Почему болит зуб когда лежу
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
Появление «странной» жалобы, которую человек связывают с появлением зубной боли в лежачем положении, не является редкостью. Она доставляет массу неприятных ощущений вследствие нарушения ночного отдыха.
Это становится причиной нарушение психоэмоционального состояния, так как наутро пропадает ощущение бодрости, а чувство вялости, сонливости и разбитости сопровождает пациента в течение дня.
Из-за чего может возникать проблема?
Существует множество причин, из-за которых пациент отмечает, что у него болит зуб, когда лежа в постели, он пытается уснуть, а при принятии вертикального положения симптом практически исчезает. Это может происходить в следующих случаях:
- Горизонтальное положение рефлекторно увеличивает приток крови к голове. В связи с этим в районе челюстей существенно возрастает давление на зубной ряд, и как следствие в поврежденных резцах или молярах появляется боль.
- Временной интервал с полуночи до 5 утра делает организм особенно восприимчивым к появлению любых болезненных ощущений. Это обусловлено изменением работы в ночное время нерва Вагуса, а также особенностью надпочечников, которые выделяют гормон подавляющий воспаление только в дневное время суток.
- Повседневная работа, учёба или любые другие занятия не позволяют акцентировать внимание на зубную боль. Когда человек собирается отойти ко сну, он расслабляется, из-за чего нервные импульсы передаются в кору головного мозга и появляются болевые ощущения.
Иногда достаточно проанализировать свой образ жизни (в особенности его слабые стороны) и уже можно с определенной точность предположить причину проблемы.
Патологические причины
Когда пациент приходит на приём в стоматологическую клинику с жалобой что в положении лежа болит зуб, это может свидетельствовать о наличии разных патологий.
Чтобы устранить возникшую проблему обеспечивая полноценный ночной сон и трудоспособность в дневное время, необходимо установить точный диагноз, и только после этого доктор подберет оптимальный вид терапии.
Болезни, в клинической картине которых имеется болевой признак, с характерной особенностью усиливается в лежачем положении.
Порядковый номер | Название патологии | Особенности клинических проявлений |
1. | Кариозное поражение зубной единицы | Отсутствие полноценного ухода за полостью рта и чрезмерное пристрастие к продуктам с повышенным содержанием углеводов это основной тандем провоцирующих факторов в развитии этого заболевания. Чувство дискомфорта возникает не только при смене положения тела, но и под влиянием внешних раздражителей (пища или напитки). |
2. | Пульпит | Является следствием отсутствия терапии при кариозном поражении зуба. Мучительная и продолжительная болезненность возникает в ночное время, и может носить иррадиирующий характер, отдавая в височную часть головы или ушную раковину. |
3. | Развитие флюса | Патология, которая требует срочной терапии, так как быстрое прогрессирование вовлекает в процесс воспаления костные ткани и надкостницу. Внешне у человека может отекать щека и мягкие ткани десны. |
4. | Гингивит | В патогенезе заболевания основная роль отводится патогенной микрофлоре, которая не удаляется с поверхности челюстного ряда. Это становится следствием воспалительного процесса на поверхности десен, из-за чего они отекают, и становятся болезненными. |
5. | Пародонтит | Часто становится причиной неадекватной терапии гингивита, из-за чего у больного воспалительный процесс локализуется в мягких тканях вокруг зуба. Болезненность имеет пульсирующий характер, и вызывает отечность. При этом зубная единица начинает постепенно расшатываться и как следствие может выпадать самостоятельно. |
6. | Воспалительный процесс с местом локализации в надкостнице | Возникает как следствие проникновения бактериальных патогенов. Пациент испытывают ноющую боль, но при этом не может определить место, откуда она исходит (имеет разлитой характер по всей челюсти). |
Обратите внимание!
Любая из вышеперечисленных патологий требует лечения в условиях стоматологической клиники. Применение обезболивающих препаратов не позволит избавиться от этих недугов, так как они не обеспечивают лечебный процесс.
