Может ли болеть ухо от лимфоузлов на шее

Может ли болеть ухо от лимфоузлов на шее thumbnail

Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.

Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.

Какие лимфатические узлы поражаются при отите

Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.

Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:

  • околоушные;
  • подчелюстные;
  • шейные.

Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.

Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.

Выделяют такие формы воспаления:

  • катаральная (без образования гноя);
  • гнойная.

В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.

Признаки катаральных изменений лимфоузла:

  • увеличение в размерах;
  • боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
  • боль усиливается при прощупывании;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность кожи и подкожной ткани.

При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.

Симптомы нагноения лимфатического узла:

  • головная боль;
  • температуры тела выше, чем 37,5 C;
  • плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
  • при пальпации ощущается боль;
  • слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
  • ознобы.

Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.

Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.

Чем опасны лимфадениты при воспалении уха

Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наиболее значимы такие патологические процессы:

  • гнойное преобразование с развитием абсцесса;
  • гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
  • гнойное воспаление костей (остеомиелит);
  • гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
  • общий гнойный процесс (сепсис).

Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.

Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.

Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.

Что делать при осложнении отита лимфаденитом

Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.

При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.

При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.

Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.

Читайте также:  Что делать если болит ухо такое ощущение

Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.

Источник

Лимфоузлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной части головы, ЛОР-органов и полости рта. Воспаление узлов этой группы говорит чаще всего о наличии инфекции или какой-либо еще патологии указанных частей тела. Далее рассмотрим причины, методы диагностики нарушения работы звеньев иммунитета, а также, какие меры предпринимать, если лимфоузел под ухом воспалился.

Лимфатическая система является частью общей иммунной системы человека. Лимфоузлы делятся на различные группы, каждая их которых контролирует нормальное функционирование определенных органов.

Расположение и норма размеров

Девочка показывает где болитЛимфоузлы под ушами находятся под мочкой уха и имеют сравнительно небольшой размер (3-5 мм), поэтому в здоровом состоянии никак не визуализируются и не прощупываются. При воспалительном процессе их диаметр может достигать 3-х см. Визуально такое увеличение звеньев иммунитета выглядит как небольшие шарики, которые болят при надавливании.

Причины воспаления лимфоузла под ухом

Распространенной причиной нарушения данной группы лимфоузлов являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или ротовой полости. При попадании в организм патогенных микроорганизмов, будь то бактерии, микробы или грибки, лимфоциты начинают усиленно размножаться, играя роль своеобразного фильтра. Это естественный процесс, именно так и работает иммунная система человека. При устранении инфекции узелки приходят в норму сами собой, никакого специфического лечения не требуется.

Спровоцировать болезненность и изменение размеров могут:

  1. Инфекции ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, ангина, ринит, синусит, гайморит, грипп, ОРЗ и ОРВИ в независимости от вида вируса. При этих заболеваниях воспаляются миндалины, задняя стенка горла и пазухи носа. А так как все ЛОР-органы неразрывно связаны, то инфекция может попасть и в лимфатические узлы под ушами.
  2. Различные воспаления ушей и патологии слуха – отит, тубоотит, фурункул в ухе, воспаление ушного нерва и т.д.
  3. Инфекционные заболевания ротовой полости, которые вызывают воспалительный процесс: флюс, стоматит, периодонтит, воспаление корневой системы, кариес в запущенной форме и др.
  4. Детские болезни, такие как корь, свинка и краснуха.
  5. Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем (СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорея и др.), при которых возможно воспаление одновременно нескольких групп лимфатических узлов.
  6. Туберкулез.
  7. Мононуклеоз, первым признаком которого является резкое увеличение лимфоузлов.
  8. Онкологические процессы как в самой лимфатической системе, так и в других органах.

Причины могут быть как вполне безобидными, например, острые вирусные заболевания, так и представляющими серьезную опасность для здоровья. Именно поэтому, при появлении первых симптомов недомогания, какого-либо дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Симптоматика

Изменение цвета и появление краснотыВоспаление лимфоузлов под ухом протекает по-разному, в зависимости от вида лимфаденита, а также от причины, его вызвавшей.

Острый воспалительный процесс начинается внезапно и сопровождается сильным визуальным увеличением узелка. При нажатии он болит, в спокойном состоянии ноет, возникает пульсирующий шум в ушах, поднимается температура тела.

Если кожа в месте локализации пораженного узла покраснела и стала горячей, это может говорить о развитии гнойного процесса. Такое состояние является опасным, т. к. чревато возникновением абсцесса.

Когда причиной воспаления являются острые бактериальные и вирусные инфекции, то появляется боль в горле, насморк, кашель. Общее состояние резко ухудшается, человек испытывает слабость, головокружение, сонливость.

