От чего долго болит горло

Боль в горле – частый симптом многих заболеваний

Обычно заболевания, сопровождающиеся болями в горле, при адекватном лечении проходят менее чем за 14 дней, но естественно, бывают исключения, к примеру, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Если долго болит горло – дольше чем 3 недели, месяц и т.д. это серьезный повод задуматься о истинных причинах этого явления.

Ведь далеко не всегда виновником длительной боли в горле являются воспалительные заболевания дыхательных путей и органов дыхания, в некоторых случаях причины намного серьезнее и требуют более тщательного лечения.

В этой статье мы поговорим о том, почему горло долго болит и с какими заболеваниями это может быть связано. А также рассмотрим симптомы этих болезней и диагностические методы, направленные на их обнаружение.

Что является причиной длительных болей

Любые дискомфортные симптомы в горле, продолжающиеся длительное время являются поводом задуматься о том, что послужило их возникновению. В большинстве случаев, по дополнительным характерным симптомам специалист сможет без труда определить причину, по которой долго горло болит.

К таким причинам относят:

Снижение защитных сил организма. Иммунитет может снижаться по многим причинам — из-за стрессов и переутомления, гиповитаминоза, хронических заболеваний или приема гормональной терапии. Все это оказывает негативное влияние на организм и может стать причиной того, что болезнь затягивается на более длительный срок.
От курильщиков довольно часто можно услышать жалобы на постоянный кашель и боли в горле без температуры. Происходит это потому, что слизистая горла регулярно раздражается вредными веществами, присутствующими в табачном дыме. Кроме того, от курящих людей нередко поступают жалобы на першение или чувство комка в горле. Практически любые патогенные микроорганизмы, попадая на уже раздраженную слизистую могут спровоцировать развитие дополнительной болезни, к примеру бронхита или фарингита, тем самым еще более усложняя и пролонгируя болезненные ощущения в горле.
Наличие аллергических реакций на пищевые продукты, средства личной гигиены, пыль, шерсть или пух, а особенно на пыльцу растений является одной из причин, по которой болит долго горло. Сезонные аллергии на тополиный пух или пыльцу могут продолжаться до 4 месяцев, вызывая першение и боль в горле, насморк, слезоточивость, а в некоторых случаях сыпь и зуд кожи или кашель. Если у взрослого или у ребенка долго не проходит горло имеет смысл сделать аллергопробы.

Важно! Аллергические реакции могут вызвать угрожающее для жизни осложнение – отек Квинке, поэтому при любых симптомах следует обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил необходимую терапию.

Если горло долго не проходит, то возможно причиной является хронический фарингит. Возникает он после множественных острых фарингитов, в следствии неправильного или не до конца полученного лечения. Спровоцировать обострение хронического фарингита могут бактериальные или вирусные инфекции, а также переохлаждение и вдыхание воздуха, загрязненного различными выбросами. Хроническое течение болезни может развиваться в одной из форм:

катаральной;
гипертрофической;
атрофической.

Основные симптомы проявляются ощущением сухости в горле, першением или жжением, чувством комка в горле. Кроме того, отмечается красное горло долгое время, пациенты жалуются на боль, которая становится сильнее при глотании. В редких случаях в период обострения возможно незначительное повышение температуры тела, упадок сил и недомогание.

Одной из причин, по которой болит горло долгое время, может быть хронический тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах. Возникать он может из-за искривления носовой перегородки, полипов в носу, частых рецидивирующих ангин или прочих хронических очагов инфекций в примыкающих органах.

Болезнь проявляет себя постоянной болью в горле с одной стороны или с обеих, в период обострения красное горло долго не проходит, больно глотать, особенно горячую или холодную пищу и напитки. На миндалинах визуализируются пробки или пленки, присутствует неприятный запах изо рта, слизистая носоглотки отечна, наблюдается повышенная слабость и утомляемость.

Кроме того, при хронических ангинах могут появляться тянущие или ноющие боли в коленных и лучезапястных суставах.