Тревожные симптомы
Дискомфортные ощущения, возникающие в резцах или молярах, при отхождении ко сну могут сопровождаться следующими проявлениями:
- человек может ощущать гнилостный запах во рту, при этом тщательный уход за зубами не устраняет эту проблему;
- дёсны начинают кровоточить, становятся отечными, или наоборот приобретают бледный оттенок;
- на поверхности эмали возможно развитие темных пятен или черных точек;
- в процессе пережевывания пищи возникает болезненность, которая может усиливаться от сладких или кислых продуктов.
Первая помощь
Оказание первой помощи не исключает посещение стоматологического кабинета. Но чтобы облегчить состояние пациента и устранить негативную симптоматику можно использовать следующие лекарственные средства:
- Использование ненаркотических анальгетиков. В этом случае применяется Анальгин, Темпалгин или Пенталгин.
- Если патология возникла в детском возрасте, оптимальным будет применение Ибупрофена или детского Парацетамола.
- Кетанов и Кеторол назначаются в крайних случаях, так как имеют обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
- Камистад, Дентол, Метрогил Дента, а также Холисал это разновидность гелей для местного применения. Из-за своей малой токсичности они широко применяются как взрослыми пациентами, так и в детском возрасте.
Внимание!
Чтобы не нанести вред здоровью, и не усугубить течение болезни, пациентам необходимо знать, что согревающие компрессы могут вызвать быстрое прогрессирование заболевания, вовлекая в процесс близлежащие ткани.
Кроме этого не следует увлекаться бесконтрольным приёмом анальгетиков. В большой дозе они могут стать причиной отравления.
Во время болезненного приступа следует отдавать предпочтение нейтральной пищи, избегать употребления острого, сладкого, соленного, а также холодного и горячего.
Источник
Зубная боль – явление неприятное и знакомое многим людям. Часто бывает так, что болевые ощущения дают о себе знать в вечернее и ночное время, когда человек находится в лежачем положении. Такое состояние причиняет массу неприятностей, нарушает сон, ухудшает самочувствие. Почему ночью возникает зубная боль? Как избавиться от мучительного состояния?
Причины зубной боли
Болезненные ощущения являются тревожным сигналом — они свидетельствуют о том, что в организме в целом или в области зубов развивается какое-то заболевание. Для избавления от патологии важно грамотно поставить диагноз и провести терапию. Также стоит ознакомиться с главными причинами внезапного возникновения зубной боли:
- кариес – наиболее распространенная причина, возникает в результате неправильного ухода за ротовой полостью и излишнего употребления углеводов, чаще боль появляется после воздействия какого-либо раздражителя (напитка, пищи) и стихает через пару минут;
- трещина на зубе является следствием травмы зуба или развивающегося кариеса;
- пульпит возникает при прогрессирующем кариесе, когда патологические процессы уже затрагивают пульпу (мягкие соединительные ткани зуба), проявляется в виде сильных и мучительных болей, которые обычно усиливаются ночью;
- флюс – наиболее серьезная патология, которая возникает на фоне кариеса, воспалительный процесс в этом случае распространяется за пределы зуба – на костные ткани и надкостницу, сопровождается острой болью, распуханием щеки, отеком десны, патология требует незамедлительного обращения к врачу;
- пародонтит – воспалительный процесс, распространяющийся на ткани, которые окружают верхушку зуба, сопровождается пульсирующей болью, десна при этом нередко опухает, а зуб начинает шататься;
- периодонтит – воспалительный процесс, характеризующийся нарушением целостности связок, удерживающих зуб;
- прорезывание зубов мудрости.
Почему боль усиливается к вечеру или ночью?
Многих волнует вопрос, почему зубы болят ночью, а днем — нет. По статистике, чаще всего болезненные ощущения становится намного сильнее и мучительнее в ночное время, когда человек, укладываясь спать, принимает положение лежа.
Это явление имеет вполне объяснимые причины. Стоматологи выделяют физиологические и психологические факторы.
Физиологические причины
С точки зрения физиологических процессов, усиление зубной боли ночью могут провоцировать следующие факторы:
- если человек лежит, увеличивается объем приливающей крови к голове, а именно — к челюстям, в результате возрастает давление на нервные отростки больных зубов и воспаленные ткани;
- период времени с полуночи до 5 часов утра считается наиболее сложным для всего организма, именно в этот интервал отмечается максимальная восприимчивость тела к любым заболеваниям и болям;
- блуждающий нерв Вагус, который оказывает влияние на самочувствие, в ночное время меняет свой статус, из-за чего и может повышаться восприимчивость к болезненным ощущениям;
- в соответствии с биоритмами, у каждого человека в темное время суток повышается артериальное давление, что вызывает усиление зубной боли, даже если не принимать горизонтальное положение;
- надпочечники в дневной период выделяют особый вид гормонов, которые способны подавлять воспалительные процессы в организме и снижать болевые ощущения, ночью же органы находятся в состоянии покоя, поэтому боль усиливается.
