Ком в горле и болит горло и спазм горла

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
Ком в горле вы чувствуете регулярно.
Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
У вас болит горло.
У вас повышена температура.
Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Причины

Различают спазмы:

Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
Неаккуратный прием пищи.
Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
Психоневрологические расстройства (истерия).
Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Спазм в горле - опасное состояние

Возможные дополнительные симптомы:

Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
Холодный пот.
Тревога, чувство страха.
Головная боль.
Потеря сознания.
Появление пены изо рта.
Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Спазм в горле у ребенка требует неотложной помощи

Причины:

Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Лечение спазма в горле зависит от причины этого состояния

Меры:

Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

Соблюдение режима труда и отдыха.
Избегание стрессовых ситуаций.
Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Источник

Вероятные причины появления симптома

Внезапное возникновение чувства сдавливания, постороннего образования, расположенного вблизи гортани, чаще возникает после недавно перенесенного стресса и переутомления – главных пусковых механизмов приступа при ВСД. Но сразу установить истинную причину подобного недомогания удается не всегда.

Поэтому с жалобами на сдавливание, ком, жжение в горле иногда приходят к отоларингологам и терапевтам, эндокринологам или даже к торакальным хирургам. Врачи перед тем как поставить диагноз и предложить схему лечения, назначают диагностические процедуры:

рентгенографию;
томографию (компьютерную, магнитно-резонансную) шейного отдела позвоночника, средостения, органов грудной клетки;
УЗИ щитовидной железы;
анализ крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ при наличии показаний.

Обязательной частью обследования при ощущении раздражения, кома в горле является осмотр ЛОР-врачом ротовой полости, миндалин, а также оценка состояния лимфоузлов на шее.

Изображение спазма в горле взрослого человека

Среди возможных причин появления кома, сдавливающего шею, – несколько заболеваний, связанных с:

воспалительным процессом – острый, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит;
гнойным – абсцесс миндалин, паратонзиллярный, корня языка, надгортанника;
новообразованиями трахеи, гортани, глотки.

Давление и ком в горле ощущаются из-за возможных расстройств со стороны эндокринной системы. При некоторых видах тиреоидита, диффузного зоба человеку трудно глотать. Мешают воротник, галстук и другие предметы, расположенные вблизи шеи.

Некоторые болезни, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта, сопровождаются сдавливанием, чувством дискомфорта в желудке, в шее, появлением кислого привкуса во рту, изжоги. После зондирования неприятное чувство першения, беспокоящее горло, остается несколько дней.

Если результаты проведенных обследований опровергли все перечисленные причины, то больному предстоит лечить вегетососудистую дистонию у невролога, психотерапевта.

Особенности заболевания

Центральная, автономная (вегетативная) нервная система здорового человека работают независимо от наших сознательных действий. Совсем иная картина наблюдается у тех, кто страдает дистонией.

Нервные импульсы, поступающие из высших вегетативных центров, иногда противоречивы, или чрезмерны, и провоцируют неадекватный ответ со стороны сосудов, органов, желез внутренней секреции.

Постоянно думая о проблеме, можно со временем выявить у себя признаки заболевания. Поэтому люди, остро реагирующие на сложности и стрессовые моменты, замечают, будто в горле стоит комок. Особенно много таких жалоб у одиноких женщин, чей возраст приближается к климаксу.

Может также появиться болезненность при глотании пищи и напитков, чувство дискомфорта, жжения, першения, осиплость голоса. Может раздражаться слизистая оболочка.

Снижение иммунной защиты усиливает интенсивность перечисленных проявлений ВСД.

Приступ – какой он?

Когда начинается приступ панической атаки, надпочечники вырабатывают большую дозу адреналина, из-за этого появляются другие спутники дистонии:

внезапная нехватка воздуха, удушье;
спазмированность мускулатуры гортани, шеи;
ощущение постороннего предмета (кома) в области шеи.

