Наростили зуб теперь болит
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Консультация:
Добрый вечер.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно. не нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике — маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
И вместе будем смотреть.
вот снимок
Не совсем понимаю, о каком затемнении, говорил ваш врач.
Если о том, которое между передними зубами. то оно вряд ли может давать такие
симптомы. На снимке есть выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба ( я показала стрелкой), но так как пломбировали гуттаперчей, а она биоинертная, и не может вызывать болей. Меня как раз больше волнует соседний зуб. Не могу с уверенностью сказать, что там проблемы, но какое-то затемнение в периодонте есть. Быть может это из-за качества снимка, а может это и есть причинный зуб.
Попробуйте пожевать что-то резиновое по очереди всеми передними зубами, или тихо постучать по ним. Какой больше реагирует? Щеткой, и кусать — это не совсем объективно,
так как при этом задействованы как минимум 4 передних зуба.
А вот прикусывая по одному, вы сможете выяснить, какой из зубов реагирует.
Напишите, исходя из этого, будем дальше думать, что делать.
боль ощущается только тем зубом, который нарощен
Значит, причина именно в нем.
Дело в том, что пока прошло не так много времени с момента лечения. Если там и есть какие-то проблемы, то их будет видно на снимке только через 5-6 мес. Но и ждать столько, пока зуб болит, тоже не вариант. Единственная причина. которая может быть — это то, что зуб завышает по прикусу. Таким образом при соприкосновении зубов именно этот зуб постоянно перегружается и от этого идет реакция.
Так как пломбу ставили и с внутренней стороны тоже. то стоит проверить, нет ли чрезмерных контактов. Если есть, его нужно сполировать и посмотреть, что будет дальше.
Если боль не пройдет, придется перелечивать канал этого зуба. Но я бы начала с меньшего, и подточила пломбу.
Но ведь болит он не только когда кусаю, до него вообще дотрагиваться больно…
Ну а увидели ли вы на снимке «нагноение» или что то подобное, что мне предлагали лечить?
Сильных проблем на снимке нет. Явного очага нагноения я тоже не вижу.
У меня встречный вопрос: а какой именно зуб вам предлагали лечить?
То, что теперь до зуба больно даже дотрагиваться — не удивительно, если есть проблема. Даже завышение пломбы может привести к такой вот симптоматике, потому и нужно выяснить, дело в пломбе, которая мешает закрывать рот, от чего зуб постоянно испытывал повышенную нагрузку и наконец начал болеть. Или дело в канале, который придется перелечивать. Сами понимаете, это два совершенно разных процесса, потому прежде чем спешить открывать зуб и лезть в канал, проще подточить пломбу, если это не поможет ( при этом разница почувствуется, не сразу, а через 2-3 дня, когда переиодонт зуба наконец успокоится от перегрузки), тогда уже открывать канал и начинать лечение заново.
Просто не может один зуб болеть от соседнего. Тогда болели бы они вдвоем. Если же вас беспокоит один конкретный зуб, то сваливать это на соседний как-то не совсем правильно.
Лечить мне предлагали именно тот, который наращивали…
Хорошо, тогда другой вопрос: что делали с этим зубом до того, как его восстановили? Канал пломбировали, или он был пломбирован до этого? Если так, то как давно? Если пломбировали в этот раз, то из-за чего начали лечение. Зуб болел? Как? С чего началась вся эта история?
У меня была отломана часть зуба еще с лет с 9ти….
В ноябре я наконец то решился нарастить его. В ближайшей клинике мне сделали. Не знаю как это называется, но он его отточил, не удалял нерв, даже укол делать не стал (мол до нерва далеко, больно не будет), ну и прилепил часть зуба. Прошло около полугода я почувствовал дискомфорт…то ли он пошатывается то ли еще что то, ну и в конце концов остался он в жвачке. Я пошел в эту клинику, там висит табличка «врач в отпуске» (врач там он единственный). А на следующий день мне нужно было уезжать к родственникам примерно на месяц и я начал быстро искать где мне могут его сделать. Ну и наткнулся на эту чудо клинику. там согласились сделать. Принял меня молодой врач, у него еще весь кабинет в грамотах. Предложил поставить штифт и сказал что надо будет удалять нерв. Сделал укол, 5 минут подождали и понеслась. Что он делал я не видел….ну и не чувствовал. Минут 15-20 и у меня новый зубик. Расплатился и ушел.
