Когда наклоняю голову болит зуб

Зубная боль при наклонах головы..

Консультация врача стоматолога

Добрый день! Болит зуб при наклонах или поворотов головы , когда напрягаешь шею или мышцы лица. Боль колющая и отдает прям в ухо, потом 15 мин ноет и успокаивается. Что это может быть? Или какому врачу обращаться?

Зубная боль при наклонах головы. — медицинская консультация врача на тему

Здравствуйте Юлия.
Боль в зубах, при наклонах и поворотах головы может свидетельствовать об остром гнойном процессе в зубе таком как пульпит или периодонтит, либо воспалении среднего уха.
Также возможна и вероятна невралгия тройничного нерва. Вам нужно на прием к врачу стоматологу, еще я бы рекомендовал консультацию ЛОР врача поскольку не исключён отит. И прием у невропатолога.

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь — быстрый ответ.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Зубные боли при наклонах головы и туловища.

Здравствуйте! Обратился к зубному от болей в зубах при наклонах головой в стороны и при наклонах туловища, такое чувтво как в нервы отдает, пошел к зубному, она начала сверлить слева сверху седьмой зуб, оказалось там уже и нервов нет, мне запломбировали его, кстати каналы не запломбировались (определили по снимку), теперь на зуб нажимать больно и языком трогать больно и неприятно на протяжении 6 месяцев, болит и глаз и голова слева, поллица вобщем, как терминатор хожу. Дело в том , что у меня еще киста верхнечелюстной пазухи носа, а корни зуба глубоко в нее входят, говорят удалять зуб опасно. Вот я и езжу все в МОНИКИ и по стоматологам не знают чего со мной делать, а я уже тоже не могу полгода мучаюсь ни кисту не удаляют ни зуб, мне даже смешно что так можно издеваться. Подскажите пожалуйста что мне делать?

Добрый день, Станислав! У меня нет слов, передайте в МОНИКах огромный привет, у Вас банальный синусит (гайморит говоря в простонародии) вам необходимо лечение в стационар и провести вылущивание кисты в условиях Челюстнолицевого стационара!
Удачи Вам Станислав!
С уважением!

Болит голова при наклоне: почему так происходит.

Неприятные ощущения, возникающие при наклоне головы вниз, – довольно распространенное явление, которое приносит человеку особый дискомфорт. Для успешного избавления от головной боли необходимо выяснить точную причину возникновения патологии. Существует множество способов лечения подобного недуга, однако в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Описание недуга

Бывает так, что при наклоне головы появляется резкая пульсирующая боль в области лба и в верхней части лица. Подобное состояние нередко сопровождается заложенностью носа, а также ощущением, будто в лобной доле протекает воспалительный процесс.

Боль нередко распространяется на глазницы, виски, скулы, а также зубы. При резком повороте головы неприятные ощущения значительно усиливаются.

Если Вы чувствуете именно пульсирующую головную боль, то советуем ознакомиться с этой статьей подробнее.

Если Ваша головная боль носит простреливающий характер, тогда стоит обратить внимание на информационный материал, который мы размещали ранее на нашем сайте.

Среди основных симптомов подобного патологического состояния отмечают следующее:

повышенная чувствительность кожи лица;
дискомфорт в носовых пазухах;
усиление боли при резких изменениях температуры воздуха;
жар;
лихорадка;
слабость;
выделение из носа слизи темно-желтого цвета;
отек слизистой оболочки пазух органа обоняния;
головокружение.

Если Вашу головную боль сопровождает такой симптом, как слабость, тогда прочтите эту статью. В ней подробно описываются возможные причины, лечение и профилактические мероприятия.

Если же помимо головной боли возникает озноб, то ознакомьтесь с этой темой подробнее на нашем сайте.

Происхождение головной боли

Спровоцировать развитие цефалгии может такая болезнь, как синусит. Как правило, дискомфорт локализуется в области щек, зубов, глазниц, скул, при этом неприятные ощущения усиливаются во время наклона головы. В полости носа распространяются болезнетворные бактерии, вызывающие различные виды воспалений. Любой патологический процесс (гайморит, фронтит, сфеноидит) сопровождается головной болью, возникающей при наклонах.

