Можно ли делать узи желудка глотание зонта если болит горло
Ãàñòðîñêîïèÿ (îò äð.-ãðå÷. «æåëóäîê» è «íàáëþäàþ, ñìîòðþ»); äðóãîå íàçâàíèå ýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ, ÔÃÄÑ îäíà èç ðàçíîâèäíîñòåé ýíäîñêîïè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ îñìîòð ïèùåâîäà, ïîëîñòè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà ãàñòðîñêîïà, ââîäèìîãî â æåëóäîê ÷åðåç ðîò è ïèùåâîä.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè âû óæå ýòî ÷èòàåòå, òî ëèáî âàì ýòî ïðåäñòîèò, è âû ñàìè çíàåòå, ÷òî òàì è êóäà ââîäèòñÿ, ëèáî âàì ñîâñåì íå÷åì çàíÿòüñÿ íà ðàáîòå, â èíñòèòóòå, äîìà, â øêîëå, â ñàìîëåòå èëè â òóàëåòå.
 îáùåì è öåëîì, ïðîöåäóðà ýòà äåéñòâèòåëüíî ïî ïðèÿòíîñòè âðÿä ëè ìîæåò ñðàâíèòüñÿ âîîáùå ñ ÷åì-ëèáî ïðèÿòíûì, íî ÿ çà ñâîþ íåäîëãóþ ïîêàìåñò æèçíü ïðîõîäèë ÷åðåç ýòîò ïÿòûé êðóã àäà óæå äåñÿòü ðàç (â áóêâàëüíîì ñìûñëå äåñÿòü, ðîâíî äåñÿòü), è, êàê âèäèòå, íå ïîìåð, à íà îäèííàäöàòóþ ïîøåë áû è ãëàçîì íå ìîðãíóâ, êîëü áûëà áû òàêàÿ íåîáõîäèìîñòü. Ñðàçó ïðåäóïðåæäàþ, ÷òî ïîñëåäíèé ðàç ÿ ïîä øëàíã ëîæèëñÿ ëåò ïÿòü íàçàä, è ñîîòâåòñòâåííî ÿ íå ñîâñåì â êóðñå ñîâðåìåííûõ òåíäåíöèé è âåÿíèé ìîäû â ýòîé ñôåðå, ïîýòîìó ìîè ìàëåíüêèå ñîâåòû ìîãóò îêàçàòüñÿ ñîâñåì-ñîâñåì ìèêðîñêîïè÷åñêèìè è áåñïîëåçíûìè. Íî âñå æå
Èòàê, ó âàñ çàáîëåë æèâîòèê, âàñ ïîëîæèëè â áîëüíè÷êó (èëè íå ïîëîæèëè, è òàêîå áûâàåò) è íàïèñàëè íàïðàâëåíèå íà áåëîì ëèñòî÷êå ñ áóêîâêàìè «ÔÃÄÑ» èëè «Ãàñòðîñêîïèÿ», õîòÿ âìåñòî «ãàñòðîñêîïèè» âðà÷ ìîæåò íàïèñàòü ÷òî-íèáóäü âðîäå «éõöçäóâëüäôòâèäëôûõâëäîôèëûâ», íî íà ñëîâàõ ýòî ïðîçâó÷àòü äîëæíî èìåííî â ïåðâîì âàðèàíòå. ×òî æå íóæíî çíàòü ÷åëîâåêó, ïîëó÷èâøåìó òàêîé âîò ïðèãîâîð, îêîí÷àòåëüíûé è îáæàëîâàíèþ íå ïîäëåæàùèé? À âîò ÷òî.
