От чего может болеть щека после удаления зуба

Если после стоматологической операции (удалили зуб) опухла и болит щека, то скорее всего, это указывает на начало процесса воспаления с локализацией в месте удаления.

Болит щека после удаления зуба

Случаются такие ситуации, когда опухлость в области щеки после стоматологической операции не является опасной (хотя и закономерной ее тоже назвать нельзя), но бывает, что отечность лица – это признак, который должен подтолкнуть к немедленному посещения стоматолога.

Отек щеки: есть угроза здоровью

Итак, удаление зуба произошло, а уже дома обнаруживается, что отечность щеки и легкий болезненный синдром еще присутствуют. В каких случаях не стоит паниковать и бежать к врачу?

При отечности слабой и средней степени выраженности и без тенденции к увеличению (такая припухлость щеки может носить характер закономерного результата сложной травматической операции по удалению, или же операция проходила на фоне развившегося ранее воспаления). Как правило, такая опухоль со щеки сходит самостоятельно примерно в первые двое-трое суток после стоматологических манипуляций.
При отсутствии повышения температуры тела или же, если температуры повысилась, но не на много и дальше не растет. Такое может случиться, если удаление больного зуба происходило уже на фоне начавшегося ранее воспалительного процесса. И даже если температура несколько повысилась, то в течение первых суток после манипуляции она должна снижаться.
При слабовыраженном или отсутствующем болевом синдроме. Если болевой синдром и проявляется после стоматологической операции, то за время первых суток после того его интенсивность должна уменьшаться, и это будет указывать на то, что воспаление так же постепенно прекращается.
При плотном закрытии лунки кровяным сгустком после того как удалили зуб. Свернувшаяся кровь, заполняющая лунку после зуба должна плотно прикрыть это место. Таким образом, костная ткань будет защищена от воспалительного процесса.

Исходя из этих показаний, в случае, когда боль не нестерпимая и припухлость щеки не увеличивается, то после самого удаления больного зуба можно понаблюдать за общим состоянием в течение 24 часов, а уж только потом делать выводы – обращаться или не стоит к врачу.

Отек щеки: нет угрозы здоровью

Бывают отеки щеки и болезненный синдром после операции по удалению зуба нестерпимо интенсивные и несут в себе эти симптомы определенную опасность. В каких же случаях следует немедленно обращаться за врачебной помощью?

При увеличивающейся отечности щеки и интенсивном болевом синдроме. В этом случае необходима консультация и дополнительный осмотр врача-стоматолога, поскольку растущий отек грозит нагноением и распространением даже в область под глазами.
Болевой синдром сильно выраженный и нет признаков снижения его интенсивности. Тут важно знать, что ярко интенсивный болевой синдром может сопровождать период только после сложной операции, с включением процесса выпиливания кости. Такая сильная боль может продолжаться после подобной операции на протяжении двух – трех суток. В остальных случаях после удаления такой симптом является причиной немедленного обращения к врачу.

В случаях, когда до врачебной помощи невозможно терпеть боль, можно применить анальгезирующие средства.

Напряжение в области отечной части щеки и в мягких тканях постепенно нарастает.
Температура тела постепенно увеличивается или держится на высоких отметках градусника.
Открывать рот – процесс очень затрудненный, глотание – болезненное.
В зубной лунке после удаления, не образовался кровяной сгусток, а значит там началось воспаление, что, соответственно, и является причиной достаточно сильной боли.
Боль и отечность щеки сопровождается сильной одышкой, затрудненным дыханием. Скорее всего это аллергическая реакция на лекарства, применяемые во время операции по удалению зуба. Необходима срочная помощь врача, иначе это может привести к весьма печальным и необратимым последствиям, вплоть до анафилактического шока.
При ярко выраженном гнилостном запахе изо рта, указывающем, как правило, на начавшийся в лунке процесс гниения.

Во всех этих случаях, ожидать или пытаться самостоятельно унять боль не стоит. Необходимо обращаться за помощью к лечащему стоматологу.

Когда же отечность щеки проявляется лишь на третьи или четвертые сутки после операции по удалению зуба, как правило это связано с нагноением, которое происходит постепенно или же с развитием воспалительного процесса в сухой (когда отсутствует кровяной сгусток) лунке. Одним словом – развивается альвеолит.

Без врачебной помощи так же в случае альвеолита не обойтись. Врач с помощью специальных инструментов очистит лунку от некротического распада тканей, заложит лунку лекарством, даст рекомендации по дальнейшим действиям самого пациента.