Если долго не проходит горло, возможно причиной является грыжа. Возникнуть она может при защемлении нерва, инфекционных болезнях, остеохондрозе, тиреоидите, механических травмах, артрите. При грыже появляется чувство кома в горле, горло болит долгое время, особенно при глотании слюны или пищи.

Также при грыже горла, в зависимости от ее размеров и локализации, может присутствовать жжение, изменение голоса, приступообразный кашель, чрезмерное слюноотделение и удушье. Кроме того, грыжа горла может сопровождаться болями в спине и шее, и провоцировать появление головных болей.

Важно! Грыжа может быть довольно опасным заболеванием, к примеру, если она повреждает или искривляет шейный отдел позвоночника.

Когда болит горло очень долго причиной может быть наличие кисты гортани. Киста представляет собой доброкачественное новообразование с собственными стенками и жидким или полужидким содержимым. В большинстве случаев кисты имеют округлую форму и гладкие стенки, и не отличаются по цвету от окружающих тканей. Только в случае, если киста достигает больших размеров, на ней четко виден сосудистый рисунок, и стенки имеют желтоватый оттенок.

Чаще всего кисты возникают из –за закупорки железистых протоков различным мелким мусором или слизью, но к предрасполагающим факторам относят вредные привычки и пренебрежение гигиеной полости рта.

В зависимости от локализации кисты может появляться осиплость или охриплость, афония, чувство присутствия инородного тела, неприятные ощущения во время глотания, кашель. В некоторых случаях может воспаляться содержимое кисты, и по этой причине долгое время болит горло, повышается температура тела, нарастают проявления интоксикации.

Опасность состоит в том, что воспаление может быть вялотекущим, и не проявлять себя никакими симптомами кроме болей и незначительной температуры, а после привести к разрыву кисты.

Если горло болит долго причиной может быть языкоглоточная невралгия. Причинами этого заболевания могут быть травматические повреждения миндалин, чрезмерная длина шиловидного отростка, интоксикации после отравлений тяжелыми металлами, атеросклероз, болезни инфекционного характера.

При данной невралгии отмечается односторонняя боль в корне языка, миндалине и глотке, которая распространяется в слуховой проход. Как долго может болеть горло во время приступов невралгии точно сказать нельзя, ведь все сугубо индивидуально, но в среднем боль длится по несколько минут.

С течением болезни боль становится более интенсивной и практически не прекращается, вызывая у пациентов стоны и крики. Невралгия языкоглоточного нерва может вызвать нарушение сердечного ритма, обмороки, боли при пальпации, во время жевания и глотания пищи.

Если горло не проходит долго возможно стоит заподозрить рак горла. Это злокачественное новообразование, основами которого являются слизистые оболочки горла. Причины, по которым возникает эта болезнь до конца не выявлены, но предрасполагающими факторами можно считать злоупотребление алкоголем и курение, хронические заболевания органов дыхания.

Основными симптомами рака горла считаются изменения голоса, проблемы с глотанием пищи, а в поздних стадиях болезни и с дыханием, кашель, снижение веса, образование опухоли в районе шеи, боли в горле разной интенсивности и характера. Боль в горле носит постоянный характер, не купируется обезболивающими, и в дальнейшем может отдавать в зубы. Лимфоузлы сильно увеличиваются, появляется специфический гнилостный запах изо рта.

Когда долго не проходит боль в горле не следует откладывать визит к врачу, так как чем запущеннее заболевание, тем сложнее его полностью вылечить

Методы диагностики долго длящихся болей

Для того, чтобы узнать почему горло болит долго, прежде всего необходимо обратиться к ЛОРу, у которого имеется инструкция по диагностике для каждого определенного заболевания. После того, как доктор определит причину длительных болей в горле и назначит лечение, крайне важно придерживаться рекомендаций, и ни в коем случае не пытаться вылечиться своими руками. Самолечение при большинстве болезней обычно только усугубляет состояние пациента.

