Лечение при простуде болит горло

Лечение при простуде болит горло thumbnail

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

  1. Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
  2. Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
  3. Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

  1. Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Читайте также:  препараты от болей в горле у детей

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

  • Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
  • Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

  • Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
  • Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
  • Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

  • Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

  • Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
  • Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
  • Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
  • Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
  • Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Читайте также:  температуры нет слабость насморк и болит горло

Источник

Причины боли в горле
Так почему болит горло? Отметим еще раз – чаще всего дело в острой инфекции. Если у больного при этом повышена температура, то, вероятнее всего, причины следующие1:
• Воспаление небных либо глоточных миндалин — тонзиллит / аденоидит соответственно;
• Воспалилась слизистая глотки — возможно начался фарингит;
• Образовался заглоточный абсцесс;
• Воспалилась гортань (ларингит). Этому сопутствуют кашель, перемены в голосе;
• Дифтерия;
• Скарлатина.

В случае неприятных ощущений, когда больно глотать, но температуры нет, скорее всего у вас:
• Травмирована слизистая (скажем, оцарапана рыбной косточкой);
• Были излишне напряжены мышцы гортани, глотки или голосовые связки (например, вы слишком усердно скандировали на футбольном матче, кричали «Горько!» на свадьбе друзей);
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Развитие гастроэзофагеального рефлюкса;
• Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз).

Наиболее неприятными причинами, вследствие которых постоянно болит горло, могут являться следующие серьезные заболевания:
• Новообразование (трахеи, гортани)2;
• Патологические проблемы щитовидки;
• Пищеводный рефлюкс (заболевание, при котором часть желудочного сока или содержания желудка забрасывается вверх по пищеводу).

Как мы уже сказали, боль в горле может являться следствием проблем с ротовой полостью и зубами. Допустим, у ребенка возникают неприятные ощущения с одной стороны — это нередко вызывается ростом (прорезыванием) первых зубов. У взрослых это связывают с появлением зубов мудрости (что нередко приносит и другие проявления дискомфорта).

Ларингит, фарингит и тонзиллит не зря упомянуты первыми среди других причин – именно из-за них обычно сильно болит горло. Боль и неприятные ощущения при глотании и приеме пищи, саднение, першение в течение всего дня, а также покраснение в зеве, как правило, свидетельствуют о наличии фарингита. В случае начавшегося ларингита может сесть или же вовсе пропасть голос, а когда у вас не просто очень сильно болит горло, но и наблюдается увеличение миндалин, а также образование белого налета на них — это самая настоящая ангина или тонзиллит.

Несмотря на то, что у каждого заболевания, провоцирующего боль в горле, есть общеизвестные симптомы, точно определить «виновника торжества» может именно врач-терапевт и специалист узкой направленности: отоларинголог, инфекционист и т.п. Иногда достаточно обычного осмотра, но в ряде случаев могут быть назначены анализы и дополнительные обследования.

У кого чаще других болит горло?
В группу риска входят:
• Подростки;
• Активные и пассивные курильщики;
• Люди, имеющие склонность к аллергии;
• Люди с синуситом и гайморитом в анамнезе;
• Лица, чей иммунитет ослаблен;
• Пренебрегающие правилами личной гигиены.

Что делать, если заболело горло3
• До приема у врача еще немало времени, а у вас болит горло и больно глотать настолько, что неприятные ощущения доставляют сильный дискомфорт? Нужно устранить раздражители: не пить, не есть холодного либо, наоборот, чрезмерно горячего, исключить из меню острую и кислую пищу.
• Лучше всего пить травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом, способные не просто снять симптоматику, а помочь в устранении причин недуга. Подойдет настой ромашки, мяты, липы и других «природных лекарей».
• Снять неприятные симптомы помогают местные препараты, вроде леденцов «от боли в горле».
• С симптоматикой борются различного рода местные антисептические противовоспалительные средства: растворы для полоскания, сиропы, суспензии, спреи.
• Весьма эффективны против воспаления и боли в горле и их причин лекарства, содержащие лизаты бактерий. Важно: такие средства помогают справиться с симптомами, помогая иммунитету активизироваться на борьбу с вирусами, грибками и бактериями. Например, таблетки для рассасывания Имудон®4 содержат лизаты возбудителей заболеваний, вызывающих именно воспалительные заболевания в полости рта и глотки. Этот препарат может применяться для лечения не только взрослых, но и когда у ребенка плохое самочувствие: его разрешается принимать детям с трехлетнего возраста. Само собой, для этого обязательно необходимы консультация и назначение врача.
• Болит горло при глотании и идет образование мокроты – вывести ее помогает ингаляция холодным паром с использованием небулайзера. Эта процедура смягчает горло, уменьшает воспаление, минимизирует першение. Можно использовать обычный физраствор (водный 0,9% раствор хлорида натрия) либо применять специальные препараты — но исключительно по назначению врача5.

