Першит и болит в горле долго
Першение в горле — это неприятное, саднящее ощущение в ротоглотке. Определить его локализацию с точностью невозможно. Интенсивность проявления столь велика, что вызывает кашлевой рефлекс.
Подобного рода кашель не несет позитивной нагрузки, потому от него нужно избавляться без сомнений. А сделать это можно купировав первопричину дискомфортного проявления.
Сильное першение в горле свидетельствует в пользу целой группы патологических процессов различного профиля. Эпизодически описываемое проявление может встречаться практически у каждого человека, но если наблюдается постоянное першение в горле — нужно задуматься о посещении врача. Как же справиться с проблемой и почему она вообще появляется?
Почему першит в горле?
Если сильно першит в горле нужно искать причины. Лучше делать это под контролем знающего врача, поскольку самостоятельные «копания» в организме редко дают положительные результаты. Почему першит в горле? — причины можно разделить на несколько групп.
Наиболее часто ими выступают:
- Патологии верхних дыхательных путей.
- Эндокринные заболевания.
- Болезни аллергического характера.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Некоторые другие патологические процессы.
Нужно разобраться подробнее.
Воспалительные процессы
Или так называемые заболевания верхних дыхательных путей, обычно как раз воспалительного характера. Сюда входят все патологии ротоглотки и начальных отделов нижних органов дыхания. Можно выделить пять основных групп.
Инфекции
В первую очередь банальная простуда, спровоцированная пиогенной условно-патогенной флорой (стафилококками, стрептококками). Бактерии вырабатывают огромное количество вредных веществ токсического свойства.
Эпителиальные и лимфоидные ткани реагируют на проникновение патогенных микроорганизмов и токсинов кашлевым рефлексом.
Вредные компоненты раздражают нежные ткани и всегда вызывают ощущение жжения и першения в глотке.
Такой же эффект производит гриппозное поражение, но интенсивность першения в горле может быт в несколько раз сильнее. Патологические ощущения при гриппе и иных острых респираторных вирусных инфекциях вызываются избыточной репликацией (делением) пораженных клеток.
Грибковые поражение органов верхних дыхательных путей
Микозы — распространенная группа патологических процессов, локализованных в ротоглотке. Наиболее часто развивается так называемый кандидоз полости рта (в народе известный как молочница).
Это состояние поражает в основном детей. Слизистые оболочки покрываются белым творожистым налетом. С одной стороны организм пытается избавиться от инородных веществ, инициируя кашель.
С другой — грибки прорастают сквозь эпителий ротоглотки, что вызывает длительные неприятные ощущения само по себе.
Острый и хронический тонзиллит
Воспаление небных миндалин инфекционно-вирусного свойства. Также носит название ангины. Характеризуется интенсивными болями, отложением серозного или гнойного налета на стенках зева.
Тонзиллит также проявляется формированием особых гнилостных желтоватых комочков с резким неприятным запахом (т.н. пробки).
Заболевание проявляется массой иных признаков, в том числе першением в горле, которое сохраняется как основной симптом, когда патология переходит в хроническую стадию.
Болезнь может провоцировать тяжелые осложнения со стороны сердечнососудистой системы, а при нисходящем распространении инфекционного возбудителя — бронхиты, пневмонии и плевриты.
Фарингит
Острый фарингит — это общее воспаление слизистых оболочек ротоглотки. Дает знать о себе сильными болями в области глотки, першением, ощущением инородного тела в горле.
Развиваются и прочие симптомы, вроде осиплости голоса, его полной потери. Фарингит опасен не сам по себе.
Во-первых он имеет неприятное свойство быстро хронизироваться — это главная причина, почему постоянно першит горло. С другой стороны болезнь может развиваться нисходящим путем, вовлекая в патологический процесс легкие и бронхи. Это наихудшие сценарии.
Ларингит
Воспаление слизистой оболочки гортани. Поскольку вход в гортань богато иннервирован, воздействие на этот участок токсинов и иных продуктов жизнедеятельности болезнетворной флоры дает сильное першение по причине раздражения особых ресничек.
Визитной карточкой ларингита считается сильный, лающий кашель, не стихающий на протяжении длительного времени. Не продуктивен (сухой), потому избавляться от подобного проявления нужно как можно быстрее.
В исключительно редких случаях возможно поражение бронхов и легких с появлением першения. Но это не патогномонично для описанных недугов.
