Над кадыком шишка и болит горло
Обзор причин появления шишки на шее спереди. Процессы образования выроста. Методы диагностирования и лечения патологии.
Появившаяся шишка на шее спереди может вызвать беспокойство у любого человека, но не все обращаются за консультацией к врачу, надеясь, что такой вырост пройдет сам. В большинстве случаев шишка на шее не причиняет боли или дискомфорта, однако, появление подобных образований может иметь серьезные причины. В некоторых случаях шишка на шее спереди приводит к самым нежелательным последствиям, поскольку в передней области шеи находятся жизненно важные органы: трахея, щитовидная железа, гортань и сонные артерии.
Основными причинами возникновения шишки на шее выступают
- лимфаденит (увеличение и воспаление лимфатических узлов);
- атерома;
- липома;
- дермоидная или срединная киста;
- инфекционный процесс (цитомегаловирусная инфекция, мононуклеоз, корь);
- туберкулез;
- как следствие при ОРВИ;
- злокачественная опухоль (новообразования щитовидной железы или паращитовидных желез, гортани, глотки, лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).
Признак инфекционного заболевания
Лимфаденит или воспаление лимфатических узлов — самая распространенная причина появления шишки на шее. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной. Очень часто образуется шишка на шее спереди под подбородком и сбоку. Все зависит от того, какие лимфоузлы первыми встретятся с инфекционным агентом.
В тканях шеи находится множество лимфатических сосудов и лимфатических узлов, которые обеспечивают работу защитной системы организма. В лимфатических узлах располагаются, формируются и дозревают разные виды белых кровяных клеток — лимфоциты. При инфекционных заболеваниях рта, глотки и горла в первую очередь в борьбу с инфекцией вступают подчелюстные лимфоузлы. Часто эти изменения происходят на микроуровне и обычным невооруженным глазом нельзя заметить какие-либо изменения на шее. Однако, если распространенность процесса большая, и микроорганизмы или вирусы проникли в лимфоузел, то он начинает набухать, воспаляется, что проявляется как болезненная шишка на шее под подбородком.
Довольно часто при выздоровлении, лимфоузлы приходят в нормальное состояние самостоятельно. Но, если шишки сохраняется, необходимо обратится к врачу, так как есть вероятность, что лимфаденит перерос в хроническую или даже гнойную форму.
Заболевания, связанные с поражением кожных структур
Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых формируется под кожей на шее шишка – это кожные кисты, фолликулиты, липомы и атеромы.
Киста
Кожные кисты это доброкачественные кожные новообразования, которые похожи на небольшие полости или мешочки, наполненные жидкостью (плазмой крови, гноем). Кисты образуются при закупорке кожных желез (сальных, потовых), возле инородных тел и после инфекционного процесса. Они часто располагаются в поверхностных слоях кожи и легко прощупываются. На ощупь они, как правило, безболезненные. Часто напоминают небольшие горошины или мягкие шарики.
Подобные шишки под кожей могут исчезать сами. В очень редких случаях их можно постараться раздавить или проколоть для извлечения содержимого. Когда киста воспаляется, ее удаляют хирургическим путем. Такие процедуры проводятся только в условиях стационара.
Фолликулит
Воспаление волосяных луковиц – фолликулов, также является очень частой причиной появления небольших, красных и болезненных шишек на коже и под кожей. Лечение проводится зависимо от этиологии заболевания антибиотиками или противогрибковыми препаратами по назначению врача терапевта. Самостоятельно при фолликулите можно смазывать кожу спиртовым раствором, раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Так же следует защищать шишки от разных механических повреждений и трения об одежду, чтобы не усугубить процесс воспаления.
Липома
Доброкачественные опухоли мягких тканей, развивающиеся безболезненно и медленно – это липомы (жировики). На ощупь они, как правило, эластичные, мягкие и безболезненные. Жировики удаляют хирургическим путем, под местным обезболиванием только в случае, если они вызывают косметический или физический дискомфорт.
Атерома
Они чаще образуются на шее по причине закупорки протока в сальной железе или отека волосяного мешочка (фолликула). Они являют собой уплотнение твердого характера под кожей, имеющее четкие округлые границы и без болевых ощущений. Атеромы при воспалении, травматизации или чрезмерном увеличении удаляют хирургически.
Онкологический процесс
Шишка в области шеи спереди может так же указывать на наличие онкологического процесса в организме человека. Причинами появления новообразований могут выступать злоупотребление алкоголем или курением, жевательным табаком, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, малые дозы лучевой косметической терапии, воздействие радиации.
Злокачественные опухоли шеи, в первую очередь, распространяются на ближайшие лимфоузлы, что способствует их быстрому выявлению. Подобными скрытыми опухолями являются новообразования щитовидной железы, рак гортани, лимфогранулематоз.
