Обнажился зуб и болит десна
Оголение десен – это симптом стоматологической болезни воспалительного или не воспалительного характера. Рецессия пародонтальной ткани занимает 3-е место среди всех стоматологических заболеваний. Причиной для визита к врачу служат не только признаки воспалительного процесса, но и эстетический дефект улыбки.
На выбор метода лечения оголенных десен влияют не только причины рецессии десневого края, но и особенности клинической картины заболевания. Какие факторы провоцируют поднятие десны над зубом и что делать при возникновении пародонтальной рецессии?
Причины оголенных десен
Рецессия десен
Многие пациенты задаются вопросом: «Почему оседают десна и оголяются зубы?». Причинами неприятного процесса во рту могут служить:
- Нетщательная гигиена полости рта.
Неправильная техника чистки зубов и несоблюдение гигиенических правил приводят к усиленному накоплению бактериального налета. Токсичные вещества, выделяемые патогенной микрофлорой, раздражают слизистую десны, вызывая при этом атрофию десневого края.
- Патологический прикус.
При скученности зубов и патологиях прикуса происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. В участках, где нагрузка превышает допустимого уровня, происходит оголение шейки зубов.
- Воспалительные и дистрофические болезни десен.
Гингивит, пародонтит и пародонтоз сопровождаются оголением дентальных корней. Нарушение трофики мягких тканей, а также сужение кровеносных сосудов нарушают целостность десневого прикрепления, приводя к оголению пародонта.
К другим причинам оголения десны у зуба относятся:
- неправильное проведение местной анестезии;
- ошибки в терапевтическом лечении зубов;
- ортодонтическое лечение в срок до 1 года;
- ошибки в постановке ортопедических протезов несъемного типа.
Симптомы оголения корней зубов
В случае когда оголился зуб, пациенты предъявляют следующие жалобы:
- оголившиеся зубы реагируют на все виды раздражителей;
- боль локализуется по всему зубному ряду: от первого резца до зубов мудрости;
- кровоточивость десен во время чистки зубов (при воспалительном процессе);
- дентальные корни кажутся длиннее, портя при этом эстетику улыбки;
- десна отечна и гиперемирована;
- наличие множественного пришеечного кариеса;
- визуально кажется, что зубы торчат по одиночке на большом расстоянии друг от друга;
- в глубоких пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи;
- галитоз;
- наличие минерализованных зубных отложений;
- изменение цвета зубов;
- выделение гнойного экссудата;
- подвижность зубов, приводящая к частичной или полной адентии.
Когда поднимаются десна в начале болезни, неприятных признаков не имеется, из-за чего визит к стоматологу на первых этапах оголения корня становится невозможным. Для предотвращения оголения мягких тканей десен каждые полгода следует посещать лечащего врача с профилактической целью.
Внешние признаки. Фото
Во время стоматологического приема пациенты указывают на очаговую или генерализованную рецессию десны. При пальпации участка оголения, стоматолог выявляет уплотнение альвеолярной части пародонта. На фото можно увидеть неравномерную миграцию десневого края.
Оголился корень зуба
Нередко с основными признаками оголения пародонта развиваются: гиперемия слизистой ткани, кровоточивость, выделение гнойного экссудата, наличие пигментированного налета и зубных камней, свищевые каналы. Все симптомы опустившейся десны снимаются комплексно после устранения причин оголения корней.
Чем опасно оголение десен
В случае если оголяется шейка зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выявляет факторы, провоцирующие оголение корня зуба, после чего назначает соответствующе лечение.
При игнорировании оголения десен или неправильном лечении оголения пародонта, возникает ряд осложнений:
- зуб обнажается до половины его длины, после чего возможен перелом коронки и дентального корня;
- клиновидный дефект;
- множественный пришеечный кариес и его осложнения;
- патологическая подвижность зубов;
- периодонтит;
- флегмона;
- сепсис (при попадании инфекции в рядом лежащие мягкие ткани и кровеносные сосуды).
Методы лечения оголенных десен
Своевременное лечение зубов и пародонта гарантирует быстрое выздоровление без развития осложнений. О том, как лечить оголение зубов и уменьшение десен, расскажет стоматолог исходя из индивидуального клинического случая.