Когда от укола отпустило — началась боль. Сам по себе зуб болит и кусать на него не могу. Боль держалась с неделю и прошла. А дотрагиваться до него до сих пор не приятно, даже больно. Ну вот решил пойти в клинику и разобраться. Ну дальше вы знаете
Если дело все же не в пломбе, а в канале:
Тогда у меня только одно предположение:
То, что в первый раз вам сверлили зуб и ставили пломбу, а вам при этом не было больно говорит о том, что в зубе нерв уже погиб. А если так, то канал нужно было бы лечить уже тогда.
Потому и пломба выпала. Во второй раз вам сыграло не на руку то, что вы торопились. Вам ехать, а лечить такой зуб по хорошему месяц. С лекарством в зубе и с временной пломбой.
Не могу объяснить, почему врач не настоял на грамотном лечении канала, если нерв там уже погиб. Но теперь мы с вами уже никогда не узнаем, был ли нерв живой, или уже нет. Так как анестезия была сделана, вы все равно ничего не почувствовали. Знает, что там было только ваш врач.
И если он знает, что нерв там уже был мертвый, то сразу пломбировать канал постоянно очень рискованно. Сейчас существуют специальные пасты, которые лечат периодонтиты весьма успешно. Но на это нужно время, которым вы не располагали. Может, потому так все и получилось.
Вот как-то так.
В любом случае, покажитесь доктору, посмотрим, что он скажет. Быть может все обойдется сошлифовыванием пломбы. Поэтому я бы начала с проверки контактов между зубами, особенно обратив внимание на восстановленный зуб.
Спасибо большое, Леся)
Источник
На чтение 9 мин. Опубликовано 08.01.2020
От чего может болеть зуб при надавливании?
Причин, почему зуб болит при надавливании, – множество. Это может быть травма зуба, следствие воспалительных процессов, некорректная установка зуба и даже трещина в коронке. Определить первоисточник боли может только врач.
Поэтому не стоит дожидаться распространения боли по всей десне – если речь пойдет о гнойных инфекциях, дело может дойти до флюса, дальнейшего хирургического вмешательства и удаления зуба. Болевые ощущения в подобных случаях могут охватить практически всю голову с отдачей в ухо, висок, подчелюстную область.
Кариес
Самая распространенная причина боли при нажатии – кариес. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но на стадии среднего и глубокого кариеса зуб при надавливании может среагировать, причем, достаточно сильно. Постепенно боль из стреляющей может перейти в ноющую, затем – в пульсирующую, а это уже пульпит.
Рекомендации – сразу к стоматологу. Если боль себя проявила, значит, процесс разрушения тканей идет безостановочно и очень быстро.
После пломбирования зуб может болеть, особенно если поражение пародонта было глубоким. Болезненность может ощущаться до трех-четырех дней, постепенно снижаясь. Это – нормально, так как при лечении в любом случае происходит травматизация тканей зуба. Если боль под пломбой не проходит и даже усиливается, зуб придется вскрывать и устранять возможные ошибки.
Еще один вариант постпломбировочной боли – слишком высокая пломба. При накусывании верхние зубы активно давят на нижние с большой силой. Лишний слой пломбировочного состава в этом случае может выступить в качестве провоцирующего фактора – зуб может дать трещину вдоль корня, в этом случае отломившуюся часть или даже всю единицу придется удалять. Опытный врач неоднократно проверит высоту пломбы и выяснит у пациента, насколько ему комфортно.
Если при надавливании стал реагировать зуб под коронкой, ее придется снимать в любом случае. Лучший вариант – если обнаженный (сточенный) дентин стал реагировать на движение воздуха или пищи, проникающих через скол или трещину. При таком положении дел достаточно заменить коронку.
Гораздо хуже, если уже началось воспаление пародонта или околозубных тканей. При запущенном состоянии возможно возникновение периодонтита, образование кист и гранулем. Помочь вам сможет только стоматолог.
