Пломбы нету а зуб болит
Цель пломбирования – убрать кариес и закрыть образовавшуюся трещину/дыру, чтобы облегчить любой дискомфорт, который взывает заболевание. Так почему у некоторых людей зуб продолжает болеть после того, как в него поставили пломбу? На это существует несколько причин. Иногда денталгия – это просто реакция на операцию. В других случаях дискомфорт связан с некорректной установкой пломбы. К счастью, есть много возможностей справиться с этим осложнением.
Чего стоит ждать после пломбирования
Как известно, перед тем как запломбировать зуб, его очищают от кариеса. Для этого используют бормашину и сверла, а значит, наносится определенная травма. Мало кто знает, но зубная ткань живая. При любых вмешательствах в дентин (второй слой под эмалью) наблюдается реакция нерва в виде болезненности. Наркоз во время операции приглушает эти ощущения, но по окончанию его действия пациент чувствует все последствия препарирования. Это нормальное явление.
Полезно знать: это довольно распространенная ситуация, когда «поставили пломбу, а зуб все равно болит». С подобным сталкиваются около 80% больных.
Часто люди после пломбирования жалуются на постоянную ноющую/пульсирующую боль, либо на кратковременную болезненность при сжимании зубов, во время чистки, вдыхания холодного воздуха, употребления горячих/холодных жидкостей, либо продуктов. «Ныть» может не только запломбированный зуб, но и соседние.
В норме денталгия должна исчезнуть через день-два. За это время дентин восстановится, и человек почувствует облегчение. Если состояние долго не улучшается – это сигнализирует о проблеме.
Причины болезненности
Чаще всего встречаются следующие ситуации:
- Зуб болит при надавливании или жевании. Вероятнее всего причина кроется в неправильной установке пломбы. Если она будет слишком высокой, нарушится правильное соединение зубного ряда при укусе. На зуб увеличивается давление и это создает определенный дискомфорт.
- Зуб реагирует на холодное после того как поставили пломбу. Это может быть связано с типом пломбировочного материала. Пломба из полимерного композита иногда слегка сокращается, под ней возникает зазор, провоцирующий повышение чувствительности. Также она может быть симптомом аллергической реакции на материал. Стоит обратить внимание, если болезненность сопровождается возникновением сыпи или зуда в области вокруг челюсти.
- Боль возникает спустя несколько месяцев или лет после пломбирования. За этим может скрываться разрушение самой пломбы или возникновение патологических процессов под ней.
Совет: для того, чтобы держались большие пломбы, рекомендуют устанавливать поверх них коронки.
В редких случаях причиной болезненности становится пульпит, то есть воспаление пульпы (зубного нерва). Его провоцирует неполное удаление кариеса. Также может сыграть роль сверление бормашиной глубоких кариозных полостей, которые находятся близко к пульпе. Во время процедуры возникает трение, ткани пульпы нагреваются и воспаляются. Это сопровождается денталгией, отеком и покраснением десны, иногда – повышением температуры, отеком щеки. Существует два типа пульпита: обратимый и необратимый. В первом случае пульпа излечится, во втором – ее придется удалить.
Денталгия после удаления нерва
Многие думают, что если удалили нерв, а затем поставили пломбу, то зуб не должен болеть, так как он уже «мертв». На самом деле, после таких операций тоже возникает болезненность. Во-первых, может появиться иррадиирущая боль в соседних структурах, так как под корнями находится основной ствол нервов, отвечающий за чувствительность всей челюсти. Во время депульпации из него «вырывают» лишь отдельный нерв, поэтому некоторое время человек ощущает боль.
Если пациенту сделали депульпацию, положили антимикробное средство и поставили временную пломбу, а зуб ноет, то удаление пульпы могло быть неполным. Каналов с нервами может быть несколько и все они имеют разветвления, поэтому врачам, особенно малоопытным, порой трудно с первого раза удалить все. В результате развивается инфекция и воспалительный процесс. Подобное наблюдается при некачественной пломбировке каналов.
Внимание: такое явление, как боль при нажатии на зуб, может указывать на периодонтит.
Способы лечения
В случае длительной денталгии лучше всего поскорее посетить стоматолога, так как проблема не решится сама. Врач сможет точно определить причину боли и скажет, как действовать дальше. Возможно, для постановки диагноза потребуется пройти рентгенологическое исследование.
Если виновник боли – это слишком высокая пломба, стоматолог подшлифует ее, чтобы сформировался правильный прикус. Только так можно исправить ситуацию.
Неподходящий или некачественный пломбировочный материал нужно будет заменить.
Наконец, если симптомы вызывает воспаленный или обнаженный нерв, потребуется пройти процедуру очистки корневых каналов.
Что можно сделать для уменьшения боли:
- используйте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как Нурофен или Темпалгин;
- избегайте горячих или холодных продуктов/напитков. Также рекомендуют на время отказаться от кислой пищи, например, цитрусовых;
- чистите зубы аккуратно (желательно с использованием десенсибилизирующей зубной пасты);
- жуйте пищу противоположной стороной рта.
Не стоит беспокоиться из-за боли после установления пломбы. Как правило, все обходится благополучно!
Источник
Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.
Возможные причины
Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:
- При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
- Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
- Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
- Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
- Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
- Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
- Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
- Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Лечение
Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.
При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.
При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.
Источник
Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.
Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?
Что такое пломбирование
В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.
Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:
- лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
- лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.
На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?
Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.
Как долго проходит боль
Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.
Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.
Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:
- стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
- затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
- для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
- устанавливается пломба;
- на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.
Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.
При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:
Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.
- вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
- удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
- подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
- производит антисептическую обработку;
- используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
- устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.
Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.
Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.
Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.
В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:
- боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
- с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
- при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
- допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.
При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.
Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.
Почему болит зуб с пломбой
Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:
- стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
- в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
- аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
- установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
- были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
- произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две — естественная и ошибка при лечении.
На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:
Запломбированные каналы и боль
Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:
- была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала — в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
- стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
- иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
- перфорация — стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.
Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.
Что нужно делать
Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.
Итак, что делать если боль не проходит:
- в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
- воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
- не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
- соблюдать тщательную гигиену;
- если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
- успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.
При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.
Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.
Источник