1. Ñêîðåå âñåãî, âàì ýòî ñêàæóò, íî íà âñÿêèé ñëó÷àé íàïîìíþ, ÷òî ïðîöåäóðà âûïîëíÿåòñÿ íàòîùàê, ïðè÷åì íå åñòü ëó÷øå óæå ãäå-òî ÷àñîâ â 9 âå÷åðà, ÷òîáû æåëóäîê óñïåë âñ¸ ïåðåâàðèòü è ñêèíóòü â êèøå÷íèê. Âîäó ïèòü ìîæíî, íî òîëüêî âå÷åðîì! Èíà÷å åñòü ðèñê, ÷òî îíà íå âñÿ óñïååò óéòè, çàõëåáíåòåñü, ïîäàâèòåñü, îíî âàì íàäî? Ïðèÿòíîãî â ýòîì íó ñîâñåì íèôèãàøå÷êè, ïîâåðüòå ìîåìó îïûòó è íå ñîâåðøàéòå òàêóþ ãëóïóþ îøèáêó.
2. Ñêîðåå âñåãî, âàì ýòî òîæå ñêàæóò, íî îïÿòü æå íà âñÿêèé ñëó÷àé: âîçüìèòå ñ ñîáîé ïîëîòåíöå. À ëó÷øå ñðàçó äâà. Îäíî áîëüøîå è îäíî ïîìåíüøå, íî ïëîòíåíüêîå. Âîò òîëüêî íå íàäî âûïåíäðåæà è âñÿêîãî òàì ìàæîðñòâà, ôàìèëüíûå êðóæåâà òóò íå ê ìåñòó, áåðèòå òå, êîòîðûå íå æàëêî åùå êàê ìèíèìóì ðàç êèíóòü â ñòèðàëêó èëè äàæå âûêèíóòü ê ÷åðòÿì íà ïîìîéêó. Áîëüøîå êëàä¸òå ïîä âñåãî ÷åëîâåêà, ìàëåíüêîå ïîä ãîëîâó ñî ñòîðîíû ëèöà, ìîæíî äàæå ñëîæèòü åãî ïàðó ðàç äëÿ ïëîòíîñòè. Òóäà áóäåò ñòåêàòü ñëþíà (à îíà áóäåò ñòåêàòü, óæ ïîâåðüòå ìîåìó îïûòó) è æåëóäî÷íûé ñîê. Îá ýòîì ïîçæå.
3. Íå çíàþ, êàê ñåé÷àñ, à ðàíüøå (ñîâñåì ðàíüøå, ëåò 10 íàçàä) ÔÃÄÑ äåëàëè áåç àíåñòåçèè íà ãëîòêó. Åñëè âäðóã íå ïðåäëîæàò ïîïðîñèòå. Äåëàåòñÿ ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ (â ãîðëûøêî äåëàþò áðûçü-áðûçü èç áóòûëî÷êè), ïðè÷åì äåëàåòñÿ îíà èëè íîâîêàèíîì, èëè ëèäîêàèíîì. Íîâîêàèí ñëàáåå ïî àíåñòåçèðóþùèì êà÷åñòâàì, íî íà ëèäîêàèí ó íåêîåãî ïðîöåíòà ëþäåé àëëåðãèÿ, î êîòîðîé îíè äàæå ìîãóò è íå çíàòü (ñ÷àñòëèâûå, à!). Òàê ÷òî ýòîò ìîìåíò ÿ íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ óòî÷íèòü çàðàíåå. Íå ãåðîéñòâóéòå! Àíåñòåçèÿ ñëåãêà óòèõîìèðèò ðâîòíûé ðåôëåêñ è óìåíüøèò áîëü îò ïåðâîãî êàñàíèÿ (äîèñòîðè÷åñêèå àïïàðàòû ñ ëåãêîñòüþ òèãðà è ãðàöèåé ïàíòåðû öàðàïàëè ãëîòêó øî ìàìà íå ãîðþé, ìîæåò ñåé÷àñ íàó÷èëèñü äåëàòü èäåàëüíî êðóãëûå, íå çíàþ), ÷òî, åñòåñòâåííî, îáëåã÷èò âñ¸, ÷òî ìîæíî, ïðè÷åì çíà÷èòåëüíî (îïÿòü æå, òóò ëó÷øå ïîâåðèòü ìîåìó îïûòó).