Отек щеки так же может начаться через несколько суток, если при операции в десенных тканях образовалась гематома и она начала гноиться. И в этом случае очень важно сразу же обращаться к врачу. Он, врач, вскрывает гематому, вычищает от гноя десну, кладет лекарство.

Когда отечность щеки считается нормальным явлением

В стоматологии существует определенная классификация отеков щеки. В этой классификации данное состояние подразделяется на два вида: нормальное явление и патологическое.

Когда отечность щеки считается нормальным явлением

В первом случае, то есть нормальным явлением это считается, когда:

Опухлость щеки развивается после сложной операции по удалению зуба (то есть, во время операции были вынужденно повреждены окружающие ткани (слизистые оболочки подвергались надрезам, костные ткани подвергались распиливанию). В этих случаях отечность щеки может развиваться в течение первых суток после удаления зуба.
Если удалению подвергся 8-й зуб. После такой операции, как правило, появляется не только отечность щеки, но и затруднённость в процессе глотания и открывании рта.
При удалении зуба на фоне уже текущего воспалительного процесса. Это означает, что инфекция уже попала внутрь тканей, и необходимо после удаления вскрытие гнойника и его промывание. Кроме того, врач положит лекарство в рану (антибактериальный препарат с противовоспалительным эффектом), но опухлость щеки и болезненный синдром при этом могут еще присутствовать в течение первых двух суток после операции.
В случае, когда при операции был необходим разрез десны. Обычно, такая процедура нужна для удаления гноя, накопившегося в тканях вокруг зуба. При этом уже имеющийся отек щеки может увеличиться.
Некоторые группы пациентов с предрасположенностью к отекам и наличием у них таких хронических заболеваний, как гипертония, ожирение. У таких пациентов отек щеки возникает даже при несложных оперативных стоматологических вмешательствах.

Причинные факторы отека и боли щеки

Когда проводится сложная стоматологическая манипуляция (удаляется зуб) специалист вынужден подвергать мягкие ткани в ротовой полости некоторым механическим повреждениям. Именно поэтому отек щеки и болезненный синдром – считаются нормальным симптомом в некоторый период после операции.

Для этого существует и ряд причин, к которым будут относиться таковые:

Воспаление, присутствующее еще до начала стоматологических манипуляций. Сама операция при этом усиливает или активирует этот процесс. А потому после инструментального вмешательства, опухает щека и начинается боль.
Если удалению подвергаются так называемые дистопированные или ретинированные зубы. Здесь врач вынужден разрезать мягкие ткани, на что они соответственно реагируют отечностью и болью.
Если удаляется зуб «мудрости», то практически всегда после этого возникает опухлость щеки и болезненный синдром.
При вынужденном вскрытии и очистке от гноя места локализации абсцесса.
Состояние здоровья пациента (наличие у него различных склонностей или хронических заболеваний).

Что предпринять при неопасных отеках щеки?

Когда опухлость десны и щеки, а также боль после стоматологической операции по удалению больного зуба не опасны и вполне терпимы, чтобы их унять и снять, можно делать такие манипуляции в домашних условиях:

Холод. Нужно на какое-то время приложить к отечной щеке охлаждающий компресс (со льдом, замороженным продуктом, мокрой прохладной тканью, бутылкой с холодной водой). Прикладывать холод можно с периодичностью в четверть часа, пока не утихнет боль.
Если после лечения зуба опухла щека и болит можно применить солевой компресс с содой. Рецепт: залить теплой водой (200 мл) чайную ложку соды и пол чайной ложки соли. В растворе намочить ватный тампон и положить его непосредственно на десну, в месте, где прошла операция. Держать тампон на протяжении 15 минут, затем повторить процедуру.
При плохом самочувствии после операции по удалению зуба лучше всего прилечь и поспать. Но, спать при этом нужно в положении полусидя или полулежа. Обусловлено это тем, что в вертикальном положении отек щеки будет быстрее проходить, то есть чем выше голова во время сна, тем быстрее сойдет отечность.
Есть еще один метод, как снять отечность щеки – это пиявка. Цепляют в этом случае пиявку за ухом, с той стороны, где был удален зуб. Несмотря на экзотичность метода, отечность очень быстро уходит.
В фармакологии существует ряд средств, которые снимают отеки и болевые ощущения. Обычно в стоматологии применяются с этой целью мази и гели. Так же можно применять средства в виде растворов и капель.
Успокоительные лекарства так же можно принимать, чтобы снять стресс, который так же может вызывать увеличение опухлости щеки и боль.

