Опух хрящик за ухом и болит
Когда болит хрящ уха, человек испытывает сильнейший дискомфорт. Болезненные ощущения могут иррадиировать и на другие участки головы, воспаленное ухо становится очень чувствительным, на фоне чего нарушается сон, повышается раздражительность.
Почему болит хрящик уха? Спровоцировать такое расстройство могут самые разнообразные факторы — механическое повреждение, обморожение, патологии инфекционного характера, воспалительные процессы, невралгии, увеличение размеров лимфоузлов, остеоартроз, аллергическая реакция организма и прочее.
Лечение данного нарушения назначается с учетом фактора, спровоцировавшего его возникновение. Далее подробно разберем причины, из-за которых чаще всего болит хрящик уха и методы лечения в каждом конкретном случае.
Травма
Отчего может болеть ухо и в частности хрящик? К такому нарушению часто приводит травма органа слуха. Прокол хряща, сильный удар могут стать причиной возникновения кровоподтека, повреждения тканей, развития воспалительного процесса. Болезненные ощущения в этой области могут возникать под влиянием негативных факторов окружающей среды — сильный холодный ветер, ожог, обморожение, попадание на кожу химических веществ.
В этом случае рану обрабатывают антисептическим средством, при образовании гематомы применяют мазь с рассасывающим эффектом, используют сухую повязку. В процессе заживления тканей возникает выраженный зуд. Для устранения дискомфортных ощущений могут применяться антигистаминные препараты.
Воспаление хряща ушной раковины может сочетаться с поражением наружного уха.
В данном случае на ватный тампон наносят лечебную мазь (Флуцинар, мазь Вишневского) и вставляют в слуховой проход после предварительного очищения полости уха.
Серьезная травма ушного прохода требует использования антибактериальных препаратов системного действия (Амоксициклин, Аугментин). Это позволит избежать развития инфекции.
Возникновение сильной боли в хряще может быть связано с частичным отрывом ушной раковины (возможен также полный отрыв). В данной ситуации требуется экстренная хирургическая помощь. Часть ушной раковины помещается в холодный резервуар и срочно доставляется в травмпункт, где специалисты будут выполнять пластику. Также возможно развитие воспалительного процесса, который может негативно повлиять на исход операции.
Аллергические реакции
Если болит хрящ ушной раковины, причиной может быть аллергическая реакция организма. Данному нарушению более подвержены люди, страдающие сухостью слухового прохода на фоне недостаточной выработки ушной серы. Реакция гиперчувствительности может развиться под влиянием грибка, который способен легко проникнуть в полость уха и начать активно размножаться.
Развитие аллергии, при которой болит ушная раковина снаружи и хрящ, возможно и вследствие чрезмерного скопления серы в полости уха. Сера закрывает собой ушной проход, как результат, снижается слух. Для устранения серных пробок специалист в условиях стационара промывает ухо или закапывает специальные капли, способствующие отхождению серы.
Болезненные ощущения в хряще и чувство сдавленности в полости уха часто наблюдаются при аллергическом насморке.
Невралгии и патологии челюстного сустава
Нередко болят хрящи ушей при воспалении промежуточного, тройничного, языкоглоточного нервов. При затылочной невралгии болезненные ощущения возникают в наружной части ушей. Воспаление тройничного нерва, чаще всего, возникает только с одной стороны и развивается возле ушной раковины. При развитии воспалительного процесса в нервных стволах возле лица болезненные ощущения локализуются в хряще уха. В полости уха возникает давление, выраженная боль при широком открытии рта, по прошествии 3-4 дней на коже образуется сыпь герпетического характера. Для решения проблемы используются медикаменты, обладающие обезболивающим эффектом, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.
В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава развиваются болезненные ощущения в челюсти, боль распространяется и на область ушей. Движения челюсти вызывают боль в хряще со стороны пораженного сустава. Широкое открытие рта сопровождается щелчком. Для лечения артрита сустава необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, выполнения физиотерапевтических процедур и специальных упражнений. В случае развития деформирующего остеоартроза челюстного сустава движение челюсти затрудняется, что сопровождается напряжением и болезненными ощущениями в ушном хряще.
Воспаление и инфекции
Воспаление может развиваться в наружном, среднем, внутреннем ухе. При наружном отите часто болит ушной хрящ, также боль возникает в области самой раковины.
Причиной болезненных ощущений чаще всего являются бактерии, которые проникают в ушной проход и вызывают развитие воспалительного процесса.
