Красное горло болит сердце
В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины
24.11.2015, 07:44Здоровье
Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.
НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ
— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?
— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.
Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий
После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.
— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?
— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…
Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.
— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?
— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.
— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?
— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.
ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ
— Как выглядит консервативное лечение?
— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.
— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?
— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.
ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ
— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?
— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.
— Она проходит под местным наркозом?
— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.
— Из-за чего это происходит?
— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.
— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?
— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.
Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».
ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ
— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.
— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.
— А можно промывать миндалины в домашних условиях?
— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.
— А спреи, леденцы?
— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.
— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?
— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.
КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?
— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.
Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации
Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы
Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС
ИА «Столица», Лариса Зелинская
Амурская правда
от 24.11.2015
Материалы по теме
Источник
Мерить температуру здоровому человеку нужно с той же периодичностью, что и давление. Субфебрильную температуру (37-37,8 ° С) можно и не почувствовать, а головную боль — всегда списать на напряженный рабочий график. Когда столбик термометра поднимается выше красной отметки, организм начинает бороться с неизвестной ему болезнью. Чем активнее сопротивляется, тем более «разогревается». Но даже если в горле начинает гореть огонь, не каждый догадывается померить температуру, а тем более — вызвать врача…
В миндалинах имеются впадины — лакуны, в которых «живут» условно-патогенные микробы. Своего присутствия они не проявляют, пока не промочим ноги, не напьемся холодного кефира из холодильника или не побегаем при минусовой температуре с открытым ртом. В результате переохлаждения иммунитет снижается. Патогены продвигаются в глубь миндалин. У больного повышается температура тела (в случае катаральной ангины — к 37-37,8 ° С; лакунарной и фолликулярной — до 39-40 ° С). Возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины «набухают», меняя цвет с бледно-розового на ярко-красный. На их поверхности появляется белый или желтоватый налет.
Простыми леденцами от боли в горле и жаропонижающим ангину не вылечить. Надо принимать антибиотики. Какие — решает врач. Переносить болезнь на ногах нельзя, потому что могут развиться серьезные осложнения. Например, миокардит — поражение сердечной мышцы. Недаром говорят, «ангина» лижет «горло и» кусает «сердце»…
Пейте много жидкости — чай с лимоном (можно добавить одну-две чайные ложечки меда или малинового варенья), компот, постный бульон. Но только теплыми — кипяток провоцирует расширение сосудов, предостерегают врачи. Полощите горло — столько, сколько сможете. В идеале — каждый час. В стакане теплой воды растворите 1-2 чайные ложки соли. Соль лучше брать йодированную. Можно капнуть туда йода. Не используйте для полосканий соду. Соль снимает отек, а сода, наоборот, усиливает. Чтобы губы не потрескались, после каждой процедуры смазывайте их жирным кремом или специальным бальзамом. Можете также полоскать горло настоем цветов ромашки или масляным раствором хлорофиллипта. Хлорофиллипт выпускают также в виде таблеток для рассасывания и аэрозоля (он содержит глицерин — спасительную «мастику» для воспаленной слизистой оболочки). Пейте кальция глюконат — мел втянет в себя токсины и выведет их из организма. После антибиотикотерапии следует принять пробиотические препараты, чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника.
В остром периоде (в первые 3-5 дней от начала заболевания) соблюдайте постельный режим, — рекомендует врач-отоларинголог. Отдавайте предпочтение мягкой пище, не травмирующей слизистую, — мясо перетрите в пюре, хлеб размочить в теплом молоке… Температуру до 38 ° С не сбивайте!.
Следует сделать рентген грудной клетки (даже если хрипы не прослушиваются, это не значит, что через какое-то время у больного не диагностируют пневмонию), сдать кровь и мочу на анализ, чтобы исключить другие заболевания, имеющие сходную симптоматику. Красные миндалины, покрытые «пленкой», боль в горле, увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о дифтерии. Эти же проявления могут наблюдаться в случае редкого вирусного заболевания — инфекционного мононуклеоза. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой. Против инфекционного мононуклеоза назначают другие препараты.
Если часто болеете острым тонзиллитом, а течение болезни затягивается на несколько недель, миндалины следует удалить. Лучше остаться без них, чем «убить» почки, сердце и суставы». Практически все, кто болеет ревматизмом или гломерулонефритом, раньше часто болели ангиной…
Один комментарий к “От ангины не только дерет горло, но и болит сердце”
Источник
Боль в груди, ком в горле, страх и гипергидроз конечностей – симптомы многих опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях они не представляют никакой опасности и являются следствием состояния, называемого панической атакой. Так же некоторые желудочно-кишечные, костно-мышечные и нервные расстройства могут стать причиной этих симптомов.
