Может ли от кариеса болеть зуб

фото 1

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Почему может болеть зуб при кариесе: причины

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Прямое повреждение нервов

фото 2

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Из-за прогрессирования воспалительного процесса

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Повреждение проводящих нервных волокон

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

Зубные боли при разных стадиях кариеса

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Кариозное пятно без болевых ощущений

фото 3

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Поверхностный

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Средний

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Глубокий

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

фото 4

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

Как оказать первую помощь, если болит зуб

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

фото 5

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

Действия при болезненности

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Кариес

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Читайте также: У кого сейчас зуб болит

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

Острой или тупой
Пульсирующей или постоянной
Локализованной или разлитой
Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

Боль на холод
Боль при приеме горячей пищи
Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Острый периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
Боль может распространяться на часть лица
Головная боль
Общая слабость
Повышение температуры
Отек щеки
Боль в десне, покраснение и отек в ней
Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

Изменение цвета зубной эмали
Наличие свища на десне
Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
Боль отдает в ухо и височную область
Болезненность при открывании рта
Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как избежать зубной боли?

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Источник

Вопросы о причинах, интенсивности и длительности болей во время и после лечения кариеса занимают, пожалуй, одни из первых мест среди популярных вопросов к стоматологу-терапевту. Лечение же глубокого кариеса – это вообще самая сложная манипуляция среди терапии других кариозных поражений, поэтому без боли здесь, к сожалению, не всегда обходится.

По классификации глубины кариозного процесса выделяют следующие виды кариеса:

Начальный;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий.

Последняя стадия развития кариозного процесса предполагает близость разрушенных и инфицированных тканей зуба к здоровой пульпе («нерву»). Вследствие этого при диагностике всегда есть риск перепутать глубокий кариес и начавшиеся осложнения в пульпе зуба при проникновении в нее кариозной инфекции. Поэтому в таких случаях лечение следует проводить только после подробной диагностики стадии процесса.

Факторы появления глубокого кариеса

Причины возникновения кариеса вообще, в том числе и глубокого, напрямую связаны с деятельностью кариесогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе брожения углеводов бактерии вида Streptococcus mutans (и некоторые другие) производят органические кислоты, вызывающие возникновение начальных форм разрушения эмали (кариес пятна) с постепенным переходом патологического процесса на ткани дентина.

При этом происходит размягчение дентина за счет выхода из него минеральных компонентов (соединений кальция, фосфора, фтора) с последующим растворением органического вещества (коллагена) под действием ферментов бактерий. Формирование полости по типу среднего кариеса с размягченным инфицированным дентином, оставаясь без лечения, неминуемо приводит к углублению патологического процесса и увеличению площади разрушения. Если на этом этапе не провести лечение глубокого кариеса, то можно потерять время, и возникнет осложнение с переходом инфекции в незащищенные ткани пульпы («нерва») внутри зуба.

К сожалению, не все зависит от самого человека. Есть еще один важный фактор, с которым сталкивается часть людей, когда обращается с проблемным зубом: вторичное возникновение кариеса под пломбой при различных в ней или под ней нарушениях. Если какие-то этапы лечения глубокого кариеса по разным причинам были выполнены с погрешностью, то под пломбой возникает глубокий кариес. Особенно это характерно при дефектах и сколах плохо поставленной пломбы.

На заметку
Недобросовестное лечение глубокого кариеса врачом-стоматологом, обычно связано со следующими факторами:
С плохо очищенной кариозной полостью от инфицированного и размягченного дентина, когда пломба не может элементарно держаться на мягких тканях зуба.
С плохой изоляцией рабочей зоны от слюны, десневой жидкости и крови. Часто при работе не используются необходимые средства изоляции и подготовки к пломбированию, а большая часть материалов для пломб, как известно, недостаточно прочно фиксируются во влажной среде. Это приводит при отдаленных результатах к выпадению всей или части пломбы, отколу, трещинам, нарушениям краевого прилегания и т.д. В любом случае – процесс разрушения зуба часто продолжается после такого лечения.
С нарушением инструкции к выбранному пломбировочному материалу или с неправильным выбором материала в той или иной клинической ситуации. В связи с многообразием современных пломб возможны ошибки на этапе постановки материала, часто связанные с ограничением врача во времени. Любая мелочь для современных «световых» пломб особенно важна и определяет их гарантию и долговечность.