Когда опускаются десны, пародонтологическое лечение подразделяется на:
- медикаментозную терапию;
- хирургическую терапию;
- массаж десен;
- местные компрессы.
Каким способом лечить стоматологическую болезнь, решает врач исходя из диагностического обследования. Диагностика оголения зубов включает в себя:
- внешний осмотр полости рта;
- пальпация десен;
- рентгенография.
Медикаментозная терапия
Восстановить уровень пародонтального края и устранить оголение зубов с помощью лекарственных средств невозможно. Медикаменты нацелены на устранение воспалительного процесса, а также уменьшение чувствительности зубов.
Если оголились десна по причине воспалительного заболевания, назначаются:
- Антисептические полоскания растворами мирамистина и водного хлоргексидина.
- Местная обработка участков оголения противомикробными и регенерирующими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
- Внутриротовые аппликации витаминами А и Е.
- Антибиотики, воздействующие на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
- Витаминные и минеральные комплексы («Витрум», «Комплевит»).
Из-за возможности возникновения побочных эффектов, медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.
Когда поднялась десна без признаков воспаления, но при этом пациента беспокоит высокая чувствительность зубов, врачи подбирают индивидуальные средства гигиены полости рта, а именно:
- зубные пасты с минимальной степенью абортивности;
- лечебно-профилактические пасты, содержащие минеральные соли и витамины;
- ополаскиватели с фтором, натрием и кальцием;
- реминерализирующей гели в домашнем использовании («GC Tooth Mousse», «ROCS minerals»).
- ирригаторы, заполненные травяными настоями и антисептическими ополаскивателями.
Виды хирургического лечения
Если зуб оголился на 1/3 — 1/2 корня, стоматологи прибегают к хирургической терапии.
Под местной анестезией корневые структуры закрываются слизистым лоскутом, взятым с мягкого неба. Собственный трансплантат переносится в зону дефекта, тем самым уменьшая его площадь. Последним этапом хирургической операции является наложение швов на лоскутные ткани, а также их соединение между собой.
Массаж десен при оголенных зубах
Массаж десен обладает хорошим терапевтическим эффектом и способствует укреплению пародонта. Для получения желаемого результата, массаж следует проводить во время чистки зубов или в промежутке между гигиеническими процедурами с использованием витаминных масел.
Перед массированием пародонтальной ткани необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептическим раствором. Во время внутриротового массажа используются большой и указательный пальцы. Движения пальцев должны быть круговыми, с легким надавливанием на оголенный край.
Ежедневное выполнение лечебных манипуляций улучшит циркуляцию крови в мягких тканях, а также укрепить зубодесневую связку. Проведение десневого массажа согласуется со стоматологом.
Компрессы
Когда опустилась десна, помимо медикаментозного лечения разрешается проводить местные компрессы с использованием лекарственных трав. Ромашка, шалфей и календула обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Смесь измельченных трав настаивается в горячей воде, после чего накладывается на место оголения корней. Такая процедура проводится не реже 2 раз в сутки.
Лечение народными средствами
Как укрепить десна при помощи средств народной медицины? Как известно, народное лечение предусматривает фитотерапию в качестве полосканий и аппликаций. Такие травы, как: ромашка, зверобой и кора дуба обладают вяжущими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Полоскания из этих трав способствуют устранению признаков воспаления, а также уменьшению болевого синдрома.
Аппликации из измельченной свеклы, банановой кожуры и листьев подорожника укрепляют пародонтальную ткань, обогащают эпителий необходимыми витаминами, а также улучшают обменные процессы в мягких тканях полости рта.
Нужно помнить о том, что использование народных средств эффективно только в том случае, когда уже используется медикаментозная терапия. Применение одних методов народного лечения не приведет к полному выздоровлению.
Предотвращение рецессии десен
Если оголились десна на 1–2 мм, необходимо в скорые сроки начать профилактические мероприятия с целью предотвращения дальнейшего опущения десневого края. Профилактика оголения пародонтального края заключается:
- Правильная техника чистки зубов с использованием дополнительных средств гигиены полости рта (ополаскиватели, зубные нити, ирригатор).
- Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.
- Отказ от вредных привычек (курение, кусание карандашей и ручек).
- Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
- Проведение правильного ортодонтического и ортопедического лечения.