Воспаление в наружном ухе может быть результатом механической травмы хряща. На фоне данного расстройства возможно развитие фурункуллеза (воспаление сальных желез). Течение патологических процессов осложняется наличием других нарушений — снижение защитных сил организма, сахарный диабет, дефицит витаминов в организме, стафилококковая инфекция. В данном случае болезненные ощущения в области уха могут быть достаточно интенсивными, особенно во время движений челюсти.
Бактерии и грибы, проникающие в ткани уха, могут спровоцировать развитие разлитого отита. Болезненные ощущения в этом случае возникают как внутри, так и снаружи уха. Патология может распространиться и на барабанную перепонку. Очень сильно болят ушные хрящи при перехондрите — инфекционное поражение тканей ушного хряща. Болезненными ощущениями во всем ухе сопровождается мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, которая расположена позади ушной раковины. При данном нарушении наблюдается выраженная отечность задней области уха.
Развитие воспалительных процессов в ухе сопровождается снижением слуха, повышением температурных значений, выделениями из ушного прохода и ухудшением общего самочувствия.
Болезненные ощущения в ушной полости могут развиваться на фоне паротита, ринита, ангины, гайморита, тонзиллита, увеличения близлежащих лимфоузлов, воспалительных процессов в полости рта.
В таких случаях лечебные мероприятия назначаются с учетом основного заболевания. В одном случае показаны теплые компрессы, в другом — они категорически противопоказаны (например, при повышенных температурных значениях). В случае развития инфекционных заболеваний требуется прием антибактериальных средств, которые используются строго по назначению специалиста.
В медицине существует такое понятие как «ухо пловца». У людей, профессионально занимающихся плаванием, ухо практически постоянно контактирует с водой. Под постоянным влиянием влаги кожа уха отекает и размягчается. Как следствие, инфекционные агенты могут беспрепятственно проникать в ушную полость и вызывать воспаление раковины, хряща, барабанной перепонки.
Для того чтобы устранить жидкость, в ушной проход следует вставить тонкий и длинный ватный жгутик, который быстро впитает лишнюю влагу. С целью предупреждения такого расстройства рекомендуется плавать в резиновой шапочке и пользоваться берушами. Также следует избегать купания в грязных водоемах.
Любые нарушения, возникающие в области уха, грозят полной потерей слуха. Поэтому лечить данные нарушения необходимо правильно и своевременно. Рядом расположен мозг и зрительные нервы, поэтому неадекватное лечение может привести к необратимым тяжелым последствиям.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Появившееся, ранее не определяющееся, уплотнение в виде безболезненного шарика или болезненной шишки за ухом на затылке при пальпации может проявлять себя по-разному – перемещаться под кожей при надавливании либо в плотной спайке с окружающими тканями ощущаться как отёк или припухлость за ухом.
Что делать, если за ушами появились шишки, к какому врачу обратиться, как и чем лечить?
Проблема идентификации
У взрослого и ребёнка причинами возникновения такого образования могут быть:
- заболевая кожи воспалительного характера,
- закупорка проходов сальной железы,
- опухоли и воспаления слюнных желез,
- опухолевидные кожные и костные заболевания,
- посттравматические изменения.
Проблема в том, что одно и то же проявление люди описывают разными словами и произвольно: «Опухло за или под ухом и болит, какая-то твёрдая шишка появилась-вылезла-выскочила-вскочила – что это такое, доктор»? Причём, в данном случае, когда о локализации говорят «под» ушной раковиной, часто имеют в виду расположение и «за» ней, и размещение почти на затылке.
Поскольку вокруг ушной раковины располагаются различные лимфатические узлы – задний ушной, затылочный, околоушной (вблизи мочки), – то задача словесного описания – конкретизировать месторасположения «шишечки» или опухоли.
При этом, если появилась или «вскочила», «вылезла», «вздулась» маленькая шишка (шишечка) за или под ухом (ушами), которая болит при нажатии и т. д. желательно постараться предоставить врачу возможность провести непосредственный осмотр. Среди специалистов, которые могут быть привлечены для оценки состояния больного, – терапевт, лор, хирург, физиотерапевт. Более определённый выбор зависит от выявления того, почему за ухом появилась шишка или опухоль.
Возможные причины возникновения «шишек»
При выявлении шишки за ушами причины могут быть следующими:
- Атерома – возникающее в результате закупорки протоков сальной железы доброкачественное образование.