Локализация полостей при глубоком кариесе

На сегодняшний день для удобства лечения глубокого кариеса врачи применяют классификацию кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения на жевательных и передних зубах.

Класс I. Локализация кариозного процесса в местах естественных ямок и фиссур малых, больших коренных зубов и резцов.

Класс II. Локализация поражений на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров (больших и малых коренных зубах).

Класс III. Расположение кариозной полости на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов при сохранении режущего края и углов коронок.

Класс IV. Расположение кариозного процесса на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов с нарушением режущего края и углов коронок.

Класс V. Локализация кариозного поражения в области шеек всех групп зубов.

Это интересно
Классификация полостей была введена Блеком еще в 1896 году для стандартизации методов препарирования и пломбирования полостей и существуют до настоящего времени. Однако современные «светоотверждаемые» материалы, в основе удержания которых имеется принцип «химических связей» с тканями зуба, позволяют не придерживаться правил и техники препарирования по Блеку. Несмотря на это, стоматологи активно применяют ее в тех или иных клинических ситуациях с целью правильного проведения лечения глубокого кариеса.
Примечательно также, что после смерти автора был добавлен еще 6 класс, который стали официально называть «по Блеку». К нему относятся полости на режущих краях резцов и клыков и буграх коренных зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот класс ошибочно присоединили к основной классификации, так как автор не давал согласия на это.

Основные симптомы при глубоком кариесе

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Критерии выбора пломбировочного материала перед лечением

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.

Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Это интересно
Для лечения глубокого кариеса в XX веке амальгамы были незаменимым пломбировочным материалом, который встречается до сих пор. Практически нет ни одной пломбы, кроме амальгамы, которая может похвастаться 20-30-летним благополучным существованием в зубе. Серебряная амальгама – это металлическая пломба с активным антибактериальным действием серебра (и ртути). Возможности ее удержания практически безграничны.
К сожалению, в России ее поспешно отменили из-за вероятности заражения организма ртутью, так как порошок серебра замешивался именно на ней. Американские стоматологи успешно доказали обратное: провели ряд исследований и не выявили возможности отравления ртутью даже для персонала при соблюдении охраняющих норм. По последним данным с 2000 года американскими стоматологами проводится ежегодная постановка амальгамы на несколько миллионов зубов. В России амальгаму почти не используют, хотя лечение глубокого кариеса с их применением вполне эффективно.

Более современный вид пломбировочных материалов – так называемые стеклоиономерные цементы (СИЦ). Чаще всего СИЦ применяют при лечении глубокого кариеса в качестве подкладочного материала для пломб или реставраций из композитов, практически всех классов по Блеку (все зависит от марки материала), для пломбирования всех классов молочных зубов, герметизации фиссур, фиксации коронок и т. д.

Предпочтение этому материалу врач может отдать в следующих случаях:

ужасная гигиена полости рта;
множественный кариес на зубах;
расположение кариозной полости ниже уровня десны (под десной);
невозможность изоляции рабочей зоны от влаги.

Еще один тип материалов для пломб – композиты. Не будем подробно останавливаться на их видах, отметим лишь, что есть композиты химического и светового отверждения.

Современные клиники отдают предпочтение функциональным и эстетичным светоотверждаемым материалам, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении глубокого кариеса. Они ставятся на кариозные полости любых классов, удобны в применении, легко и прочно связываются с тканями зуба, достаточно долговечны при точном исполнении технических деталей постановки.

К сожалению, каждая фирма выпускает композиты с набором свойств, которые могут иметь как положительные, так и отрицательные моменты. Различается и цена на такие материалы. В любом случае, их нежелательно применять при поддесневых глубоких полостях, когда нет возможности их изоляции от влаги. Такое лечение глубокого кариеса может быть не эффективным.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