Из-за долгого нахождения человека на холоде, низкой сопротивляемости организма инфекциям и простудных заболеваний патогенные микробы распространяются в носовых пазухах.

Развитие воспалительного процесса в органе обоняния может спровоцировать также аллергия.

Основной причиной возникновения головной боли при наклоне считается гайморит. Пульсирующие ощущения локализуются в области лба, висков и лица. Пик ухудшения состояния приходится на утреннее время, после пробуждения.

Гайморит развивается следующим образом: когда человек с ослабленным иммунитетом дышит зараженным воздухом, попавшие в организм микробы провоцируют развитие патологического процесса в носовых пазухах. В результате начинается насморк, или ларингит. Если заболевание не лечить, воспаление усиливается. Выделяется гной, который собирается в носовых пазухах.

Если воспалительного экссудата скапливается слишком много, чувство распирания будет присутствовать и при обычном положении головы. При наклоне же болезненные ощущения, как правило, усиливаются.

Подобный дискомфорт, спровоцированный воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, локализуется чаще всего в области висков, лба и лица. Симптоматика гайморита очень схожа с признаками мигрени, хотя мигренозная боль возникает вовсе по иным причинам. При таком неврологическом недуге возможно появление ложного ощущения заложенности носа, поэтому правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Чтобы отличить мигрень от гайморита, необходимо знать симптоматику последнего. Среди основных признаков недуга, характеризующегося воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, отмечают:

чувство сдавливания в разных частях головы (чаще в области лба и висках);
неприятные ощущения при каждом прикосновении к лицу;
усиление боли при наклоне головы вниз;
повышение интенсивности неприятных ощущений в утреннее время;
недомогание при резких изменениях температуры воздуха.

Когда обращаться к врачу

Ниже описаны ситуации, при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

резкая боль, которая длится больше суток;
сильное головокружение при наклоне головы вниз;
потеря сознания, нарушение координации движений;
ухудшение памяти и проблемы с речью;
болезненные ощущения, распространяющиеся на глаза;
частая цефалгия у людей старше 50 лет.

В зависимости от степени выраженности симптоматики существует несколько способов избавления от недуга.

Консервативное

Чтобы снять головную боль, вызванной синуситом, необходимо устранить основное заболевание. В борьбе с гайморитом поможет прием антибиотиков и кортикостероидов. Как правило, курс лечения продолжается не более 10 дней. Однако если синусит носит хронический характер, прием лекарств может продлиться до трех недель. Совместно с медикаментами рекомендуется использовать спреи для носа, которые облегчают течение болезни, устраняют чихание и зуд.

Хирургическое

Эндоскопическая операция проводится в том случае, если патология не поддается медикаментозному лечению. С помощью этой процедуры полипы и шпоры, мешающие выздоровлению, удаляются. Если не отмечается улучшения состояния, делается прокол гайморовых пазух.

Нетрадиционная медицина

В борьбе с негативной симптоматикой различного рода воспалений помогут следующие простые способы:

часто увлажнять воздух в помещении;
делать промывание носа раствором с добавлением морской соли;
выполнять массаж болезненных зон головы, лица и шеи.

Можно использовать пищевые добавки, которые воздействуют на воспаление околоносовых пазух и облегчают головные боли при наклоне. Речь идет о биологически активных веществах из натуральных плодов. Их прием осуществляется под наблюдением врача.

Эффективны в лечении синусита следующие травы: зверобой, шлемник, коровяк, багульник, мелисса. Существует множество народных средств, в состав которых входят вышеперечисленные растения.

Прежде чем использовать какие-либо травы, необходимо изучить их противопоказания. Важно помнить, что средства, способствующие разжижению крови, запрещено принимать беременным и кормящим женщинам.

Если проводить лечение в комплексе, то есть употреблять антибиотики, вести здоровый образ жизни, следить за влажностью воздуха в помещении, выполнять ингаляции с травяными настоями, избегать внешних раздражителей, удастся успешно побороть недуг.