Несвоевременная замена коронки также может выступать причиной развития воспаления зуба. Износившийся материал становится со временем местом обитания и развития патогенной флоры, ведущей к возникновению воспалительных процессов.
Не долечили пульпит
Если зуб реагирует на надавливание после пломбирования каналов, велика вероятность того, что нерв был удален не полностью. Болезненное нажатие (по истечении двух-трех дней после удаления нерва) свидетельствует о начале воспаления, которое переходит сначала на корень зуба, а затем на ткани десны и надкостницу.
Запломбированный зуб быстро становится источником сильнейшей боли – образовавшийся гной давит на нерв и «ищет выход» на сторону. Если вовремя принять меры, можно будет обойтись терапевтическими мерами. В противном случае, боль при надавливании за короткое время становится невыносимой, начинает пульсировать, отдавать в висок, в глаз, в ухо с больной стороны. Образуется флюс – здесь уже без вмешательства хирурга не обойтись.
Зуб темнеет и болит
Один из вариантов причины боли при накусывании – недоведенное до конца лечение. Внутри дентина образуются полости, внешне мы замечаем, что зуб потемнел. Такое состояние может принять хронический характер, но в определенный момент при снижении иммунитета может начаться обострение. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать поход к стоматологу.
Иными словами, периодонтит. Первейший признак – сильная боль при надавливании. Заболевание представляет собой воспаление костной ткани челюсти, можно рассматривать как закономерное осложнение хронического пульпита и глубокого кариеса. К десне и зубу притронуться при этом практически невозможно. Боль локализуется в области одного зуба. Очень быстро возникает флюс, поэтому поход к врачу намечается сразу же после появления первых болевых ощущений.
Один из признаков периодонтита – появление ложных ощущений. Начинает казаться, что зуб шатается и даже поднимается над зубным рядом. Но превалирующим признаком все равно остается невыносимая боль. Периодонтит сопровождается отеком и покраснением десны, повышается температура тела, возникает озноб и слабость. Страдает (и очень сильно) весь организм.
Диагностируется при неправильно проведенном лечении. Зуб потребуется перелечивать. К сожалению, от этого трудно подстраховаться. Но определить точно причину может только врач.
Одним из симптомов травматического периодонтита также выступает боль при накусывании. Возникает не только вследствие ударов извне (например, мячом, кулаком), но и при поедании твердой пищи. Как вариант, диагностируется довольно часто у любителей грызть орехи и семечки.
Зуб не обязательно должен качаться. Для проникновения инфекции достаточно микротрещин на эмали или незначительных сколов.
Болит зуб мудрости
Если вы почувствовали боль при надавливании на зуб мудрости, это может говорить о том, что он еще не до конца прорезался – десна, если ее потревожить, сразу начинает реагировать и болеть. Еще одна причина – попадание и застой остатков пищи и слюны в так называемый капюшон, складку десны над зубом. Начинающееся воспаление и вызывает эту боль.
Еще один фактор, пожалуй, самый простой и объяснимый, – поражение кариесом. Конечно, идем к врачу.
Если вы обнаружили, что надкусывание на мертвый зуб вызывает боль, сразу же настраивайтесь на поход к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше у вас будет проблем. Придется сделать снимок – только при его наличии врач сможет определить причину недомогания.
Скорее всего, зуб придется вскрывать и дополнительно прочищать каналы. При необходимости врач назначит лечение антибиотиками, полоскания, физиотерапию. Вовремя проведенное лечение позволит избежать образование кист и гранулем.
Почему может болеть здоровый зуб?
Оказывается, внешне здоровый и целый зуб тоже может реагировать на нажатие. Традиционно это происходит при тонкой и чувствительной эмали. Боль может возникать не только при надавливании, но также под воздействием горячего, холодного, кислого, сладкого.
Врачи в этом случае рекомендуют использовать специальные гели и пасты, способствующие укреплению эмали. При особо чувствительных зубах приходится применять терапию – профессионально фторировать эмаль, проводить реминерализацию или дополнительное пломбирование.