Ежегодно у 600 000 россиян развивается сердечный приступ
Почему возникает ноющая боль в сердце и ком в горле?
Внешнее или внутреннее воздействие, оказываемое на внутренние органы и нарушающее их нормальную работу, называют соматическим расстройством. Заболевания такого генеза не зависят от психики человека и лечатся консервативными, а иногда и хирургическими методами.
Заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы (или зоб) – одна из распространенных причин першения, кома в горле и боли за грудиной. Позже могут появляться следующие симптомы:
- ускоренное сердцебиение;
- лабильность настроения;
- гипергидроз (чрезмерная потливость);
- синдром хронической усталости;
- инсомния;
- выпученные глаза.
Припухлость шеи – основной симптом этого заболевания. Ранняя диагностика является жизненно важным условием для начала эффективной терапии, поэтому не стоит дожидаться разрастания железы, следует немедленно отправиться к лечащему врачу.
Заболевания ЛОР-органов
Часто обычная простуда может стать причиной ощущения кома в горле и сильных грудных болей. Абсцессы, воспаление, ангина и другие заболевания горла нередко сопровождаются такими симптомами. Если симптомы заболевания проходят, а неприятные ощущения только ухудшаются – необходимо обратиться к общему врачу для уточнения диагноза. Не следует заниматься самолечением и принимать безрецептурные препараты – все это может усугубить ситуацию.
Новообразования
В крайних случаях возможно появление доброкачественных новообразований в горле, а иногда – злокачественных. Если доброкачественные новообразования можно хирургически устранить, то со второй категорией все намного хуже, и порой это заканчивается летальным исходом. Однако любая опухоль нарушает гомеостаз и при несвоевременном лечении может давать осложнения. Разрастаясь в горле больного, она нарушает глотательные функции и нередко ощущается как инородное тело.
Доброкачественная опухоль легких
Сопутствующие опухоли симптомы:
- постоянный кашель;
- гиперсаливация;
- бессонница;
- мигрень;
- боли неясной этиологии.
Внимание! Не всегда чувство боли за грудиной, ком в горле, ощущение страха и тревоги свидетельствуют о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Такие состояния присущи определенному типу чувствительных людей с ипохондрическим или паническим расстройством. Паническая атака сопровождается кардиальными и респираторными болями, поэтому нередко ее путают с инфарктом миокарда или инсультом. Вся разница в том, что нет ни одного зафиксированного случая смерти из-за причин, связанных с панической атакой.
Сердечно-сосудистые заболевания
Стенокардия – одна из серьезных причин обратиться за медицинской помощью. Она развивается на фоне сильных отрицательных эмоций, повышения артериального давления и после или во время интенсивных физических нагрузок. Нарушается кровоток в сердечной мышце, ткани не получают должного питания, и возникает боль. Иногда боль отдает в плечо или левую руку. Инфаркт миокарда – следствие этого заболевания, так как кровоток в этом участке сердца полностью блокируется.
Типичные симптомы инфаркта миокарда:
- паническая атака;
- жжение посередине груди;
- боль, которая может отдавать в разные части тела;
- потеря сознания.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются давящей болью в груди и дискомфортом в горле. Гастроэзофагеальная болезнь и язва желудка – частые причины таких симптомов.
Заболевания ЖКТ
Нарушение двигательных, секреторных и защитных функций желудка приводит к образованию язвы. Заболевания внутренних органов, гормональные сдвиги, наследственные факторы, психоэмоциональное перенапряжение – причины образования язвы в ЖКТ.
Язва желудка
Симптомы, возникающие при язве желудка:
- ощущение тяжести в нижнем отделе;
- отрыжка с неприятным запахом;
- диарея или запоры;
- усиливающаяся боль при приеме жирной пищи;
- внутренние кровотечения;
- острые боли в ЖКТ.
Госпитализация в «легких» случаях не требуется, лечение амбулаторное. Огромное значение при лечении язвы имеет лечебный стол №1. Если причина заболевания устранена – симптомы обычно стихают, но нередко возникает патологический очаг возбуждения в нервной ткани, который провоцирует новые боли. В этом случае нужно обратиться к общему врачу, который, вероятнее всего, назначит противовоспалительные препараты.