Характерными проявлениями, помимо шишки на шее, будут субфебрилитет, возможная боль в области выроста, постепенное и заметное увеличение шишки в размерах, потеря веса, затруднение дыхания или глотания, охриплость голоса. В таких случаях нужно обращаться к терапевту или дерматологу.
Диагностирование заболеваний проходит методом внешнего осмотра, опроса, цитологического исследования, УЗИ, при необходимости с применением биопсии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ларинго- или фарингоскопии.
Лечение включает лучевую и химиотерапию, в некоторых случаях оперативное вмешательство, но многое зависит непосредственно от стадии заболевания и распространенности процесса, а также от возраста человека и наличия других сопутствующих заболеваний.
Как поступить, обнаружив шишку на шее
Если вскочила шишка на шее спереди, необходимо ясно оценить проблему и не поддаваться панике. Если она образовалась за короткое время, то довольно скоро может иметь обратный процесс. При этом важно содержать шишку в чистоте, не касаться и не повреждать ее. Но когда начинают замечаться такие симптомы, как уплотнение или увеличение шишки в диаметре при отсутствии других инфекций, длительность ремиссии, сопутствующее ухудшение самочувствия или дискомфорт в области выроста, необходимо срочно обратится к специалисту. Обращаться следует к терапевту, дерматологу, хирургу, онкологу, инфекционисту или эндокринологу. Именно такие специалисты проконсультируют, как убрать шишку на шее, зависимо от причины ее возникновения.
Источник
Snork2006
17.10.2010, 17:17
Здравствуйте!Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, вашего ли профиля может быть появившаяся у моего сына (20 лет) опухоль рядом с кадыком. Обнаружена вчера неожиданно уже таких размеров (на мой взгляд 2 см), травм не было, до этого болел в начале сентября (повышенная температура,боли в горле, затем сильный кашель) в поликлинику не обращался, пил амоксициллин 5 дней,полоскал горло,от кашля лазолван), потом долго еще кашлял, горло побаливает до сих пор.Температура нормальная.
Может ли это быть увеличенный лимфоузел в таком месте? К врачу по записи попадем только через неделю. К кому записываться — к хирургу, к лору, к онкологу?
Может быть пока до врача сделать узи лимфоузлов или узи мягких тканей? Очень надеюсь на вашу помощь.
20084
20085
doctor101
17.10.2010, 19:16
1-Для начала осмотр терапевтом
2-при необходимости будут назначены исследования,или направление к узкому специалисту.
3-ваши вложения
Сообщение форума
Вложение не существует или не указан идентификатор (номер). Если вы уверены, что использовали правильную ссылку, свяжитесь с администрацией
Snork2006
17.10.2010, 19:58
Спасибо,что откликнулись. Все-таки еще раз попробую выложить фото, может быть они будут информативны. Очень пугает нетипичная локализация образования…
20087
20088
doctor101
17.10.2010, 20:38
Очень пугает нетипичная локализация образования…
А что,по-Вашему, было бы типичной,и не пугало.
1-Образование нужно пальпировать,для получения большей информации
2-Как минимум выполнение узи исследования.
Snork2006
17.10.2010, 21:24
Меньше бы пугало, если было бы в местах, где часто увеличиваются лимфоузлы при лорзаболеваниях — подчелюстные, околоушные или шейные. Если это вообще лимфоузел…
Образование у сына плотное, немного двигается при пальпации. Дотрагиваться не больно, но неприятные ощущения при дотрагивании присутствуют. Само по себе не болит.
doctor101
17.10.2010, 22:00
Что Вы хотите услышать,диагноз.Сомневаюсь,что кто-то Вам это сделает виртуально.Можно дать дифференциальный ряд,но это не имеет смысла.
Snork2006
17.10.2010, 22:19
Я понимаю, спасибо.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.
Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.
doctor101
17.10.2010, 22:32
Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.
Даже нужно,после первичного осмотра,предположительного диагноза,и данных рекомендаций по обследованию.
Это уже можно будет комментировать.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.
Скорее всего ,нет.Это что-то другое.
ostanin_senior
18.10.2010, 09:49
Я понимаю, спасибо.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.
Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.
Согласен с коллегой, что Вам следует сделать УЗИ данного образования. На лимфоузел непохоже (локализация сомнительная), больше похоже на кисту шеи.
doctor101
18.10.2010, 18:32
больше похоже на кисту шеи.
Боковую,если быть точным.Но это лишь одно из вероятных,из более множественных.
Snork2006
18.10.2010, 20:26
Уважаемые врачи, сегодня сделали сыну УЗИ передней области шеи и лимфоузлов.
