли, соды, с добавлением лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы) готовятся непосредственно перед употреблением, вымывают бактерии и успокаивают слизистую;
2
ингаляции – лечебный пар травяных настоев, эфирных масел (эвкалипта, розмарина, кедра) оказывает благотворное влияние на верхние дыхательные пути. Применять нужно с особой осторожностью, чтобы не обжечь слизистую рекомендуется не использовать крутой кипяток;
3
питье – травяные чаи, ягодные морсы, теплое молоко с медом и содой, теплая минеральная вода помогают мобилизовать защитные силы организма.Несмотря на общий симптом, боль в гортани при глотании может быть следствием разных патологий, требующих особый подход в выборе врачебной тактики.
Только своевременное обращение к специалисту может обеспечить полноценное лечение и возможность избежать осложнений, а в отдельных случаях и трагедии.
Источник
