Мрт если горло болит
МРТ горла, носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
Показания к МРТ
МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.
Симптомы, при которых следует провести исследование:
- затрудненное дыхание и отек гортани;
- изменение голоса;
- увеличение щитовидной железы;
- паралич дыхательных путей;
- выделение гноя и серозного экссудата;
- болевые ощущения в горле с повышением температуры.
Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза ларингита, фарингита или тонзиллита.
В каких случаях показано МРТ:
- травматические повреждения;
- доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
- межпозвоночная грыжа
- остеохондроз шейного отдела;
- заболевания щитовидной железы;
- патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.
Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.
При наличии отягощающих факторов рекомендуется регулярное обследование у врача с параллельным проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Подготовка к обследованию
Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.
Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.
Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
- за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
- при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
- когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.
Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.
Если игнорировать рекомендации, то результаты могут быть искажены.
Как проходит диагностика
Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.
Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.
Особенности проведения МРТ:
- при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
- чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
- в среднем процедура длится 20-30 минут;
- во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.
Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.
Противопоказания к исследованию
МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное — это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания — это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.
В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.
В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.
Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.
Какие патологии определяются на МРТ горла
Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.
Что показывает МРТ горла и гортани
Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.
Что показывает МРТ горла и гортани:
- рубцовые процессы;
- изменения формы, размера, структуры органов;
- врожденные кисты, кисту Торнвальда;
- инородные тела;
- опухоли и метастазы;
- дивертикулы;
- перелом хряща.
Отек гортани
МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.
Дивертикул Ценкера
Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.
Ларингоцеле
Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.
Перелом щитовидного хряща
Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.
Плоскоклеточный рак
Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.
Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.
МРТ горла — безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.
Источник
Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии. Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.
Немного анатомии: строение гортани
Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:
- надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
- складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
- подскладочного (располагается ниже голосовых связок).
Строение гортани человека
Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.
Сущность исследования, особенности проведения
Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.
Недостатки и преимущества
Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики. Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну. Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.
МРТ снимок гортани
Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей. Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:
- определить стадию заболевания;
- оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
- определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
- оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.
Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.
У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:
- наличие у больного человека кардиостимулятора;
- беременность (первый триместр);
- фобия тесных и замкнутых пространств;
- наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).
Подготовка к МРТ и проведение исследования
Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).
Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.
МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества. Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.
Патологии, выявляемые по результатам МРТ
Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.
Отек гортани
Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.
Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:
- утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
- усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
- низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
- высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак гортани
В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.
К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.
У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.
Ларингоцеле
Ларингоцеле
Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.
Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.
Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:
- при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
- при наличии жидкости – высокая.
Дивертикул Ценкера
Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.
На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.
При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.
Травма: перелом щитовидного хряща
Перелом щитовидного хряща на снимке МРТ
Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.
Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.
В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод. С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.
Источник
МРТ горла и гортани показано проводить для оценки состояния тканей области шеи и определения наличия патологических изменений этих органов. Данный метод диагностики отличается высокой точностью, дает возможность выявить заболевания еще на ранних стадиях. Широко применяется магнитно-резонансная томография с контрастом, которая отличается высокой эффективностью при определении доброкачественных и злокачественных образований.
В каких случаях необходима МРТ гортани и глотки
Магнитно-резонансная томография мягких тканей области шеи, помимо гортани и глотки, включает в себя обследование слюнных и щитовидной желез. Обычно данную диагностическую процедуру назначают при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы, наличии опухолевидных образований. МРТ позволяет детально оценить строение тканей, определить характер патологического процесса, а также его распространенность.
Томографию проводят при наличии следующих симптомов:
- затруднении дыхания из-за сужения просвета гортани;
- наличии в щитовидной железе уплотнения, увеличения ее в размерах;
- хроническом кровотечении, наличии гнойного или серозного отделяемого из верхних дыхательных путей;
- болей в области шеи, сопровождающихся повышением температуры тела.
Чаще всего МРТ гортани врачи назначают в тех случаях, когда не удается поставить диагноз на основании данных рентгенографии и ультразвукового исследования области шеи. Также этот метод диагностики применяется у пациентов с воспалительными патологиями верхних дыхательных путей, когда лечение в течение длительного срока не дает положительного результата.
Магнитно-резонансная томография позволяет провести дифференциальный диагноз между следующими патологиями области шеи:
- травмы мягких тканей;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера, в том числе метастатической природы;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- патологии щитовидной железы;
- заболевания, сопровождающиеся поражением лимфатических узлов;
- патологии слюнных желез;
- заболевания гортани;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Важно! По данным МРТ определить, какой характер объемного образования, — доброкачественный или злокачественный, точно невозможно. Для этого выполняют биопсию тканей.
Когда проводить нельзя
Магнитно-резонансная томография проводится без использования рентгеновского излучения, поэтому данная процедура считается безопасной. Исключение составляют только пациенты, имеющие металлические имплантаты, — в этих случаях исследование противопоказано. К относительным противопоказаниям относится масса тела больного более 120 кг. Пациентам с клаустрофобией рекомендуется проводить процедуру на аппарате открытого типа, однако не всегда имеется такая возможность.