Читайте также:  чем полоскать горло чтобы оно не болело

Что делать запрещено
Итак, болит горло, больно глотать… — чем лечить это всё, мы немного разобрались. Теперь важно четко уяснить, какое «лечение» приносит больше вреда, чем пользы.
• Такое народное средство, как ингаляция горячим паром, опасна: отек может усилиться, а сосуды — ослабиться. Дышать над картошкой — риск повредить себе слизистую.
• Забудьте об алкоголе. Сто грамм коньячку «для дезинфекции» — это не подспорье, а вред: этиловый спирт, попав в больное горло, способен вызвать отек и ожог.
• То же самое касается водочного компресса, особенно опасного при ангине и жаре.
• Курение само по себе вредит здоровью, а когда очень сильно болит горло, это его еще больше раздражает.

В каком случае нужно обратиться к врачу?
Важно понимать – обратиться к врачу за квалифицированной помощью нужно в любом случае. Непосредственно он сможет верно диагностировать заболевание, провести необходимые анализы и назначить лечение. В отдельных ситуациях, если горло красное, но не болит, возможно оказать себе первую доврачебную помощь, для облегчения боли и дискомфорта. Необходимо особенно осторожно отнестись к своему состоянию и в кратчайшие сроки посетить специалиста, в случае когда:
• Возникает затруднение с глотанием слюны;
• Наблюдается затруднение дыхания, при дыхании слышны похожие на свист звуки;
• Увеличились лимфатические узлы;
• Пропал голос, изменился его тембр, особенно если все это не проходит в течение недели;
• Температура тела повышена;
• Наблюдаются следы крови в слюне, мокроте;
• Наступает сильное обезвоживание организма;
• Появилась кожная сыпь;
• Болит горло при беременности.

Если горло заболело у ребенка
Из-за анатомических и физиологических особенностей все болезни у малышей развиваются намного стремительнее. Их дыхательные пути более короткие, и обычный фарингит может перейти в трахеит, бронхит и даже в пневмонию.

Итак, у ребенка болит горло. Чем лечить? Как только ребенок жалуется на плохое самочувствие, что больно глотать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причем желательно попасть на прием сразу к отоларингологу, чтобы он провел фарингоскопию для более точной постановки диагноза и исключил, скажем, дифтерию или «свинку», которые являются опасными заболеваниями6 . Конечно, нужно соблюдать постельный режим и обеспечить больному обильное питье.

Осложнения
Даже когда болит горло, но температуры нет, отсутствие терапии или неправильно выбранная тактика лечения могут привести к развитию неприятных, а порой опасных последствий. Помните, как пугают ими во время эпидемии гриппа? Здесь точно также. В зависимости от причин, по которым часто болит горло, могут появиться такие осложнения, как: гломерулонефрит, ревматизм, отек миндалин и даже гепатит (если причина болей в горле — мононуклеоз)7.

Это все, конечно, крайности, но не стоит забывать: к здоровью нужно подходить очень внимательно, не дожидаясь, когда «само пройдет». Если своевременно выявить причину, начать правильное лечение, то вы не только избежите неприятных последствий, а в кратчайшие сроки избавитесь от всех симптомов и причин боли в горле. Будьте здоровы!

Источник