Описание: В области кадыка слева определяется подкожное образование диаметром 1,7х0,79см.гетероэхогенное, с четкими контурами, лимфоузлы шеи увеличены до 1,3х0,4см
Заключение: киста в области щитовидного хряща?
Лимфаденопатия шейных л/узлов.
На словах было сказано, что в этом месте бывают кисты. Возможно был надрыв хряща в области подъязычной кости.
Теперь вероятно надо делать пункцию у лора?
Могло ли произойти такое от интенсивных занятий спортом (баскетболом) — обнаружили это как раз на следующий день после занятия? Также сын регулярно ходит в качалку, в том числе лежа отжимает штангу при общей не очень крепкой конституции.
Опасно ли удалять это образование в больнице у знакомых хирургов без предварительной пункции? Боюсь, что если идти официальным путем, то все очень затянется.
doctor101
18.10.2010, 22:04
Это не совсем лор патология.Вы в Москве,и можете получить очную консультацию хирурга,специалиста области шеи.
ostanin_senior
19.10.2010, 07:56
Уважаемые врачи, сегодня сделали сыну УЗИ передней области шеи и лимфоузлов.
На словах было сказано, что в этом месте бывают кисты. Возможно был надрыв хряща в области подъязычной кости.
Теперь вероятно надо делать пункцию у лора?
Боюсь, что если идти официальным путем, то все очень затянется.
Традиционно такими проблемами занимаются челюстно-лицевые хирурги, в Москве, я думаю, Вы легко найдёте грамотных специалистов. Никакого резона пунктировать кисту нет, её надо удалять целиком. Пункция может спровоцировать нагноение кисты. И, на самом деле, спешки у Вас большой нет — это я про «официальный» путь. В данном случае, на мой взгляд, этот путь — наилучший.
Snork2006
19.10.2010, 10:59
Большое спасибо за рекомендации!
Завтра для начала идет на прием к хирургу и лору.
Возможно ли, что образование может быть гнойного характера после длительного воспалительного процесса в горле? Флегмона или абсцесс, например? Было бы это видно на УЗИ?
Температура у сына 2 последних дня 37.0 Голос опять сел. В горле и на языке белый налет. В таком состоянии его и оперировать пока не будут.
Как исключать онкологию? Ведь без пункции не определить, наверно?
Может быть срединная киста шеи( Имеет мягкоэластическую консистенцию. Пальпация ее безболезненна. При глотании отчетливо определяется смещение опухолевидного образования вместе с подъязычной костью кверху. Часто удается пальпировать отходящий от верхнего полюса кисты плотный тяж. При нагноении кисты возникают местные симптомы — покраснение кожи, припухлость, повышение температуры, боль при глотании. ) или пролапс морганьева желудочка гортани ( наружная laryngocele- очень редкое явление) и ряд других патологий. У нас ЛОР-врачи оперируют срединные кисты шеи ( пункция предварительно не делается). В любом случае Вам необходим очный осмотр специалистом.
doctor101
19.10.2010, 18:35
Может быть срединная киста шеи.
Ну никак не срединная
А боковая,брахиогенная-вполне,но нужна дифференциальная диагностика
…..Б р а н х и о г е н н ы е кисты и свищи (боковые, или жаберные) шеи обычно расположены по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевид-ной (кивательной) мышцы. Этиология их неясна, считают, что они форми*руются из нередуцированных жаберных (бранхиогенных) дуг, щелей, кото*рые у зародыша дают начало некоторым органам лица и шеи. Они встреча*ются значительно реже срединных кист и свищей.
Клиническая картина и диагностика. Боковая киста локализуется в верхнем отделе шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне бифуркации общей сонной артерии, чаще слева. Она представляет собой округлое образование, четко отграниченное от окружающих тканей. При пальпации кисты безболезненны, малоподвижны. В случае инфици*рования киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, кожа над ней становится красной, отечной. Нагноение, вскрытие или прорыв кисты приводит к образованию полных и неполных свищей. При полных свищах имеются наружное и внутреннее отверстия, при неполных — только одно из них. Внутреннее отверстие чаще всего располагается в небной миндалине, наружное — на шее, по внутреннему краю кивательной мышцы, оно часто бывает открыто уже при рождении ребенка.
Дифференциальная диагностика. Боковые кисты шеи следует отличать от лимфом различного генеза, кистозной лимфангиомы, кист щитовидной же*лезы, дермоидов и воспаления слизистой сумки, расположенной впереди подъязычной кости……
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Snork2006
19.10.2010, 20:27
Сегодня сын посетил врачей. Лор быстро от него открестился. Его диагноз — киста слюнной железы, рекомендовал обращаться к челюстно-лицевым хирургам.