- Опухолевидные болезни мягких тканей и кожи: гемангиомы, базалиомы, липомы, фибромы и т.д.
- Воспаления слюнных желез и «свинка» (вирусный паротит), одним из проявлений которого становится увеличение лимфоузлов.
- Вторичные воспалительные и опухолевые изменения лимфоузлов: при лимфадените, лимфогранулематозе, вариантах лейкоза.
- Опухоли костных тканей: саркомы, остеомы, миеломная болезнь
- Воспалительные заболевания кожи: различные дерматиты, угри, фурункулы.
- Образования, связанные с посттравматическими изменениями: ушибы, ожоги, гематомы.
Атерома
Признаки этого доброкачественного образования – отсутствие боли при пальпации и спаек «шарика» с кожей. Даже при больших размерах не доставляет заметных неудобств. Больной зачастую описывает ощущение так: «Напухло, как мягкая шишка, за ухом, а внутри – будто жидкость перекатывается». Список причин обращения к врачу возглавляют эстетическая проблема и общее опасения за своё здоровье. При этом в случае согласия на операцию, удаление кисты занимает 15 минут путём применения лазерного луча или иссечения.
Попытки самостоятельного удаления кисты недопустимы. Это приводит к инфицированию (признаком которого становиться горячая на ощупь синюшная кожа) и к последующему нагноению.
Увеличение лимфоузлов
Лимфоузлы в околоушной области у взрослого (в отличие от ребёнка) в норме прощупываться не должны. Даже увеличение околоушной группы лимфоузлов у взрослого – явление относительно редко и, если всё-таки происходит, то может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях крови, сопровождаясь при это катаральными явлениями (например, воспалением слизистой). Болезненность лимфоузлов у ребёнка, возникающая одновременно с их увеличением и ранее появившимися симптомами простудных заболеваний, может говорить о реакции на воспаление при отите, простуде, ангине и др. (лимфаденит).
Особенную обеспокоенность больному следует проявить, если после лечения антибиотиками и после противовоспалительной терапии лимфоузлы не вернулись к нормальному состоянию. Сам по себе этот факт может стать предметом обращения к врачу, который должен провести дополнительное обследование на предмет исключения имфопролиферативного заболевания. Дополнительным акцентов в этом случае становится двустороннее увеличение заушных лимфатических узлов. Кроме того, увеличение околоушных лимфоузлов может быть следствием:
- болезни зубов (фарингит, тонзиллит, кариес, воспаление миндалин и др.),
- ОРЗ,
- грибковой инфекции.
Липома
Если при обнаружении опухоли за или под ухом, оказывается что это липома – мягкий шарик из жировой ткани – необходима консультация онколога, который должен подтвердить доброкачественность образования. Удаляется липома хирургическим путём под местным наркозом в течение получаса. Это не только эффективнее, но и экономнее, чем применение «народных» бесполезных мазей и компрессов.
Нарушение работы слюнных желез
Увеличение околоушных слюнных желез у взрослых людей может наблюдаться при сиалоадените (хроническом воспалении), а также при аденоме (доброкачественная опухоль). Развитие злокачественных образований возникает редко.
У детей признаки нарушения работы слюнной железы чаще связаны со «свинкой» (эпидемическим паротитом). Такая увеличенная железа прощупывается с болезненными ощущениями перед и за мочкой, а кожа над ней лосниться. Боль при разговоре и жевании усиливается, а температура тела повышается. Для мальчиков характерны болезненные ощущения в мошонке, связанные с вторичным воспалением яичек (орхитом).
Ушной свищ и срединные и боковые шейные свищи
Свищ пальпируется как твёрдая шишка на ухе (сзади) на хряще (на косточке) по периметру хрящевого основания. Он соединяет полости рта и наружные кожные покровы, однако нередко задевает среднеушную полость. При наблюдении с момента рождения, чаще локализуется под ушной раковиной, имеет синюшно-красный оттенок и размер до 2 см.
Боковая и срединная кисты выявляются ниже, в области шеи, о при визуально неизменной коже обнаруживаются во время пальпации как твёрдое уплотнение. Данные патологии являются следствием порока внутриутробного развития конца первого — начала второго месяца беременности и формирования щитовидно-язычного протока. Кисты такого рода могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому их следует удалять.
Мастоидит
Если шишка за ухом на кости у взрослого больного, по его описанию, «опухла и болит», высока вероятность развития патологии бактериального происхождения – перехода воспаления после отита на костный отросток. Структура костной ткани мастоидеуса (сосцевидного отростка) пористая, поэтому она становится своеобразной губкой для воспалительного экссудата.