Если болит лимфатический узел под ухом, но иная симптоматика отсутствует, это может говорить либо об обострении хронического процесса, либо о других патологиях. В этом случае необходимо комплексное обследование. Например, если причиной воспаления стали ЗППП, у женщин будет присутствовать и гинекологическая симптоматика (у мужчин — признаки андрологических нарушений). В случае очага инфекции в ротовой полости, воспаляются не только звенья иммунитета под мочкой уха, но и под челюстью. При развитии онкологического заболевания часто наблюдается длительное увеличение, боль при этом может вовсе отсутствовать. Человек испытывает слабость, субфебрилитет.

К какому врачу обращаться

Хватается за проблемную зонуЕсли воспалился лимфоузел под ухом, независимо от наличия/отсутствия иной сопутствующей симптоматики, обращаться следует сначала или к терапевту, или к врачу общей практики. Именно он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к более узкому специалисту.

Если же причиной является обычная вирусная или бактериальная инфекция, то обращения к терапевту будет достаточно.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, изучение симптоматики. Чтобы составить общую картину заболевания врач должен изучить комплекс беспокоящих симптомов, так как именно они могут указывать на причину воспалительного процесса.
  2. При помощи пальпации доктор определяет степень изменения размера узелков, имеется ли гнойный процесс. Также он осматривает ушные раковины на наличие пробок, фурункулеза, воспаления.
  3. Проводятся лабораторные исследования: анализы крови (общий, биохимический, на сахар), также сдается кровь на венерические заболевания и онкомаркеры при необходимости. Кроме того, важен анализ мочи, общий и бакпосев.
  4. При подозрении на онкологию проводится пункция (тонкоигольная биопсия). При помощи тонкой иглы под контролем ультразвукового аппарата берется небольшое количество лимфатической ткани с целью изучения клеточного состава.
  5. При необходимости проводят МРТ.
Читайте также:  Что делать когда болит горло и уши

После получения результатов всех лабораторных и инструментальных исследований ставится диагноз, на основании которого назначается лечение.

Что делать, если воспалился лимфоузел под ухом

Принимает анализы на выявление вирусовУвеличение лимфоузлов под ухом не является самостоятельным заболеванием. Его устранение возможно при лечении вызвавшей его причины. Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, в отношении которых возбудитель чувствителен. Это могут быть антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и др. Каждый из них воздействует на определенную группу микроорганизмов, поэтому важно выяснить, какой именно патоген вызвал заболевание.

Если же имеет место вирусная инфекция, то необходимы противовирусные препараты, а также иммуностимуляторы, которые помогают собственному иммунитету человека бороться с инфекцией. Например, Виферон, Анаферон, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин и др. Среди иммуностимуляторов хорошо себя зарекомендовали растительные (Эхинацея), синтетические (Циклоферон) и комплексные (Иммунал). Дополнительно могут использоваться местные препараты для лечения воспаленного горла, насморка, кашля, а также боли в ушах. В случае венерических заболеваний также применяются антибиотики и средства для поднятия иммунитета. Если подтвердилось наличие онкологического заболевания, то лечение проводится в зависимости от его вида, стадии, специфики. Применяется хирургическое лечение, химио-, радио-, лучевая терапия, мощные иммуномодуляторы.

Самостоятельно лечить воспаление в домашних условиях не рекомендуется, так как можно принести больше вреда, чем пользы.

Источник

Многих людей интересует, почему болят лимфоузлы на шее и с чем это связно, ведь они играют немало важную роль в организме человека. Лимфатическая система защищает органы от проникновения всевозможных вирусов, бактерий и инфекций. Лимфоузлы на шее могут воспаляться как у взрослых, так и у детей, свидетельствуя о наличии какого-то заболевания, требующего неотложного и подобающего лечения.

1. Тонзиллит

Боль шейных лимфоузлов или, как это называют специалисты, лимфаденит порождает ангина. В медицине данный недуг носит название тонзиллит – воспаление миндалин, нанесенное инфекционным поражением.

Чаще всего заболевание проявляется у детей от 5 до 10 лет. Если недуг перешел в хроническую форму, ребенок страдает ангиной несколько раз в год. Но взрослее люди не застрахованы от тонзиллита, который доставляет мучительные боли лимфоузлам на шее.

Основная причина пробуждения тонзиллита – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. К другим факторам, способствующим развитию недуга, относится:

  • Снижение иммунитета;
  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание;
  • Частые переутомления;
  • Резкая смена температуры.

Признаки тонзиллита

Тонзиллит – это недуг, проявляющий себя острыми признаками, среди которых:

  • Высокая до критичных отметок температура;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Всеобщее недомогание;
  • Боль горла;
  • Припухлость лимфоузлов на шее;
  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Мышечные, суставные боли.

