От хронического тонзиллита ухо болит
Боли при тонзиллите в горле и ушах возникают на фоне того, что инфекционное воспаление, которое активно протекает в области миндалин, распространяется на слуховой канал и провоцирует болезненное состояние внутреннего уха. В связи с этим человек ощущает острую или ноющую боль, которая не прекращается ни днем, ни ночью. Такая реакция органа слуха связана с особенностью его анатомического строения. Горло, ухо и нос взаимосвязаны между собой и нарушения в работе одного органа, автоматически влечет функциональный сбой в смежной системе. Опаснее всего, если боль в ухе возникала в связи с проникновением в евстахиеву трубу бактериальной инфекции, которая смогла выйти за пределы пораженных миндалин и адаптировалась на слизистой оболочке слухового канала. В таком случае больной будет испытывать сильную острую боль, а процесс лечения затянется на протяжении длительного периода времени с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов.
Почему при тонзиллите болит горло и отдает в ухо?
Болевые ощущения в области миндалин и непосредственно на передней стенки горла — это типичная реакция воспаленной эпителиальной поверхности данной части гортани, когда у человека развивается острая форма тонзиллита. Сама природа возникновения болей в горле связана с тем, что бактериальная инфекция, ставшая основной причиной и источником воспалительного процесса в гландах, увеличивается в своем количественном составе, выполняется активное деление болезнетворной микрофлоры, слизистая оболочка гланд отекает и чувство боли является ответной реакцией организма на агрессивное поведение микробов.
Это своеобразный сигнал человеку больному тонзиллитом, что необходимо срочно предпринимать меры по устранению инфекционного недуга, чтобы в дальнейшем не было развития еще более тяжелых последствий.
В медицинской практике периодически встречаются клинические случаи, когда боль в области горла одновременно отдает в ухо. Это своеобразные прострелы, которые отличаются остротой болевого синдрома и заставляют человека вздрагивать от каждого приступа боли. При тонзиллите такое патологическое состояние органа слуха возникает в связи с тем, что воспаление в миндалинах и окружных тканях горла выходит за пределы очага своей локализации и проникает в евстахиевую трубу, которая является входом во внутреннее ухо. Учитывая тот факт, что боли в горле развиваются под воздействием бактериальной инфекции, то и воспалительный процесс во внутреннем ухе также связан с инвазией в слуховой канал болезнетворной микрофлоры, которая до этого спровоцировала тонзиллит, а теперь стала причиной развития острого отита. Боль в области горла с отдачей в ухо будет продолжаться до тех пор, пока с помощью антибактериального метода терапии не произойдет принудительное подавление бактерий.
Нужно ли терпеть эту боль?
Для того, чтобы вытерпеть острую ушную боль пациент должен обладать невероятной силой воли, так как данный тип болевого синдрома относится к категории наиболее ярко выраженных. Если тонзиллитом болен ребенок и заболевание перешло в острую форму своего развития, а боль в области горла начала отдавать в сторону уха, то убедить малыша в том, что необходимо терпеть неприятные ощущения практически невозможно. Да и не каждый взрослый сможет справиться с острыми прострелами, которые доносятся непосредственно из глубины ушного канала. В таком случае не нужно издеваться над собственным организмом и нервной системой, а следует в срочном порядке обращаться за помощью к врачу-отоларингологу.
Кроме того, терпеть боль в горле и внутреннем ухе еще и опасно тем, что у пациента могут возникнуть серьезные проблемы со слухом. Около 23% больных, которые имеют указанный диагноз, жалуются на то, что у них закладывает уши при тонзиллите и сильно ухудшается слух. В таком случае, если своевременно не будут предприняты адекватные меры по устранению воспалительного процесса в миндалинах и непосредственно в евстахиевой трубе, возникает реальный риск частичной потери слуха с дальнейшим развитием тугоухости. Степень тяжести этого заболевания зависит от того, как долго человек терпел боль и не предпринимал действий, направленных на устранение патологического процесса в органе слуха.
Что делать с болью в горле и ухе — как облегчить?
Боль в горле при хроническом тонзиллите может беспокоить человека на протяжении длительного периода времени, периодически обостряться, усиливаться, а затем снова утихать. Тонзиллит без боли в горле встречается крайне редко, а вот болезненные ощущения в области органа слуха в процессе развития инфекционного воспаления во внутреннем ухе — это вполне распространенное явление.
Особенно, если больной на протяжении длительного периода времени игнорирует симптомы заболевания и не предпринимает мер по борьбе с хроническим тонзиллитом.
