Почему болит корень мертвого зуба
С возрастом почти у каждого человека в зубном ряду можно обнаружить мёртвый зуб, который по логике не должен больше провоцировать болезненные ощущения. На практике нередко получается так, что со временем тут появляется дискомфорт или боль разной интенсивности. Может ли болеть мёртвый зуб, что делать в таких случаях, как бороться с возникшей проблемой – на все эти вопросы могут подробно ответить специалисты.
Какой зуб называют мёртвым
Это понятие фигурирует больше в речи обычных людей, а не специалистов. Стоматологи называют такой резец, клык, моляр или премоляр депульпированным. Пульпа – это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества, поддерживающие нормальное состояние костной ткани.
Потеря пульпы происходит тремя путями:
- Планово во время лечения. Это необходимо, если внутри пульпы происходит патологический процесс, единственным решением которого является удаление нерва. Стоматолог с применением местной анестезии вскрывает полость пульпы, удаляет мягкое содержимое и заполняет его пломбировочным материалом, после чего зуб опять герметично закрывается.
- Перед установкой коронки. В таком случае депульпирование иногда проводят даже при отсутствии прямых показаний. Так делают, чтобы исключить риск будущего снятия коронки для лечения каналов.
- Нерв и кровеносные сосуды разложились после длительного воспаления, которое не было пролечено. В таких случаях человек периодически пьёт обезболивающие препараты, чтобы зуб перестал болеть, а через время, когда нерв уже мёртв, таблетки больше не нужны, потому что болезненные ощущения прекращаются.
Не стоит думать, что удаление пульпы является гарантией того, что в этом зубе больше никогда ничего не будет болеть. Отсутствие нерва и поступления питательных веществ постепенно приводят к ухудшению состояния дентина, он становится не таким плотным и крепким, каким был раньше. Эмаль не получает нужных минералов, которые в норме передаются из крови, что сказывается и на её состоянии. Всё это делает мёртвый элемент зубного ряда более уязвимым для различных заболеваний.
Симптомы
Без нерва болевые ощущения действительно могут отсутствовать длительное время даже при значительных патологиях, но поскольку в организме человека всё тесно взаимосвязано между собой, то близко расположенные нервы всё равно начнут реагировать на заболевание, посылая болевые сигналы в мозг.
Они могут проявлять себя по-разному:
- боль во время надавливания или при жевании;
- опухание десневой прилегающей ткани;
- ощущение «выросшего» зуба, кажется, будто он выступает выше над остальной зубной дугой;
- ноющая боль под коронкой или под пломбой, которая усиливается в ночное время;
- осложнение в виде отёка на лице или под нижнечелюстной костью;
- болезненное увеличение шейных лимфоузлов.
Эти симптомы могут развиваться стремительно, а могут появиться постепенно, всё больше прогрессируя.
Причины
Существует несколько причин для того, чтобы мёртвый элемент начал болеть:
- При глубоком кариесе образуется полость, контактирующая с пульпой. Вследствие этого бактерии распространяются в глубоко залегающие слои. Распространение воспаления заставляет реагировать нервы, расположенные рядом. При поражении челюстной кости происходит постепенное разрушение костной ткани с потерей тонуса. Продукты распада в этом месте усиливают патологический процесс и усугубляют неприятные ощущения.
- Ошибка стоматолога или недостаточная квалификация тоже может привести к тому, что мёртвый элемент зубного ряда со временем начнёт болеть. Удаление нерва требует высокой квалификации, так как при недостаточно плотной укладке пломбировочного материала в канале или при остатке незаполненного пространства тут возникают подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Могут образовываться целые колонии, а их присутствие будет провоцировать возникновение боли. По этой причине опытные стоматологи после пломбировки каналов всегда проверяют качество работы с помощью рентген-аппарата.
- Даже если пломбировка была произведена с соблюдением всех требований, через время зуб может начать болеть из-за проблем с дёснами. Это происходит из-за гингивита, пародонтита или невыполнения нормального гигиенического ухода за ротовой полостью. В таких условиях бактерии быстро распространяются, могут поражать не только мягкие ткани, но и разрушающе действовать на периодонтальные связки. При разрушении этой части болевые ощущения неизбежны.
В любом случае, если мёртвый зуб даёт о себе знать, болит, причиняет ощутимый дискомфорт, это указывает на то, что в ротовой полости есть патологический очаг, который, скорее всего, развивается уже давно. Нередко люди замечают, что начало такой боли приурочено к другим заболеваниям: ОРВИ или обострению каких-то хронических процессов. Так происходит потому, что иммунитет в это время находится в угнетённом состоянии, и все очаги заболеваний начинают быть активнее, а нервные окончания реагируют на это более явно.