Источник

Болит голова при наклоне вниз – это распространенный неприятный симптом. С этой проблемой сталкиваются все.

Группу риска составляют люди пожилого возраста, с хроническим инфекционным заболеванием.

Загрузка …

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Почему болит голова при наклоне вниз

Болевой синдром вызывают внешние и внутренние факторы.

К внешним относятся:

Стресс;
недосыпание или пересыпание;
Малоподвижный образ жизни или сидячая работа;
Физическая или моральная перегрузка организма.

Боль в голове сопровождается сопутствующими симптомами и говорить о серьезном заболевании.

Причины:

Если при наклоне ощущается головная боль, которая сопровождается болью справа или слева от носа либо в области надбровных дуг, и есть насморк, это указывает на синусит. Причина – осложнение после острого респираторного заболевания, например, фарингита.
Боль, которая начинается после пробуждения, усиливается при наклоне, отдает в нос, верхнюю челюсть, зубы, говорит о гайморите. Болит нос, верхняя челюсть, зубы. Нос заложен, слабость, температура повышена до 38 °C. Может быть результатом искривления носовой перегородки, долгого насморка, осложнения после гриппа.
Болит правая или левая половина головы, слезится и западает глаз. Тошнота, иногда переходящая в рвоту. Это – мигрень. Болевое ощущение сильное, но проходит за 2 дня.
Давящие боли в затылочной части, усиливающиеся при наклоне. Сопровождаются головокружением, слабостью, потливостью. Причина – повышенное артериальное давление.
Опухоль. Боль возникает с утра, наклон усиливает ощущение. Сопровождается общим недомоганием, слабостью, эмоциональной нестабильностью, депрессией.
Если появляются мешки под глазами, отекает лицо, глаза слезятся, непрекращающийся насморк, симптомы возникли из-за аллергии.
Пульсирующая в висках, ноющая – в затылке, кружится голова. Это говорит об остеохондрозе.
Инсульт может быть причиной резкой головной боли. На него указывают симптомы – помутнение сознания, потемнение в глазах, рвота, чувство дезориентации.

↑

https://gidpain.ru/bolit/golova-naklone-vniz.html

Что делать, при появлении боли

Головная боль напряжения. Если она вызвана внешними факторами, то, чтобы ее устранить, достаточно избавиться от этих факторов. При малоподвижном образе жизни рекомендуются ежедневные физические упражнения, ходьба, пробежки.

Если причина в хроническом недосыпании, нужно высыпаться, чтобы организм получал необходимый отдых. Людям, подверженным стрессам, нужно научиться от них абстрагироваться.

Для лечения подойдёт лечебная гимнастика, которая снимет спазмы с мышц шеи и затылка. Рекомендуется лёгкий успокаивающий массаж.

Расслабит мышцы шейный воротник, носить вечером около 2 часов. Из лекарств подойдут релаксанты, антидепрессанты. Противовоспалительные и обезболивающие средства здесь не эффективны.

Мигрень. Эффективно снимают болевой синдром триптаны: суматриптан, амигренин. Препараты – не для постоянного применения. Принимать нужно перед началом или во время приступа. Облегчить симптомы мигрени можно, устранив такие раздражители, как резкие звуки, запахи, яркий свет. Покой и мокрое полотенце на лбу влияют благотворно.

Остеохондроз. Симптом снимается мануальной терапией, мягким массажем, лечебной гимнастикой. На фоне проблем с шейным отделом позвоночника поможет аппликатор Кузнецова или Ляпко.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление. Препараты, снижающие давление, селективные адреноблокаторы, успокоительные препараты. Голова будет болеть меньше.

Читайте также: Зуб покраснел и болит

Синусит. Если причина – недолеченное воспалительное заболевание, нужно пройти комплексную противовоспалительную терапию. Если причина в искривленной носовой перегородке, нужно оперативное вмешательство с целью выравнивания перегородки.

