Можно ли наращивать зуб если он болит

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

1. Правильный прикус. При неправильном прикусе нагрузка в процессе жевания распределяется неравномерно, в результате чего восстановленная зубная единица может разрушиться.
2. Высота участка ниже десны не должна быть меньше высоты коронковой части зуба. Если длина корня будет недостаточной, не удастся добиться прочности восстановленной единицы. Толщина стенок эмали — не менее 1 мм.
3. Отсутствие стоматологических заболеваний. Корни и окружающие ткани должны быть здоровыми, иначе восстановление зуба будет болезненным и нецелесообразным.
4. Удовлетворительное состояние организма пациента. При наличии патологий кровеносной и нервной системы, туберкулеза, онкологии, расстройств психики, процедуры по восстановлению зубов противопоказаны.
5. Отсутствие вредных привычек. Если пациент привык разгрызать зубами скорлупу орехов или открывать бутылки, восстановление разрушенной единицы бессмысленно — велика вероятность повторного повреждения.
6. Непроизвольное скрежетание зубами во сне (подробнее в статье: почему люди иногда скрипят зубами во сне?). Бруксизм — причина стертых зубов и возникновения патологии челюстных суставов, поэтому после восстановления повторно произойдет нарушение целостности искусственной зубной единицы.

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
6. Нанесение покрытия на конструкцию.
7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.

Есть множество способом восстановить зубы, и наращивание считается самым щадящим. Потребоваться данный вид лечения может по множеству причин – запущенному кариесу, сколу, образовавшемуся вследствие травм и механических нагрузок и т.п. Услуги стоматолога платные, ниже мы обсудим то, сколько примерно будет стоит нарастить зуб, в зависимости от ситуации.

Способы наращивания зубов и цены

В стоматологии применяются такие способы реставрации повреждённых элементов:

• Композитными материалами.
• Штифтами.
• Коронками
• Пластинами (винирами и люминирами).
• Фотополимерными пломбами.

Процедура хотя и затяжная, но позволяет вернуть прежний функционал и внешний вид повреждённых элементов. Хорошо выполненное лечение сделает искусственную эмаль неотличимой от естественной.

Наращивание композитными материалами

Проще всего нарастить зубы, выполнив фотополимерную реставрацию. Композит прикрывает зоны, поражённые кариесом, и восстанавливает естественный вид коронки участка. Задействованные материалы (полимеры и фтор) совместимы с твёрдыми тканями, из-за них не возникает раздражение слизистой, а эмаль успешно восстанавливается в разрушенных участках.

К данному методу лечения прибегают только в случае нужды восстановить небольшие участки, замаскировать пятна на эмали, избавиться от сколов или трещин. Главное преимущество данной процедуры – возможность сохранить корень, благодаря чему после восстановления твёрдые ткани прослужат дольше. Другой плюс в том, что посетить стоматолога потребуется лишь однажды – одной сессии будет достаточно для проведения восстановления повреждённого ряда:

1. Нужно предварительно очистить поверхность поражённого участка, обеззаразить, промыть и высушить. По бокам укладывают изоляционный материал, который будет впитывать влагу (коффердам или ватные тампоны), чтобы они не попадали на место восстановления. В среднем, это обходится в 1 500 рублей, но есть варианты дороже (лазер или иные способы, которые не требуют пользоваться бормашиной).
2. На обработанную и очищенную поверхность участка наносят несколько слоёв полимеров, по составу схожих с теми, что применяются при установке пломб (обычно используют светоотверждаемые композиты). Оттенок подбирают под естественный цвет эмали.
3. Когда композит отвердеет (для этого на участок прикладывают световые лампы), врач начинает придавать зубу требуемую форму. Для этого он использует стоматологические боры и иные инструменты для обработки участка. Конечный этап обойдётся в 3 500 – 5 000 рублей.

В среднем, лечение одного элемента композитами обходится в 4 000 – 7 000 рублей. Восстановить небольшой скол можно за 1 500 – 2 000 рублей.

Керамической накладкой: виниром или люминиром

Керамические накладки также применяются для устранения небольших повреждений на передних элементов:

• Диастем.
• Потемнение эмали резцов.
• Наличие небольших сколов.

Используются два вида накладок:

1. Виниры – тонкие, прочные пластины, крепящиеся к поверхности повреждённых зубов. Потребуется заранее провести обтачивание и препарирование эмали.
2. Люминиры – те же пластинки, но намного тоньше (0,2-0,3 мм.), чем виниры. Благодаря этому зубную эмаль не нужно обтачивать, поэтому она остаётся невредимой. Плюс, они намного легче снимаются.

Стоимость процедуры определяется главным образом от использованного материала. Люминиры и виниры делают из керамических и циркониевых материалов.