4. Âû ëåæèòå. Ñêîðåå âñåãî, íà ëåâîì áîêó, ìåíÿ âñåãäà íà ëåâûé êëàëè, íî íå áåðóñü óòâåðæäàòü, òåîðèÿ âåðîÿòíîñòåé øòóêà õîðîøàÿ, íî õèòðàÿ óæ áîëüíî. Íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ è íåìíîãî ïîäæàòû. Ãîëîäíûå, âçâîëíîâàííûå, ãîëûå ïî ïîÿñ ñêîðåå âñåãî, ìåðçíåòå, äðîæèòå, õî÷åòñÿ óáåæàòü è ñïðÿòàòüñÿ, îò àíåñòåçèè óæå ñëîæíåå ãëîòàòü
Âðà÷-ýíäîñêîïèñò ãîòîâèò àïïàðàò
Ðàññëàáüòåñü!
ß ñåðüåçíî. Ýòî èìåííî òî, ÷òî âû ñåé÷àñ äîëæíû ñäåëàòü. Ðàññëàáèòüñÿ. Ïîëíîñòüþ. Æåëàòåëüíî çàðàíåå. Òîëüêî íå øèáêî ñèëüíî ðàññëàáëÿéòåñü, ïîæàëóéñòà, âñå æ íå íà êëèçìó øëè, à íà ÔÃÄÑ. Ïðèæìèòå ÿçûê. Íå ãëîòàéòå. Äûøèòå ãëóáîêî è ðîâíî. Ïîêà âðà÷ ãîòîâèòñÿ, ó âàñ åñòü âðåìÿ íåìíîãî ïðèâûêíóòü ê ýòîìó îùóùåíèþ. Ýòî î÷åíü ïðèãîäèòñÿ, ïîâåðüòå ìîåìó îïûòó.
5. Âðåìÿ ïðèøëî! Âàì â ðîò âñòàâÿò «àíòèêëÿï» — ýäàêóþ ïëàñòìàññîâóþ øòóêó ñ äûðêîé ïîñåðåäèíå. Çàæìèòå å¸ çóáàìè, äà ïîñèëüíåå! Íó, íå òàê, ÷òîáû ïðîêóñèòü íàñêâîçü, íî õîòÿ áû, ÷òîáû íå áîëòàëîñü.
Êîãäà ãàñòðîñêîï îêàæåòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè îò âàñ, ñãëîòíèòå. Ýòî áûë ïîñëåäíèé ðàç ïåðåä îêîí÷àíèåì ïðîöåäóðû, êîãäà âû ñìîæåòå ýòî ñäåëàòü áåç óùåðáà äëÿ ñåáÿ è ñîáñòâåííîé ïñèõèêè. Ïðèæìèòå ÿçûê êàê ìîæíî áîëåå ïëîòíî ê íèæíåìó í¸áó.
Âíèìàíèå! Êëþ÷åâîé ìîìåíò!
Ïåðâîå äûøàòü íàäî ìåäëåííî, ðîâíî, ãëóáîêî è æåëàòåëüíî ýòî ïîñòàðàòüñÿ äåëàòü îäíîâðåìåííî è ðòîì, è íîñîì, íî áîëüøå íîñîì, ïîòîìó ÷òî
âòîðîå ïîçâîëÿéòå ñëþíå è âñåìó ñîïóòñòâóþùåìó ñòåêàòü! Ê ýòîìó òîæå ïðèäåòñÿ áûñòðî ïðèâûêàòü. Íå ïûòàéòåñü íè÷åãî ñðàçó âûòèðàòü è òåì áîëåå ñãëàòûâàòü. ×åì áîëüøå ãëîòàòåëüíûõ äâèæåíèé, òåì ñëîæíåå è âàì, è âðà÷ó. Âîîáùå ñëåäóåò ïîñòàðàòüñÿ íå äâèãàòüñÿ îò ñëîâà «ñîâñåì». Ïðåäñòàâüòå ñåáÿ ýäàêèì áåñïîìîùíûì ýìáðèîíîì, èñòåêàþùèì ñëþíîé, ñîïëÿìè è ñ êðàñíîé ðîæåé (à ðîæà â ýòîò ìîìåíò äåéñòâèòåëüíî êðàñíàÿ, ïîâåðüòå ìîåìó îïûòó). Òîëüêî êîãäà ïðåäñòàâèòå, íå ðàñõîõî÷èòåñü, ïîäàâèòåñü åùå íåíàðîêîì.