Реагировать на накусывание может и зуб мудрости – в период прорезывания, а также при воспалении капюшона (десневой складки). Внутри кармана скапливаются частички пищи, которые и вызывают гнойный процесс. Довольно часто восьмерка давит на соседние коренные зубы, при этом может возникнуть ощущение, что они онемели.
У ребенка
Резкая боль при накусывании появляется, если молочный зуб начал качаться. Здесь все просто – ждем, пока выпадет сам или, немного погодя, идем к врачу. В подобных ситуациях могут реагировать и верхние, и нижние зубы.
Сверхтонкая эмаль может с течением времени истираться. Дентин становится уязвимым к действию патогенной микрофлоры, возникает быстротекущий кариес и воспалительные процессы десны и костной ткани.
Лечение в домашних условиях
Что делать, если после лечения зуба болит зуб при надавливании – неприятная ситуация, когда уже пережит страх от посещения врача, отпустила заморозка и вдруг снова возникает дискомфорт. Ваши действия зависят от конкретной ситуации и причины появления боли.
Поставили пломбу
Подобные ощущения могут возникнуть после лечения среднего и глубокого кариеса. Потревоженный зуб может реагировать на надавливание два-три дня после пломбировки. Постепенно боль снижается и сходит на нет.
Удалили нерв
Депульпированный зуб болит на при накусывании практически всегда. Если положили лекарство в зуб (с мышьяком или другим активным компонентом), пациент некоторое время может испытывать дискомфортные ощущения, вплоть до сильной ноющей боли. Выпейте анальгетик, станет немного легче.
После чистки каналов врач ставит временную пломбу. Через несколько дней, при отсутствии болевых ощущений, ее меняют на постоянную. Запломбированный зуб без нерва несколько дней будет реагировать на надавливание. При правильно проведенном лечении боль будет понемногу стихать.
В особо сложных случаях пульпита на нажатие реагируют и соседние зубы рядом с больным. Ложное ощущение проходит за период от одного до трех дней после пломбирования.
Поставили штифт
Реагировать на нажатие может и зуб со штифтом. При этом, чем массивнее штифт, тем будет сильнее ощущаться чувство легкого напряжения. При накусывании зуб будет некоторое время откликаться незначительной болью, но вскоре все придет в норму.
Болит под мостом
Если заболел леченый зуб под мостом, скорее всего, под коронкой воспалился дентин. Мост придется снять, обязательно – сделать рентгеновский снимок. На основании результатов снимка и осмотра врач-стоматолог примет нужное решение.
Болевые ощущения под коронками опасны тем, что ситуация может не ограничиться кариесом. Вполне вероятно наличие внутренних абсцессов на костной ткани, вплоть до возникновения периодонтита.
Нарастили зуб
Нарощенный зуб тоже может среагировать на надавливание болью. Обычно в таких ситуациях остается часть стенки, остальное пространство заполняется пломбировочным материалом. Потревоженный дентин некоторое время доставляет беспокойство, но, если зуб сделали правильно, ощущения проходят очень быстро.
Стоит имплант
Здесь – особые ощущения. Установка имплантата фактически есть полноценная операция, после которой требуется соблюдать определенный режим. В дальнейшем на прижившийся стержень надевают коронку, фиксируют ее. Надавливание может вызвать незначительные болевые ощущения.
Нередки случаи, когда зуб при надавливании болит под старой пломбой. В этих случаях возможны несколько вариантов – пломба начала разрушаться, открылся доступ инфекции. Другой вариант: в случае залеченного зуба при сбое иммунитета может возникнуть воспаление в твердых и мягких тканях.
Что можно сделать до визита к врачу. Если боль начинает сильно беспокоить, можно выпить любой из имеющихся у вас дома препаратов – анальгин, темпальгин, пенталгин, нимесил, парацетамол. Следует помнить, что эти лекарственные средства в больших количествах пить не рекомендуется, а часть из них оказывает негативное влияние на печень.
Можно прополоскать рот раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды) или настоями любой противовоспалительной травы, которая есть у вас в доме – ромашки, шалфея, календулы, душицы. Отвары готовятся традиционно, одна столовая ложка травяной смеси заливается стаканом кипятка. Применять в теплом виде.
Источник