При вовремя начатом лечении прогноз оголения десневого края благоприятен. Из 100% пародонтологических пациентов лишь у 7% проводится хирургическое вмешательство по восстановлению уровня десны. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, возникновение рецидива маловероятно.
Список литературы
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник
Пациентов, которые жалуются на опущение десны, чаще беспокоит эстетическая сторона проблемы. Они переживают, что зубы удлиняются и это портит улыбку. Но вообще последствия у рецессии десны (а именно так по-научному называют ее убыль) могут быть куда более серьезными. Наш стоматолог Олеся Николаевна Ибрагимова рассказала о том, чем опасна рецессия, что ее вызывает и можно ли с ней как-то справиться.
В чем причины рецессии десны?
Самый частый виновник — плохая гигиена полости рта. Если пациент чистит зубы реже 2 раз в день или делает это неправильно (например, горизонтальными движениями), бактерии с поверхности зубов перемещаются под десны и вызывают их воспаление.
На начальной стадии воспаление, как правило, никак не ощущается. Пациенты могут замечать кровоточивость или болезненность десен во время чистки зубов, но мало кто придает этому значение. Постепенно бактерии пробираются в глубь мягких тканей и разрушают связки, с помощью которых десна прикрепляется к зубу. В результате шейка и корень зуба оголяются. Так развивается «молчаливый убийца зубов» — пародонтит.
Другими причинами убыли десен могут стать:
- Чистка зубов жесткой щеткой. Мягкие ткани истираются из-за агрессивного воздействия щетинок.
- Нарушения прикуса, бруксизм, отсутствие зубов, неправильно установленные протезы. Десна начинает убывать под зубами, подверженными перегрузкам.
- Различные заболевания, при которых нарушается кровоток в мелких сосудах (например, сахарный диабет, гипертония, болезни сердца). Кровь к слизистой полости рта поступает по мелким сосудам. Если кровоток нарушается, десны недополучают питательные вещества и истончаются.
- Курение. Никотин вызывает спазмы мелких сосудов и замедляет течение крови по ним. Кроме того, у курильщиков быстрее формируется липкий налет на зубах, поэтому они чаще страдают от воспаления десен.
Еще рецессия десны может быть связана с плохой наследственностью. Если от природы десны у пациента тонкие и слабые, они легко подвергаются воздействию разрушающих факторов.
И чем это опасно?
В отличие от коронки, корень зуба не защищен эмалью. Поэтому, когда он оголяется, пациенты начинают ощущать боль при попадании на зуб сладкой, горячей и особенно холодной пищи.
Кроме того, открывшиеся шейку и корень зуба атакуют бактерии — они провоцируют дальнейшую убыль десен и с большой вероятностью могут вызвать развитие кариеса.
Это лечится?
У десневой ткани нет такой регенерирующей способности как, например, у кожного эпителия. Поэтому «нарасти» заново она не может. Но в современной стоматологии есть методы, которые позволяют остановить дальнейшую рецессию или скорректировать ее последствия.
Обычно если убыль слизистой незначительная, пациентам рекомендуют сделать профессиональную гигиену. С помощью ультразвука и специальных ручных инструментов врач удаляет микробный налет с поверхности зубов и из-под десен, затем полирует оголившуюся часть корня, чтобы затруднить «прилипание» к ней вредных бактерий.
При выраженной рецессии и повышении чувствительности зубов возможны несколько вариантов лечения:
- Покрытие оголенного участка компониром. Компонир — это тончайшая пластина из композитного материала, которую врач формирует прямо на зубе пациента.
Края компонира шлифуются и полируются, поэтому он не заметен на зубе
- Трансплантация десны. Это хирургические операции по пересадке десны. Существует много техник трансплантации, но суть у всех одинаковая: со здорового участка полости рта берется десна и подсаживается в те места, где ее не хватает. Пересадку можно делать для одного или нескольких зубов.
- Ортодонтическая коррекция. Если у пациента неправильный прикус, выравнивание зубов может помочь компенсировать убыль десны.
Для предотвращения повторной рецессии важно соблюдать следующие рекомендации:
✔ Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и очищайте зубы правильными движениями (в направлении от десны к режущему краю зубов).
✔ Не пользуйтесь жесткими щетками и отбеливающими пастами.
✔ Раз в полгода делайте профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога.
✔ Откажитесь от курения.
✔ Снизьте потребление кислых и сладких продуктов.
✔ Изготовьте защитную капу для зубов, если страдаете бруксизмом.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Советуем также почитать:
Источник
Оголение шейки зуба – заболевание, которое встречается достаточно часто в стоматологической практике у пациентов старшего и пожилого возраста. Прямой угрозы жизни пациента нет, но в запущенной форме оголение зубных шеек может привести к расшатыванию и выпадению зубов. На начальной стадии развития патологии лечение оголения корней и шеек зубов можно проводить и в условиях профессиональной помощи, и самостоятельно – с использованием народных средств. Но для получения эффективного результата, нужно знать, как правильно использовать народную терапию.
Причины оголения корней
Существует множество факторов, которые провоцируют возникновение и развитие патологического процесса. Среди причин оголения шейки зуба выделяют:
- Плохую гигиену полости рта. Нерегулярная или неправильная чистка зубов, слишком жесткая щетина щетки или механические травмирования десен во время чистки ротовой полости – все это причины, которые могут спровоцировать опускание десен и обнажение скрытых участков зубов.
- Гингивит и пародонтит – заболевания, обусловленные чрезмерным скоплением налета из-за некачественного ухода за полостью рта, злоупотребления алкоголем, курения, патологий органов пищеварения, авитаминоза, диабета.
- Анатомические особенности строения полости рта. Короткая уздечка оттягивает десна, в результате чего происходит оголение скрытых участков зубов. Обнажение также может произойти по причине тонких десневых тканей и близкого расположения корней к деснам.
- Нарушения прикуса. Оголение корней зубов в этом случае происходит в результате увеличения нагрузки на пародонт, постепенно вызывая смещение тканей вниз.
- Подвижность зубного ряда. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста.
- Нарушения гормонального фона. Беременность, сахарный диабет и сбой в работе щитовидной железы нередко сопровождаются оголением корней зубов.
Вне зависимости от того, почему возникла проблема, нужно без промедления предпринять меры по лечению заболевания, в противном случае могут возникнуть различные осложнения.
Чем это опасно?
Если игнорировать лечение оголившихся корней зубов, деструктивные процессы в деснах будут прогрессировать и со временем станут причиной развития следующих заболеваний:
- корневого кариеса;
- пародонтоза;
- пародонтита (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать при пародонтите?);
- гиперестезии;
- воспаления десневых тканей, вплоть до появления свищей (рекомендуем прочитать: что такое свищ и как он образуется на десне?).
Перечисленные последствия опасные и могут стать причиной потери зубов, а процедура их восстановления достаточно длительная и сложная, так как перед протезированием необходимо реанимировать разрушенный участок десны. На фото, размещенном ниже, представлен процесс оголения корней зубов.
Методы лечения
Лечение корней зубов при оголении подразумевает 2 подхода: консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Первый способ используется на начальных этапах болезни.
Консервативная терапия
После осмотра полости рта пациента и определения стадии развития патологии, врач назначает полоскания растворами, которые обладают обеззараживающим, противомикробным и ранозаживляющим действием. К наиболее эффективным средствам для полоскания ротовой полости относятся:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Ротокан.
Если оголилась шейка зуба, используют различные препараты в форме гелей или мазей, например, Метрогил Дента, Камистад, Асепта или Холисал. Действие этих средств направлено на купирование отечности и покраснений десен.
В ситуациях, когда оголение зубных шеек имеет обширный характер и сопровождается гнойными выделениями, врач назначает пациенту терапию антибиотиками. Этот способ лечения включает следующие медикаментозные препараты:
- Амоксициллин;
- Линкомицин;
- Ципрофлоксацин.
При необходимости могут назначаться дополнительно противогрибковые и противомикробные средства, например, Метронидазол, Трихопол. Если оголяются корни зубов, стоматологи часто применяют следующие методы:
- реминерализация и фторирование зубной эмали (рекомендуем прочитать: возможна ли реминерализация зубов в домашних условиях?);
- пломбирование оголенных корней;
- лазерная чистка твердых отложений обнаженных корней зубов и пораженных десневых тканей;
- установка коронки.
Во время медикаментозного лечения обычную зубную пасту рекомендуется заменить пастой с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя такие марки, как Lacalut, Blend-a-med, R.O.C.S и Biomed.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента диагностируют поздние стадии патологического процесса, применяются радикальные (хирургические) методы лечения оголенных корней зубов:
- пластическое восстановление десны с использованием местных тканей;
- удаление пораженного корня и установка ортодонтической конструкции.
Указанные методики применяются довольно редко, поскольку стоматологическая клиника должна быть оснащена специальным дорогостоящим оборудованием. Кроме того, врач, выполняющий такие манипуляции, обязан иметь достаточный опыт и квалификацию.
Если хотите избежать хирургического вмешательства, нужно приступить к лечению сразу, как только шейка зуба начала оголяться.
Народные методы для лечения
У пациентов часто возникает вопрос «Что нужно делать, когда зубные шейки оголились?» На ранних стадиях болезни ее симптомы можно попробовать устранить в домашних условиях с помощью средств народной медицины. Для этого используются различные полоскания и компрессы.
Полоскания
Если оголяются скрытые зубные участки, ротовую полость можно полоскать:
- Спиртовой настойкой зверобоя. 1 ст. л. сухого лекарственного растения на 200 мл водки, настаивается в темном прохладном месте в течение 7 дней. 80 капель процеженной настойки развести в половине стакана теплой кипяченой воды. Полоскать несколько раз в день.
- Отваром коры дуба. 1 ст. л. на 1 л кипятка. Настоянным и процеженным теплым раствором полоскать полость рта дважды в день.
Компрессы
Лечить заболевание можно с помощью компрессов на пораженные области:
- Масса из банановой кожуры и соли (рекомендуем прочитать: как можно отбелить зубы банановой кожурой?). Кожица банана высушивается и измельчается до порошкообразного состояния, после чего в порошок добавляется немного соли и оливкового масла. Полученная смесь тщательно перемешивается, выкладывается на слой марли и прикладывается к пораженным областям на 10-15 минут. Процедуру рекомендуется повторять через день.
- Кусок стерильной ваты, смоченный в смеси масел пихты и облепихи. Компоненты смешиваются в равных частях, после чего вата или свернутая в несколько слоев марля пропитывается в масляном растворе и прикладывается к пораженным деснам на 10 минут. Такой компресс нужно делать дважды в день.
- Натертая красная свекла. Свекольная масса заворачивается в марлю и прикладывается к деснам. Такой укрепляющий компресс следует делать дважды в день, в течение 2 недель.
Когда болит и воспаляется оголенный участок, полезно жевать свежие листья подорожника. Предварительно их нужно тщательно вымыть и нарезать кусочками, пережевывать в течение 15-20 минут. Натертый подорожник можно использовать и в качестве компресса — дважды в день.
Массаж десен
Хорошим терапевтическим эффектом обладает массаж десен с использованием различных эфирных масел. Перед проведением массажа нужно тщательно вымыть руки, затем на сухой палец капнуть каплю мятного, лимонного, апельсинового или эвкалиптового масла и осторожно, в течение нескольких минут, массировать пораженные участки десны.
Движения должны быть круговыми, с легким надавливанием и похлопываниями. Регулярное выполнение массажных манипуляций улучшит микроциркуляцию и значительно укрепит десневые ткани. Применение любого из указанных методов лечения должно быть обязательно согласовано с врачом.
Профилактика
Патология оголения шейки зуба может привести к различным осложнениям. Для предотвращения нежелательных последствий оголения скрытых участков зуба следует соблюдать ряд несложных правил. К мерам профилактики относятся следующие требования:
- Регулярная гигиена полости рта. Зубы следует чистить 2 раза в день – после завтрака и перед сном. Обязательно нужно вычищать застрявшие кусочки пищи между зубами с помощью зубной нити, специальных ершиков, зубочисток или ирригаторов — именно эти места и накапливают болезнетворные бактерии.
- Использование щетки с мягкой щетиной. Выбор пасты согласовывается со стоматологом.
- Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
- Проведение периодической профессиональной чистки.
- Прием витаминных комплексов.
- Полноценный рацион питания.
Перечисленные меры позволят избежать оголения скрытых зубных участков. Не забывайте, что зубы – визитная карточка человека, и их состояние во многом зависит от бережного отношения.
Источник