Ложные боли
Кроме описанных выше случаев бывает так называемая отражённая боль. Это означает, что источник заболевания находится не в ротовой полости, но по нервным окончаниям ощущения передаются в это место. Мозг при этом формирует чувство, будто начинал болеть мёртвый клык, резец, моляр или премоляр.
Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.
Что делать
Игнорировать симптом в виде боли мёртвого элемента не стоит, так как патология будет только усугубляться. Это может привести к потере зуба или ещё более серьёзным осложнениям. В ближайшее время пациенту следует направиться в стоматологическую клинику.
До момента посещения клиники сильную боль стоит облегчить при помощи таблеток. Иногда помогает полоскание содово-солевым раствором комнатной температуры. Прогревать поражённое место категорически запрещено, так как это только усилит прогресс воспаления и ухудшит самочувствие.
После детального осмотра и опроса врач назначит дальнейшее обследование. Чаще всего необходимо сделать рентген той области, где сосредоточены неприятные ощущения, чтобы просмотреть состояние пульпы, каналов, обнаружить внутренние кариозные полости. Особое внимание обращают на состояние корня, наличие микротрещин в нём, поскольку такие трещины всегда становятся сосредоточием бактерий. Для лечения может понадобиться удаление пломбы или снятие коронки. В сложных случаях предстоит удалить зуб, чтобы избавиться от патологии, которая может распространиться по костной ткани и вызвать опасные осложнения, например, остеомиелит.
Если причиной боли являются отложения в периодонтальном кармане, которые привели к пародонтиту, пациенту предстоит профессиональная чистка и длительный курс, состоящий из инъекционной терапии, таблеток, мазей и пр. При ложных болях врач направляет человека на дальнейшее обследование к другому узкому специалисту. Этот доктор должен будет провести диагностику, выявить причину и назначить терапию, избавляющую пациента от неприятных явлений.
Читайте также:
- Шишка на десне: причины и лечение
- Депульпирование зуба: что это такое
- Почему болит зуб после удаления нерва
Источник
Острый пульпит – заболевание, при котором воспаляются ткани пульпы, содержащие нервные окончания, капилляры и сосуды, по которым происходит отток лимфы в венозную систему. Лечение пульпита на любой стадии чаще всего проводится при помощи депульпирования – удаления зубного нерва, а также нервных волокон и сосудистых пучков. Депульпированный зуб стоматологи называют мертвым зубом, потому что прекращается его питание. Такой зуб при правильном проведении операции не болит, так как все нервные волокна удаляются вместе с рецепторами, отвечающими за возникновение болевого импульса.
Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью
Боль в депульпированном зубе считается патологическим состоянием, указывающим на возможные ошибки врача во время лечения, неполное удаление нерва и другие состояния, при которых больному требуется неотложная стоматологическая помощь. В некоторых случаях болезненность при надавливании или надкусывании может быть не связана со здоровьем зубов и являться признаком других заболеваний, например, неврологических расстройств.
Какая боль считается нормальной?
Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием. Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:
- «Ибупрофен»;
- «Кеторол»;
- «Кетанов»;
- «Нурофен»;
- «Миг»;
- «Ибуфен».
Препараты для устранения зубной боли
Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.
Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?
| Характеристика | Боль после удаления нерва (как вариант нормы) | Патологическая боль |
|---|---|---|
| Интенсивность и характер боли | Ноющая боль (реже острые ощущения) умеренной интенсивности. Сильный болевой синдром купируется анальгетиками | Острая боль высокой интенсивности, плохо купируется лекарственными препаратами |
| Длительность ощущений | Не дольше 2-3 дней после депульпирования | Не проходит через несколько дней после удаления зубного нерва |
| Время возникновения | Через 1-2 часа после операции (когда заканчивается действие анестетика) | В любое время суток при надавливании или нажатии на мертвый зуб, а также при надкусывании |
| Сопровождающие симптомы | Редко – повышение температуры в первые сутки после удаления, воспаление десны | Могут отсутствовать |
Процесс удаления зубного нерва
Важно! В некоторых случаях болезненность является проявлением аллергической реакции, которая может возникать при непереносимости анестетиков, использующихся для местного обезболивания. В этом случае почти всегда у пациента отмечаются и другие симптомы: отекание десны вокруг депульпированного зуба, признаки воспалительного процесса, сильный и умеренный зуд. Иногда на поверхности слизистого слоя может появляться мелкая точечная сыпь. При подобной симптоматике рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (например, «Лоратадин») в разовой дозировке и оценить динамику симптоматики.