Другие возможные причины появления симптомов
Инфекционные заболевания сердечной мышцы характеризуются сильной колющей и давящей болью посередине грудной клетки. Перикардит – распространенное воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое вызывает боли разной локализации (в шее, животе или горле). Появляется жгучий дискомфорт, который беспокоит больных днем и ночью.
Аневризма аорты – неотложное состояние, которое проявляется сильной сердечной болью и часто заканчивается летальным исходом. Возникают проблемы с дыханием, глотанием и сильный кашель. Приступы появляются в процессе интенсивной физической нагрузки или эмоционального потрясения.
Остеохондроз грудного отдела – наиболее частая причина давящей боли за грудью. Помимо основного симптома сопровождается онемением и дискомфортом в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если боли в спине усилились или изменились.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
Некоторые болезни на последних стадиях могут привести к летальному исходу. Обратитесь немедленно к своему врачу, если обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов:
- сильный и непрекращающийся кашель с резким подъемом температуры выше 39 градусов;
- трудности с дыханием;
- бледность лица;
- кровохарканье;
- общее недомогание;
- спутанность сознания или ощущение дурноты;
- потеря сознания (синкопе);
- острые боли в любой части тела.
Если основное заболевание вызывает новые симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, вызвавшей их.
Как диагностируют причины болей в груди и кома в горле?
При возникновении симптомов необходимо обратиться к общему врачу, который направит вас к узким специалистам – неврологу, кардиологу, пульмонологу или психиатру, в зависимости от этиологии расстройства.
Необходимо пройти ряд обязательных обследований:
- клинический и биохимический анализы крови;
- посев мокроты;
- рентгенографию легких;
- МРТ головы или органов грудной клетки;
- эндоскопию;
- УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Новообразования в легких исключают путем гистологического исследования ткани органа. При подозрении на фарингит, трахеит или другое бронхолегочное заболевание проводят обязательную рентгенографию грудной полости. Анализ мокроты делается для исключения бактериального патогена.
Как лечат заболевания, вызывающие эти симптомы?
Разные патологии – разное лечение, однако заниматься самолечением категорически запрещено. Терапия зависит от этиологии заболевания.
При сердечно-сосудистых расстройствах врач выписывает препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают эластичность сосудов и кровообращение. При аритмогенном расстройстве назначают противоаритмические препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. При высоком кровяном давлении – гипотензивные средства.
Респираторные болезни в зависимости от возбудителя лечатся антибиотиками общего профиля. При резистентности делают посев мокроты на чувствительность к разнопрофильным антибиотикам. При нарушении кровоснабжения в легких назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови – это помогает облегчить ток крови по сосудам.
Спазмолитики, антациды и адсорбенты показаны при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. При невралгии назначают физиотерапию и симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
Лечение психических расстройств принято разделять на медикаментозное и психотерапевтическое. При панических расстройствах назначают антидепрессанты с анксиолитическими свойствами. Психотерапевтическое вмешательство подразумевает постоянные сеансы с психологом. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения психических расстройств невротического характера является когнитивно-поведенческая терапия. Ипохондрическую шизофрению лечат приемом типичных (первого поколения) и атипичных (второго поколения) нейролептиков.
Как предотвратить появление этих симптомов?
Перед тем как следовать нижеприведенным рекомендациям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если болит сердце из-за соматического заболевания – физические нагрузки категорически противопоказаны.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Советы, которые помогут предотвратить появление многих заболеваний:
- Занимайтесь аэробными тренировками 3 раза в неделю.
- Динамический стереотип – это чередующиеся стереотипные действия, которые помогают правильно организовать ваш день. Выработайте такие «правильные» стереотипы: питаться, гулять, учиться и работать в четко отведенное время.
- Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
- Если у вас аллергия – избегайте встречи с аллергеном и в сезонное время принимайте антигистаминные препараты, назначенные врачом.
- Меняйте зубные щетки каждый месяц, чтобы предотвратить занесение инфекции в десну.
- Следите за своим рационом питания и не пренебрегайте витаминами.
- Откажитесь от употребления психотропных веществ: никотина, кофеина и алкоголя.
- Контролируйте уровень влажности в помещении, в котором находитесь большую часть времени.
Совет! Острые боли в грудной клетке или в горле могут быть симптомом заболеваний разной этиологии. Не занимайтесь самодиагностикой, посетите своего лечащего врача, чтобы составить правильный курс лечения и избавиться от вышеупомянутых симптомов.
Источник