Патологический процесс чаще всего начинает развиваться в так называемых отростках пневматической структуры и сопровождается:
- традиционной для воспалительных процессов симптоматикой: повышением температуры, утомляемость, понижение аппетита
- местными патологическим признаками: пульсирующей болью с ночным усилением интенсивности, воспалением барабанной перепонки, понижением слуха, сглаженностью контуров мастоидеуса, отёчностью кожи в месте поражения.
Типичный мастоидит на первой стадии проявляется болевым синдромом, появлением выделяемой слизи и лихорадкой, однако атипичный мастоидит может протекать и без этих характерных признаков.
Развитие заболевания угрожает потерей слуха, параличом лицевого нерва, флебитом, тромбофлебит и целым рядом внутричерепных последствий, поэтому лечение проводится под контролем специалиста в ЛОР-отделении с помощью антибиотиков путём вскрытия поражённого отростка.
Факторы, увеличивающие риск возникновения «шишечек» и опухолей
К факторам риска при этой проблеме относят:
- Хронические заболевания полости рта и верхних дыхательных органов: ангина, гайморит и фронтит (воспаление пазух носа), ларингит, стоматит, пульпит и т. д.
- Повышенная секреция сальных желез без соблюдения гигиенических норм.
- Инфицирование придатков кожи.
- Гормональные изменения и резкая смена физиологических состояний: применение гормональных препаратов, беременность, половое созревание.
- Общее снижение иммунного статуса при авитаминозе, нарушении теплообмена организма, приеме иммунокорректоров, ВИЧ, острых инфекциях, хронических заболеваниях и др.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Наружное ухо топографически располагается над поверхностью каменистой части височной кости. За ушной раковиной можно обнаружить выступ височной кости — ее сосцевидный отросток. Сам отросток содержит воздухоносные полости, сообщающиеся с полостью среднего уха. Если мысленно разделить эту область на 4 части, то на передний верхний квадрат сосцевидной области проецируется пещера каменистой части височной кости, на верхний задний — задняя черепная ямка, в области схождения верхнего заднего и верхнего переднего квадратов — средняя черепная ямка и височная доля головного мозга, на передний нижний — канал прохождения лицевого нерва, на нижний задний — венозный синус. Кроме того, над отростком под кожей располагаются лимфоузлы, которые собирают лимфу от задних отделов ушной раковины и затылка. Перечисленное позволяет понять, что эта область имеет достаточное количество функционально важных структур, и ее патологическое состояние, интерпретируемое в просторечии как шишка за ухом на кости, является последствием абсолютно разных заболеваний.
Причины возникновения шишек за ухом
Этиология формирования опухоли за ухом на кости различается при разных заболеваниях. Кроме того, сами заболевания возникают в силу различных причин. Можно выделить внешние и внутренние провоцирующие факторы:
| Группа провоцирующих факторов | Причина |
| Внешние факторы |
|
| Внутренние факторы |
|
Симптомы
В зависимости от того, какое заболевание развивается, синдром может включать симптом образования уплотнения различного характера за ухом.
Простуда
При простудных заболеваниях, в результате попадания болезнетворных бактерий и их токсинов в тканевую жидкость и лимфу, могут увеличиваться рядом расположенные лимфоузлы. В результате под нижней челюстью, сзади на шее или, как вариант, за ухом, ощущается плотное подвижное образование, безболезненное или с незначительными болевыми ощущениями. При надавливании края такой шишки могут быть хорошо очерчены, кожа вокруг без признаков воспаления. Такая шишка пропадает при излечении от простуды.
Инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания, помимо обычной простуды, могут сопровождаться уплотнением за ухом, связанным с увеличением лимфоузлов. К ним можно отнести:
- Острые респираторные инфекции, такие как фарингит, ангина, ларингит, трахеит;
- Хронические и острые инфекции ротовой полости — кариес, пародонтоз, флюс;
- Отоларингологические заболевания — отит, гайморит, синусит, фронтит;
- Вирусные инфекции — грипп и СПИД;
- Паразитарные заболевания — Токсоплазмоз, Лямблиоз.
Если увеличение лимфоузлов протекает без скопления в них гноя и гиперемии, то возможен диагноз — околоушная лимфаденопатия. Если иммунная система организма не справляется с возбудителем заболевания, то гнойное воспаление формируется в региональном лимфоузле.