6. Åùå ðàç ïîâòîðþ äûøàòü íàäî ãëóáîêî, ìåäëåííî, ëó÷øå íîñîì, ñëþíà ïóñòü òå÷åò íà áàáóøêèíû êðóæåâà, ðâîòíûå ïîçûâû îáÿçàòåëüíî áóäóò, íî îíè ëåãêî óáèðàþòñÿ ïðèæàòèåì ÿçûêà (çàáûëè æ ïðî íåãî âïîïûõàõ, íó ïîëþáîìó), ðóêè ëåæàò, êàê ëåæàëè, íîãè òåì áîëåå, áàøêîé íå âåðòèì, ãëàçà ìîæíî çàêðûòü, à ìîæíî ñìîòðåòü íà ýêðàí, ãäå âèäíî âñþ âàøó èçíàíêó, áóàõàõàõà. Íå ïóãàåìñÿ øåâåëåíèÿ â îáëàñòè æåëóäêà, ýòî ïðîñòî êîí÷èê ãàñòðîñêîïà ïîäâèæíûé, õîòÿ îùóùåíèå áîëüøå çàáàâíîå, ÷åì íåïðèÿòíîå (íó õîòü ÷òî-òî íå íåïðèÿòíîå, íàêîíåö-òî).
7. Âñ¸. Øëàíã ìåäëåííî âûõîäèò èç âàñ (îîîî äàààà, ïîñëå ýòîãî íà÷èíàåøü öåíèòü ñâîå, â îáùåì-òî, îáû÷íîå ñîñòîÿíèå). Òî, ÷òî îñòàëîñü âî ðòó, ëó÷øå ñïëþíóòü, à íå ãëîòàòü, ïîòîìó ÷òî íó êàê ìèíèìóì ãîðüêî, àøõëîð, âñå äåëà.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè «çàìîðîçêè» ãîðëà, ìîæíî áóäåò åñòü óæå ãäå-òî ÷åðåç ïîë÷àñà-÷àñ, ðàíüøå ëó÷øå íå ïðîáîâàòü, èáî ìûøöû ãëîòàòåëüíûå ðàññëàáëåíû, åäà ìîæåò ïîéòè íå òóäà, êóäà äîëæíà (íó, âû óæå çíàåòå, ÷òî ÿ õî÷ó ñêàçàòü).
Ïîçäðàâëÿþ! Âû ïðîøëè ýòî æèçíåííîå èñïûòàíèå, îñòàëîñü ëèøü äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ, è ÿ îò âñåãî ñåðäöà âàì æåëàþ, ÷òîáû åäèíñòâåííîé ïðîáëåìîé â âàøåì æèâîòå îêàçàëèñü ïîðõàþùèå òàì áàáî÷êè. Äàæå áåçîòâåòíûå, îíè ãîðàçäî ëó÷øå âñÿêèõ ÿçâ, óæ ïîâåðüòå ìîåìó îïûòó!
Источник
Классическая гастроскопия – тяжёлая и крайне неприятная для пациента процедура, связанная с введением в организм длинного щупа с закреплённой на конце видеокамерой и светодиодом. Современные медицинские технологии позволяют проверить желудок без глотания зонда. Существуют как эндоскопические, так и рентгенографические способы диагностики патологии ЖКТ.