Также был на приеме у хирурга. Там он имел печальный успех. Диагноза пока нет. Хирург уверен, что это не киста.И уж тем более не слюнной железы, которая находится выше. Возможно гигрома ( по плотности при пальпации).Непонятно откуда растет новообразование, как будто из хряща кадыка. Описание узи ему не понравилось, диагноз по узи отрицает. Пока назначено повторное узи и затем опять на прием…
Кстати, при пальпации некоторая болезненность все-таки присутствует.
Сын утверждает, что опухоль выросла чуть ли не за один день. Но так, наверно, не бывает? Наверно, он просто не замечал, но в любом случае, выросло быстро.
На анализы крови нас не послали. Но ведь надо же как-то и на онкологию проверять?
Оптимальным исследованием, которое ответит на возникшие вопросы, является КТ шеи, которое должно быть проведено от уровня языка до основания шеи с в/венным контрастом, в мягкотканном режиме, при медленном выдыхании по типу «и-и-и-» через нос…
Snork2006
20.10.2010, 10:08
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, пока мы обследуемся у хирурга, какие показатели крови платно можно проверить для дифференциации с лимфомой. Боюсь потерять время.Или для вопросов по гематологии мне надо создать еще одну тему в гематологии или онкологии?
Муж (бывший врач) настоял на приеме сыном антибиотиков (сумамед по 1таб 500мг в день) для снятия возможного воспалительного процесса. После 2-го дня приема самочувствие у сына сильно ухудшилось — появилась сильная слабость, головная и мышечные боли. Горло, правда,стало значительно лучше. Температура в норме. Надо ли допивать 3 (последнюю) таблетку курса?
Показательно ли будет МРТ в нашем случае?
doctor101
20.10.2010, 19:10
Муж (бывший врач) настоял на приеме сыном антибиотиков (сумамед по 1таб 500мг в день) для снятия возможного воспалительного процесса. Надо ли допивать 3 (последнюю) таблетку курса?
Хоть проглотите,хоть выбросьте в мусор,никакого влияния на имеющийся процесс это не повлияет.Раз муж/бывший врач/ это лечение назначил,то пусть он и принимает решение на «допивание» той таблетки.
Показательно ли будет МРТ в нашем случае?
Появится больше информации.
Snork2006
24.10.2010, 14:30
Уважаемые врачи! Мы сделали повторное УЗИ. Описание: имеющееся в мягких тканях шеи образование лоцируется в виде гипоэхогенной структуры 12х7х12мм умеренно неоднородной структуры (с гиперэхогенными включениями) -узловое образование?киста с неоднородным содержимым?
Диагноз хирурга: киста области крыловидного хряща .Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.
Также сделали МРТ.Неудачно из-за расположения опухоли.
Описание:Томограммы получены с артефактами движения.Возможности анализа ограничены.Признаков срединной кисты шеи не выявляется.Хрящи гортани без явных деформаций или патологических включений.Голосовая щель без особенностей.Жировые клетчаточные пространства прослеживаются хорошо.Явных изменений мышц не отмечается.В области пальпируемой на шее пациента припухлости отмечается незначительная гидрофильность тканей, однако детализация изменений затруднена на фоне указанных артефактов.Признаков распространения указанной абнормальности в стенки гортани не отмечается.
Заключение:явных дополнительных образований не выявлено.
Аппарат был низкопольным -0,15 Тл. Нам сказали, что для обследования шеи достаточно.Но может быть надо переделать на более мощном аппарате?
Очень прошу прокомментировать нашу ситуацию. Нам кажется, что образование немного уменьшилось в размерах. Зав.рентгенолог.отделения посоветовал не торопиться на хирургическую операцию.Также опять услышали предположения о возможном влиянии воспалительного процесса в горле на образование (возможно) ретенционной кисты.
Snork2006
21.11.2010, 01:45
И снова здравствуйте!Уважаемые врачи,напишу о проведенном лечении.
Мы начали искать хирургов для операции, но опытный лор в стационаре предложил нам попробовать полечиться.Его диагноз — хронический тонзилит, лимфаденит.
Было назначено — метрогил ( т.к. на некоторые антибиотики выявилась аллергия, назначили его) и глюконат кальция внутривенно 5 дней, сумаммед — 6 дней. Накладывать на опухоль мазь Вишневского. От госпитализации мы отказались, прокапались и пропили дома. Только мазь Вишневского я накладывать побоялась, приклеивала на ночь капустный лист 😮
По окончании курса лечения опухоль значительно уменьшилась в размерах. Внешне практически не видна, однако пальпируется.
Означает ли это, что образование все-таки было воспалительного характера? Могла ли киста уменьшиться от лечения или можно успокоиться и считать, что имеет место лимфаденит?
Источник