У мужчины случился приступ ощущения комка в горле

Отличить ВСД, которая имеет много мучительных проявлений, но безопасна для здоровья, от других заболеваний несложно. Особенно если уже пройдено обследование и нет подозрений на другие заболевания:

Приступы ВСД с комом в горле не возникают ночью и сразу после пробуждения. Они становятся редкими, если нормально отдохнуть, расслабиться, заняться приятным делом.
Чаще всего назойливый симптом ВСД преследует днем. Активизация работы мозга у страдающих ВСД людей возвращает болезненность, неприятный привкус во рту, ощущение сдавливания в груди.

Как избежать ошибки

Иногда кроме кома, стоящего в горле, и першения вводит в заблуждение небольшое повышение температуры тела, связанное с физической активностью. Человек думает, что простудился. Пугаться раньше времени не стоит. Следует вспомнить, что:

Воспалительные процессы связаны с ростом температуры (выше 38 градусов), а при расстройствах вегетативной иннервации из-за ВСД подъем температуры редко превышает 37,5 градусов.
Для дистонии характерно, что после короткого периода смены жара и озноба показатели термометра снижаются до нормальных, иногда непривычно низких цифр — возникает гипотермия.

Часто дискомфорт, затронувший область шеи, связывают с проблемами позвоночника. Остеохондроз шейного отдела тоже вызывает ощущение дискомфорта в шее при компрессии нервов. Но подобное явление, в отличие от ВСД, не сопровождается болезненностью при глотании и подъемом температуры.

Задача – снять спазм

Чтобы облегчить чувство вставшего поперек горла кома, снять появляющиеся при ВСД нарушения со стороны сердца, восстановить нормальный ритм, глубину, частоту дыхания, используют лечебные травы. Это может быть валериана, пустырник, мелисса, зверобой.

Сборы и аптечные препараты успокаивают, повышают устойчивость организма к стрессам, что важно при ВСД. Кроме того, пациенту прописывают прием лекарств, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), адреноблокаторов (для нормализации работы сердца).

Девушка пьет настой из сбора лекарственных трав

Избавиться от симптомов ВСД, в том числе ощущения кома в горле, можно сочетая назначенное врачом лечение с физиотерапевтическими процедурами:

ультразвук, индуктотермия, магнитотерапия;
электросон;
парафиновые, озокеритовые аппликации, накладываемые на область шеи, затылок;
электрофорез с лекарственными средствами на позвоночник (верхний шейный отдел).

Ориентируясь на выраженность неприятного симптома, лечащий врач определяет лекарство (магний, бром, Эуфиллин и др.) и необходимое количество сеансов. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 месяца.

К оздоровительным методам, помогающим лишиться неприятного чувства кома в горле и дискомфорта, относятся иглоукалывание, ароматерапия, массаж.

Стараясь избавиться от кома в горле, больному некоторое время придется придерживаться специального рациона и режима питания:

В меню включите легкоусваиваемые, содержащие много витаминов и минералов продукты.
Принимайте биологически активные вещества, относящиеся к группе B, а также аскорбиновую кислоту (витамин С), магний, калий.
Блюда ешьте теплыми, но не горячими, маленькими порциями.
Исключите острые специи, приправы, способные вызвать раздражение ротовой полости и гортани.
При обострении отдавайте предпочтение протертым супам кремообразной консистенции, киселям, обладающим обволакивающими свойствами.
Из напитков выбирайте некислые соки, теплые компоты из фруктов и ягод.
Кофе, чай пейте, только если их не запретил лечащий доктор.
Алкоголь, курение запрещены.

Придерживаясь изложенных советов, легко справиться с ощущением кома в горле, которое мешает вести нормальную жизнь, а также заставляет лишний раз волноваться о здоровье.

В том случае, если пациенты настойчиво продолжают уверять врачей о наличии мнимого образования, настаивают на оперативном вмешательстве, им рекомендовано применение антидепрессантов или даже нейролептиков. Не помешает лечение у психиатров, если симптоматика перешагнула за границы невротического расстройства и приблизилась к психотическому уровню, (когда у пациентов наблюдается патологическая продукция, например, ипохондрический бред или бред Катара).