Лимфаденит
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, часто возникающее на фоне других гнойных воспалительных заболеваний. Для него в острой фазе характерны: твердая шишка за ухом, отечность и покраснение. Заболевание может быть острым и хроническим, с воспалением одного или сразу нескольких лимфоузлов. Поступление токсинов в кровь обуславливает наряду с местными симптомами, развитие общих симптомов — повышенной температуры, лихорадки, головной боли, снижение общего самочувствия. Гнойный лимфаденит опасен развитием сепсиса. Хронический лимфаденит протекает без явных симптомов воспаления, которые усиливаются лишь в период обострения.
Опухоли
Опухоли за ухом, не связанные с лимфаденитом или воспалением воздухоносных ячеек сосцевидного отростка, возникают, как и на любом другом участке тела, при перерождении тканей.
Злокачественные новообразования, такие как саркома мягких тканей, базально-клеточный рак и неврофиброматоз приводят к образованию уплотнений фиброзного характера, сращенных с подлежащими тканями, болезненных, обычно более темного цвета, чем окружающие ткани, от коричнево-красноватых до черных пигментированных структур.
Гемангиома — опухоль, формирующаяся в связи с доброкачественным перерождением сосудов, быстро растет, красного цвета, на ощупь ощущается как более или менее мягкое образование.
Если образуется плотная безболезненная округлая шишка, с четко очерченными краями, свободно смещающаяся под кожей, то возможно это другое доброкачественное новообразование — киста или атерома (жировик). Размеры его с небольшую горошину, и, обычно не доставляют дискомфорта, но при значительном увеличении могут потребовать оперативного вмешательства. Атеромы как правило образуются при стойкой закупорке сальной железы и постепенном замещении функциональной ткани — соединительной, что придает ей значительное уплотнение. Нередко атерома осложняется воспалением по типу гнойного абсцесса и тогда, требует срочного оперативного вмешательства. Нередко атерома перерождается в злокачественную опухоль.
Травмы
При ударе в область уха и сосцевидного отростка, из-за близости к поверхности кровеносных, лимфатических сосудов, полостей уха, возможно значительное травмирование тканей, с возникновением состояния нарушения оттока жидкости и серьезного посттравматического воспаления. Все перечисленное, может привести к возникновению шишек и уплотнений травматического характера на кости за ухом.
Другие заболевания
Крупные пастозные уплотнения за ушами могут появляться при эпидемическом паротите или свинке. Характерна боль при жевании, глотании, фебрильная и пиретическая температура, общее недомогание. Возникают такие опухоли в связи с воспалением в парных околоушных слюнных железах. Свинка обязательно подлежит медикаментозному лечению, является весьма заразным заболеванием и способствует развитию осложнений, вплоть до бесплодия.
Иногда за ухом, в местах имеющих значительную жировую прослойку образуются и липомы, доброкачественные опухоли, характеризующиеся неясными краями, малой подвижностью, мягкой консистенцией. Липомы редко перерождаются в рак — липосаркому.
Осложнения
Сама по себе, обнаруженная шишка за ухом, не может вызвать какого либо осложнения, но сигнализирует о нарушении со стороны различных систем организма, в том числе со стороны ЛОР-органов. Тем не менее возможны осложнения: сепсис, абсцесс, менингит, если шишка имеет гнойный характер. Реже, диагностируют перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
ПОМНИТЕ! Не стоит запускать даже самые, казалось бы, незначительные отклонения в состоянии здоровья, так как ранее лечение спасает от серьезных осложнений в будущем.
Диагностика и анализы
Если за ухом появилась сначала небольшая жесткая шишка, но продолжает увеличиваться в размерах, появилась ее болезненность, отечность, покраснение, необходимо немедленно обратится к врачу — хирургу, отоларингологу, или, хотя бы к терапевту. Врач проведет наружный осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые исследования. В некоторых случаях, при подозрении на злокачественное новообразование, обследование должен провести онколог, который назначает дополнительно биопсию, УЗИ, томографию. Если симптомы свидетельствуют о нарушении звуковосприятия, возможно, потребуется консультация отоневролога. Только после постановки точного диагноза, возможно, начать полноценное лечение.
В связи с тем, что область сосцевидного отростка имеет важное значение в функциональном плане, появление новообразований за ухом не должно пройти незамеченным для человека. Своевременное обращение к врачу, спасет его от многих проблем в дальнейшем.
Источник