Онкомаркеры если болит горло

Онкомаркер на рак горла и гортани, какие маркеры используют?

Злокачественные опухоли гортанных тканей могут быть нескольких видов – носо- и ротоглотки, голосовых связок. Несмотря на разницу мест поражения гортани процессом малигнизации, развитие опухолевых клеток сопровождается выбросом в кровь одних и тех же специфических веществ.

Какие онкомаркеры показывают рак горла? Если врач предполагает, что у пациента в области гортани произошло зарождение злокачественной опухоли, он направляет больного на анализ крови для выявления в её плазме 2-х белковых веществ – сyfra 21-1и scc.

Повышение их уровня имеет непосредственную связь с зарождением в области горла онкологического процесса.

1. CYFRA 21-1 – специфическое белковое соединение, которое является общим маркером для многих опухолевых структур, поражающих эпителий внутренних органов. Данный антиген, появившийся в сыворотке крови, позволяет специалисту на самой ранней стадии заподозрить появление злокачественного новообразования в эпителиальных тканях горла.
2. SCC – белок, синтезируемый в больших количествах подвергнувшимися поражению эпителиальными клетками ЛОР-органов. Данный антиген применяется для выявления плоскоклеточного рака.

Несмотря на высокую специфичность биомолекул к эпителиальным опухолям, ни один анализ крови, назначаемый пациенту для их выявления, не может со 100% точностью подтвердить или опровергнуть зарождение опухоли. Для постановки диагноза тест на маркеры должен сочетаться с инструментальными методами исследования.

Важно! Повышение уровня маркеров cyfra 21-1 и scc –тревожный сигнал. Выявление в плазме крови этих биомолекул свидетельствует о необходимости экстренного посещения онколога.

Показания к проведению анализа на онкомаркер рака горла

Тест не является достаточно специфичными и в некоторых случаях не обладает достаточной информативностью, поэтому его назначают далеко не всегда. Основным показателем к такому исследованию служит появление у отоларинголога подозрения, что у обратившегося к нему с жалобами пациента развивается рак горла. Онкомаркеры в этом случае становятся первым исследованием, которое будет назначено больному.

Также контроль уровня белков cyfra 21-1 и scc показан в следующих случаях:

• скрининговое исследование при присутствии генетического фактора – наличия в семейном анамнезе человека раковых опухолей подобной локализации;
• дифференциальная диагностика – определение рака горла посредством отделения данной разновидности недуга от эпителиальных онкопатологий, поразивших другие органы;
• мониторинг контроля эффективности противоопухолевого лечения с целью своевременной его коррекции и раннего обнаружения рецидива заболевания после проведённого лечебного курса, а также появления метастаз;
• выявление характера болезни – онкомаркеры на рак горла и гортани позволяют уточнить стадию развития опасного заболевания и определить степень агрессивности опухолевой структуры.

Какие заболевания выявляют опухолевые маркеры гортани?

В основном SCC-онкомаркер показывает рак горла и плоскоклеточные карциномы внутренних органов. Помимо этого концентрация данного антигена повышается при экземе кожи, некоторых венерологических заболеваниях, туберкулёзе, печеночной и почечной недостаточности. Повышенный маркер cyfra более специфичен к раковым поражениям и повышается в основном в ответ на развитие первичного злокачественного очага и начавшийся процесс метастазирования. Если онкомаркеры на рак гортани выявляются в высокой концентрации у пациента, прошедшего противоопухолевый лечебный курс, это свидетельствует о резистентности опухоли к проведённым терапевтическим мероприятиям и отсутствии эффекта от лечебных процедур.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы онкомаркеры на рак горла показали достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовительные мероприятия не представляют особой сложности и заключаются в соблюдении ряда правил:

1. За 2-3 суток до предстоящей процедуры необходимо скорректировать меню, убрав из него экзотическую, жирную и острую пищу, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.
2. В течение этого же времени следует избегать повышенной физической активности, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
3. Вечером накануне анализа ужин должен быть ранним (забор крови проводят натощак) и лёгким.

Результаты теста на онкомаркеры будут достоверными только при неукоснительном соблюдении перечисленных правил. Допущение в подготовительных мероприятиях каких-либо погрешностей может привести к получению ложноположительного результата.

Как проводится анализ?

Тест, позволяющий выявить повышенный онкомаркер, который укажет на рак гортани, представляет собой биохимическое исследование венозной крови, взятой у пациента в утренние часы. Для подсчёта количественного уровня специфических антигенов используют только плазму, из которой удалены все форменные элементы, поэтому доставленную в лабораторию кровь в первую очередь прогоняют через центрифугу, а затем добавляют в неё специфический краситель, способный связываться только с определёнными биомолекулами, и изучают под микроскопом интенсивность окраски.