Источник

Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, из-за которого нужно срочно обращаться к врачу повторно? К сожалению, далеко не все стоматологи-хирурги в достаточной мере информируют своих пациентов о том, что их может ждать после процедуры удаления зуба, уже дома, и что считается нормой, а что – серьезным отклонением от нее.

Еще на этапе действия анестезии в области боковых зубов (то есть даже еще до того, как врач взялся за инструменты) почти все пациенты отмечают эффект «опухания щеки». Иногда это даже вызывает небольшую панику, и появляются стандартные просьбы дать посмотреть на себя в зеркало (особенно это касается женского пола). Разумеется, на этом этапе ни один пациент не увидит в зеркале реальной опухоли, если он уже не пришел на прием с распухшей щекой – и это первый момент, который следует взять себе на заметку.

Анестезия действительно создает субъективное ощущение, что щека опухла, причем это ощущение может сохраняться и после процедуры, что является нормальным явлением. По мере прохождения действия анестетика чувство припухлости и онемения быстро проходит.

Но все так гладко бывает не всегда. Опухоль, и на этот раз уже «настоящая» и хорошо выраженная, может появиться уже после удаления зуба, когда эффекты от «заморозки» давно прошли. Чаще всего отек щеки появляется не сразу, а лишь на следующий день или через несколько дней после удаления зуба.

Что делать, если опухла щека, насколько это опасно и как помочь себе в таких случаях – об этом мы далее и поговорим.

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб. В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.
Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.
Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.
Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Отзыв:
«В прошлом году лежали с дочкой в челюстно-лицевом отделении хирургии, а к нам в палату положили женщину. На вид ей было около 40 лет. Такая вся была опухшая, аж жуть, страшная какая-то. Я подошла к врачу с просьбой перевести меня с дочуркой от этой опухшей алкоголички в другую палату, на что врач долго смеялся. Оказалось, что ей вырвали сложные зубы мудрости, после чего опухли щеки и все лицо, а еще врач сказал, что делать пришлось под наркозом, так как удаляли сразу много плохих зубов. Мы с дочкой успокоились, а буквально через неделю произошло чудо: опухоль спала, а она так вообще красавицей оказалась (ей на протяжении недели кололи антибиотики по 4 раза в сутки, чтобы уменьшить воспаление). Выяснилось, что ей всего 27 лет, а вовсе не 40, как я вначале подумала».
Валентина Никифоровна, 47 лет, Тобольск

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

На заметку
Именно поэтому полезно помнить, что было с лицом вчера, и как его форма изменилась на сегодняшний день. В таких случаях можно делать фото своего лица – популярное в современном мире селфи для сравнения состояний «до» и «после». Такие фотографии могут помочь и врачу, в случае если проблема усугубится.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

длительно не проходящее кровотечение из лунки;
неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
сильное затруднение при открывании рта;
сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный. В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости. Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Это интересно
Кому-то в этот может показаться, что теперь все ясно, что нужно делать, если щека сильно опухла – и вот человек уже бежит на кухню, берет из морозильника ледяное мясо и прикладывает к щеке… Однако прежде чем это делать, следует принять во внимание ряд нюансов.
Холод – это действительно отличное средство уменьшения боли и отеков, а связано это с тем, что в охлаждаемом месте происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается их кровенаполнение. Однако для предотвращения дополнительных проблем нужно учитывать время воздействия низких температур и саму температуру. Во избежание обморожения нельзя напрямую воздействовать на ткани предметом, взятым из морозильника, – требуется обязательно обернуть его чем-либо.
Менять холодный компресс следует каждые 2-3 минуты с небольшими перерывами, а для получения эффекта вполне бывает достаточно 20 минут.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями. Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;
когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Отзыв
«Ходила на прошлой неделе в поликлинику удалять нижний зуб мудрости, он у меня крошился и рос не в ту сторону. Хирург долго возился с ним (минут 30-40). Когда зуб рвали, больно не было, но после того, как уже выдернули его, у меня уже на следующий день опухла щека.
Если в первый день после удаления зуба была только слабость и опухшая щека, то на утро я стала похожа на Ирину Муравьеву из кино «Карнавал», когда она с орехами во рту твердила скороговорки. Только с той разницей, что у меня разнесло только одну щеку. А к вечеру мне стало совсем плохо, поднялась высокая температура, появилась ломота во всем теле, а десна, где был зуб мудрости, стала ужасно болеть. Вот и пришлось снова идти к врачу. Там снова заморозили уколом и вычищали гной, потом назначили домашние полоскания. Сейчас опухоли почти нет и десна почти не болит».
Оксана, Казань

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры. Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти). Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек. Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.