Мышьяк в зубе болит желудок
Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.
Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.
Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.
Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.
Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.
Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.
Photo by Isaiah Rustad on Unsplash
Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).
Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.
Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.
Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!
Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.
Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.
И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.
Источник
Существует много веществ, способных отравить человеческий организм. Хотя зачастую люди избегают контакта с подобными ядами, многие из них применяются в различных задачах. Мышьяк, считающийся крайне опасным веществом, также часто применяется во многих сферах. Однако чаще с ним сталкиваются в процессе лечения зубов. Хотя мышьяк — ядовитое и крайне опасное вещество, его применяют в медицине. При использовании разумных доз оно способно решить множество задач, при этом не нанося вреда человеку. Но бывают случаи отравления мышьяком, что может иметь тяжелые последствия.
Содержание:
- Симптомы отравления мышьяком
- Возможно ли отправление при лечении зубов?
- Как правильно оказать первую помощь?
- Как лечится отравление мышьяком?
- Возможные последствия для пациента
Симптомы отравления мышьяком
Сфера применения мышьяка обширна. Он встречается в медицине, электронной промышленности, металлургии, сельском хозяйстве и других направлениях. Поэтому мышьяк может затронуть человека во многих местах. Так как ранее он использовался как сильнодействующий яд против вредителей, его негативное воздействие может сказаться и на человеке.
Поэтому стоит знать симптомы отравления мышьяком:
- Металлический привкус во рту
- Боли в животе и мышцах
- Понос, рвота
- Нарушение дыхания, хриплость и насморк
- Повышение температуры
- Судороги
При отравлении затрагиваются различные ткани и органы. Некоторые симптомы напоминают простуду или грипп, но многие из них неестественны для таких заболеваний. Часто возникают обильные судороги в мышцах, а также мышечная гипотония. Возможно развитие пареза, особенно сильно воздействующего на ноги.
Также в процессе отравления сильно поражается печень. Возникает острая печеночная недостаточность, дополняя симптомы своими признаками. Возможно возникновение желтухи в тяжелой форме.
Но отравление мышьяком не мгновенно. Бывает хроническое воздействие этого вещества, встречающееся у работников металлургических заводов и других предприятий, работающих с мышьяком.
При длительной интоксикации возможны симптомы:
- Слабость
- Дерматит
- Анемия
- Повреждения зубов и десен
- Ларингит, бронхит и трахеит
- Гиперпигментация
При длительном воздействии на коже могут возникнуть небольшие мозоли и бородавки. Они образуются на проблемных областях — ладонях и подошвах. Это неявный симптом, его стоит учитывать с другими признаками.
Симптомы отравления мышьяком разнообразны и включают температуру, слабость, проблемы с пищеварением, боли, судороги и другие признаки. Отмечают и признаки длительного воздействия яда, что характерно для производств. Мышьяк вызывает и неявные симптомы вроде мозолей и бородавок, что стоит учитывать при диагностике.
Возможно ли отправление при лечении зубов?
Мышьяк в стоматологии применяется как некротизирующее лекарственное средство. Он помогает убить нерв в поврежденном зубе, убрав его чувствительность и риск возникновения воспалительных процессов. Но многие опасаются отравления этим веществом, ведь оно попадает непосредственно в полость рта.
Однако при лечении зубов мышьяком опасаться нечего. Это средство используется в крайне разбавленном состоянии, где его доля незначительна. Этого недостаточно для отравления взрослого организма даже при длительном воздействии.
В современной стоматологии стараются реже применять это вещество. Проводится разработка новых методик и заменителей, хотя альтернативные средства тоже небезопасны для организма. Чаще мышьяк используют в детской стоматологии для умерщвления нерва, но он надежно закупоривается под временной пломбой.
Если же яд попал в организм, риск минимален. Возможно отравление и нарушение пищеварения, тяжесть чего зависит от размера дозы поглощенного мышьяка. Угрозы для здоровья нет, ведь речь идет о незначительной дозе вещества.
Поэтому существенных рисков при отравлении стоматологическим мышьяком нет. Это вещество применяется в виде пасты, где доля яда минимальна. Даже если оно попало в организм, может быть лишь незначительное нарушение пищеварения. Но по возможности стоит избежать лечения мышьяком, ведь зуб от этого сильно страдает.
О причинах отравления мышьяком узнайте из данного видео.
Как правильно оказать первую помощь?
Если симптомы отравления мышьяком совпали с признаками на больном, необходимо срочно провести первую помощь. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь промедления в этом деле недопустимы. Воздействие яда крайне активное, что существенно сказывается на организме.
Если мышьяк попал по пищевым путям, то необходимо вызвать рвоту. Это позволит устранить из тела остатки яда, не успевшие усвоиться организмом. Далее нужно выпить стакан воды, в который добавлено 3 грамма лимонной кислоты и ложка уксуса.
Дополнительные процедуры и вещества бесполезны без помощи врачей. Активированный уголь здесь малоэффективен, ведь слабо связывает мышьяк. Принимать слабительные средства запрещено, это лишь ухудшит состояние больного.
Если человек находится не в сознании, то нужно уложить его набок. Это обеспечит приток воздуха и обезопасит его в процессе рвоты. При отсутствии признаком жизни проводится срочная сердечно-легочная реанимация. Если яд попал в организм через кожу, то стоит удалить его посредством влажной салфетки или ткани.
При отравлении стоит регулярно пить воду, чтобы бороться с интоксикацией и обезвоживанием. Но нельзя заливать воду в людей, когда те без сознания — возможно попадание жидкости в дыхательные пути.