Показания к ФГДС
Проведение исследования показано при большинстве заболеваний пищеварительной системы. К числу распространённых поводов относятся:
- Подозрение на язву.
- Химические ожоги.
- Непрекращающаяся изжога.
- Попадание инородных тел.
- Патология жёлчного пузыря.
- Анемия неясного происхождения.
- Потеря веса на фоне нормального питания.
Введение гастроскопа производится и с лечебной целью. Процедура позволяет удалять полипы и опухоли небольшого размера, обкалывать адреналином очаги капиллярного кровотечения, осуществлять забор тканей на биопсию.
Стоит ли бояться гастроскопию
Введение трубки в желудок большинство людей представляет, как неприятную и крайне болезненную процедуру, сопровождающуюся чувством удушья и тошнотой. Подобная точка зрения ошибочна и не соответствует действительности. В процессе работы врач-эндоскопист не нарушает целостности тканей. Зонд проводится исключительно по естественным полостям кишечного тракта, поэтому болезненных ощущений у пациента не возникает.
Гастроскопия желудка действительно может вызывать рвотный рефлекс. Это происходит в момент прохождения медицинского оборудования через ротоглотку. Для купирования подобных явлений используются местные анестетики. Препарат выбора — лидокаин, всасывающийся со слизистых оболочек и снимающий их чувствительность.
Вывод из вышесказанного прост – бояться гастроскопии не нужно. Такая процедура безболезненна и безопасна. Она противопоказана только при нарушениях сердечного ритма, значительном искривлении позвоночника, сужении пищевода и обострениях бронхиальной астмы. В последнем случае патология считается противопоказанием к процедуре, реализуемой по классической методике.
Фиброгастроскопия под наркозом
Исследование желудка у пациента, находящегося в состоянии медикаментозного сна, связано с повышенным риском аспирации слюны, мокроты или рвотных масс. Такой способ применяется только в отношении психически неполноценных больных, детей, лиц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью.
Помимо этого, усыпление применяется в частных клиниках по просьбе самого клиента, если противопоказания к использованию необходимых лекарств отсутствуют. Один из двух способов выбирается в зависимости от целей и состояния больного.
Поверхностный наркоз
Отличается достаточным седативным эффектом и коротким временем действия. Пропофол, используемый в качестве основного наркозного препарата, вводится в дозе 2 мг/кг, дробно, по 20 мг каждые 10 секунд. Введение прекращают тогда, когда пациент погружается в сон. Длительность действия препарата составляет 10–20 минут, что вполне достаточно для проведения гастроскопии.
Глубокий наркоз
Применяется только в условиях операционной или отделения интенсивной терапии. Для погружения больного в сон и проведения процедуры используют пропофол в дозе 30–40 мг/кг или тиопентал натрия (1 грамм, внутривенно, вводят дробно, с интервалом 30 секунд). Важно, чтобы в этот момент человек был подключён к аппарату искусственного дыхания.
Больной под глубокой седацией не может проглотить зонд, поэтому последний вводится принудительно. Метод используется в отношении реанимационных пациентов, а также в случаях, когда предполагается длительная работа в желудке больного. Время действия лекарств может достигать нескольких часов. За этот период анестезиолог вводит поддерживающие дозы препарата.
Глубокое угнетение ЦНС имеет последствия: тошнота, спутанность сознания, гипотония, токсическое воздействие на головной мозг. Поэтому процедуру под полным наркозом проводят исключительно по показаниям. Желание самого пациента здесь не имеет значения.
Даже поверхностное усыпление требует присутствия анестезиолога, имеющего под руками необходимое реанимационное оборудование:
- Набор для интубации трахеи.
- Мешок Амбу или портативный аппарат ИВЛ.
- Адреналин, атропин, шприцы.