Беременным женщинам МРТ гортани разрешается выполнять только при полной уверенности в необходимости процедуры, когда польза от исследования превышает возможный риск для плода. Это связано с тем, что влияние магнитного поля на ребенка в период внутриутробного развития до конца не изучено. Однако МРТ отличается гораздо меньшим воздействием на ткани по сравнению с другими визуализирующими методиками, основанными на действии рентгеновского излучения.
При кормлении грудью магнитно-резонансную томографию можно выполнять любым пациенткам. Однако при проведении процедуры с контрастом, ребенка следует на 48 часов перевести на искусственное вскармливание. За это время препарат должен полностью вывестись из организма женщины.
Детям МРТ можно выполнять только при наличии уверенности в том, что он сможет пролежать неподвижно в течение получаса. Если это невозможно, используют общий наркоз или седативные средства. Также седацию можно использовать и взрослым, которые испытывают дискомфорт при длительном нахождении в замкнутом пространстве.
Подготовка к процедуре
Обычная магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки накануне процедуры. Однако для выполнения МРТ с использованием контраста требуется соблюдение ряда условий. Прежде всего, врач должен убедиться в отсутствии непереносимости контрастного вещества. В настоящее время применяют препараты на основе гадолиния, которые достаточно легко переносятся пациентами. Однако все же врач должен предупредить больного о возможной тошноте, рвоте, головокружении после введения контраста.
Чтобы снизить риск нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется за 5-6 часов до проведения процедуры ничего не есть. Также следует:
- за трое суток до выполнения МРТ горла и гортани отказаться от продуктов, которые тяжело перевариваются и могут стать причиной дискомфорта и нарушения пищеварения;
- при наличии клаустрофобии, общей тревожности и беспокойстве – предупредить специалиста, чтобы он назначил седативные препараты перед началом процедуры;
- если МРТ с применением контрастного вещества выполняется впервые – убедиться в отсутствии аллергии.
Важно! Перед началом процедуры пациент должен снять все металлические украшения, убрать из карманов все предметы, которые могут притягиваться магнитом.
При соблюдении рекомендаций можно получить достоверные результаты, в противном случае может потребоваться повторное выполнение процедуры.
Как проходит процедура МРТ
За 15 минут до начала исследования пациенту предлагают успокаивающее средство. После введения препарата он ложится на передвижную поверхность, которая заезжает внутрь томографа, после чего начинает процесс сканирования. В зависимости от аппарата и особенностей исследования, процедура может длиться от 20 до 60 минут, в течение которых пациент должен лежать неподвижно.
Врач в это время находится в специальном отделении в кабинете, постоянно наблюдая за ходом исследования. После окончания процедуры, пациент может отправиться домой, результаты обычно выдают на руки через несколько дней.
Особенности выполнения магнитно-резонансной томографии:
- если применяется контрастное вещество, препарат вводят внутривенно за несколько минут до начала исследования или в ходе процедуры;
- для обеспечения неподвижности пациента в течение исследования его могут фиксировать при помощи специальных ремней, однако к таким мерам прибегают нечасто, отдавая предпочтение седации;
- средняя длительность процедуры составляет 20-30 минут;
- для того, чтобы не создавать дискомфорт звуками, которые издает аппарат, пациенту могут предложить надеть наушники с успокаивающей музыкой.
Важно! В некоторых случаях сразу после окончания процедуры могут возникнуть неприятные ощущения. Об этом следует сообщить врачу.
Какие заболевания определяются при помощи МРТ
Результаты МРТ горла и гортани дают возможность специалисту определить диагноз у пациента, что необходимо для выбора лечебной тактики. Исследование позволяет определить наличие патологических очагов в горле, а также оценить состояние кровеносных и лимфатических сосудов в области шеи.
Выполнение магнитно-резонансной томографии дает возможность выявить истинную причину затруднения проглатывания пищи, болей в горле, потери голоса. Данное исследование позволяет обнаружить:
- рубцовые изменения тканей;
- отек, деформацию, нарушение строения органов области шеи;
- инородные предметы в дыхательных путях и пищеводе;
- кисты;
- опухоли, а также метастазы в регионарных лимфоузлах;
- переломы и другие травматические повреждения;
- дивертикулы пищевода.
Отек гортани, выявленный на МРТ, может быть связан с травмой, аллергической реакцией, опухолевым процессом или инфекционным воспалением. На снимке такие уплотненные ткани определяются как участки усиления сигнала.
Среди новообразований глотки и гортани наибольшее значение имеет плоскоклеточный рак, который диагностируется примерно в 6% случаев всех онкологических патологий. Клинические проявления этого заболевания появляются только на поздних стадиях, когда лечение редко дает положительный результат. Однако магнитно-резонансная томография дает возможность выявить новообразование даже очень малых размеров.
МРТ гортани и глотки обычно проводят в тех случаях, когда есть сомнения в диагнозе. Данный метод при правильном выполнении позволяет определить даже незначительные изменения в тканях области шеи, что очень важно для выявления заболеваний на ранней стадии.
Источник