Люминиры в 1,5-2 раза дороже виниров, что обусловлено редкостью материалов: их изготавливают из специальной керамики Cerinate, которая завозится в Россию из США. Одна такая пластина обходится (вместе с установкой и доставкой) около 500-800 долларов.

Плюс, два передних зуба тоже должны быть отреставрированы, чтобы не возникла разница в толщине между двумя передними зубами. Следовательно, накладки могут устанавливать только на здоровые единицы. В конечном счёте, наращивание одного зуба выйдет в 25 000 – 35 000 рублей.

Вкладкой

Если были разрушены или травмированы жевательные зубы, врач может установить вкладку. Данное изделие выполняет те же функции, что и пломба, но технология изготовления другая, более сложная. На её подготовку тратят больше времени. Для начала снимают слепки, чтобы вкладка идеально подходила к поверхности эмали.

Установленные фиссуры, бугорки и выемки помогают изделию плотнее прилегать к парному зубу. Благодаря этому функциональность восстанавливаемого зуба улучшается. Стоимость наращивания твёрдых тканей вкладками определяется исходя из материала и запущенности поражения. Сами вкладки делают из тех же материалов, что и пломбы:

• Металла (3 000 рублей).
• Металлокерамики.
• Диоксид циркония (от 15 000 рублей).
• Прессованной керамики.

Цена за керамические вкладки составляет 1 500 – 2 000 рублей, плюс оплата труда врачей и техников. В итоге, лечение может выйти до 15 000 рублей.

Коронкой

Когда зуб был сильно повреждён, и легкие методы лечения неэффективны, пациенту могут наращивать зубы с помощью коронок:

• При отсутствии аллергии на металлы, могут установить стандартные коронки из металлокерамики.
• В остальных ситуациях применяют искусственные элементы. Их делают из оксида циркония либо керамики.

Реставрацию зубов проводят в 2 этапа:

1. Сначала врач готовит поверхность зуба к воздействию, выравнивает и очищает её, после чего делает слепок, на основе которого будет создана будущая коронка.
2. Затем готовый элемент устанавливают на поражённый участок.

Пациент сам выбирает цвет коронки. Но есть противопоказания: коронки нельзя ставить на передние резцы, если у пациента наблюдается неправильный прикус. Такое лечение больше подходит для зубов жевательного ряда.

Метод достаточно дешёвый:

• Восстановление одного зуба с обычными коронками выйдет в 4 000-11 000 рублей.
• Применение искусственных элементов обходится в 1,5 раза дороже.

За коронку из дорогих материалов (диоксида циркония, золота и т.п.) цена возрастает до 30 000 рублей. Ещё дороже обходится лечение, при котором нельзя устанавливать штифт, а зуб настолько сильно пострадал, что искусственную конструкцию некуда крепить. Тогда стоимость лечения начинается от 20 000 рублей.

С помощью штифтов

Данный метод лечения применяется при поражении зуба более чем на 50 %, в т.ч. полное разрушение до корневой системы. Штифт – это небольшая спица, которая устанавливается в корневую систему пострадавшего зуба. Реставрация повреждённых участков проводится в следующем порядке:

1. Больного направляют на рентген, по результатам которого оценивают повреждения.
2. Осуществляют компьютерное моделирование, по результатам которого изготавливается сам стержень.
3. В корневую систему устанавливают штифт – специальный стержень, на который будет опираться зуб. Делают его из титана, углеродного волокна или стекловолокна.
4. Создаётся «верхушка» зуба, которая насаживается на штифт.

Штифт закрепляет зуб, благодаря чему предотвращается разрушение коронки и расшатывание. Вокруг штифта формируется новая коронка, создаваемая из прочных композитов. Целесообразнее ставить именно коронку, поскольку она, в отличие от пломбы, позже даст усадку.

В итоге, зуб остаётся живым, и прослужит ещё многие годы. Но есть и минусы:

• Вживлённый штифт вытащить невозможно. Повторно отреставрировать зуб также не получится.
• Жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно.

Стоимость данного метода лечения основывается на:

• Качестве пломбировочного материала.
• Ценнике за услуги вживления штифта (500-3 000 рублей).
• Подготовке зуба и прохождении рентгена.
• Установке коронки.

Полная стоимость лечения обойдётся в 5 000 – 12 000 рублей. Плюс, может потребоваться депульпирование (ещё около 2 000 – 3 000 рублей). Установка штифта на передние резцы обходится дороже.

Фотополимерной пломбой

Один из простейших способов восстановления после небольших повреждений – установка пломбы из фотополимеров. Для этого нужен здоровый корень, благодаря чему можно изменить:

• Прикус.
• Форму и длину зуба.
• Укрепить шатающие зубы.
• Заменить удалённые моляры.

