Надо ли удалять зуб с кистой если он не болит
Киста зуба — это полое образование, в котором сосредоточена воспалительная жидкость. Таким образом организм пытается изолировать инфекцию и не допустить ее распространения. Киста крайне опасна и может стать причиной ряда серьезных осложнений. Многие пациенты, услышав диагноз, готовятся к самому худшему — удалению зуба, но такие опасения далеко не всегда оказываются оправданы.
Причины образования кисты зуба
Основная причина ее образования — одонтогенная (зубная) инфекция, то есть она нередко является осложнением запущенного кариеса и его осложнений. Реже причинами образования кисты зуба становятся:
травматические поражения; осложнения периодонтита и периостита; неправильное распределение жевательной нагрузки; затрудненное прорезывание зубов (киста прорезывания).
В группе риска оказываются пациенты с несанированной полостью рта, а также с ослабленной иммунной защитой.
Какие бывают кисты?
Классификация кист весьма обширна и разнообразна, но чаще всего пользуются той, что указывает на основную причину ее появления:
Радикулярная
Самый распространенный вид, образуется в верхней трети зубного ряда, а ее образованию предшествует гранулема. При отсутствии воспаления и обострения какие-либо симптомы отсутствуют.
Резидуальная
Формируется при ошибках во время удаления зуба, когда верхушка корня осталась в лунке или же в зоне отсутствующего зуба была сформирована гранулема в силу разных причин.
Кератокиста
Она же первичная, примордальная — чаще формируется в области премоляров и моляров нижней челюсти. При ее формировании высок риск рецидивов, причинами служат нарушения развития зубочелюстной системы.
Киста прорезывания
Образуется при затрудненном прорезывании зубов как у детей, так и взрослых. Выглядят такие кисты как гематомы на поверхности десен. Во многих случаях лечение не требуется, излечение происходит самостоятельно.
Фолликулярная
Образуется, когда зуб не может прорезаться, из-за давления формируется киста, которая распространяется вокруг зуба. Осложнения опасны и способны влиять на состояние соседних зубов.
Характерные симптомы
Киста зуба — весьма коварное заболевание, ведь пока она растет и развивается, какие-либо признаки отсутствуют. Существующие симптомы часто остаются без внимания, например, изменение цвета зуба, болезненные ощущения, усиливающиеся во время приема пищи и жевательного давления.
Постепенно появляются и другие симптомы, но это уже говорит о том, что киста достигла больших размеров. К ним относятся:
- ноющая и постоянная боль;
- отек десны, его распространение на лицо;
- увеличение лимфоузлов, их болезненность;
- повышение температуры тела;
- головная боль и даже симптомы гайморита, если киста образовалась в области жевательных зубов верхней челюсти;
- ухудшение общего самочувствия.
Игнорировать такие симптомы нельзя, иначе заболевание может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Возможно, именно по этим причинам многие пациенты уверены, что зуб необходимо удалить. Конечно, посетить стоматолога-хирурга придется обязательно, но в большинстве случаев зуб удается спасти.
Какое лечение предлагают стоматологи?
Сохранить зуб возможно, но лечение крайне сложное и длительное. В некоторых недобросовестных клиниках врачи просто «откачивают» гной из кисты. Таким образом удается купировать симптомы, а на рентгенограмме киста значительно уменьшается в размерах, буквально исчезает. Но примерно через полгода снова возникает, достигает прежнего размера и даже может становиться больше. Главное в консервативном лечении кисты — грамотное лечение корневых каналов и полное удаление пораженного дентина.
Зубосохраняющие операции
Невозможно провести зубосохраняющие операции только при формировании кисты на поверхности третьих моляров — зубов мудрости. В этом случае лечение исключительно радикальное. В остальных ситуациях стоматологи проводят лечение. Удаление — крайняя мера. Зубосохраняющие операции могут проводиться несколькими способами:
Цистотомия
Операция проводится в случае, если киста достигла больших размеров. Стоматолог удаляет ту ее часть, что не соприкасается с сосудами. После в освободившееся пространство устанавливается обтуратор — специальное приспособление, которое препятствующее сращению кости. Постепенно оставшиеся «островки» срастаются с эпителиальной тканью, меняется сама структура кости.
Гемисекция
Более сложная операция, при которой происходит удаление кисты, одного из корней и даже части коронковой части. Логично предположить, что такое лечение проводиться только на многокорневых зубах. Для восстановления анатомической целостности зуба проводится ортопедическое лечение, подбираемое индивидуально. Стоит отметить, что такая методика считается устаревшей, опасной и весьма травматичной.
Цистэктомия
Это самая современнная и наименее травматичная операция, позволяющая удалить новообразование полностью и не затронуть здоровые ткани. Первый этап лечения — обследование, врачу нужно точно понимать, где именно расположено новообразование. После стоматолог создает «окно», через которое будет проводиться лечение.
При помощи специальных инструментов удаляется киста, оценивается состояние окружающей ткани, вводятся лекарственные препараты. Уже через несколько недель на месте удаленной кисты образуется костная ткань. Продолжительность операции зависит от размера кисты, структурных особенностей кости и в среднем продолжается 15-40 минут.
Лазерное лечение
У лазерного лечения есть одно весомое преимущество — эффективная обработка зоны от инфекции. Но и есть минусы, в частности, высокая стоимость. Кроме того, пациенты отмечают, что такое лечение сопровождается весьма неприятными запахами: у особо чувствительных людей это может спровоцировать приступ рвоты и осложнить процесс лечения.
Если лечение отсутствует: возможные последствия
Киста — образование, которое медленно образуется и также медленно развивается. Однако со временем она разрушит инфицированный зуб и спровоцирует разрушение соседних зубов. Благодаря некоторым исследованиям удалось установить: длительно существующая киста и вовсе может переродиться в злокачественное образование.
Источник
Челюстная киста или киста зуба проявляется в виде воспалительного образования, поражающего мягкие околозубные ткани. Это образование представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым.
Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.
Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления.
Киста зуба: симптомы и причины появления
Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.
Первичные и вторичные симптомы
Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.
Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.
Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.
Признаки острой стадии
У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.
Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:
- Снижение либо полная потеря аппетита;
- повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
- болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
- головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
- развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).
Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.
Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?
Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.
Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:
- Головные боли, носящие периодический характер;
- лёгкое смещение поражённого зуба;
- частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
- небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
- потемнение зуба.
Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой
Главной особенностью появления кисты является её медленный рост. Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.
Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса, а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.
Это поможет избежать операции и сохранить зубы.
Причины
Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы. Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:
- Осложнение хронического гайморита;
- плохое эндодонтическое лечение;
- осложнения при прорезывании зуба мудрости;
- хронический периодонтит;
- хронические воспалительные процессы под коронкой;
- последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.
Киста зуба: лечение
Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?
Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).
Консервативное лечение
Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование. Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза. В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия, после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).
В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.
Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.
Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.
Этапы терапевтического лечения зуба:
- вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
- обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
- вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
- заполнение полости образования специальным наполнителем;
- пломбирование зуба.
Хирургическое лечение: можно ли удалять кисту?
Если терапевтические манипуляции не дали желаемого результата и образование продолжает расти и развиваться, применяется хирургическое лечение, отказываться от которого ни в коем случае нельзя. А можно ли удалить кисту, сохранив при этом сам зуб?
При достижении кистой значительных размеров, её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.
Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли. При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.
Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:
- цистотомия;
- цистэктомия;
- гемисекция.
Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.
Цистотомия
Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.
Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.
После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба.
Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.
Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.
Цистэктомия
По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.
При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.
В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.
Гемисекция
Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей.
Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.
Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.
Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.
Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение. Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.
В результате гемисекции удаётся сохранить хотя бы часть зуба, которая впоследствии может использоваться в качестве материала для протезирования.
Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.
При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Не так давно стоматология располагала единственным методом лечения кисты зуба – хирургическим удалением зуба, у основания которого она расположена. На данный момент появились новые методики. В чём они заключаются, когда их можно применять и кому подходит лечение кисты зуба без удаления, могут объяснить специалисты.
Нехирургические методы
Киста – образование с плотными стенками, которое возникает в твёрдой или мягкой ткани зуба или прилегающей к нему области челюстной кости. Начало патологического процесса может спровоцировать инфекция или механическое повреждение, сильный удар. Заболевание способно быстро привести к развитию опасных осложнений, таких как фиброзный или гранулирующий периодонтит.
Лечение кистозного образования нехирургическими методами возможно на ранних и средних стадиях болезни: при гранулёме и при непосредственно кисте. Когда новообразование переходит в стадию абсцесса, то справится с ним терапевтическими или альтернативными способами шансов практически не остаётся.
Терапевтическое лечение
Это самая щадящая методика, но применить её можно только на начальной стадии, когда размер кисты не более 8 мм в диаметре. Если новообразование обнаружено вовремя, то можно не только остановить патологический процесс, но и восстановить структуру костной ткани.
Для введения медикаментов в каналы выполняют рассверливание зуба, чтобы из полости откачать гнероидное содержимое. Каналы тщательно промывают при помощи антисептических средств, обеспечивая доступ к кисте. В полость вводят средства, которые убивают инфекцию, вызвавшую появление новообразования. После этого закладывают лекарство, способное со временем восстановить костную ткань челюсти.
Затем каналы пломбируются, а лекарственный препарат постепенно действует. В среднем через полгода стоматолог назначает рентген-диагностику, чтобы определить, помогло ли терапевтическое лечение. В 70% случаев такая терапия приводит к полному исчезновению кисты.