- Всё необходимое для постановки центральных венозных катетеров.
Как проверить желудок, не глотая зонда
Несмотря на то что осмотр ЖКТ с помощью гастроскопа является относительно безболезненной и безопасной процедурой, многие больные никогда не смогут решиться на неё. Для таких пациентов, а также для людей, имеющих противопоказания к инвазии традиционного эндоскопического оборудования, существуют методы, не требующие подачи трубки в ЖКТ. К ним относятся:
- рентгенологическое исследование;
- электрогастрография;
- капсульная эндоскопия;
- десмоидная проба;
- гастропанель.
Все эти способы являются чуть менее эффективными, однако, проще переносятся больными.
Рентгенологическое исследование
Диагностика с помощью RG-излучения является безболезненной и достаточно информативной для того, чтобы обнаружить большинство типичных патологических процессов. Для получения чётких изображений и отслеживания работы ЖКТ в динамике используется контрастное исследование. Непосредственно перед процедурой больной выпивает взвесь сульфата бария – белую жидкость со вкусом мела. После этого делается ряд снимков. Чтобы желудок расправился, возможен приём раствора соды.
Во время процедуры живот просвечивают в положении человека стоя, затем укладывают больного на стол. Общая продолжительность работы не превышает 20 минут. Доза радиации, которую получает пациент, всегда удерживается в рамках допустимых значений. С помощью рентгенографии удаётся выявить органические и функциональные нарушения в работе ЖКТ.
Электрогастрография и электрогастроэнтерография
ЭГГ и ЭГЭГ – методики, скрывающиеся под этим названием, предназначены для изучения функции желудка и кишечника в динамике. Суть сходна с таковой при электрокардиографии. В процессе работы ЖКТ в тканях образуются биотоки, которые и улавливаются специальной аппаратурой. Полученные результаты изображаются в виде кривой линии на бумажном или электронном носителе.
За полчаса до процедуры человек получает пробный завтрак (белый хлеб + сладкий чай). Для проверки желудка пациента укладывают на спину, затем фиксируют на нём две присоски: на среднюю линию живота в зоне антрального отдела желудка и на правую ногу.
Запись биотоков длится около 40 минут. В норме частота колебаний графической линии составляет 3 раза/60 секунд, амплитуда – 0.2–0.4 мВ. Процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями для пациента и не имеет противопоказаний.
Капсульная эндоскопия
Исследование, при котором больной заглатывает специальную капсулу, оснащённую видеокамерой. Под действием нормальной перистальтики она двигается через пищевод, желудок, кишечник и выходит из тела естественным путём. К числу преимуществ этого способа относятся:
- Высокая информативность.
- Полная безболезненность.
- Отсутствие необходимости находиться в операционном или процедурном кабинете.
- Исключение риска перфорации стенок ЖКТ, что свойственно классической ФГДС.
- Возможность полноценно обследовать тонкий кишечник, наиболее закрытый от внешнего проникновения при инвазивных процедурах.
К недостаткам эндоскопии с использованием оснащённой видеооборудованием капсулы относится длительность исследования. Прохождение камеры через кишечник занимает около суток. К этому времени добавляется период, необходимый для расшифровки и описания результатов.
Широкого распространения процедура не получила и по причине высокой цены. Стоимость её составляет в среднем 15000 рублей. К этому следует прибавить 35000 р. (столько нужно заплатить за капсулу) и около 2 тыс., которые являются прибылью лечебного учреждения, полученной за предоставленную палату и медицинское обслуживание.
Десмоидная проба
Тест предназначен, чтобы определить, насколько активен желудочный сок обследуемого человека. Для этого больной проглатывает резиновую ёмкость, перевязанную нитью и наполненную метиленовым синим. Если концентрация ферментов и кислот в ЖКТ достаточна для нормального пищеварения, мешочек растворяется. Наполнитель попадает в кишечник и окрашивает кал в синий цвет. При недостаточной активности содержимого ЖКТ сосуд выходит вместе с калом в неизмененном виде.
