Можно ли делать лапароскопию если болит горло

Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства под наркозом во время простуды долгое время считался нерешенным. Старые руководства по хирургии не давали четкого ответа на вопрос, можно ли делать операцию с применением общего обезболивания в том случае, когда у пациента наблюдается насморк, кашель, боль в горле и температура. До недавних пор этот вопрос решался врачом-хирургом, который будет делать операцию, но последние исследования четко показали взаимосвязь послеоперационных осложнений с простудой у пациента.

На сегодняшний день плановое оперативное вмешательство под наркозом считается невозможным при наличии у больного симптомов простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Достоверно известно, что проведение наркоза на фоне симптомов простудного заболевания увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений. Чем грозит пренебрежение этими факторами риска?

Опасности при наркозе на фоне простуды

Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может протекать в различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые часто вызваны именно вирусной инфекцией. Дыхательные пути при простуде и некоторое время после нее воспалены, поэтому очень чувствительны к действию внешних раздражителей.

Длительные операции под наркозом сопровождаются интубацией, то есть введением специальной трубки в просвет трахеи, которая дополнительно раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Такое раздражение может привести к острой дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови. В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов. Последствия могут быть очень серьезными – после длительного кислородного голодания повреждается кора головного мозга и пациент может не выйти из наркоза.

Предостережения касаются не только острого периода простуды – оперативное вмешательство не рекомендуется делать в течение 2-3 недель после полного выздоровления. Для любого человека операция является стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Ослабленный организм подвержен влиянию негативных факторов, поэтому существует риск рецидива инфекционного заболевания или заражения новым. После повторного инфицирования новое заболевание будет протекать значительно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний, например, пневмонии.

Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может осложниться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии бороться с потенциально опасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что грозит развитием гнойных осложнений прооперированного участка.

Носовые ходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, поэтому при сильном насморке операцию лучше отложить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Операция под наркозом и повышенная температура

Возможность проведения операции под общей анестезией при повышенной температуре определяется множеством факторов. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить уровень повышения других показателей воспаления. Высокая температура на фоне простудного заболевания является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, впрочем, как и сама простуда.

Повышение температуры без видимых причин до показателей, превышающих 37,5ºС требует проведения более тщательной диагностики. Можно предположить, что гипертермия связана с основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8ºС), то субфебрилитет не является противопоказанием к оперативному вмешательству с применением наркоза в том случае, когда у пациента не диагностированы симптомы простуды.

Подводя итоги можно сделать вывод, что при развитии ОРВИ (при насморке, боли в горле, температуре и кашле) запланированное оперативное вмешательство лучше делать после выздоровления пациента – в среднем это занимает 2 недели при легком ОРВИ, в более тяжелых случаях – до 4 недель.

Вопрос можно ли проводить оперативное вмешательство, если у пациента простуда, так до сих пор и не имеет точного и одного ответа.

Как правило, решение о приведении хирургического вмешательства при простуде, принимается в каждом отдельном случае индивидуально.

За решение несут ответственность хирург и анестезиолог в зависимости от состояния пациента и состояния его иммунной системы.

Для некоторых простуда и насморк, к примеру, не считается серьезной помехой для проведения операции, в которой используется общий наркоз.

Тем не менее, все не столь однозначно, и часто врачи отказываются проводить операцию, при которой необходим общий наркоз, если у пациента в этот период наблюдается:

• Простуда.
• Ангина.
• Бронхит.
• ОРВИ.

Дело в том, что делать операцию, пусть даже лапароскопию, к примеру, в таком болезненном состоянии, это подвергать пациента риску длительного послеоперационного восстановления.

Кроме того, повышается вероятность послеоперационного осложнения, если у пациента насморк и грипп, организм в любом случае подвержен вирусу.

Таким образом, при простуде проведение оперативного вмешательства обязательно требует всестороннего обследования пациента, и только после этого, можно давать, или нет, разрешение на операцию.

