На зубе черная точка но не болит

В ротовой полости может образоваться множество дефектов и разных болезней. Одна из таких проблем – чёрные точки. О том, как они зарождаются, почему и как с ними бороться – далее в статье.

Девушка показывает зубы

Причины появления черных точек на зубах у взрослых

В стоматологии чёрные точки на зубах имеют своё наименование – они называются фиссуры.

Данный дефект может носить разный характер:

Не нести особой опасности и ухудшать лишь эстетическую составляющую.
Сигнализировать о начале развития патологии.

Следовательно, определить последствия тёмных точек на зубах самостоятельно нельзя – нужно посетить стоматолога. Даже если фиссур не приносит неудобства и боли, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений.

Образуются тёмные точки как на передних, так и на задних зубах. В первом случае они приносят больше дискомфорта, портя внешний вид.

Появиться такой дефект на зубах из-за ряда негативных факторов:

Маленькие чёрные точки в ряде ситуаций сигнализируют о начале развития кариеса
Нарушенной гигиены ротовой полости.
Наличие нарушения с органами ЖКТ (что приводит к повышенной кислотности в полости рта).
Вредных привычек (курения).
Эрозия зубной эмали.
Наличие инфекций, паразитов.
При длительном курсе лечения и потреблении сильнодействующих медикаментов (в первую очередь – антибиотиков). Скажем, клоргексидин ведёт к деминерализации резцов, ослабляя их защиту от болезнетворных микроорганизмов.
Из-за регулярного воздействия тяжёлых металлов и иных вредных веществ на зубы (которые могут попасть в ротовую полость, например, работникам промышленных предприятий), а также из-за наличия металлических пломб.
Потребления напитков, окрашивающих зубы (чай, кофе, газировки), а также вредных продуктов.

Поскольку дефект появляется по разным причинам, его последствия также различны. Маленькие чёрные точки в ряде ситуаций сигнализируют о начале развития кариеса.

Его намного легче пролечить на начальных стадиях, когда поражение коснулось лишь поверхности зуба. Просто очистить их от потемнения не получится.

Тёмные точки на передних зубах (включая дефекты неправильной формы), а также обесцвеченные пятна на поверхности зубов – один из симптомов флюороза.

Широта поражённого участка и его цвет имеет разные проявления: от бесцветных пятен маленького размера до широких очагов тёмно-коричневого и чёрного цвета.

Распространённая причина развития этой болезни – избыток фтора в организме (элемент, поступающий с питьевой водой).

Первые проявления заметны ещё в детстве. Не проведя лечение своевременно, можно заметить повышение чувствительность зубов и появление зубной боли (симптом того, что разрушение твёрдых тканей достало до нерва).

Если фиссурное пятно появилось из-за кариеса, зуб следует немедленно вылечить. Избавиться от дефекта на начальных стадиях можно, пройдя чистку и запломбировав поражённый участок.

Но когда кариес добирается до пульпы, то нерв необходимо будет удалить, поставив пломбу. Минус в том, что такой зуб уже считается мёртвым, и начнёт неминуемо разрушаться.

Причины появления черных пятен на молочных зубах у детей

Черные точки на зубах у ребенка Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков

Особенно часто страдают от тёмных точек дети. Их первые зубки слабо защищены от негативного влияния болезней, нежели коренные зубы у взрослых.

Дефект не всегда нужно пролечивать, но нужно на всякий случай обратиться к стоматологу, чтобы он определил этиологию дефекта..

Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков. Пятна образуются и на недавно прорезавшихся молочных зубках.

Как правило, это проявляется из-за нарушений в функционировании:

Иммунной системы.
Пищеварительного тракта.
Щитовидной железы.

Другой фактор – гипоплазия зубной эмали. Это один из видов некариозного поражения зубов. Детские стоматологи считают, что данный недуг – главная причина образования фиссур.

Избавление от черных точек у детей

Дабы избежать разрушения твёрдых тканей, врач проводит реминерализацию резцов. На эмаль в течение некоторого периода будет наноситься специальная укрепляющая паста, либо же прибегнут к фторированию и серебрению поражённых участков.

Как убрать черные точки на зубах у взрослых

Исходя из причины появления тёмных точек на зубе, подбирают подходящее направление лечения, чтобы убрать их:

Проводится косметическая процедура, в ходе которой удаляют пигмент.
Прибегают к одному из методов отбеливания: с помощью лазерного, химического или иного воздействия.
Удаление твёрдых тканей при глубоком поражении резцов и последующее пломбирование.
Очистка поверхности зуба с ослабленной эмалью и прохождение курса реминерализации.
Потребление лечебных препаратов, содержащих полезные для резцов вещества (кальций, фтор, фосфор).
Удаления мягких тканей и нерва (депульпация) – когда зуб спасти невозможно, а для дальнейшего функционирования данного участка придётся установить стоматологические материалы (пломбы) или конструкции (штифты и пр.).

