Нужно ли удалять зуб если не болит
Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:
- После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
- Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.
И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.
Укрепляем корень при помощи меди
У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.
Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.
Удаляем проблему, а не зуб
Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.
Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.
Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.
- Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
- Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
- Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.
Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.
Удаляем и не сопротивляемся
Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:
- Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
- Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.
Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:
- Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
- Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.
Ухаживаем за полостью рта после операции
От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.
- Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
- Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
- Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
- Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
- Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.
Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.
Источник
Удаление зубов
Как удаляют нерв из зуба?
На языке стоматологов, зубной нерв — это пульпа, то есть мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Депульпирование зуба проходит за 1 прием у стоматолога. Сначала врач вводит современное обезболивающее вещество, снимает разрушенные кариесом клетки дентина, расширяет зубной канал, а затем специальным инструментом извлекает пульпу.
После окончания процедуры освободившийся зубной канал тщательно прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Пролеченный зуб становится более хрупким, поэтому стоматолог порекомендует укрепить его виниром, коронкой или пломбировочным материалом.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Как уменьшить боль после удаления зуба?
Иногда после визита к стоматологу мучения пациента не заканчиваются. Зуб удалили, но десна на его месте продолжает болеть?
Когда после удаления зуба болит десна, чаще всего это связано с неизбежным повреждением мягких тканей во время хирургической операции.
При длительной или сильной боли нужно обратиться на осмотр к стоматологу, так как тревожный симптом может быть обусловлен появлением осложнений.
Для лечения врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, обрабатывает болезненную область противовоспалительным лекарственным составом и накладывает марлевую повязку.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Больно ли удалять зуб?
Боязнь боли в зубоврачебном кресле — не редкость, но сейчас этот страх не имеет разумного обоснования. При простом удалении вся процедура занимает несколько минут.
Чтобы исключить появление боли, перед удалением зуба делается укол анестетика. На данный момент самым эффективным и безопасным обезболивающим средством является артикаин.
Вы боитесь укола? Врач предварительно обработает область инъекции методами аппликационной анестезии.
Если зуб ретинирован (не прорезался), эта операция уже относится к сложному удалению. В таком случае будет затронут не только сам зуб, но и десна.
Сколько болит зуб после удаления? Боль проходит уже на вторые сутки после удаления.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Зуб мудрости: удалять или нет?
Многие пациенты спрашивают, зачем удалять зуб мудрости, если он не мешает. Ответ на вопрос, удалять ли зуб мудрости, зависит от индивидуальной ситуации, которую может оценить только врач после очного осмотра.
Зубы мудрости нужно удалять в одном из следующих случаев:
- При наличии заболеваний непосредственно этого зуба, так как лечение восьмерок редко бывает продуктивным.
- Если его рост мешает остальным зубам или влечет другие осложнения.
Сохранить зуб мудрости стараются в том случае, если он активно участвует в жевательном процессе и имеет антагониста (противоположный зуб).
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Режется зуб мудрости, что делать?
Начнем с того, что зубы мудрости – это зубы, которые в последнюю очередь растут у человека в возрасте 17-24 лет. Трудность их заключается в том, что они находятся глубоко внутри, не имея на месте своего расположения ранее молочного зуба.
Когда лезет зуб мудрости, основными симптомами часто являются: ноющая боль, отечность, повышение температуры, в случае воспалительных процессов – неприятный запах изо рта.
Существует много показаний к сохранению или самолечению зубов мудрости. Но прежде чем принимать окончательное решение о необходимости того или другого, обязательно проконсультируйтесь у стоматолога.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Удалять ли корень зуба?
Мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда от нашего зуба остались только одни корни. Сразу же возникает вопрос «надо ли удалять корни зубов?». Ответ на него зависит от состояния корней, оставшихся после удаления или разрушения зуба.
Если корни зуба остались здоровыми, то на них можно установить имплант. Но есть ситуации, когда корни зуба разрушены кариесом и появляется риск получить заражение не только окружающих их тканей, но и соседних зубов, а также самой челюсти.
Проведя тщательную диагностику, стоматологи клиники «Все свои» подберут вам индивидуальное лечение и сохранят вашу улыбку здоровой и красивой.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Что делать после удаления зуба?
Удаление зуба – это полноценная операция, к процессу восстановления после которой нужно подходить с ответственностью. При соблюдении рекомендаций врача полное заживление лунки наступает спустя 2-3 недели.
Посттравматическое воспаление после удаления зуба легко устранить, если:
- Не травмировать лунку полосканием, твердой пищей и зубной щеткой.
- Избегать физических нагрузок.
- Не употреблять алкогольные напитки и курить.
- Не принимать горячую ванну.
- При усилении боли обратиться к стоматологу.
Не стесняйтесь спросить лечащего врача о том, что делать после удаления зуба. Это позволит избежать осложнений: отека, опухоли щеки, гематом, парестезии.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Какие бывают осложнения после удаления зуба?
Осложнения после удаления зуба – очень часто возникающая проблема.
Основными жалобами являются боль, кровотечение из лунки удаленного зуба, повышенная температура, отек, опухлость щеки и инфекционное заражение.
Боль, опухлости и отечности, как правило, проходят в течение нескольких дней. Более сложными последствием может стать нагноение лунки зуба или околозубных тканей из-за проникновения бактериальной инфекции.
Если присутствуют ощущения дискомфорта, то вам необходимо обратиться в клинику «Все Свои», где специалисты качественно и быстро помогут.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Cколько болит удаленный зуб мудрости?
В норме болезненные ощущения в месте удаления длятся примерно два дня. Если на третий день улучшений не наступило, следует обратиться к своему врачу. В стоматологии «Все свои!» плановый осмотр на третий день после удаления зуба входит в стоимость услуги.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Можно ли вырвать зуб беременной?
Рекомендуется удалять только с согласованием лечащего врача беременной и только во втором триместре.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Источник
Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.
Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.
Почему зубы мудрости так называются?
Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.
Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?
Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.
Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.
Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.
Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.
Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.
Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.
Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?
Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.
Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.
В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.
Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить
баобаб
брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся
быть папой
положение ретенции или дистопии.
Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.
Какими бывают восьмёрки?
Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.
Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?
Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.
Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).
Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:
Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.
Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.
Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.
Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.
Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.
Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.
И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.
Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?
В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.
Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?
Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:
Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.
Всё. Других показаний/противопоказаний нет.
Рассмотрим на примерах:
- Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
- Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
- Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
- Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.
Заключение
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.
В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.
Спасибо за внимание! Не переключайтесь!
С уважением, Андрей Дашков.
Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
Источник