Также существуют следующие экстренные методы устранения боли в ухе, сопряженной с острым воспалительным процессом в горле на фоне тонзиллита:
Промывание ушного канала антисептическим раствором
Для выполнения данных действий необходимо подготовить антибактериальный раствор на основе Фурацилина. Этот лекарственный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который применяется для полоскания горла при наличии у больного признаков хронического или острого тонзиллита. Учитывая то, что боль в ухе спровоцирована именно этим инфекционным заболеванием, то использование Фурацилина для промывания ушного канала будет очень даже обоснованным решением. Готовится раствор исходя из того, что 1 таблетку Фурацилина необходимо растворить в 30 граммах теплой воды.
Температура жидкости должна быть не менее 40 градусов по Цельсию. Соблюдать температурный показатель крайне важно, так как в противном случае антибактериальный препарат полностью не растворится и снизится его терапевтический эффект. После приготовления раствора нужно закапать лекарство непосредственно в ухо, со стороны которого ощущается острая простреливающая боль.
Данные манипуляции повторяются через каждые 2 часа до того момента, пока не исчезнут болевые ощущения. С целью лечения горла Фурацилин также может стать отличным антисептическим средством. Для полоскания горла и устранения болей в нем при развитии хронического тонзиллита, следует растворить таблетку Фурацилина в стакане теплой воды и сразу же приступать к ополаскиванию гланд. Курс терапии продолжается не более 5-7 дней. За этот период боль в области горла и в ухе должна полностью исчезнуть.
Промывание уха кортикостероидными препаратами
Использование лекарственных препаратов данной категории разрешается только в крайних случаях, когда воспаленное состояние поверхности миндалин при развитии острого тонзиллита, находится на критическом уровне, а инфекционная инвазия распространилась на ушной канал и затронула стабильную работу органа слуха. Вид кортикостероидного медикамента может подобрать исключительно лечащий врач-отоларинголог. Самостоятельно приобретать, а также использовать в лечении кортикостероиды запрещается, так как это фактически синтетические гормоны, которые обладают свойством нарушать гормональный баланс в организме.
После того, как доктор назначит кортикостероидный раствор, его необходимо капать в больное ухо утром и вечером. Желательно по завершению терапевтических манипуляций, немного полежать, чтобы лекарство не вытекло за пределы ушного канала и по максимуму проявило все свои лечебные свойства. Кортикостероид снимает воспалительный процесс, уничтожает бактериальную микрофлору, купирует отечность эпителиальной поверхности ушного канала и его слизистой оболочки. За счет этого уже буквально спустя 2-3 часа от начала терапии болевой синдром в области уха планомерно утихает. Параллельно с этим в отношении больного горла применяется антибактериальная терапия, которая эффективна против конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития тонзиллита.
Кроме указанных сильнодействующих антибактериальных препаратов, боль в области уха можно снять путем закапывания ушного канала следующими антисептическими растворами:
- Унифлокс;
- Гаразон;
- Ципромед;
- Дексон;
- Отинум;
-
Нормакс; - Кандибиотик.
Эти капли подходят для лечения пациентов различных возрастных групп и хорошо переносятся, как взрослыми, так и детьми. Для устранения болей в горле рекомендуется прим таких антибиотиков, как Амоксицилин, Гентомицин, Амоксилав, Эритромицин. Параллельно с этим выполняется полоскание слизистой оболочки миндалин и горла в целом раствором пищевой соды, Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином. Хорошо устраняет болевой синдром в горле, вызванный наличием тонзиллита, раствор Люголя, которым смазывается поверхность миндалин.
Почему при тонзиллите болят зубы и как избавиться от боли?
К сожалению, но при наличии у пациента данного инфекционного недуга, болезненные ощущения в области корней зубов встречаются достаточно часто. Это связано с тем, что инфекция, паразитирующая в пораженных миндалинах проникает в кровеносные сосуды, отвечающие за питание живых зубов. Когда это происходит, в корне зуба начинают развиваться те же самые микробы, которые и спровоцировали болезненное состояние гланд. В результате этого у человека возникает ноющее чувство дискомфорта, словно зубы ломит и выкручивает. Это признак вялотекущего воспаления в корневой системе постоянных зубов. Избавиться от боли данной этиологии можно только двумя способами.