Когда дефект появился не вследствие серьёзного заболевания в ротовой полости, врач назначит больному один из методов безболезненного очищения эмали поражённого участка.

Их всего три:

Ультразвук.
Лазерное отбеливание.
Air Flow.

Данные процедуры помогают лечить как пигментные пятна, так и образовавшиеся зубные камни.

Стоматологические методы

До назначения метода лечения врач уточняет у пациента:

На первых порах стоматолог снимает мягкий налёт и исключает кариес
Его образ жизни, примерный рацион, вредные привычки.
Имеющиеся болезни (особенно-хронические) и потребляемые лекарственные препараты.

На первых порах стоматолог снимает мягкий налёт и исключает кариес.

Пациента могут направить на прохождение:

Рентгенографии.
Метиленового индикатора.
Просвечивание поражённых участков мощным лучом света.

Если врач заподозрит, что причина появления фиссуры во внутренних патологиях (когда полость рта была очищена от загрязнений и пигментов), больному нужно сдать дополнительные анализы, пройти обследование у:

Гастроэнтеролога.
Эндокринолога.

После всех тестов назначается подходящий метод борьбы с тёмными точками.

Ультразвуковая чистка

Ультразвуковая чистка зубов Универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах

Очистка с помощью ультразвука – универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах.

Фиссуры исчезают под воздействием специального аппарата, излучающего вибрационные волны.

Процедура безболезненна, но также имеет ряд противопоказаний:

Сердечная аритмия.
Наличие простудных патологий.
Повышенной чувствительности зубов.
Тяжёлые болезни иммунной системы и печени.
Установленные имплантаты и ортопедические конструкции, вживлённые в полости рта.

Air Flow

Air Flow Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами

Данный метод, разработанный швейцарскими специалистами, базируется на применении соды, воздуха и воды, которые под большим давлением наносятся на участки зубной эмали.

Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами.

Но есть исключения.

Прохождение Air Flow не назначают тем больным, у кого:

Имеются воспалительные процессы в ротовой полости.
Есть сахарный диабет в тяжёлой форме.
Выявлена астма, эпилепсия, гепатит (и иные тяжёлые вирусные заболевания).

Отбеливание лазером

Лазерное отбеливание зубов Длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет

Лазерное отбеливание отличается от вышеперечисленных способов более высокой стоимостью процедуры.

Но метод имеет перед ними, главный из них – длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет.

Отбеливание проводится с помощью специального оборудования, а само оказываемое на участки воздействие не вредит эмали зубов и не приводит к кровоточивости дёсен.

Домашние методы

Избавиться от фиссур содой и перекисью водорода не получится. Для этого стоматологи применяют мелкодисперсную зубную пасту, проводя отбеливание специальной твёрдой щёткой. Пациент может лишь соблюдать гигиену и пересмотреть свой рацион.

Прием витаминов и минералов

Девушка с белыми зубами В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать

Зубам также нужны полезные вещества, получение которых способствует поддержанию их нормального состояния.

Дефицит витаминов и минералов может привести к:

Поражению дёсен.
Ослаблению эмали.

Позже это может привести к кариесу.

Вывод прост: увеличьте количество потребляемых витаминов и микроэлементов, делая поправку на особые периоды (подростковый возраст, беременность, восстановление после заболеваний и пр.), в которые желательно пропить специально подобранные витаминно-минеральный комплекс.

В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать. Благодаря этому кровь лучше притекает к челюсти, мягкий налёт, скапливающийся при потреблении мягкой рафинированной пищи, снимается.

Потребуется снизить потребление сахара (сладкой пищи в целом): он нарушает кислотность в полости рта, что облегчает размножение вредных бактерий. Употреблять слишком горячую или холодную еду и напитки также не следует.

Особая гигиена

На время лечения потребуется:

Использовать бальзамы-ополаскиватели.
Чаще посещать стоматолога, который будет отслеживать изменения состояния поражённого очага.
Чистить зубы после каждого приёма пищи, что не даст скапливаться пигментам и частичкам внутри ротовой полости.

Профилактические меры

Главное условие для снижения риска образования стоматологических заболеваний – соблюдение гигиены полости рта.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать появление фиссур, можно выделить:

Наличие травм зубов и дёсен

Помимо ярко выраженных повреждений есть и незаметные, появляющиеся из-за вредных привычек (ковыряния в зубах твёрдыми предметами и т.п.).

Такие действия оставляют на эмали и дёснах микроповреждения, в которых может образоваться инфекции, а в дальнейшем привести к более серьёзным заболеваниям. Поэтому следите за состоянием зубов и дёсен.

Редкие посещения стоматолога

Кариес и другие заболевания развиваются постепенно. Фиссуры – лишь один из симптомов поражения.

Бороться с болезнью следует своевременно, а не на поздних стадиях.

Регулярно проходите осмотр у врачей, оптимально – не реже 2 раз за год. Это поможет выявить кариес на начальной стадии, когда с ним проще (и дешевле) бороться.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога
Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:
Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку
Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики
Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.