Данные симптомы наблюдаются на протяжении недели, а лимфатические узлы могут находиться в увеличенном состоянии до двух недель.

© shutterstock

Способы лечения

Боль в лимфоузлах на шее, доставленную тонзиллитом, лечат консервативными методами, включающими:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства;
  • Растворы для полоскания горла;
  • Ингаляции;
  • Криотерапию.

Важно, своевременно начать лечение, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму.

2. Сифилис

На шее лимфоузлы сильно болят при активной фазе сифилиса – инфекционного заболевания, которое передается половым путем и от зараженной матери к ребенку.

По статистике, сифилис диагностирует у 12 миллионов людей в мире ежегодно.

Самой коварной является скрытая форма недуга, которая не доставляет боли лимфоузлам на шее, не проявляется высыпаниями и не воспаляет внутренние органы. Следовательно, о сифилисе можно узнать, лишь сделав лабораторные исследования. А также существует ранняя скрытая и поздняя скрытая форма недуга.

Заболевание передается только через слюну и половые контакты. Специалисты выяснили, что усложнить процесс протекания сифилиса может длительный прием антибактериальных препаратов. Они способны устранять симптоматику, вследствие чего человек не обращается за помощью в больничное отделение, а остается носителем недуга.

Признаки сифилиса

Неспецифические признаки наличия сифилиса можно с легкостью спутать с другими заболеваниями, так как симптомами являются:

  • Постоянные перепады общей температуры;
  • Всеобщая слабость;
  • Потеря аппетита и веса;
  • Воспаление лимфатических узлов.

© shutterstock

Среди явных признаков недуга выделяют:

  • Твердые шанкры (язвочки на теле или в полости рта);
  • Высыпания;
  • Поражения внутренних органов.

Способы лечения

Для того чтобы узнать форму недуга, пациенту предстоит пройти целый ряд исследований и тестов. И только после всех процедур назначается лечение сифилиса, включающее:

  • Пенициллинотерапию;
  • Терапию бийохинолом.

3. Ослабленный иммунитет

Нередко причиной того, что слева или справа болит лимфоузел на шее, является ослабленный иммунитет, который несет защитную функцию в человеческом организме.

Причины ослабления иммунитета связывают с различными факторами и заболеваниями:

  • Неполноценное питание;
  • Недостаток витамин в организме;
  • Малоподвижный или чрезмерно нагруженный образ жизни;
  • Нездоровый сон;
  • Вредные привычки;
  • Токсические воздействия;
  • Венерические заболевания;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Проблемы с почками и печенью;
  • Кровеносные патологии и многое другое.

Признаки ослабленного иммунитета

Каждый человек без труда сможет определить, что боли лимфоузлов на шее появляются из-за ослабления иммунитета. К признакам относятся:

  • Неоднократные заболевания простудой;
  • Длительное и тяжелое течение ОРВИ;
  • Кожные поражения гнойниками;
  • Увеличенные в размерах шейные лимфоузлы;
  • Кандидоз;
  • Общее недомогание;
  • Бледная кожа.
Читайте также:  Часто болит у ребенка ухо или

При проявлении таких признаков, следует проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных заболеваний и восстановить иммунную систему.

© shutterstock

Способы лечения

Чтобы поднять иммунитет, следует:

  • Вести правильный образ жизни;
  • Принять поливитаминный комплекс;
  • Вылечить хронические заболевания;
  • Выполнять все рекомендации лечащего врача.

4. Инфекционный мононуклеоз

Если шейный лимфоузел увеличен и болит, врачи нередко диагностируют инфекционный мононуклеоз – острый недуг, вызываемый вирусами. Заразиться болезнью можно воздушно-капельным путем и через слюну. Поэтому стоит внимательнее относиться к своему здоровью.

Иногда, мононуклеоз протекает в тяжелой форме, но летальные исходы случаются весьма редко. Они вызываются увеличением селезенки, в момент развития недуга, или токсическим шоком.

Признаки недуга

При инфекционном мононуклеозе, человек наблюдает такие признаки:

  • Увеличение лимфоузлов на шее;
  • Высокую температуру;
  • Острую головную боль;
  • Заложенность носа;
  • Боли горла;
  • Увеличение лимфоузлов на шее;
  • Боль в мышцах, суставах;
  • Потемнение урины;
  • Иногда кожные высыпания.

Если увеличились лимфоузлы на шее и проявились некоторые вышеперечисленные признаки, следует незамедлительно отправляться в больницу, так как инфекционный мононуклеоз требует подобающего лечения.

© shutterstock

Способы лечения

В связи с тем, что мононуклеоз имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, врачи должны сделать специфический анализ крови.