Стоимость терапевтического лечения зависит от того, сколько каналов пришлось вскрыть и сколько доз лекарственного вещества было использовано. Средняя стоимость в стоматологической клинике составляет 7 тыс. руб.
Лазерное лечение
Перед удалением кисты зуба с помощью лазера проводится детальная диагностика, особенно в случае появления патологического очага на верхней челюсти. Определяются положение новообразования относительно верхнечелюстной пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала и нерва.
Удаление проводят при помощи лазера, глядя в микроскоп и используя стоматологические инструменты. Зуб изолируют раббердамом (пластинкой из латекса), чтобы манипуляция происходила в стерильных условиях. К тому же такая изоляция предотвращает попадание мелких частиц в ротовую полость и дыхательные пути.
В каналы направляют луч лазера, способного убить почти все бактерии, спровоцировавшие болезнь. После разрушения и удаления полости каналы герметично пломбируют, следя за процессом под микроскопом. Затем коронка зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала, е если верхняя часть сильно разрушена, то выполняют протезирование. Герметичность проверяют на рентгеновских снимках, потому что при наличии негерметичных участков бактерии опять смогут попасть внутрь и вызвать возобновление кисты.
Для такого типа лечения необходимо специальное дорогостоящее оборудование и специалист, обученный работе на нём, поэтому цена лазерного удаления стартует от 25 тыс. руб. в случае патологического процесса, охватывающего один канал.
Как и при медикаментозной терапии, через несколько месяцев необходим контроль за состоянием тканей в месте манипуляции. Результаты должен оценивать тот же врач, который проводил лазерную терапию.
Депофорез
Современный метод, который отличается высокой эффективностью. После вскрытия кистозной полости туда закладывают гидроокись кальция, на который трижды направляют слабый разряд электрического тока. Это разрушает кистозные оболочки и болезнетворные микробы. Лекарство остаётся внутри полости, и зуб пломбируют. Способ становится эффективным в 95% случаев при использовании на ранних стадиях.
Стоимость депофореза составляет 600 рублей при обработке одного канала без учёта пломбирования.
Хирургические методы
Несмотря на то, что они требуют более глубокого внедрения в ткани и вызывают появление ран в месте манипуляций, хирургические методы считаются гораздо лучше, чем полное удаление зуба. Это исключает потребность в дальнейшем протезировании или исправлении прикуса.
Цистектомия
Этот способ представляет собой довольно сложную, но щадящую процедуру, которая проводится при использовании местной анестезии и не требует полного наркоза. Цистектомия позволяет сохранить большую часть зуба. Применяется для удаления кист небольшого размера.
На первом этапе врач рассекает десну и вскрывает костную ткань, чтобы обеспечить доступ к кистозному образованию. Удаляют содержимое полости и оболочку, а при необходимости – и воспалённый участок верхушки корня. Оставшаяся полость обрабатывается дезинфицирующими растворами. Зубные каналы герметично пломбируются, а на рану накладывают швы, оставляя дренаж.
Проведение цистектомии в клинике среднего уровня стоит около 6 тыс. руб.
Цистотомия
Эта методика хирургического лечения применяется при значительных размерах кисты. На десне и в кости делают надрез, обеспечивая доступ к передней части новообразования. Всю кистозную полость не удаляют, а иссекают только переднюю часть.
Содержимое извлекается, а освободившееся пространство обрабатывается антисептиком. Применяется тампонада, тампоны меняют примерно раз в сутки. Когда врач видит, что рост образования прекращён, рана зашивается.
Стоимость цистотомии – около 5 тыс. руб.
Гемисекция
Этот способ применяют тогда, когда сберечь корень невозможно, так как кистозное образование вызывает сильное воспаление во всей корневой части. В коронке делают значительное по размеру отверстие, диаметра которого хватит, чтобы удалить кисту и корень. Завершающий этап – восстановление коронки.
Стоимость гемисекции в стоматологии среднего уровня – 4 тыс. руб.
Отзывы
Николай Астраханцев, Нижний Тагил:
«Четыре года назад появилась десна на коре верхнего моляра. Сначала врачи хотели удалять моляр, но потом предложили провести цистотомию. Хорошо, что это помогло, потому что у меня и так не полный зубной ряд. Лишиться ещё и моляра очень не хотелось»
Анна Лунь, Свердловск:
«Для удаления кистозной полости мне провели лазерное лечение. Процедура не дешёвая, зато она помогла. Я переживала, поэтому мне до начала лечения сделали укол успокоительного, а только потом – местную анестезию. Как потом оказалось – зря, я всё равно не чувствовала боли»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Шишка на десне: причины и лечение
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
Источник