Боль при надавливании или надкусывании: чем может быть вызвана?
Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации. Если нерв был удален не полностью, спустя несколько дней в зубе может появиться сильная боль острого или пульсирующего характера, которая возникает при воздействии на травмированный зуб. Болевой синдром может появляться во время еды при пережевывании или надкусывании, а также при случайном надавливании во время плотного смыкания челюсти или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.
Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации
К врачебным ошибкам можно отнести также следующие действия:
- неполное удаление воспаленных тканей, окружающих зубной нерв (тканей пульпы);
- недостаточное очищение зубных каналов;
- неправильная установка пломбировочного материала, при которой пломба выходит за пределы зуба или дает сильную усадку.
При среднем и глубоком кариесе в твердых тканях зуба начинается процесс гниения. При неполном удалении некротических тканей в зубе остается источник бактериальной инфекции, который может стать причиной инфицирования десны под зубом или поражения корня. В этом случае пациент будет чувствовать боль во время надавливания на зуб, которая может усиливаться при обострении воспалительного процесса.
Степени поражения зуба пародонтитом
Важно! Если пародонтит не пролечить своевременно, он может перейти в системную форму гнойно-инфекционного процесса – пародонтоз. Патология встречается довольно редко (у 3-8 % пациентов) и проявляется выраженным болевым синдромом при любом воздействии на пораженную область. Лечение пародонтоза включает стоматологическую терапию с применением аппаратных методов, особый гигиенический и пищевой режим и использование медикаментозных средств (назначаются только лечащим врачом и используются строго по назначенной схеме).
Нестоматологические причины
В редких случаях боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана патологиями, не связанными с состоянием ротовой полости. Около половины случаев с подобной симптоматикой связаны с неврологическими расстройствами тройничного нерва. Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов, представляющий собой парные смешанные волокна с двигательными ядрами. Невралгия (защемление) тройничного нерва встречается преимущественно у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у пациентов от 25 до 35 лет.
Невралгия тройничного нерва
Защемление лицевого нерва – очень болезненная патология, характеризующаяся острым болевым синдромом. Отличить данное заболевание от стоматологических нарушений можно по постоянному течению боли. Периоды усиления и обострения наступают при любом механическом воздействии на больную область, поэтому больной может ошибочно принять подобные ощущения за боль после депульпации.
Обратите внимание! Если боль в мертвом зубе беспокоит не только во время надавливания или надкусывания, следует обратиться за консультацией к неврологу.
Болит мертвый зуб: что делать?
Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня и усиливается при надкусывании или механическом воздействии на зуб, необходимо обратиться к стоматологу. Если причиной болевого синдрома является неправильное лечение, врач распломбирует каналы и проведет повторную чистку. Процесс может быть достаточно болезненным, но он необходим для сохранения здоровья зуба и целостности зубного ряда. В некоторых случаях может потребоваться лечение рядом стоящих зубов, которые могут быть источником инфекции и причиной воспаления мягких тканей, окружающих мертвый зуб.
Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня, необходимо обратиться к стоматологу
Уменьшить выраженность болевых ощущений до получения стоматологической помощи можно теплыми полосканиями. Хорошим обезболивающим действием обладает раствор соды с добавлением поваренной соли. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане теплой воды растворить ложку карбоната натрия соли и размешать. Полоскать рот можно до 4-6 раз в день после приема пищи или гигиенической чистки зубов.
Если одновременно с болью присутствуют признаки воспалительного процесса, можно использовать отвары и настои трав. Они содержат эфирные масла и кислоты, а также экстракты, обладающие дезинфицирующим, противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим действием. Рецепты самых популярных травяных полосканий перечислены ниже.
Отвар шалфея
Отвар шалфея поможет устранить зубную боль
2 столовые ложки свежего или сушеного шалфея залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 10-12 минут, после чего настоять в течение двух часов и процедить. Полоскать рот 3-6 раз в день в течение 3-4 дней.
Настой ромашки и мелиссы
Ромашка – самый известный растительный антисептик, поэтому она помогает быстро снять воспаление и успокоить раздраженные десны. Чтобы приготовить обезболивающий раствор, нужно:
- 1 ложку сушеной аптечной ромашки смешать с ложкой мелиссы (можно заменить китайским лимонником);
- залить смесь двумя стаканами кипятка;
- настоять 30-40 минут.
Полоскать рот 5-6 раз в день в течение двух-трех дней.