Для выяснения причин, почему долго не проходит горло специалист может использовать такие методы:

фарингоскопию;
ларингоскопию;
рентгенографию;
КТ или МРТ;
ОАК и ОАМ;
УЗИ;
мазки из носоглотки для бактериологических исследований;
анализ крови на иммуноглобулин Е;
стробоскопию;
аллергопробы.

Осмотр горла

После постановки диагноза лечащим врачом назначается комплексное лечение, направленное на избавление от основного заболевания и купирование болей в горле. В некоторых случаях цена препаратов может быть высокой, что обуславливается отсутствием аналогов и дороговизной веществ, в составе лекарства.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о болезнях, при которых боль в горле может беспокоить длительное время, какими симптомами они сопровождаются, и какими методами их можно выявить.

Источник

Длительные боли в горле (дольше недели) представляют собой неприятные, жгучие либо тянущие ощущения дискомфортного характера. Располагаются они в ротоглотке, начальных отделах нижних дыхательных путей и в области мягкого неба.

Как показывает практика, причин того, что долго болит горло масса — от инфекционных поражений, до онкологии и эндокринных проблем.

Статистика красноречиво свидетельствует в пользу распространенности длительных болей в горле: этим неприятным проявлением страдает около 15% людей в популяции. Причина зачастую кроется в хроническом инфекционном заболевании того или иного типа.

К отоларингологу обращаются далеко не все, потому информация может отличаться от реальности. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Причины становления проблемы

Все факторы развития болезненного проявления можно подразделить на несколько крупных групп:

Патологии ЛОР-органов. Собственно отоларингологические болезни.
Онкологические патологии.
Заболевания гастроэнтерологического профиля, иначе говоря — патологии желудка и пищеварительной системы в целом.

Также можно говорить о других факторах, которые не вошли в эти группы. Следует рассмотреть каждую категорию подробнее.

Патологии ЛОР-органов и инфекционные заболевания

Это гетерогенная группа патологических процессов, которые вызваны разными возбудителями, но объединяются общностью локализации болевого синдрома.

Читайте также: Болит горло сыпь понос

Если кроме боли в горле, пациент не ощущает иных симптомов, без повышения температуры, сильного кашля, мигрени и ломоты в суставах, речь идет о вялотекущем, хроническом воспалении.

Франгит

57567

Воспаление эпителиальных тканей ротоглотки и, отчасти, мягкого неба. Это так называемый фарингит.

Провоцируется он всегда инфекционными, бактериальными либо вирусными агентами. Чуть реже грибками (в таком ситуации говорят о фарингомикозе). В исключительно редких случаях возможна аллергическая природа патологии.

Симптоматика включает в себя такие проявления: горло долго болит и не проходит, ощущения тянущие, жгучие, ноющие. Отдают в ротовую полость, язык, небо, зубы, челюсти и шею (позвоночный столб).

Далее наблюдается зудящее чувство в горле, нарушения дыхательной функции (в том числе удушье, одышка, возможно тотальное изменение характера дыхания по типу асфиксии при отеке).

Как минимум наступает осиплость или хриплость, а в острой фазе — исчезновение голосовой функции. Вероятна гипертермия до субфебрильных или фебрильных отметок. Термометр находится на отметке около 39 градусов.

Терапия проводится с использованием НПВП (противовоспалительных негормонального типа), антибактериальных и антисептических средств в формате таблеток и растворов соответственно, антигистаминных препаратов (в случае аллергической природы болезни) и других лекарств схожего рода. Важно избавиться от первопричины патологического процесса, тогда пройдет и боль.

Тонзиллит

56756

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома.

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Ларингит

Определяется как воспаление эпителиальных тканей начальных анатомических структур дыхательных путей. В частности страдает слизистая гортани. Наиболее часто это заболевание дает отек горла.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи, лучше в условиях стационара. Причины, как и в предыдущих случаях, инфекционные. Крайне редко может быть ларингит аллергический.