Обезболивание
Предусматривает систематический прием анальгетиков, которые действуют на нервную систему и просто блокируют патологическое чувство боли. Метод эффективный только в части снятия неприятных ощущений, но он не устраняет саму причину болезни. Не рекомендуется к использованию дольше 5 дней.
Устранение очага инфекции
Заключается в том, что человек, страдающий от хронического тонзиллита преступает к планомерному лечению воспаленных миндалин вплоть до их хирургического удаления, если это будет необходимо с целью устранения очага инфекции.
В противном случае пациенту грозит потеря зубов, у которых из-за бактериальной инвазии начала разрушаться корневая система, с гибелью нервов и провоцированием их разложения непосредственно внутри зуба.
Источник
Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Лимфоидная ткань миндалин глотки предназначена для того, чтобы служить барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит известен как ангина. Однако часто он является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.
Причины и симптомы хронического тонзиллита
К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта. Возникновению заболевания способствует также стойкое затруднение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.
Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически повторяющихся рецидивов ангины, не связанных с контактом с инфекцией, или в форме длительного вяло текущего воспалительного процесса миндалинах без обострений, проявляющихся клинически как ангина (безангинозный хронический тонзиллит).
Рецидивирующий хронический тонзиллит характеризуется повторяющимися ангинами, рецидивы случаются один или несколько раз в год. В перерыве между обострениями человек может чувствовать себя практически здоровым, при этом даже при объективном обследовании ЛОР-врачом у него не всегда обнаруживаются патологические изменения в самих миндалинах, прилегающей к ним слизистой оболочке полости рта или в лимфатических узлах. Тем не менее, регулярно повторяющиеся ангины – повод, чтобы заподозрить наличие хронического тонзиллита.
Чаще в период между обострениями присутствуют симптомы заболевания: боль в горле при глотании, особенно по утрам, першение или саднение в горле, приступы кашля, неприятный запах изо рта, ощущение комка или инородного тела в глотке. Возможно появление невралгических болей, отдающих в ухо или шею. К местным симптомам нередко добавляются общее недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная потливость, головные боли, незначительное повышение температуры вечером, а также различного вида дискомфорт в области сердца, вплоть до выраженных болей.
Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Заболевание также вызывает изменения в иммунной системе организма.
Лечение хронического тонзиллита
Основным методом лечения является консервативная терапия (общая и местная). Если она не привела к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве (удаление миндалин – тонзилэктомия).
Общие методы консервативного лечения – это закаливающие процедуры (физические занятия на свежем воздухе, обтирания комнатной, а затем холодной водой, систематические занятия спортом). Они имеют большое значение, но их нельзя применять в периоды обострения и при наличии симптомов хронического тонзиллита в перерывах между ними. Физиотерапевтические процедуры (облучение коротковолновым ультрафиолетовым светом, лазерная терапия, диатермия, фонофорез) можно проводить, даже если у больного наблюдаются общие или местные симптомы заболевания в период между его обострениями.
Местное лечение состоит в смазывании миндалин и их лакун различными растворами (1-5% йодная настойка, раствор Люголя, йодглицерин и пр.). Основной эффект применяемых для этих целей растворов связан не с антибактериальным действием (для его реализации они недостаточно долго контактируют с тканями миндалин), а с их противовоспалительными, успокаивающими, вяжущими свойствами. Для лечения хронического тонзиллита применяют антибиотики. При их выборе следует учитывать, что это заболевание характеризуется наличием широкого спектра микробной флоры на пораженных миндалинах, причем многие штаммы обладают высокой β-лактамазной активностью (способностью разрушать пенициллины, относящиеся к группе β-лактамных антибиотиков). Поэтому предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам (например, амоксиклав). Осложняет успешное проведение антибиотикотерапии снижение резорбирующей способности небных миндалин и склеротические процессы вокруг их лакун на фоне хронического воспаления.
Отсутствие эффекта консервативной терапии и развитие осложнений хронического тонзиллита является показанием к проведению хирургического лечения. В первую очередь речь идет о таких заболеваниях как ревматизм, эндокардит, нефрит, холангиогепатит. В большинстве случаев выполнение тонзилэктомии приводит к улучшению общего состояния здоровья и снижает выраженность патологических изменений в пораженных органах. К сожалению, далеко не всегда операция приводит к полному выздоровлению. Во-первых, хирургическое лечение не всегда обеспечивает полное устранение очага хронической инфекции, так как он может распространяться не только на сами миндалины, но и на окружающую их клетчатку, лимфатические узлы и др. Кроме того, в результате длительно протекающего хронического тонзиллита может привести к развитию прогрессирующего инфекционно-аллергического процесса.