Гастропанель
Исследование, позволяющее изучить состояние пищеварительного тракта, не глотая трубки. Представляет собой комплекс лабораторных анализов крови, с помощью которых изучается присутствие маркеров того или иного заболевания. Процедура показана при наличии противопоказаний к зондовой диагностике. Стоит подобное вмешательство сравнительно недорого.
Цена
Проверить желудок можно во многих клиниках. Однако сумма, которую потребуется уплатить, может изменяться. Сколько стоит процедура, следует уточнять до записи на неё. Средние цены приведены в нижеследующей таблице:
| Вид исследования | Цифры в прайсе (в тысячах рублей) |
| Контрастная рентгенография | 3–3.5 |
| ЭГГ | 0.5–0.6 |
| Капсульная эндоскопия | 50–55 |
| Десмоидная проба | 1–2 |
| Гастропанель | 4.5–5.5 |
Отзывы пациентов
Антон, водитель
Уже несколько лет страдаю хроническим гастритом, однако, засунуть зонд мне не могут – врождённое сужение пищевода. Сделать полноценное обследование позволила только капсула. Проглотил её, день лежал в больнице, объект вышел нормальным физиологическим путём. Удобно, комфортно, полностью безболезненно. Единственный минус – цена. За процедуру заплатил почти 50 тысяч рублей.
Ирина, 48 лет, инвалид
Помимо всех остальных заболеваний, имею проблемы с кислотностью желудка. Однажды врач предложил для получения необходимой информации о моём здоровье сделать десмоидную пробу. Я согласилась. Ничего сложного исследование собой не представляет. Проглотила маленькую ёмкость с краской, и…всё. Примерно через сутки кал посинел. Сообщила об этом врачу. Выяснилось, что это является положительным знаком. Кислота в моём желудке растворила капсулу, а значит, сможет переварить поступающую пищу.
Сергей, 50 лет, продавец
Имею проблемы с желудком и кишечником, но заглатывать зонд не получается. Не могу себя заставить спокойно лежать, пока засовывают медицинский прибор. Решением проблемы стала гастропанель – комплекс анализов не отличается по информативности от классического зонда, но не сопровождается неприятными ощущениями.
Заключение врача
Беззондовые исследования ЖКТ – прекрасная альтернатива гастроскопии. Сегодня они не слишком часто применяются по причине высокой стоимости и ограниченных показаний к использованию, но с каждым годом высокотехнологичные способы работы получают всё большее распространение в медицине.
Кроме того, постоянно ведутся научные исследования, направленные на повышение комфорта больного и информативности процедуры. Можно надеяться, что уже через несколько лет традиционная гастроскопия, мучительная для больного, исчезнет из практики ЛПУ России.
Загрузка…
Источник
Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.
Что такое ФГДС
Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).
Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.
Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.
Разновидности гастроскопии
Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:
| Вид | Описание |
| Классическая | Проводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых |
| С анестезиологическим пособием | Некоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп |
| Плановая | Проводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза. |
| Экстренная | Осуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки |
| Диагностическая | Применяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений |
| Лечебная | Помимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия:
|
Какие заболевания диагностируются
С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:
- различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
- гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
- гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
- пищевод Баррета;
- синдром Мэллори-Вейса;
- язвы различных отделов пищеварительного тракта;
- ранения слизистой.
С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.
Фотогалерея
На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии
Какие параметры оценивают
В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:
- цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
- присутствие складок слизистой;
- целостность всех оболочек;
- наличие воспалительных изменений и новообразований;
- выраженность перистальтики.
При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.
На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.
Показания
Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:
- затруднение глотания;
- частая рвота без видимых причин;
- примесь в рвотных массах крови;
- постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
- неопределенные боли в животе;
- необъяснимая потеря массы тела;
- внезапное ухудшение аппетита;
- не поддающаяся лечению анемия.
Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:
- плохом наборе массы тела;
- отказе от еды;
- постоянных коликах;
- других проблемах, связанных со здоровьем.
Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:
- попадание в желудок инородного тела;
- полипоз желудка или пищевода;
- последствия химических ожогов пищевода;
- желудочное кровотечение;
- новообразования пищевода или желудка.
При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.
Противопоказания
Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:
- сколиоз 3-4 степени;
- выраженные деформации грудной клетки;
- обструктивные заболевания легких;
- ожирение 4 степени;
- множественные стриктуры пищевода;
- зоб больших размеров;
- тяжелая патология свертывания крови;
- кахексия — крайнее истощение организма;
- ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.
Также противопоказанием могут служить:
- категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
- состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
- острый психоз.
Подготовка
Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.
Питание
О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.
Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:
- жирные мясные и рыбные блюда;
- грибы;
- выпечку;
- приправы и специи;
- колбасы;
- жирный сыр, молоко;
- бобовые;
- сладости;
- хлеб;
- капусту;
- кофе;
- алкоголь.
Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:
- куриного мяса;
- нежирной рыбы;
- тушеных овощей;
- каш на воде;
- некрепкого чая.
Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.
Общие рекомендации
Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:
- за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
- если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
- если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.
Моральная подготовка
Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:
- пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
- врач не сможет полноценно обследовать желудок.
Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.
Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:
- помедитировать накануне исследования;
- принять успокоительное средство;
- пообщаться с психологом.
Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.
Учимся дышать правильно
От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:
- дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
- вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
- лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.
Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.
Как уменьшить рвотный рефлекс
Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.
Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:
- для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
- уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
- во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.
Описание процедуры
Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.
Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:
- ремни;
- цепочки;
- узкую одежду.
Как проходит процедура
Поэтапный процесс проведения процедуры:
- За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
- Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
- Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
- Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
- Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
- После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.
Фотогалерея
Больно ли глотать зонд и трубку
Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.
Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.
Как часто можно делать
Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.
При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.
Проверка без глотания трубки и зонда
При абсолютной невозможности выполнить классическую гастроскопию, при наличии у пациента противопоказаний существует альтернативный метод визуального обследования ЖКТ. Это капсульная ФГДС — пациент глотает не трубку, а маленькую камеру в виде капсулы. Она последовательно проходит все отделы ЖКТ и выходит из организма естественным путем. Затем данные, которые записала камера, переносятся на компьютер, где врач имеет возможность изучить их.
Этот облегчённый метод не менее информативный, чем классическая гастроскопия, позволяет изучить не только верхние отделы ЖКТ, но и весь кишечник изнутри. Однако он проводится далеко не всем пациентам. Стоимость такого исследования очень высокая — вместе с самой капсулой цена процедуры находится в пределах 50 тысяч рублей.
Как и при классической гастроскопии, имеется несколько противопоказаний:
- нарушение глотания;
- установленный кардиостимулятор;
- эпилепсия;
- кишечная непроходимость.
Подготовка требуется такая же, как при обычной ФГДС. Капсула проходит весь ЖКТ за 12-14 часов, поэтому результат исследования выдается на следующий день.
Капсульная ФГДС
Преимущества и недостатки
Фиброгастроскопия имеет ряд положительных и отрицательных сторон, с учетом которых определяется необходимость ее проведения.
Плюсы и минусы гастроскопии представлены в таблице:
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Сколько стоит процедура ФГДС
Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:
| Регион | Стоимость | Фирма |
| Москва | от 2500 руб. | «Клиника Здоровья» |
| Челябинск | от 2000 руб. | «Лотос» |
| Краснодар | от 1900 руб. | «Клиника А» |
Видео
На видео можно посмотреть, как правильно глотать зонд и каким образом можно легче переносить эту процедуру. Снято программой «Жить здорово».
Загрузка …
Источник