Психологический фактор
Человек в дневное время практически всегда чем-то занят. Работа, учеба, повседневные хлопоты, домашние заботы – все это отвлекает от зубной боли. Днем просто некогда акцентировать внимание на неприятных ощущениях.
Вечером, завершив свои дела, люди расслабляются. В этот момент на первый план выходят сигналы нервных окончаний, напоминая о необходимости немедленно устранить патологию. Организм в состоянии покоя просто не способен им противостоять – человек ощущает ночную зубную боль.
Как устранить проблему?
Когда зуб мучительно болит ночью или в вечернее время, не всегда есть возможность отправиться к врачу. В этом случае можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно. Однако стоит помнить, что эти меры позволяют лишь снять неприятные болезненные симптомы, но не устраняют патологию, поэтому при первой же возможности следует отправиться к стоматологу.
Обезболивающие препараты
Медики советуют при острой зубной боли принять действенные обезболивающие средства:
- препарат Анальгин и его аналоги – Темпалгин, Тетралгин, Пенталгин (рекомендуем прочитать: помогает ли Пенталгин от зубной боли и как его принимать?);
- Ибупрофен (препарат можно давать даже детям);
- Аспирин (средство в виде шипучих таблеток действует быстрее);
- Кетанов и Кеторол – препараты достаточно сильные и имеют много побочных действий, поэтому использовать их следует с предельной осторожностью;
- Парацетамол и его аналоги.
Использовать эти препараты можно не только внутрь (как указано в инструкции), но и местно. Для этого нужно измельчить таблетку в порошок, посыпать им больное место. Однако этот способ применим, если удается точно определить причинный зуб.
Средства местного действия
Сегодня в аптеках продается множество гелей, обладающих местным обезболивающим действием. При нанесении эти средства оказывают «замораживающий» эффект на несколько часов. Главное достоинство препаратов — практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. К этим средствам относится:
- гель Камистад – позволяет в кратчайшее время устранить зубную боль как у взрослого, так и малыша, главным активным веществом является гидрохлорид лидокаина;
- Дентол – часто назначается детям, у которых режутся зубки, поможет снять болевые ощущения и взрослым;
- Метрогил Дента – эффективно ликвидирует болевой синдром в случае воспаления и дегенеративных изменениях тканей пародонта;
- Холисал – помогает быстро устранить острую боль, обладает противовоспалительным действием.
Антибиотики
Данная группа препаратов широко используется в стоматологии для устранения воспалительных процессов. Однако лекарственные средства при однократном приеме должного действия не окажут, необходимо пропить курс полностью. В связи с этим целесообразно принимать антибиотики в тех ситуациях, когда долгое время нет возможности пойти к медику.
Народные средства
Народная медицина предлагает обширный список средств, которые помогут снять невыносимую зубную боль. Эффективны при такой проблеме полоскания отварами лечебных растений: ромашки, мяты, шалфея, душицы.
Помимо этого, для устранения болевых ощущений можно использовать следующие рецепты:
- приложите кусочек прополиса к больному участку;
- приложите ломтик сырой красной свеклы к десне, где болит зуб;
- заложите между десной и щекой в области больного зуба кусочек сала (если оно соленое, ножом счистите специи) минут на 15;
- измельченный зубчик чеснока приложите к руке (к месту, где ощущается пульсация) на противоположной больному зубу стороне, прикрепите с помощью бинта, не забыв подложить марлю или салфеточку;
- измельчите в кашицу четверть некрупной луковицы, поместите в марлю и заложите в ушной проход с той стороны, где ноет зуб.
Тщательная и регулярная гигиена полости рта является лучшей профилактикой возникновения зубной боли. Однако при возникновении такого неприятного явления следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.
Источник