Относительно новой методикой лечения хронического тонзиллита является криотерапия. Воздействие низкими температурами проводится на сами миндалины и на заднюю стенку глотки. Это приводит к разрушению патологически измененных поверхностных слоев тканей и устранению патогенной микрофлоры. После криовоздействия нормальная слизистая быстро восстанавливается, функции миндалин при этом полностью сохраняются. Преимуществами криотерапии по сравнению с традиционной тонзилэктомией является отсутствие кровотечений, болевых ощущений и хороший косметический эффект.
Осложнения тонзиллита
Наиболее грозное осложнение тонзиллита – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.
Как предупредить хронический тонзиллит
Профилактика тонзиллита – это, в первую очередь, общее закаливание организма. Большое значение также имеют своевременное лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов. Не следует также забывать о профилактических осмотрах ЛОР-врача.
Источник
При ангине (или остром тонзиллите) симптомы развивающейся болезни дают о себе знать на 1-2 сутки: поднимается температура, болят суставы, мышцы, голова, горло. Нередко при ангине болит ухо. Этот симптом нельзя игнорировать. Боль и ощущение заложенности в ушах может свидетельствовать о развитии осложнений острого тонзиллита.
Как болит ухо при ангине
По характеру боли можно определить, является ли она осложнением в виде отита, или возникает как результат повышенной чувствительности тканей, которые близко расположены к очагу воспаления.
Болезненность при воспалении тройничного нерва
Боль может быть «отраженной». Она развивается в результате раздражения тройничного нерва. Одна из его ветвей — нижнечелюстной нерв, имеет ветви, которые иннервируют мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Часто отоларингологи диагностируют невралгию тройничного нерва, вызванную инфекцией, в том числе стрептококками — основными возбудителями острого тонзиллита. Боль при невралгии отдает в ухо и бывает сильнее, чем дискомфорт в самом очаге воспаления — горле.
Боль при отите
Зачастую болят уши при ангине в результате развития отита, тогда лечить приходится не только воспаление горла, но и уха. Частота возникновения осложнения зависит от состояния иммунитета.
В зависимости от того, какой из отделов уха поражен инфекцией, различают 3 разновидности отита: наружный, средний и внутренний. Именно 2 последние формы чаще развиваются при ангине.
Симптомы отита:
- резкая, стреляющая боль в ухе;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт при глотании;
- потемнение в глазах;
- при запущенной форме заболевания — гнойные выделения из уха.
Если нет возможности оперативно обратиться к врачу, определить развитие отита можно по боли, возникшей в козелке — выступе из хрящевой ткани. Особенно резкой она становится при легком нажатии.
Именно отит среднего уха в катаральной форме наиболее часто возникает при проникновении инфекции из ротовой полости. В гнойную он переходит только при несвоевременном лечении.
Если при ангине ощущается боль в ухе, следует по возможности посетить врача, а при возникновении острой боли у ребенка — вызвать скорую помощь. Почему столь важно проявить оперативность? Потому что воспаление не останавливается в области уха, а, вовлекая все больше тканей, приводит к нагноению в области нижней челюсти, слюнных желез.
Важно! Если при ангине у ребенка, реже — у взрослого, вздулся живот, наблюдается нарушение стула, возможно возникло осложнение на уши после ангины в виде отита. Состояние опасно тем, что боль в ухе отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, приводя к развитию менингита.
Заложенность ушей
Если при ангине заложило уши, это свидетельствует о ряде патологий, присутствующих наряду с острым тонзиллитом.
Причинами заложенности может быть:
- Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, вследствие которого в ней происходит нарушение циркуляции воздуха. При адекватном лечении отек спадает, и заложенность исчезает.
- Отит влияет на барабанную перепонку. На ней образуются спайки, подвижность органа нарушается, и при изменении атмосферного давления реакция барабанной перепонки запаздывает, вследствие чего появляется заложенность.
- Серная пробка может стать причиной заложенности ушей при ангине, но не из-за болезни, а после купания, поскольку вода размягчает и увеличивает пробку.
- Аллергия вызывает отеки и на ранней стадии развития проявляется заложенностью ушей. Если заболевание ангиной выпало на период обострения аллергии, то заложенность может быть не связана с тонзиллитом.
- Беременность нередко сопровождается проявлениями заложенности ушей из-за обострения аллергических реакций, резкого изменения веса, вирусных заболеваний, плохих показателей крови.
