Наращивание зубов если болит
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Консультация:
Добрый вечер.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно. не нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике — маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
И вместе будем смотреть.
вот снимок
Не совсем понимаю, о каком затемнении, говорил ваш врач.
Если о том, которое между передними зубами. то оно вряд ли может давать такие
симптомы. На снимке есть выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба ( я показала стрелкой), но так как пломбировали гуттаперчей, а она биоинертная, и не может вызывать болей. Меня как раз больше волнует соседний зуб. Не могу с уверенностью сказать, что там проблемы, но какое-то затемнение в периодонте есть. Быть может это из-за качества снимка, а может это и есть причинный зуб.
Попробуйте пожевать что-то резиновое по очереди всеми передними зубами, или тихо постучать по ним. Какой больше реагирует? Щеткой, и кусать — это не совсем объективно,
так как при этом задействованы как минимум 4 передних зуба.
А вот прикусывая по одному, вы сможете выяснить, какой из зубов реагирует.
Напишите, исходя из этого, будем дальше думать, что делать.
боль ощущается только тем зубом, который нарощен
Значит, причина именно в нем.
Дело в том, что пока прошло не так много времени с момента лечения. Если там и есть какие-то проблемы, то их будет видно на снимке только через 5-6 мес. Но и ждать столько, пока зуб болит, тоже не вариант. Единственная причина. которая может быть — это то, что зуб завышает по прикусу. Таким образом при соприкосновении зубов именно этот зуб постоянно перегружается и от этого идет реакция.
Так как пломбу ставили и с внутренней стороны тоже. то стоит проверить, нет ли чрезмерных контактов. Если есть, его нужно сполировать и посмотреть, что будет дальше.
Если боль не пройдет, придется перелечивать канал этого зуба. Но я бы начала с меньшего, и подточила пломбу.
Но ведь болит он не только когда кусаю, до него вообще дотрагиваться больно…
Ну а увидели ли вы на снимке «нагноение» или что то подобное, что мне предлагали лечить?
Сильных проблем на снимке нет. Явного очага нагноения я тоже не вижу.
У меня встречный вопрос: а какой именно зуб вам предлагали лечить?
То, что теперь до зуба больно даже дотрагиваться — не удивительно, если есть проблема. Даже завышение пломбы может привести к такой вот симптоматике, потому и нужно выяснить, дело в пломбе, которая мешает закрывать рот, от чего зуб постоянно испытывал повышенную нагрузку и наконец начал болеть. Или дело в канале, который придется перелечивать. Сами понимаете, это два совершенно разных процесса, потому прежде чем спешить открывать зуб и лезть в канал, проще подточить пломбу, если это не поможет ( при этом разница почувствуется, не сразу, а через 2-3 дня, когда переиодонт зуба наконец успокоится от перегрузки), тогда уже открывать канал и начинать лечение заново.
Просто не может один зуб болеть от соседнего. Тогда болели бы они вдвоем. Если же вас беспокоит один конкретный зуб, то сваливать это на соседний как-то не совсем правильно.
Лечить мне предлагали именно тот, который наращивали…
Хорошо, тогда другой вопрос: что делали с этим зубом до того, как его восстановили? Канал пломбировали, или он был пломбирован до этого? Если так, то как давно? Если пломбировали в этот раз, то из-за чего начали лечение. Зуб болел? Как? С чего началась вся эта история?
У меня была отломана часть зуба еще с лет с 9ти….
В ноябре я наконец то решился нарастить его. В ближайшей клинике мне сделали. Не знаю как это называется, но он его отточил, не удалял нерв, даже укол делать не стал (мол до нерва далеко, больно не будет), ну и прилепил часть зуба. Прошло около полугода я почувствовал дискомфорт…то ли он пошатывается то ли еще что то, ну и в конце концов остался он в жвачке. Я пошел в эту клинику, там висит табличка «врач в отпуске» (врач там он единственный). А на следующий день мне нужно было уезжать к родственникам примерно на месяц и я начал быстро искать где мне могут его сделать. Ну и наткнулся на эту чудо клинику. там согласились сделать. Принял меня молодой врач, у него еще весь кабинет в грамотах. Предложил поставить штифт и сказал что надо будет удалять нерв. Сделал укол, 5 минут подождали и понеслась. Что он делал я не видел….ну и не чувствовал. Минут 15-20 и у меня новый зубик. Расплатился и ушел.
Когда от укола отпустило — началась боль. Сам по себе зуб болит и кусать на него не могу. Боль держалась с неделю и прошла. А дотрагиваться до него до сих пор не приятно, даже больно. Ну вот решил пойти в клинику и разобраться. Ну дальше вы знаете
Если дело все же не в пломбе, а в канале:
Тогда у меня только одно предположение:
То, что в первый раз вам сверлили зуб и ставили пломбу, а вам при этом не было больно говорит о том, что в зубе нерв уже погиб. А если так, то канал нужно было бы лечить уже тогда.
Потому и пломба выпала. Во второй раз вам сыграло не на руку то, что вы торопились. Вам ехать, а лечить такой зуб по хорошему месяц. С лекарством в зубе и с временной пломбой.
Не могу объяснить, почему врач не настоял на грамотном лечении канала, если нерв там уже погиб. Но теперь мы с вами уже никогда не узнаем, был ли нерв живой, или уже нет. Так как анестезия была сделана, вы все равно ничего не почувствовали. Знает, что там было только ваш врач.
И если он знает, что нерв там уже был мертвый, то сразу пломбировать канал постоянно очень рискованно. Сейчас существуют специальные пасты, которые лечат периодонтиты весьма успешно. Но на это нужно время, которым вы не располагали. Может, потому так все и получилось.
Вот как-то так.
В любом случае, покажитесь доктору, посмотрим, что он скажет. Быть может все обойдется сошлифовыванием пломбы. Поэтому я бы начала с проверки контактов между зубами, особенно обратив внимание на восстановленный зуб.
Спасибо большое, Леся)
Источник
Сколько стоит нарастить зуб под ключ
| Композитными материалами | От 6 000 рублей. |
| Виниром | До 20 000 рублей. |
| Люминиром | До 25 000 рублей. |
| Вкладкой | До 15 000 рублей. |
| Коронкой | Керамика и металлокерамика – 15 000 рублей. Искусственные коронки – в 1,5 раза дороже. |
| С помощью штифтов | До 3 000 рублей. |
| Фотополимерной пломбой | До 5 000 рублей. |
Пациенту в ряде случаем может не хватать имеющейся костной ткани для имплантации зуба, из-за чего ему её искусственно наращивают. Данное решение должно решить многие проблемы:
- Обеспечить надёжное крепление импланта.
- Закрепить зубы в текущем положении, не давая им расшатываться и выпасть.
- Сохранить естественную мимику, артикуляцию и жевательную функцию.
Есть три метода лечения:
- НТР (направленная тканевая регенерация) – в челюсть вживляются специальные мембраны, благодаря чему ткани наращиваются естественным образом. Спустя время мембрана может рассосаться (не рассасывающиеся мембраны позже вытаскивают). Рану зашивают, после чего отслеживают период восстановления и роста кости до требуемых размеров.
Направленная тканевая регенерация
- Подсадка костного блока – проводится после изъятия частички кости у самого больного (из подбородка). В результате образуются две раны, зато приживается внедрённая часть кости намного лучше. Её привинчивают изнутри винтами, уплотняют и сшивают мембраной. Само лечение проводится в течение нескольких дней.
Подсадка костного блока
- Синус-лифтинг (аугментация) – применяется чаще других методов. Суть в следующем: между верхушками корней зубов и нижней стенки синуса расширяют пространство, в которое позже будут установлены импланты. Чем больше объём кости и самого отверстия, тем крепче будет стоять титановый винт. Из-за больших механических нагрузок имплант в длину не превышает 10 мм – именно столько нужно для надёжной фиксации конструкции.
Синус-лифтинг
Популярная стала услуга по наращиванию клыков, похожих на те, что показывают в фильмах про вампиров. Стоматологи готовы удовлетворить такие потребности, и предлагают на выбор 2 способа создания искусственных кликов:
- Накладывание клыков. Процедура наиболее щадящая, похожа на процесс по наращиванию ногтей. Здоровые клыки предварительно обтачивают, после чего на них накладывают светоотверждающий материал. По желанию можно убрать искусственный клык, но после этого зуб полностью здоровым уже не будет.
- Установка коронки. На зуб ставится коронка, форма которой схожа с клыком. Величина и угол загиба элемента определяется заранее, по желанию самого клиента. После этого вернуть зуб в изначальное состояние или сточить уже нельзя.
Услуга обойдётся в 2 500 – 5 000 рублей.
Способы наращивания зубов и цены
В стоматологии применяются такие способы реставрации повреждённых элементов:
- Композитными материалами.
- Штифтами.
- Коронками
- Пластинами (винирами и люминирами).
- Фотополимерными пломбами.
Выкладка композитного материала.
Проще всего нарастить зубы, выполнив фотополимерную реставрацию. Композит прикрывает зоны, поражённые кариесом, и восстанавливает естественный вид коронки участка. Задействованные материалы (полимеры и фтор) совместимы с твёрдыми тканями, из-за них не возникает раздражение слизистой, а эмаль успешно восстанавливается в разрушенных участках.
К данному методу лечения прибегают только в случае нужды восстановить небольшие участки, замаскировать пятна на эмали, избавиться от сколов или трещин. Главное преимущество данной процедуры – возможность сохранить корень, благодаря чему после восстановления твёрдые ткани прослужат дольше. Другой плюс в том, что посетить стоматолога потребуется лишь однажды – одной сессии будет достаточно для проведения восстановления повреждённого ряда:
- Нужно предварительно очистить поверхность поражённого участка, обеззаразить, промыть и высушить. По бокам укладывают изоляционный материал, который будет впитывать влагу (коффердам или ватные тампоны), чтобы они не попадали на место восстановления. В среднем, это обходится в 1 500 рублей, но есть варианты дороже (лазер или иные способы, которые не требуют пользоваться бормашиной).
- На обработанную и очищенную поверхность участка наносят несколько слоёв полимеров, по составу схожих с теми, что применяются при установке пломб (обычно используют светоотверждаемые композиты). Оттенок подбирают под естественный цвет эмали.
- Когда композит отвердеет (для этого на участок прикладывают световые лампы), врач начинает придавать зубу требуемую форму. Для этого он использует стоматологические боры и иные инструменты для обработки участка. Конечный этап обойдётся в 3 500 – 5 000 рублей.
В среднем, лечение одного элемента композитами обходится в 4 000 – 7 000 рублей. Восстановить небольшой скол можно за 1 500 – 2 000 рублей.
Установка винира
Керамические накладки также применяются для устранения небольших повреждений на передних элементов:
- Диастем.
- Потемнение эмали резцов.
- Наличие небольших сколов.
Используются два вида накладок:
- Виниры – тонкие, прочные пластины, крепящиеся к поверхности повреждённых зубов. Потребуется заранее провести обтачивание и препарирование эмали.
- Люминиры – те же пластинки, но намного тоньше (0,2-0,3 мм.), чем виниры. Благодаря этому зубную эмаль не нужно обтачивать, поэтому она остаётся невредимой. Плюс, они намного легче снимаются.
Стоимость процедуры определяется главным образом от использованного материала. Люминиры и виниры делают из керамических и циркониевых материалов.
Люминиры в 1,5-2 раза дороже виниров, что обусловлено редкостью материалов: их изготавливают из специальной керамики Cerinate, которая завозится в Россию из США. Одна такая пластина обходится (вместе с установкой и доставкой) около 500-800 долларов.
Плюс, два передних зуба тоже должны быть отреставрированы, чтобы не возникла разница в толщине между двумя передними зубами. Следовательно, накладки могут устанавливать только на здоровые единицы. В конечном счёте, наращивание одного зуба выйдет в 25 000 – 35 000 рублей.
До и после установки виниров
Вкладкой
Керамическая вкладка
Если были разрушены или травмированы жевательные зубы, врач может установить вкладку. Данное изделие выполняет те же функции, что и пломба, но технология изготовления другая, более сложная. На её подготовку тратят больше времени. Для начала снимают слепки, чтобы вкладка идеально подходила к поверхности эмали.