Ромашка – самый известный растительный антисептик
Для более быстрого достижения обезболивающего эффекта можно протереть десны настойкой прополиса, разведенной кипяченой водой (на 1 ложку воды – 4-5 капель настойки). Любой метод можно использовать не дольше 3-4 дней, так как перечисленные средства относятся к симптоматическим мерам и не заменяют стоматологического лечения.
Боль в мертвом зубе при надавливании – достаточно распространенное осложнение после депульпирования. Чтобы снизить риски, необходимо тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все назначения и рекомендации стоматолога. Не менее важно правильно подготовиться к операции, так как, несмотря на обширную практику, процедура является достаточно сложной и сопровождается высоким травматизмом окружающих тканей.
Видео — Почему болит зуб с удаленным нервом?
Источник
(Гость) Владимир 11.01.2009 19:38
Уважаемая Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Конечно ж хочу поблагодарить за помощь,. Ваше предположение приму к сведению, но вот некоторый вопрос всё же остался. Есть снимок, на котором виден полностью зуб и до самого основания залитый канал, т.е до кости. Этот зуб лечился и протезировался в 1994 году – 15 лет назад, и стрессовых ситуаций на организм было немало. При этом воспалении сам зуб не болит, да и десна тоже. Вообще никаких болевых ощущений. За исключение когда после экзекуции продавливания накопившейся там жидкости, десна восстанавливается и побаливает.
Ваша позиция остаётся на прежнем — снимать коронку и по новой пролечивать каналы?
А вот что мне посоветовали на сайте 03.ру: Отвечает пользователь GM : Текст комментария: Здравствуйте, Владимир! Хочу сообщить Вам, что подобное воспаление очень опасно, его нужно срочно оперировать, потому что инфекция может прорваться в гаморову пазуху, и тогда предстоит уже неприятная операция «проколка» и промывка. Вашу проблему нужно решать быстро, не затягивайте, пожалуйста, с этим. Соглашайтесь на резекцию и принимайте антибиотики.
Что скажите на это?
Ещё раз хочу поблагодарить.
коронку можно не снимать. лечение проводить можно и через коронку — в ней делают отверстие, как и в зубе. я специализируюсь на консервативном перелечивании и имею хорошие результаты, поэтому говорю вам свое мнение. на сайте 03 врач практикует хирургический метод лечения. что точно делать можно сказать только после очного осмотра и снимка. кстати, можете выслать мне снимок — будет яснее
(Гость) Владимир 12.01.2009 03:02
Доброе утро, Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Не могу найти справку как отправить файл рентгеновского снимка. Подскажите как.
Olga | (Nove Zamky, Slovakia) | 08.03.2015 20:55
Владимир, здравствуйте,
поделитесь, пожалуйста, результатом лечения Вашего зуба. Описание Вашей проблемы с мёртвым зубом один к одному соответствует моей проблеме с мёртвым зубом. Буду очень Вам признательна, если Вы напишете, чем закончилась Ваше «эпопея» с поиском решения данной проблемы.
(Гость) Владимир 12.01.2009 02:49
Уважаемая Мария Глебовна, извините за ошибку в оценке Вашего ответа, я ставил отлично, но видимо не зафиксировал и при отправке крутнул колёсико мыши.
Теперь по теме.
Снимок есть, но никак не могу разобраться как его отправить. Как тольк станет понятно, отправлю и надеюсь на дальнейшую вашу консультацию. Спасибо
(Гость) Наталья Сергеевна Тер-Аванесова 12.01.2009 07:48
снимок можете отправить мне на почту
(Гость) Юля 08.01.2015 19:03
добрый день,у меня после купания зимой в термальных источниках воспалилась десна,а с внешней стороны ещё и вздулась,на гной не похоже(оно не белого цвета)и зубы при этом не болят.Что это может быть? просто простуда?
(Гость) наталья 07.10.2016 21:01
Здравствуйте, третий день болит семерка нижний с левой стороны. Три года назад лечили, была киста, зуб восстановили с штифтом. Была сегодня у стоматолога сделала снимок, врач сказал что в принципе все хорошо, каналы хорошо запломбированы, попей антибиотик 6 дней. Боль не проходит, десна не воспалилась. Скажите из за чего болит зуб.
(Гость) Виктор 04.12.2017 20:44
Было то же самое, что и в первом сообщении. Финал — удаление зуба. Считаю это наилучшим. Так как все дороги приведут к этому.
Кстати, удалял в 7 стоматологии Москвы на Ленинском, 40. Хирург — Шумов Кирилл.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