Заложенность ушей при ангине — не обязательно следствие болезни. Она может развиваться по другим причинам, устранив которые можно нормализовать состояние.
Причины боли в ухе, не связанные с ангиной
Когда болит горло, а к этой боли присоединяется боль в ухе, создается впечатление, что оба состояния взаимосвязаны. Не стоит торопиться с выводами, ведь ушную боль могут вызвать и другие факторы:
- фурункул и иные воспалительные процессы, развивающиеся возле уха;
- травмы, попадание инородного тела;
- невылеченный кариес в запущенной форме;
- невралгии;
- воспаления в лимфатических узлах, которые нередко возникают при ангине.
Учитывая широкий спектр причин, по которым возникает боль в ушах при ангине, для избавления от неприятного симптома можно обратиться не только к ЛОРу, но и хирургу, неврологу, стоматологу
Лечение уха при ангине
Осмотр отоларинголога с целью диагностики не представляет сложности. Человек принимает положение сидя, а врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — рефлектора.
В первую очередь, назначаются капли. Хороший эффект наблюдается при использовании капель:
- противовоспалительного и местноанестезирующего действия: Отипакс, Отизол, Отинум;
- антибактериального действия: Отофа (на основе рифампицина), Нормакс (на основе норфлоксацина); Анауран (на основе полимиксина В, неомицина); Софрадекс (с грамицидином и фрамицетином) — одновременно подходят для использования в офтальмологии.
- капли с противогрибковым компонентом: Кандибиотик.
Чтобы максимально быстро избавиться от боли в ушах при ангине, рекомендуется дополнить лечение приемом антибиотиков.
Важно! Решение о приеме антибиотиков принимает врач. При этом нужно учесть, что та группа препаратов, которая использовалась при лечении ангины, может быть неэффективна по причине привыкания организма.
От боли в ушах назначают антибиотики:
- пенициллинового ряда: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс;
- фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол;
- аминогликозиды: Нетромицин;
- цефалоспорины: Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат.
После 2-3 дневного приема состояние должно улучшиться, однако необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии, принимая препарат не менее 5 дней.
Применение мазей
Вылечить воспаление уха, возникшее на фоне тонзиллита, помогут мази: Левомеколь (на основе антибиотика и метилурацила); Софрадекс (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное средство); Флуцинар (противовоспалительное и противоаллергическое средство).
Необходимо применять средство таким образом: небольшое количество мази нанести на турунды и вставить их в ушной проход на 20-30 минут. Рекомендуемый срок лечения — 7 дней.
Примочки и компрессы
Применение народных средств от боли в ухе не должно заменять прием лекарств. Нельзя использовать средства на основе лука, чеснока, капать борный спирт. Обжигающее действие таких народных лекарств может привести к глухоте.
Нельзя использовать средства для согревания ушей при отите: грелку, горячую соль или песок. Тепло станет катализатором воспалительного процесса, усилит отек и образование гноя.
Допускается накладывание на область уха компрессов:
- Спиртового. Для его приготовления понадобится бинт с прорезью для уха и теплая водка. Смоченная повязка накладывается на область возле уха, накрывается полиэтиленом и платком.
- На основе камфорного масла. Делается аналогично спиртовому.
- Сухого. Заключается в накладывании на область уха ваты и закреплении ее теплой тканью.
Время действия компрессов — 1,5-3 часа.
Что делать, если при ангине заложило ухо?
Чтобы устранить заложенность, рекомендуется:
- Избавиться от ушной пробки. Проводить необходимые для этого процедуры можно при условии, что была замечена повышенная выработка серы. Для очищения не рекомендуется использовать ватные палочки: они слишком толстые для ушного прохода и повлекут «заталкивание» серы обратно. Лучше взять шприц без иглы, заполнить бледно-розовым раствором марганцовки и резко впрыснуть в ушной проход. Несколько таких манипуляций помогут очистить орган от пробки.
- Закапывание уха перекисью водорода. Однако не стоит применять этот метод для лечения детей. Перекись поможет размягчить серные пробки и предотвратит развитие инфекционного процесса.
- Использовать препараты А-Церумен, Ремо-вакс. Они позволяют очистить ухо.
При интенсивной боли и при появлении симптомов воспаления следует комбинировать лечение.
Если не заняться своевременной диагностикой боли в ухе при ангине и ее лечением, воспаление может перейти в хроническую форму и стать причиной потери слуха.
Источник