Аллергические реакции
Аллергия находится на втором месте по частоте провокации симптома длительного першения. Особенно часто речь идет о начальных проявлениях бронхиальной астмы или же об отеке Квинке.
Крайне редко так проявляется простая аллергическая реакция. Иммунный ответ имеет смешанное происхождение, как правило, вызывается к жизни алиментарными факторами (неправильное питание), взаимодействием с пылью, пыльцой.
Складывается аллергия следующим образом:
- В организм проникает вещество, которое является так называемым антигеном. Это аллерген по своей сути или, иначе говоря, структура, на которую у пациента есть реакция.
- Иммунитет принимает безобидное подчас вещество за опасного вторженца и вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела. Они подобно ключу к антигенам, встраиваются в их структуру и становятся единым целым, образуя особый комплекс.
- Указанные структуры оседают на тканях, разрушая тучные клетки-базофилы. Вырабатывается большое количество гистамина, он является медиатором воспаления и активно разрушает клетки.
- Итогом становится болевой синдром, интенсивное першение в горле, саднящее, зудящее чувство, покашливание.
Нередко сопутствующими аллергии симптомами оказываются одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушения нормальной дыхательной деятельности).
Пациент не может нормально дышать. Это опасное проявление. Потому аллергия любого характера лечится строго под контролем врача-иммунолога или аллерголога. Речь вполне может идти о сложных заболеваниях. Каких — уже сказано.
Эндокринные нарушения
Ведущим эндокринным нарушением, провоцирующим ощущение першения в горле на протяжении нескольких месяцев был и остается зоб. Зоб — это патологическое разрастание щитовидной железы под влиянием патогенных факторов.
Обычно в результате избытка тиреотропного гормона. Бывает двух видов — диффузным, когда разрастается весь орган или его отдельные части за счет избыточного деления клеток органа или узловым, когда формируются отдельные мелкие узелковые включения.
Рано или поздно, пациента начнет беспокоить кашель. По некоторым дополнительным признакам можно распознать, что причины этому именно проблемы щитовидки. Подробнее — читайте здесь.
Речь может идти также о кистах. Все эти структуры способны «поддавливать» гортань, вызывая ложное ощущение першения. Однако подобное явление лишь усугубляется со временем.
Патологии со стороны пищеварительного тракта
Включают в себя:
- Гастрит.
Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется интенсивными болями и диспепсическими явлениями.
В том числе изжогой (ощущением жжения за грудиной), тошнотой, рвотой. Как правило, наиболее опасен с точки зрения возможного першения гастрит с повышенной кислотностью.
- Рефлюкс-эзофагит.
Характеризуется слабостью сфинктера (особого мышечного кольца, закрывающего нижний отдел пищевода в месте перехода в желудок). Результатом становится выброс большого количества кислоты в пищевод, что провоцирует раздражение верхних дыхательных путей.
Два указанных заболевания характеризуются забросом кислоты в пищевод. Отсюда ощущение постоянного першения, которое усиливается после еды. Избавиться от него удается только устранив проблемы с желудком.
Иные патологические процессы
Множественны по своему характеру. Речь идет о таких состояниях:
- Нарушение кровообращения в области пищевода и начальных отделов нижних дыхательных путей.
- Опухоли области верхних дыхательных путей. Как злокачественные, так и доброкачественные.
- Нарушения иннервации области верхних дыхательных путей.
- Также патологические явления со стороны мозга. Возможны генерализованные нарушения иннервации.
- Химические, термические и иного рода повреждения органов дыхания.
- Наконец, возможно банальное «пересушивание» тканей в результате недостаточного увлажнения окружающего атмосферного воздуха.
Все это причины першения в горле на протяжении длительного времени.
К какому специалисту обратиться?
Диагностикой патологических процессов занимаются специалисты различных профилей.
- Если имеет место проблема с желудочно-кишечным трактом, понадобится консультация гастроэнтеролога.
- При наличии патологи аллергического профиля не обойтись без консультации аллерголога-иммунолога.
- Нарушения иннервации лечат неврологи.
- Опухоли — сфера деятельности специалистов по онкологии.
- Наконец, инфекционные заболевания лечат терапевты.
В первую очередь рекомендуется показаться врачу максимально широкого профиля. То есть терапевту. Он своего рода маяк. Специалист по общей терапии проводит первичные рутинные мероприятия, определяет характер патологического процесса и направляет пациента к специалистам.
На первичном приеме любой врач задает вопросы по поводу состояния здоровья, жалоб, их давности и характера.