Установленные фиссуры, бугорки и выемки помогают изделию плотнее прилегать к парному зубу. Благодаря этому функциональность восстанавливаемого зуба улучшается. Стоимость наращивания твёрдых тканей вкладками определяется исходя из материала и запущенности поражения. Сами вкладки делают из тех же материалов, что и пломбы:
- Металла (3 000 рублей).
- Металлокерамики.
- Диоксид циркония (от 15 000 рублей).
- Прессованной керамики.
Цена за керамические вкладки составляет 1 500 – 2 000 рублей, плюс оплата труда врачей и техников. В итоге, лечение может выйти до 15 000 рублей.
До и после реставрации жевательного зуба вкладкой.
Коронкой
Коронка на передний зуб
Когда зуб был сильно повреждён, и легкие методы лечения неэффективны, пациенту могут наращивать зубы с помощью коронок:
- При отсутствии аллергии на металлы, могут установить стандартные коронки из металлокерамики.
- В остальных ситуациях применяют искусственные элементы. Их делают из оксида циркония либо керамики.
Реставрацию зубов проводят в 2 этапа:
- Сначала врач готовит поверхность зуба к воздействию, выравнивает и очищает её, после чего делает слепок, на основе которого будет создана будущая коронка.
- Затем готовый элемент устанавливают на поражённый участок.
Метод достаточно дешёвый:
- Восстановление одного зуба с обычными коронками выйдет в 4 000-11 000 рублей.
- Применение искусственных элементов обходится в 1,5 раза дороже.
За коронку из дорогих материалов (диоксида циркония, золота и т.п.) цена возрастает до 30 000 рублей. Ещё дороже обходится лечение, при котором нельзя устанавливать штифт, а зуб настолько сильно пострадал, что искусственную конструкцию некуда крепить. Тогда стоимость лечения начинается от 20 000 рублей.
С помощью штифтов
Установленный штифт
Данный метод лечения применяется при поражении зуба более чем на 50 %, в т.ч. полное разрушение до корневой системы. Штифт – это небольшая спица, которая устанавливается в корневую систему пострадавшего зуба. Реставрация повреждённых участков проводится в следующем порядке:
- Больного направляют на рентген, по результатам которого оценивают повреждения.
- Осуществляют компьютерное моделирование, по результатам которого изготавливается сам стержень.
- В корневую систему устанавливают штифт – специальный стержень, на который будет опираться зуб. Делают его из титана, углеродного волокна или стекловолокна.
- Создаётся «верхушка» зуба, которая насаживается на штифт.
Штифт закрепляет зуб, благодаря чему предотвращается разрушение коронки и расшатывание. Вокруг штифта формируется новая коронка, создаваемая из прочных композитов. Целесообразнее ставить именно коронку, поскольку она, в отличие от пломбы, позже даст усадку.
В итоге, зуб остаётся живым, и прослужит ещё многие годы. Но есть и минусы:
- Вживлённый штифт вытащить невозможно. Повторно отреставрировать зуб также не получится.
- Жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно.
Стоимость данного метода лечения основывается на:
- Качестве пломбировочного материала.
- Ценнике за услуги вживления штифта (500-3 000 рублей).
- Подготовке зуба и прохождении рентгена.
- Установке коронки.
Полная стоимость лечения обойдётся в 5 000 – 12 000 рублей. Плюс, может потребоваться депульпирование (ещё около 2 000 – 3 000 рублей). Установка штифта на передние резцы обходится дороже.
Процесс полимеризации пломбы
Один из простейших способов восстановления после небольших повреждений – установка пломбы из фотополимеров. Для этого нужен здоровый корень, благодаря чему можно изменить:
- Прикус.
- Форму и длину зуба.
- Укрепить шатающие зубы.
- Заменить удалённые моляры.
Метод не работает, если:
- Зуб полностью разрушен.
- В корнях начались воспалительные процессы.
- Зуб был удалён, либо его форма, длина и цвет была изменена.
- Пострадавший зуб находится в 4 стадии подвижности.
Поставив пломбу, на неё с помощью специальной лампы воздействуют ультрафиолетом, благодаря чему материал твердеет. Качественные фотополимерные пломбы служат долго, сохраняя заданное положение. Цены за наращивание зубов таким способом начинаются от 5 000 рублей.
Источник