567

Проявления характерны и их трудно спутать с другим заболеванием. Наступает сильный, лающий кашель, который крайне сложно купируется привычными медикаментами.

Это патогномоничный признак болезни. Далее отмечают боли в области шеи, которые локализованы в глотке и несколько глубже, температура, неприятные ощущения при глотании, чувство инородного тела (кома) в глотке.

Терапия осуществляется с использованием противовоспалительных стероидного и нестероидного генеза, антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, антисептиков.

Лечить ларингит следует ингаляциями и полосканиями (преимущественно). Если имеет место аллергическая природа патологии, предпочтение отдают антигистаминным первого и третьего поколений, бронхолитикам, а также противовоспалительным (НПВП).

ОРЗ или ОРВИ (респираторные инфекции). Любого происхождения: аденовирусные, гриппозные и иные.

Важно:

Почему не проходит горло после устранения острого состояния? Все дело в возможной хронизации. При переходе болезни в латентную фазу вероятны длительные болезненные ощущения.

Также речь может идти об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. В лечении они не нуждаются, и проходят самостоятельно в течении 5-7 дней.

Опухолевые процессы

242

Это целая группа патологических состояний. В большинстве своем говорить приходится о доброкачественных неоплазиях. Локализация всегда идентична: это горло, а также область гортани и голосовых связок.

Сюда входят следующие типы новообразований:

Фибромы. Опухоли из эпителиальных тканей глотки. Доброкачественны по природе, растут медленно. Не склонны к малигнизации.
Полипы. Разновидность фибром. Иногда возможно наступление клеточной атипии и перерождение полипа в злокачественную опухоль. За такими неоплазиями нужно внимательно следить.
Жировики или липомы. Формируются из жировой клетчатки. Не требуют лечения в большинстве случаев.
Папилломы. Развиваются в результате местного поражения ротоглотки вирусом папилломы человека. Спрогнозировать как будет протекать неопластический процесс можно только, если врач знает штамм, вызвавший поражение. Всего насчитывается более 500 типов ВПЧ, многие онкогенны. По этой причине необходимо тщательно подойти к диагностике.
Опухоли из кровеносных структур. Встречаются редко. Сложны в излечении, поскольку богато кровоснабжаются (имеют хорошую васкуляризацию).

Злокачественных опухоли всего два вида:

Саркомы. Агрессивные неоплазмы, которые быстро растут, рано метастазируют.
Карциномы. Менее агрессивны, но так же вызывают рак горла и требуют срочного лечения.

Во всех случаях опухоли вызывают тяжелый болевой синдром, а на поздней стадии — истечение крови из горла.

Заболевания гастроэнтерологического типа

Среди этих патологий можно выделить:

Гастрит. Как правило, с высокой кислотностью. Поражение желудка (слизистой выстилки органа). В данном случае боли в горле обусловлены развитием рефлюксов — забросов желудочного содержимого, в том числе кислоты в начальные отделы пищеварительного тракта. В том числе в горло.
Рефлюкс-эзофагит. Провоцирует схожее состояние. Боли в такой ситуации постоянные либо преходящие, длятся месяцами преимущественно в утреннее время. Сопровождаются чувством першения и кашлем непродуктивного характера.

Как только первопричина будет устранена, боли также пройдут.

Иные факторы

Причина может крыться во вредных привычках и длительных хронических процессах.

Курение. Провоцирует постоянный ожог глотки. Это состояние сопровождается болью и интенсивным дискомфортом.
Злоупотребление алкоголем. Сказывается ожог ротоглотки этиловым спиртом. Особенно опасно потребление крепких напитков в неразведенном виде: коньяка, водки, рома и некоторых других.
Невроз горла. Развивается у людей с определенным психотипом. Считается психосоматическим состоянием, но не заболеванием.
Гнойник или абсцесс горла. Локализован в подкожно-жировой клетчатке глотки.
Увеличение щитовидной железы по типу зоба. Вызывается гипертиреозом.
Шейный остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Боль вызывается корешковым синдром.
Аллергические реакции.