Собирается анамнез (доктор выясняет, чем человек болел или болеет). В обязательном порядке устанавливаются факты наличие аллергии, перенесенных инфекционных заболеваний.
Методы диагностики
Чтобы точно установить причину постоянного першения в горле, нужно провести следующие лабораторные и инструментальные тесты:
- Общий анализ крови. При наличии выраженного воспаления дает картину с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Аллергические процессы проявляются высокой концентрацией эозинофилов, но не всегда. Также дают знать о себе глистные инвазии, которые в крайне редких случаях могут стать причиной першения и кашля.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование серологического плана для обнаружения возможной инфекции в горле.
- Мазок из зева с последующим посевом биологического материала на питательные среды. Назначается в первую же очередь. Дает возможность определить возбудителя и выработать верную тактику лечения пациента. В том числе разрешить вопрос с чувствительностью флоры к антибиотикам.
- Исследование желудка с помощью эндоскопических методов и рентгенографии (обычно с контрастным усилением). Назначается ФГДС и иные обследования.
- Исследование верхних дыхательных путей (ларингоскопия).
- Визуальная оценка зева. Дает возможность быстро поставить диагноз тонзиллита.
- Иммунологические и аллергологические тесты. На кожу наносятся особые растворы аллергенов и методом проб определяются характерные реакции на те или иные вещества. Это дорогостоящий, но эффективный метод обследования.
- Стресс-тесты. Пациента сталкивают с аллергеном, что называется, «лицом к лицу». Проводится подобное исследование только в условиях стационара, чтобы своевременно оказать необходимую медицинскую помощь.
В системе указанные методики используются наиболее часто.
Терапевтическое воздействие
Самым быстрым способом устранения чувства першения будут спреи с анестетиком (лидокаином) — ТераФлю Лар и Стрепсилс Плюс, и с бензокаином (это антисептик с обезболивающим компонентом) Септолете Плюс.
Важно понимать, что они не лечат основную причину першения, а лишь на время снимают неприятные симптомы.
Обе группы препаратов подавляют чувствительность рецепторов гортани к раздражению, благодаря чему наступает быстрое облегчение. Дополнительно, лекарства обладают антисептическими свойствами.
Терапия первопричины должна быть целесообразной. Как правило, применяются специализированные медикаменты.
- При заболеваниях эндокринного профиля — препараты йода. При избытке этого элемента прописывается специализированная диета.
- При неврологических нарушениях медикаменты ноотропного ряда. Они улучшают питание мозга, нормализуют проводимость нервных волокон.
- Флеботоники или венотоники для ускорение кровообращения.
- Специфическое лечение воспалительных процессов проводится с использованием противовоспалительных нестероидного происхождения, кортикостероидов, антибактериальных средств, антисептических растворов для местного применения.
- Если имеет место аллергия, требуется назначить антигистаминные препараты, кортикостероиды. При необходимости — бронхолитики.
Лечение проводится только профильными специалистами. Самодеятельность с большой долей вероятности приведет к ухудшению состояния и симптоматика станет еще интенсивнее.
Першение в горле — неприятный «спутник» человека. С ним встречается каждый, но длительное течение проявления — это уже признак патологии. Требуется обследование и специфическое лечение.
Что делать, когда кашель «обдирает» горло
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение. При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше. Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.
Общие факторы, провоцирующие длительные боли в горле
Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.
Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:
- Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
- Низкокачественная питьевая вода.
- Отсутствие физической нагрузки.
- Вредные экологические условия.
- Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
- Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
- Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.
С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.
По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.
В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.
Хронические патологии ЛОР-органов
Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется. Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства. Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.
Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:
| Заболевание | Причина развития | Специфичная симптоматика |
|---|---|---|
| Фарингит | Возникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей. | Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин. |
| Тонзиллит | Развивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия). | Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма. |
| Ларингит | Патология голосовых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги. | Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения голосовых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе голосовых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть. |
| Синусит | Заболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит. | Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле. |
Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов. Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера
В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.
Инфекционный мононуклеоз
Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра. При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.
Ангина Симановского–Плаута-Венсана
Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев. Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании. Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).
ЗППП
При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время. По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой. Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.
Коклюш
Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле. При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки. У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.
Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.
Поражения других органов
Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии. Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов. Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.
Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
- нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
- на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
- заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
- боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
- длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
- при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
- туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
- язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.
Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.
Заключение
Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований. Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта. Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.
Автор статьи
Лор (отоларинголог).
Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины.
Стаж 29 лет.
Источник