Как часто и какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Если пациент прошёл лечебный курс и достиг стадии ремиссии, ему следует регулярно сдавать кровь на маркеры cyfra и SCC в профилактических целях. Причём в первый год такое исследование проводят ежемесячно, а в дальнейшем его частота снижается и после 5 лет забор крови осуществляют раз в полгода.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры на рак горла может только опытный специалист.

1. Норма маркера cyfra 21-1, проявляющего высокую чувствительность к плоскоклеточной карциноме горла, составляет 2,3нг/мл. При таких показателях отсутствует угроза внезапной малигнизации клеток эпителиальной ткани, выстилающей изнутри гортань.
2. Повышенный до 3,5 нг/мл уровень биомолекул говорит о том, что обладающий высокой специфичностью онкомаркер показывает рак горла в начальной стадии. На данном этапе развития у пациентов отмечаются высокие шансы на полное излечение от патологического процесса.
3. При повышении его концентрации до 5,0-6,0нг/мл заболевание переходит в категорию неизлечимых, т. к. начинается процесс метастазирования. На этой стадии специалисты включают в комплекс диагностических исследований дополнительные мероприятия, позволяющие искать метастазы, проросшие в другие органы.

Онкомаркер SCC, синтезируемый эпителиальными клетками пораженной гортани, является маркером плоскоклеточного рака. Он содержится в крови любого человека. Норма данного белка в здоровом организме составляет 1,5 нг/мл. Повышение уровня до 2,0 нг/мл и выше, т. е. возросшая на 60% его концентрация, свидетельствует о зарождении в области горла процесса малигнизации. Повышение уровня данного маркера до 2,0 -3,0 нг/мл после лечебных мероприятий или хирургического вмешательства говорит о том, что терапевтические мероприятия не имели эффективности или начался рецидив болезни.

Причины повышения либо понижения

Если результаты, которые показала проведённая посредством выявления специфических маркеров диагностика рака горла и гортани, оказались выше нормы, специалисты в первую очередь подозревают развитие у пациента злокачественного опухолевого процесса. Но следует знать, что возрастать концентрация этих биомолекул может и при развитии неонкологических процессов, именно поэтому считается важным проведение исследования опытным врачом, знающим все нюансы, влияющие на изменение количественного уровня антигена и способным правильно интерпретировать полученные данные.

Почему возможно искажение результатов?

Но не только развитие патологических процессов оказывает влияние на изменение количественного уровня антигенов. Их содержание в плазме крови увеличивается и в связи с непосредственным влиянием ряда естественных факторов. Исказиться результаты анализа могут в тех случаях, когда пациент допускал погрешности в подготовительных мероприятиях или забор биологической жидкости был произведён у женщины, находящейся в положении. Также искажение результатов данного теста имеет непосредственную связь с возрастной категорией пациента – у пожилых людей уровень антигенов, указывающих на рак гортани, всегда на порядок выше, чем у молодых.

Сколько делают анализ и бывают ли осечки?

Лабораторное исследование плазмы крови на наличие в ней опухолевых маркеров выполняется в течение 1-2 суток, после чего результаты передают лечащему врачу. В случае необходимости возможно выполнение двухчасового экспресс-теста, но его проводят за дополнительную плату. Если пациентом не допущены какие-либо погрешности во время подготовки к данной процедуре и изучение биологической жидкости проводил опытный специалист, будут получены исключительно достоверные результаты, дающие 100% гарантию постановки правильного диагноза и назначения наиболее оптимального курса терапии.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Диагностика рака горла и гортани с помощью выявления в плазме специфических веществ, вырабатываемых опухолями такой локализации, должна проводиться только в профильных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Именно в них после получения результатов пациент может проконсультироваться с онкологом, который не только проведёт правильную расшифровку, но и назначит дополнительные диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемое опасное заболевание, а также подберёт в случае необходимости адекватный курс лечения. Цена онкомаркеров на рак горла и гортани варьируется в пределах 1000-2000 руб. и зависит от статуса клиники и места её положения. В медицинских центрах мегаполисов она всегда бывает на порядок выше, чем в провинции.

Будьте здоровы!

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

Какие онкомаркеры использует для диагностики рака горла и гортани

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

2. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Схема сдачи анализа крови на онкомаркеры

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Клинический анализ крови

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Биохимический анализ крови

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Подготовка к анализу крови

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

• За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
• Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
• Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
• За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
• Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
• За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.