Метод не работает, если:

• Зуб полностью разрушен.
• В корнях начались воспалительные процессы.
• Зуб был удалён, либо его форма, длина и цвет была изменена.
• Пострадавший зуб находится в 4 стадии подвижности.

Поставив пломбу, на неё с помощью специальной лампы воздействуют ультрафиолетом, благодаря чему материал твердеет. Качественные фотополимерные пломбы служат долго, сохраняя заданное положение. Цены за наращивание зубов таким способом начинаются от 5 000 рублей.

Из чего складывается стоимость

Точную сумму реставрации повреждённых участков стоматолог определяет после проведения рентгена. Сумма лечения колеблется от 5 000 до 3 500 рублей. Стоимость наращивания зависит от:

• Избранного метода реставрации.
• Квалификации лечащего специалиста и клиники.
• Объёма работ.
• Стоимости материалов.

Далее выстраивают план работ, вместе с пациентом подбирают подходящий способ, материалы, срок и объёмы работ. Сам больной может указать на свои финансовые возможности, что также будет учитываться лечащим врачом.

От чего зависит

Цены за проведения лечебных процедур могут меняться в зависимости от ряда условий:

• Избранного метода восстановления (самый важный фактор, из которого складывается ориентировочная стоимость).
• Широты поражённых зон (от количества повреждённых зубов зависит объём и стоимость реставрационных работ) и сроков лечения.
• Необходимого количества процедур.
• Клиники и квалификации лечащего врача.

Учитывайте и прочие траты за лечение.Консультация и первичный осмотр обычно проводится бесплатно, но даже на платной основе она стоит не больше 100 – 500 рублей. Сюда входит обследование, рентгеновские снимки (100 – 2 000 рублей, последняя сумма указана с учётом снимка зубов с существенными разрушениями).

Стоимость лечения может вырасти из-за необходимости предварительных процедур. Например, может потребоваться:

• Очистка ротовой полости. Перед восстановительными процедурами нужно избавиться от камней и налёта внутри полости рта. Должный уровень гигиены требуется для профилактики стоматологических заболеваний и лучшей схватываемости материалов и эффективности процедур. Например, метод очистки «Air Flow» обойдётся в 1 500 – 3 000 рублей.
• Лечение кариеса. Зачастую наращивание зубов проводят при наличии серьёзных повреждений твёрдых тканей зуба. Стоимость лечения определяется исходя из уровня поражения участков. К примеру, в запущенных ситуациях необходимо эндодонтическое лечение (очистка каналов, удаление корня и т.п.).

В итоге, цена может повыситься еще на 1 000 – 5 000 рублей.

Сколько стоит нарастить зуб под ключ

Ценник за услуги по восстановлению элементов зубного ряда представлен ниже:

Сколько стоит нарастить кость для имплантации зуба

Пациенту в ряде случаем может не хватать имеющейся костной ткани для имплантации зуба, из-за чего ему её искусственно наращивают. Данное решение должно решить многие проблемы:

• Обеспечить надёжное крепление импланта.
• Закрепить зубы в текущем положении, не давая им расшатываться и выпасть.
• Сохранить естественную мимику, артикуляцию и жевательную функцию.

Есть три метода лечения:

• НТР (направленная тканевая регенерация) – в челюсть вживляются специальные мембраны, благодаря чему ткани наращиваются естественным образом. Спустя время мембрана может рассосаться (не рассасывающиеся мембраны позже вытаскивают). Рану зашивают, после чего отслеживают период восстановления и роста кости до требуемых размеров.

• Подсадка костного блока – проводится после изъятия частички кости у самого больного (из подбородка). В результате образуются две раны, зато приживается внедрённая часть кости намного лучше. Её привинчивают изнутри винтами, уплотняют и сшивают мембраной. Само лечение проводится в течение нескольких дней.

• Синус-лифтинг (аугментация) – применяется чаще других методов. Суть в следующем: между верхушками корней зубов и нижней стенки синуса расширяют пространство, в которое позже будут установлены импланты. Чем больше объём кости и самого отверстия, тем крепче будет стоять титановый винт. Из-за больших механических нагрузок имплант в длину не превышает 10 мм – именно столько нужно для надёжной фиксации конструкции.

Сколько стоит нарастить клыки

Популярная стала услуга по наращиванию клыков, похожих на те, что показывают в фильмах про вампиров. Стоматологи готовы удовлетворить такие потребности, и предлагают на выбор 2 способа создания искусственных кликов:

1. Накладывание клыков. Процедура наиболее щадящая, похожа на процесс по наращиванию ногтей. Здоровые клыки предварительно обтачивают, после чего на них накладывают светоотверждающий материал. По желанию можно убрать искусственный клык, но после этого зуб полностью здоровым уже не будет.
2. Установка коронки. На зуб ставится коронка, форма которой схожа с клыком. Величина и угол загиба элемента определяется заранее, по желан