Устранить недуг, доставляющий боли шейным лимфоузлам, можно при помощи:

  • Постельного режима;
  • Диеты;
  • Ограничения любых физических нагрузок;
  • Приема комплекса витамин;
  • Антибактериальной терапии;
  • Глюкокортикостероидных препаратов;
  • Общего укрепления иммунитета.

5. Стоматит

Когда увеличены лимфоузлы на шее, и возникает боль в ротовой полости, врачи могут диагностировать стоматит – воспалительное заболевание слизистого эпителия, которое проявляется гнойничками.

Раньше недуг возникал только у детей и подростков, но с годами стоматит начал поражать и взрослых.

Гнойнички могут образовываться на губах, щеках, небе, языке и челюсти, не позволяя человеку нормально разговаривать и употреблять пищу. Такие новообразования зачастую свидетельствуют, о каких либо скрытых заболеваниях, к примеру, анемии, сахарном диабете, нарушениях пищеварительного тракта и других патологиях.

Среди причин образования стоматита, доставляющего боли шейным лимфоузлам, выделяют:

  • Инфекционные поражения;
  • Неправильное питание;
  • Всевозможные травмы;
  • Нарушения правил гигиены;
  • Табакокурение;
  • Постоянное употребление алкогольных напитков;
  • Различные недуги хронических форм.

© shutterstock

Признаки стоматита

К признакам недуга относится:

  • Покраснение слизистой;
  • Появление язв;
  • Боль и жжение в пораженном месте;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Неприятный запах из полости рта;
  • Увеличенные лимфоузлы на шее;
  • Температура (редко).

Способы лечения

Боли шейных лимфоузлов и полости рта устраняются на протяжении недели. Пациент должен проводить полоскания обеззараживающими растворами и не употреблять твердую, острую, соленую пищу.

6. СПИД

Когда на протяжении длительного времени болит лимфоузел на шее, причиной может быть СПИД – чума 20 и 21 века, грозящая человечеству.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является начальной стадией развития недуга, а СПИД завершающей точкой. Если заболевание диагностируется как ВИЧ, человек сможет жить на протяжении 10 лет. Когда анализ крови показывает наличие СПИДА, срок жизни сокращается до минимума. В среднем эта цифра составляет 6 месяцев.

К причинам возникновения СПИДА относятся:

  • Незащищенные половые контакты;
  • Оральный секс с язвочками в ротовой полости;
  • Неоднократное использование инъекционных предметов;
  • Передача вируса от матери ребенку.

То есть, заболевание передается при помощи крови, слюны, если во рту имеются ранки, спермы, влагалищного секрета, предсеменной жидкости, грудного молока.

© shutterstock

Признаки недуга

По истечению нескольких месяцев заражения, у пациента возникают симптомы, которые легко спутать с другими признаками:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Увеличенные лимфоузлы на шее;
  • Сыпь по телу.

Затем симптоматика утихает, а болезнь может прогрессировать на протяжении длительного времени.

На третьей стадии, сильно увеличенные лимфоузлы, доставляющие мучительные боли, не уменьшаются примерно три месяца, что перетекает в завершающуюся стадию – СПИД.

Способы лечения

К сожалению, ученые по сей день не могут изобрести вакцину, способную избавить человечество от такого страшного недуга. Поэтому при первых симптомах, когда воспалились лимфоузлы на шее, следует отправиться в больницу на полноценную диагностику.

А также рекомендуется своевременно рассказывать детям о контрацепции при половых актах, и о последствиях, которые возникают, если вести неразборчивые, незащищенные сексуальные связи.

Врачи, лечащие боли лимфоузлов на шее

Если лимфоузлы на шее болят у взрослого, нужно обратиться к терапевту, если у ребенка, тогда следует отправиться на прием к педиатру. Врач проведет осмотр, диагностику и направят к одному из специалистов:

  • Эндокринолог;
  • Отоларинголог;
  • Стоматолог;
  • Уролог;
  • Гинеколог;
  • Дерматолог;
  • Онколог;
  • Хирург.

Менее популярные причины боли лимфоузлов на шее

Помимо вышеперечисленных заболеваний, на шее болят лимфатические узлы и по менее популярным причинам, среди которых:

  • Всевозможные новообразования;
  • Ринит;
  • Синусит;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Отит;
  • Дерматит;
  • Фурункулез;
  • Герпес;
  • Гонорея;
  • Туберкулез;
  • Ревматизм;
  • Подагра;
  • Красная волчанка;
  • Хронический алкоголизм и многое другое.

Подведение итогов

Когда болит шея в районе лимфоузлов, следует незамедлительно отправиться в больницу, так как недуги, вызвавшие болевые ощущения, могут нанести тяжелые последствия, которые потребуют сложного лечения. Стоит помнить, что своевременная помощь специалиста – залог полноценного выздоровления.

Источник