Анестезия и осложнения при простуде

В первую очередь опасность при простудных заболеваниях вызывает применение анестезии. Причем это может быть как операция катара, так и любая другая.

Небезопасно проводить анестезию при:

• Рините.
• Фарингите.
• Простуде.

Проблема в том, что есть риск сбить дыхательный ритм пациента, при проблемах с дыхательными путями, а также иногда регистрируется остановка сердца. Это все общий наркоз, при местном не всегда есть такие осложнения.

Таким образом, удаление катаракты сопряжено с реальной опасностью при простудном заболевании, впрочем, как и любая другая операция.

В таком случае, операция по удалению катаракты назначается спустя минимум месяц, после того, как пациент переболел ОРВИ.

Помимо этого, рекомендовано по возможности, максимально устранить и нивелировать проблемы с дыхательными путями. Здесь основная проблема в том, что организм не может адекватно принять некоторые препараты в ослабленном состоянии. И анестезия, таким образом, становиться достаточно опасным мероприятием.

Что касается непосредственно опасности, то здесь можно сказать, что даже удаление катаракты, не говоря уже о более сложных операциях, может привести к аллергической реакции и дыхательной недостаточности.

А все это увеличивает риски осложнений в послеоперационный период.

Снижение иммунитета

Здесь стоит сказать еще и о том, что любое оперативное вмешательство, будь то удаление катаракты или другая операция, это всегда серьезный стресс для организма и для его защитных функций, которые снижаются,

В результате такого вмешательства происходит не просто падение иммунитета, но и потеря им возможности справляться с вирусами и бактериями. А учитывая, что мы говорим о возможности делать операцию при гриппе, можно представить, какой это «простор» для вируса ОРВИ.

Кроме того, в послеоперационный период ОРВИ может стать катализатором дополнительных осложнений в виде различных инфекционных заболеваний.

Можно напомнить и о хронических простудах, к примеру, которые часто становятся неразрешимой проблемой при проведении операции. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данном случае только будет усугублять течение болезни.

Что стоит знать:

1. Инфекция, которая до проведения операции, была распространена только в гортани, после может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс.
2. В некоторых случаях, ОРВИ может способствовать длительному заживлению операционного шва.
3. При попадании инфекции в рану, можно наблюдать нагноение.

В принципе, все эти моменты приводят к тому, что врачи рекомендуют делать операцию после того, как будет вылечена простуда и насморк, гайморит или ангина.

Далее снова рекомендовано провести анализы, так как в некоторых случаях простуда без температуры может развиваться.

С другой стороны простуда и насморк не могут быть препятствием для проведения срочных операций, которые жизненно важны.

Подготовка к проведению операции

Что касается непосредственно подготовки к операции, то здесь необходимо делать все, что рекомендует врач. Если есть возможность спокойно вылечить простудные заболевания, то это необходимо сделать.

Необходимо будет сдать некоторые анализы, которые будут иметь отношение не только к будущей операции, но и к сегодняшнему состоянию здоровья.

На этих основаниях врач определит насколько пациент готов принимать наркоз и насколько необходимо быстрое оперативное вмешательство.

Обязательным условием является сообщение врачу обо всех препаратах, которые принимаются для лечения простуды и гриппа, любые таблетки от насморка, спреи и ингаляции – все это должно быть предоставлено в информации врачу.

Данные крайне важны, так как наркоз и некоторые препараты просто несовместимы, в этом случае препараты придется отменить и заменить.

Какие анализы нужно сдать перед операцией

Если операция, несмотря на простуду, все же назначается, и пациента ожидает общий наркоз, необходимо сдать определенные анализы и провести аппаратные исследования.

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• УЗИ внутренних органов.
• ЭКГ – проверка сердечного ритма.

А Елена Малышева в видео в этой статье популярно расскажет, как можно лечить простуду, что поможет быстро избавиться от заболевания, если есть необходимость в операции.