Гайморит. При гайморите можно греть пазухи носа мешочком с солью или отрубями. Противовоспалительный сбор поможет снять или уменьшить воспалительный процесс. Голова болит постоянно, усиливается к вечеру. Состояние стабилизируется, если надеть вечером теплые мокрые хлопчатобумажные носки, а сверху – шерстяные.

Лечение даст эффект, если оно проводится в комплексе. Лекарственные препараты включают:

Обезболивающие;
Средства для снятия спазма;
Противовоспалительные;
Антигистаминные лекарства;
Адреноблокаторы;
Препараты от мигрени.

Кроме лекарств, снять болевое ощущение, усиливающееся при наклоне, помогут лечебные процедуры. В зависимости от диагноза это будут: ингаляции, ароматерапия, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, лечебные ванны.

↑

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

Перепады температуры и атмосферного давления;
Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
Жара и духота в помещении;
Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
Обильная еда перед тренировками;
Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

↑

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

↑

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

↑

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

Часто назначают:

Ибупрофен-400 мг в сутки;
Кетопрофен-100 мг/с;
Напроксен-500 мг/с;
Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

Часто назначают:

Мидокалм-150-450 мг в сутки;
Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

↑

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

↑

Лечим недомогание подручными средствами в домашних условиях

Если сильный болевой приступ застал врасплох, и нет возможности получить помощь врача, помогут мероприятия:

Непродолжительный сон, голова слегка приподнята;
Отдых в расслабленной позе с приложенными к вискам кусочками льда, завёрнутыми в платок;
Компресс на голову, особенно в области висков, используя мякоть лимона, натёртого на тёрке;
Лёгкий массаж шеи, чтобы расслабить мышцы;
Тёплый сладкий чай с лимоном;
Вдыхание эфирных масел мяты, лаванды, лимона, базилика, гвоздики, шалфея, эвкалипта; можно капнуть несколько капель на лоб и виски;
Теплая (не горячая) ванна с экстрактом успокоительных трав или эфирных масел;
Ножные ванны с температурой 40 градусов в течение 15 минут.

Избавиться навсегда от болей напряжения без помощи лекарств помогает соблюдение здорового образа жизни:

Крепкий сон продолжительностью не менее 7 часов с открытой форточкой. Желательно перед сном совершать вечернюю прогулку.
Ежедневный контрастный душ укрепляет сосуды, делает их более устойчивыми к нагрузкам.
Поддержание водного баланса. Рекомендуется выпивать не менее 2 л жидкости в день, не считая супов и напитков.
Правильное сбалансированное и богатое витаминами питание.
Приём больших порций алкоголя и курение приводит к возникновению спазмов сосудов.
Избегать физических и умственных перегрузок и стрессов.
Во время работы за компьютером каждый час делать перерывы; полезны упражнения для глаз и мышц шейного отдела.
Регулярные умеренные физические нагрузки и активный образ жизни.

↑

К чему может привести игнорирование головной боли

Боли, возникающие при физических и умственных нагрузках, вносят ощутимый дискомфорт, но не бывают нестерпимыми. Часто отсутствует головокружение и тошнота. Многие пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой без обращения к врачу.

Отсутствие планомерного регулярного лечения ведёт к развитию заболевания. Боли будут продолжительнее и интенсивнее. Болезнь принимает хроническую форму.

Бывают случаи, когда под боли напряжения маскируются опасные патологии – опухоли и аневризмы, которые без лечения приводят к сосудистой катастрофе.

Периодические скачки давления без корректировки образа жизни и применения медикаментозной терапии приводят к развитию стойкой гипертонии.

Функциональные расстройства, вызванные вегето-сосудистыми нарушениями, без лечения постепенно переходят в органические заболевания. Молодые люди, страдающие с юношеского возраста вегето-сосудистой дистонией, спазмами сосудов головного мозга, значительно чаще приобретают в зрелом возрасте болезни: гипертония, глаукома, атеросклероз.

Болезнь не надо терпеть, её можно лечить. Грамотное обследование и правильное назначение медицинских препаратов в совокупности со здоровым образом жизни поможет справиться с этим неприятным заболеванием.