Каждую из причин следует рассматривать в отдельности. Если долго болит горло и не проходит 3 недели, особенно без повышения температуры нужно провести срочную диагностику.

Какие обследования необходимо пройти?

Следует обратиться к терапевту для прохождения первичного неспецифического обследования.

Рутинные мероприятия позволят определиться с вероятной причиной болезни и направить больного к профильному специалисту.

Терапевт это своего рода навигатор медицинской сферы, именно к нему нужно идти в первую очередь.

Далее потребуется консультация одного из следующих врачей:

Отоларинголога. С большой вероятностью. Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и ушей (слуховых ходов).
Гастроэнтеролога. Специалист по пищеварительному тракту. Лечит гастриты и рефлюкс-эзофагиты.
Невролога. При патологиях центральной и периферической нервной системы. Помогает справиться с неврозом глотки и остеохондрозом.
Нейрохирурга. При наличии грыж позвоночника и интенсивного корешкового синдрома.
Психотерапевта. Если имеет место невроз глотки.
Эндокринолога. Когда присутствует патология щитовидной железы.
Аллерголога-иммунолога.

45646

На первичном приеме любой специалист опрашивает пациента и фиксирует его жалобы. Для этих целей может применяться анкета-опросник.

Важно собрать анамнеза жизни, то есть выявить все патологии, которыми страдал или страдает человек.

Далее назначаются специфические обследования, направленные на исследование состояния здоровья больного.

В том числе:

Общий анализ крови. Для выявления аллергии или воспалительного процесса любого рода. Дает картину эозинофилии или лейкоцитоза с высокой скоростью оседания эритроцитов соответственно.
Исследование эндокринного статуса посредством гормональных анализов и пальпации щитовидной железы. Анализы сдают на Т3, Т4, ТТГ.
ФГДС. Исследование желудка на предмет изменений слизистой оболочки.
Визуальная оценка зева. Дает возможность поставить диагнозы отоларингологического типа.
Ларингоскопия. Требуется для исследования начальных отделов гортани и голосовых связок.
Биопсия/гистологическое исследование. Проводится с целью определить характер опухоли, если таковая имеется.
Рентгенография шейного отдела позвоночника. Необходима для оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
МРТ позвоночного столба на уровне шеи. Выявляет грыжевые выпячивания.
Бактериологический посев экссудата их горла, а также мазка из зева. Необходим для выявления конкретного бактериального возбудителя и определения его чувствительности к препаратам разных групп.
ПЦР-диагностика.
ИФА-исследование.
Серологические тесты.

В системе указанные исследования (не обязательно все) позволяют оценить состояние здоровья и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Этиологическое лечение, в зависимости от причины

Если имеют место инфекционно воспалительные процессы, показаны следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Способствуют снятию воспаление и боли в горле.
Анестетики. Они же обезболивающие лекарственные средства. Показаны для купирования болевого синдрома. Наиболее часто это спреи или таблетки для рассасывания.
Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном поражении ротоглотки.
Противовирусные лекарственные средства. Назначаются при вирусной этиологии процесса.
Противомикозные медикаменты. Действуют селективно, убиваю грибковую флору.
Антисептические растворы. Мирамистин, Хлоргексидин.
Если причина боли кроется в аллергии, показаны антигистаминные первого и третьего поколений.
Проблемы с желудком лечатся с помощью антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
В деле терапии щитовидки большую роль играет диета с низким содержанием йода.
Невроз горла устраняется с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также эриксоновского гипноза. Для сиюминутного купирования состояния показаны седативные средства.
Онкопатологии лечатся хирургически.

Постоянные или длительные боли в горле — это тревожное состояние. Требуется диагностика и лечение. Так прогноз будет благоприятным. В противном случае он непредсказуем.

Если с горлом подружился фарингит!?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир