Оглушило ухо теперь болит

Патогенез

Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.

Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.

При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.

Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.

Симптомы заложенности ушей

В большинстве случаев данное состояние возникает как следствие присутствия в канале органа инородных веществ: серы, пота. На случай, если постоянно закладывает уши без появления болезненных ощущений, стоит оценить качество соблюдения личной гигиены. При ее недостаточном уровне развиваются многие негативные состояния.

Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:

1. наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
2. сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
3. напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).

Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Травмы наружного уха

Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.

Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.

Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.

Что делать, если заложило ухо

Указанное состояние может развиваться под влиянием многих внутренних и внешних факторов. Заложенность одного либо обоих ушей нередко указывает на развитие патологического процесса в звуковом анализаторе или соседних органах, например, горле либо носу. Такого рода синдромы, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями и другими негативными проявлениями.

Помимо всего прочего, следует отдельно осветить вопрос, от чего может закладывать уши у грудничков. В силу анатомических особенностей дети первого года жизни особенно подвержены распространению инфекции из носа и горла в область слуховых проходов. По этой причине крайне важно проводить своевременное адекватное лечение респираторных заболеваний у самых маленьких. Между тем среди других причин того, почему заложены уши, можно выделить:

• высокое давление;
• воспаления наружного уха;
• средний отит;
• серные пробки (вследствие скопления в слуховом канале ушной серы);
• перепады атмосферного давления;
• ушные инфекции;
• попадание инородных предметов;
• наличие воспалительных процессов в носоглотке;
• серьезные патологии нервной системы.

У многих абсолютно здоровых людей при перелете на самолете нередко закладывает уши. Дело в том, что во время набора высоты вследствие резкого перепада давления барабанная перепонка выгибается наружу, а ее колебательная способность снижается. Важно отметить, что заболевания горла (ангина), наличие патологий слуховых каналов, воспаления среднего уха и другие недуги благоприятствуют развитию данного состояния.

Через несколько минут после набора нужной высоты внутреннее давление барабанной полости, как правило, приходит в норму и неприятные симптомы проходят. Надо сказать, что аналогичная ситуация возникает и при заходе самолета на посадку: давление в салоне стремительно повышается, тогда как в барабанной полости остается по-прежнему низким, что и провоцирует появление ощущения заложенности.

Попадание воды

Снижение остроты слуха после купания в море, бассейне или собственной ванне – весьма распространенное неприятное явление. Перечисляя возможные причины, от чего закладывает уши, специалисты описывают следующий механизм развития этого состояния при попадании воды. Вследствие попадания жидкости в наружный слуховой проход нарушается колебательная функция барабанной перепонки. Как следствие в правом либо левом ухе (редко в обоих ушах) появляются симптомы заложенности.

Данное серьезное заболевание обуславливается воспалением слизистой оболочки барабанной полости. Непосредственной причиной развития заложенности ушей при отите является нарушение работы слуховой трубы. При непроходимости последней поступление воздуха в барабанную полость ограничивается и создаются все условия для размножения патогенных микроорганизмов. По большей части отит развивается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Евстахиит

В медицине применяется широкое понимание указанного состояния как воспаления среднего уха. При этом надо сказать, что первичные симптомы недуга возникают из-за воспаления евстахиевой трубы. Тесная связь указанного канала со средним ухом способствует дальнейшему распространению патологического процесса.

Аллергический ринит

Данное состояние особенно часто возникает в детском возрасте. Иммунитет ребенка отличается высокой чувствительностью к разного рода аллергенам: пыльце растений, пищевым продуктам, медикаментам. При ситуации, когда чужеродная белковая структура проникает в организм через верхние дыхательные пути, она оседает на слизистой оболочке носоглотки, вызывая при этом воспаление и отек окружающих тканей.

Указанные патологические изменения приводят к развитию аллергического ринита с обильным выделением слизи из носа (сильным насморком), слезотечением, выраженным затруднением дыхания и другими неприятными признаками. Кроме того, на фоне отека носоглотки отмечается появление симптомов заложенности ушей вследствие перекрытия входа слуховых труб гиперплазированными тканями.

Указанная группа синдромов является частой причиной снижения остроты зрения. Потому, если закладывает уши, стоит обратить внимание на состояние нервной системы. Так, основными заболеваниями, способными вызвать нарушение функционирования слухового аппарата, являются вегетососудистая дистония и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Стоит сказать, что клиническая картина этих синдромов нередко сопровождается головными болями, потемнением в глазах.

Механизм возникновения заложенности ушей при неврологических заболеваниях недостаточно изучен. Тем не менее предполагается, что основной причиной развития этого и многих других симптомов является нарушение кровоснабжения нервов, иннервирующих компоненты слухового анализатора. Устранить заложенность при такой ситуации можно только путем избавления от первичного заболевания.

В случае поражения верхних дыхательных путей воспалительным процессом возникает отек слизистой носа и глотки. В результате вход в слуховую трубу перекрывается, что чревато нарушением вентиляции ушных полостей. Особенно интенсивно симптомы заложенности при насморке или простуде проявляются по утрам после сна.

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте и спровоцировать развитие множества других неприятных симптомов. Так, в обычной ситуации в гайморовых пазухах и других носовых полостях свободно циркулирует воздух, препятствуя при этом размножению патогенной флоры. При искривлении носовой перегородки поступление кислорода ограничено, что способствует размножению в указанных областях болезнетворных микроорганизмов. Со временем воспалительный процесс распространяется на носоглотку, что и приводит к снижению остроты слуха.

Эпизодические проявления такого рода неприятных симптомов, как правило, не вызывают опасений за здоровье пациента. При такой ситуации врачи рекомендуют регулярно чистить слуховой проход ушными палочками и своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей. На случай, если признаки заложенности появились после купания, то сделайте несколько наклонов головы в соответствующую сторону. За счет перепада давления остаток жидкости выйдет и неприятные симптомы исчезнут.

При выраженном зуде вследствие наличия серных пробок специалисты советуют закапать в ушной проход несколько капель перекиси или теплого оливкового масла. Помните, что вводить какие-либо средства в слуховой проход с целью устранения патологических (гнойных) выделений строго запрещается. Такого рода состояния требуют немедленного обращения к специалисту, который проведет осмотр ушей и назначит адекватное лечение возникшего синдрома.

Народные средства

Устранение заложенности слухового прохода возможно только после избавления от проблемы, повлекшей развитие этого неприятного симптома. Тем не менее можно ускорить процесс при помощи народных средств. Помните, что применение любых рекомендаций целителей следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

• Согревающие компрессы. Любые подобные процедуры следует проводить только будучи полностью уверенным в отсутствии гнойных и воспалительных процессов в ухе. Прогревание рекомендуется осуществлять камфорным спиртом. С этой целью марлю или ватный тампон смачивают в указанном составе, немного отжимают и прикладывают на ушную раковину. Длительность одного сеанса составляет около 20 минут. Проводить прогревания рекомендуется трижды за день до улучшения состояния.
• Ингаляции отварами целебных трав. 2 ст. л. сухого сырья залейте холодной водой и доведите до кипения. Затем, накрывшись полотенцем, подышите паром, исходящим из емкости с лекарственным отваром. Проводите ингаляции дважды за сутки на протяжении недели, пока не перестанет гудеть (звенеть) в ушах.
• Промывания солевым раствором. Этот народный совет используется, если периодически закладывает уши на фоне насморка. Процедура осуществляется путем интраназального введения гипертонического раствора. Последний готовится из расчета 2 ч. л. соли на стакан воды. Процедура промывания носовых проходов проводится при помощи пипетки несколько раз за день.

Травма среднего уха

Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.

Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.

Травмы внутреннего уха

Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.

Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.

Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.

Медикаменты

Перед тем как применять то или иное лекарственное средство, крайне важно понять, от чего закладывает уши. Так, снижение остроты слуха может быть симптомом серьезных заболеваний (гипертонии, ВСД-приступа). Как правило, такие состояния, помимо всего прочего, сопровождаются головокружением, тошнотой, резкой болью и другими синдромами.

• Отипакс. Компоненты этого лекарственного средства успешно справляются с воспалительными процессами. Потому Отипакс широко используется для борьбы с отитом и заложенностью ушей. Препарат не оказывает растворяющего действия на серные пробки.
• Гаразон. Антибактериальные ушные капли, используемые для лечения отитов, экзем слизистой оболочки слухового прохода. Не применяется при дефектах барабанной перепонки.
• Отинум. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектами. Может применяться для размягчения серных пробок. Препарат запрещается использовать при подозрении на нарушение целостности барабанной перепонки.

Диагностика

Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.

При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:

• импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
• аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
• промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
• вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
• МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.

Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.

Принципы лечения

Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.

При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:

• тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
• стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
• мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
• мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.

При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.