При легком отравлении веществом госпитализация не требуется. Но вызвать доктора нужно, что обеспечит точный диагноз и обезопасит пациента от осложнений.
Также врач по необходимости введет противоядие, способное обезвредить и вывести мышьяк из организма.
Первая помощь при отравлении мышьяком ограничивается лишь лимонно-уксусным раствором и вызовом врача. Если яд попал через пищевые пути, то рвота позволит вывести его часть. Также стоит пить воду небольшими порциями. Если пострадавший в бессознательном состоянии, то нужно положить его набок и по необходимости проводить реанимационные действия.
Как лечится отравление мышьяком?
Лечение отравления мышьяком напрямую зависит от метода попадания вещества в организм. Для пищевых путей используют промывание желудка, для других вариантов есть соответствующие методы. Провести их в домашних условиях затруднительно, поэтому при тяжелом отравлении проводится обязательная госпитализация.
При госпитализации возможны следующие меры:
- Ингаляция кислорода при отравлении парами яда
- Введение физраствора для снижения отравления и поддержания объема циркулирующей крови
- Введение глюкозо-новокаиновой смеси при выраженном гемолизе
- Поддержание сердечно-сосудистой системы
- Лечение почечной недостаточности
- Проводится форсированный диурез и гемодиализ
Для лечения отравления мышьяком используется специфический антидот Унитиол. Препарат вводится внутривенно посредством капельницы или же внутримышечно. Но при хроническом отравлении применяются другие вещества вроде D-пеницилламина. Лечение хронического воздействия занимает время, первичные процедуры могут проводиться до недели.
Лечение отравления и длительность воздействия мышьяка на организм определяется посредством лабораторных исследований. Для этого достаточно провести анализ мочи и крови. Если доля мышьяка в первом случае превышает 100 мкг на литр, а во втором — 30 мкг на литр, то это явный признак отравления.
Длительность лечения и меры определяются на основе результатов данного анализа.
Лечение отравления мышьяком занимает некоторое время и зависит от способа отравления, дозы мышьяка в организме и многих других факторов. Среди основных процедур отмечают введение противоядия, различных поддерживающих веществ, промывание желудка и очистка крови. При хроническом отравлении проводится специфическое лечение, основанное на других препаратах.
Возможные последствия для пациента
Последствия от отравления этим веществом могут быть различны, что зависит от дозы, способа отравления и других факторов. Они начинаются от легкого несварения и завершаются смертью.
Среди главных последствий от отравления мышьяком:
- Мышечные боли и спазмы
- Проблемы с пищеварением, рвота и понос
- Поражение внутренних органов
- Удушье
- Острая боль в животе
Эти последствия возникают при остром отравлении веществом. Все это характеризуется крайне плохим самочувствием, температурой и слабостью. Если же наблюдается хроническое воздействие яда, то наносится вред органам, пищеварению, снижается аппетит. Далее повреждается кожный покров, ногти и волосы. Отмечается гиперпигментация, на ногтях возникают поперечные полоски.
При своевременном лечении последствия минимальны и зависят от тяжести состояния пациента. Если тот находился в тяжелом состоянии, то возможно нарушение работы органов, особенно повреждаются почки и печень. Но при правильном уходе организм полностью восстанавливается.
Мышьяк — сильный яд, часто применяемый во многих сферах деятельности человека. Медицина, металлургия, производство, сельское хозяйство и многие другие направления используют его для своих целей. Поэтому отравления им довольно распространены. Превышение допустимой дозы крайне опасно, ведь воздействие мышьяка способно нарушить работу органов и убить человека. Поэтому стоит учитывать симптомы отравления и действовать согласно рекомендациям при их совпадении с признаками больного.
Источник
1 октября 2016 Последняя редакция: 3 ноября 2019 Лечебные средства
Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.
Как действует мышьяк в зубе
Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.
Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:
- мышьяковистый ангидрид;
- антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
- анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
- вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
- наполнители для получения нужного объема.
При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.
Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.
Как при пульпите используют мышьяк
При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:
- Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
- После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
- Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.
Поведение больного после наложения мышьяка
Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:
- В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
- Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
- Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
- После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
- Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
- Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.
После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.
Как самостоятельно избавиться от мышьяка
- Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
- От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
- Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
- Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.
После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.
- Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.
О токсичности мышьяка
И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.
Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:
- изменение цвета дентина (почернение);
- периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
- воспалительный отек пульпы;
- отмирание костной и надкостной тканей;
- интоксикация организма.
В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.
Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.
Почему болит зуб с мышьяком
Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).
При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:
- пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
- прикладывать к щеке тепло;
- жевать пищу на стороне больного зуба.
Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.
Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:
- неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
- неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
- больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
- опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
- появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
- омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
- отек десны вокруг зуба;
- нарушении в технологии наложения лекарства;
- раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
- о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.
Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.
Показания
Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:
- невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
- срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
- аллергия на другие обезболивающие;
- отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
- при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).
Противопоказания
Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:
- детский возраст до 1,5 лет;
- аллергия на мышьяк и его компоненты;
- отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
- когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
- искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
- высокое глазное давление (угроза глаукомы);
- не полностью санированные и очищенные каналы;
- заболевания органов мочевыделения;
- состояние беременности или кормления грудью.
Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.
Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.
Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Любовь Луканина
Луканина Любовь Валерьевна — врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области терапевтической стоматологии: эндодонтия, эстетическая и функциональная реставрация, профессиональная гигиена, отбеливание зубов и парадонтология.
Страница автора
Загрузка…
Источник