Проведение анестезии. Это важный этап обезболивания для потери чувствительности зуба на этапе лечения. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя и не испытывать страх.
Механическая обработка полости от кариозных тканей (препарирование), медикаментозное орошение антисептиками.
Лечебная прокладка на основе гидроокиси кальция – иногда используется при лечении глубокого кариеса и ставится на дно кариозной полости для предотвращения рисков развития пульпита (воспаления мягких тканей). Ее антибактериальная активность известна достаточно давно.
Наложение изолирующей прокладки. При пломбировании амальгамой или композитом (кроме стеклоиономерных цементов) требуется изоляция материала от дентина с целью предупреждения токсического действия компонентов, входящих в пломбировочный состав. Для прокладок при лечении глубокого кариеса применяют: цинк-фосфатные цементы, стеклоиономерные цементы, компомеры (совмещают в себе свойства СИЦ и композитов) и т. д.
И, наконец, постановка пломбы, выбранной согласно особенностям пломбируемой полости.

Ниже на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

Вот так, собственно, и происходит лечение кариеса зубов (от высверливания до установки пломбы)

Комментарий эксперта
Большинство специалистов пришло к выводу, что использование лечебной прокладки при глубоком кариесе с последующим закрытием полости пломбой в одно посещение – это необоснованный риск на отдаленную перспективу. Дело в том, что было доказано исчезновение прокладки на основе гидроокиси кальция в течение непродолжительного времени. Дентин активно поглощает прокладку с образованием пространства под пломбой. Это, в свою очередь, дает усадку и повреждение пломбы, ведущее к инфицированию тканей зуба через микротрещины.
Исследователи сошлись на мнении, что лучше либо использовать лечебную прокладку под временную пломбу, и только через некоторое время (5-14 дней) установить без нее изолирующую прокладку и постоянную пломбу, либо вообще не пользоваться даже при глубоком кариесе лечебной прокладкой. В большинстве случаев это не влияет на качество лечения при соблюдении современных технологий.

Возможные осложнения после лечения

Иногда у человека возникает довольно ощутимая боль после лечения глубокого кариеса, или ноет зуб. Почти всегда – это результат тех или иных ошибок со стороны лечащего врача. В норме болей не должно быть.

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

болями при давлении на пломбу;
чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
чувством дискомфорта.

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.
Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Вопросы к стоматологу
Здравствуйте! Три дня назад был у стоматолога, и он мне сверлил зуб так глубоко, что попал в нерв, хотя зуб не болел. Я ничего не почувствовал, так как был поставлен укол в десну. Прошу вас ответить на два вопроса: почему врач решил убрать нерв из живого зуба, но он не был больным, а также объясните причину непродолжительных болей, возникших после лечения, при жевании на зубе, особенно мяса и фруктов?
Александр, Москва

Стоматолог-терапевт: Здравствуйте, Александр! К сожалению, пациенты часто обращаются с проблемами так поздно, что пролечить зуб по диагнозу «глубокий кариес» не представляется возможным. Это связано с сильным разрушением зуба с вовлечением в инфекционный процесс «нерва». Поэтому, чтобы зуб не заболел под пломбой врач депульпирует его (убирает «нерв»), а затем через определенное время (реже – сразу) устанавливает пломбу. В ряде случаев в первые дни после лечения могут возникать постоперационные (постпломбировочные) боли или чувствительность за счет обработки и пломбирования каналов.
Это связано с самими манипуляциями в каналах и реже – с погрешностями в их выполнении. Обычно боли проходят в течение 2-5 дней. Если боль длится дольше – вам следует обратиться к врачу за консультацией раньше намеченного визита на постоянную пломбу. Также следует немедленно обратиться к стоматологу после появления:
Высокой температуры;
Отека в области леченного в каналах зуба;
Сильных и нестерпимых пульсирующих болей в пломбированном зубе;
Чувство онемения в челюсти после проведенного лечения.

Ценовые характеристики лечения

Цена на лечение глубокого кариеса зависит от множества факторов:

количество визитов, которые вы совершите в клинику;
применяемые материалы;
статус клиники;
уровень подготовки врача;
и даже затраты клиники на маркетинг.

Лечение глубокого кариеса – это комплекс сложных манипуляций, поэтому цена будет определяться еще и локализацией кариозной полости по Блеку: так, например, пломбы на передние зубы чаще всего оценивают дороже, нежели чем на коренные. Это связано с требованием формы и эстетики. Приходится применять дорогостоящие материалы для создания точной копии зуба.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!