Почему болят оба уха
Повышение температуры тела, насморк, боль в горле и кашель – все мы не раз сталкивались с подобными симптомами, которые регулярно возникают при самой обычной простуде. Боль в ушах – ещё один симптом, который также знаком каждому из нас и который периодически возникает при различных простудных заболеваниях. Как правило, боль внутри ушей, также как и все другие «дополнительные» симптомы, после прохождения курса лечения исчезают, однако, что же делать, если боль внутри ушей возникла спонтанно, без всяких видимых на то причин? И насколько это может быть опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же болят уши внутри.
Итак, почему же может возникнуть боль внутри уха? На самом деле существует большое количество причин, из-за которых мы можем испытывать подобные болезненные ощущения, однако, чаще всего боль внутри ушей вызвана «игнорированием» с нашей стороны какого-либо простудного заболевания, которое в свою очередь в дальнейшем «перерастает» в более тяжёлую свою форму и труднее поддаётся лечению. В данной ситуации изначально необходимо пройти полный курс лечения, назначенный специалистом, после чего все «дополнительные» простудные симптомы пройдут сами собой. Однако, не только обычная простуда может стать «виновником» возникновения подобных болевых ощущений. Далее мы перечислим, при каких заболеваниях также возникает боль внутри уха:
- Отит.
Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса непосредственно в самом ухе, который в свою очередь может «существовать» в трёх своих формах: наружный, средний и внутренний отиты. Как правило, при всех формах отита болезненные ощущения носят достаточно острый характер: боль интенсивная, при этом принятие обезболивающих препаратов не даёт ожидаемого облегчения.
Что касается причин, по которым может возникнуть данное заболевание, то отит, как правило, чаще всего развивается вследствие проникновения какой-либо инфекции из других ЛОР-органов: носа, носоглотки и гортани. Ослабленный иммунитет, частые переохлаждения и травмы ушной раковины также могут стать причиной возникновения отита;
- Синусит.
При синусите, в какой бы форме он не протекал, боль в ушах является дополнительным симптомом, который может носить разный характер – у кого-то возникает ноющая и тянущая боль слабого характера, а кто-то отмечает, что болезненные ощущения носят острый характер и напоминают прострелы. Самая частая форма синусита – гайморит, при котором помимо боли внутри уха также возникают очень сильные головные боли, которые в свою очередь невозможно устранить при помощи каких-либо обезболивающих средств. Что касается причин возникновения синусита, то, как правило, подобный диагноз – есть следствие наличия какого-либо простудного заболевания либо ОРВИ;
- Тонзиллит.
При данном заболевании, суть которого заключается в наличии воспалительного процесса, протекающего в миндалинах, такой симптом, как боль внутри уха является дополнительным. Как правило, при тонзиллите наиболее ярко выраженной является боль в горле. Что касается болезненных ощущений в ушах, то данная боль обычно слабо выражена – пациенты отмечают ноющую и слабую по своей интенсивности ушную боль.
Что касается причин возникновения тонзиллита, то в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне ангины, ОРВИ, а также в результате наличия каких-либо проблем с зубами – кариес, пародонтит и прочие заболевания зубов;
- Отомикоз.
Суть данной патологии заключается в проникновении в ухо грибковой инфекции, которая может поражать как наружное, так и среднее ухо. Как правило, отомикоз протекает практически бессимптомно: обычно пациент жалуется на зуд внутри уха, а также на незначительную по своей интенсивности ушную боль, заложенность и шумы в ушах. Ещё один симптом данного заболевания – незначительные выделения из самого слухового прохода.
Что касается причин возникновения данного заболевания, то отомикоз может развиваться на фоне повышенного потоотделения, какой-либо травмы уха, а также на фоне частого расчёсывания уха при наличии какой-либо аллергической реакции (экзема, аллергический дерматит, почесуха и прочее);
- Серная пробка.
Наличие в слуховом проходе серной пробки – довольно частая причина возникновения болезненных ощущений в ушах. Накопившись в слуховых каналах, ушная сера «давит» на ткани, барабанную перепонку и кровеносные сосуды, отчего и возникает подобный болевой синдром. Помимо боли в самих ушах при наличии серной пробки пациенты отмечают ухудшение самого слуха, а также шумы в ушах. Для удаления серной пробки необходимо обратиться к соответствующему специалисту, а именно – к отоларингологу, который избавит вас от подобной «проблемы» при помощи промывания слухового прохода напором водяной струи.
Что касается возникновения серной пробки, то, как правило, она образуется в результате избытка наличия данной секреции, однако, болеть ухо внутри может и из-за недостатка ушной серы. В данном случае подобный «недостаток» вызывает сухость канала, что в свою очередь становится причиной возникновения кандидов, способных вызывать чувство зуда внутри уха, а также боль и кровотечение из самого уха.
Виды болевых ощущений в ушах
Все мы знаем, что боль – понятие относительное, и при каждом отдельно взятом диагнозе мы ощущаем разные по своей интенсивности болевые ощущения в ухе. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения той или иной ушной боли.
Боль и зуд внутри уха.
В случае, если болевые ощущения сопровождаются сильным зудом в ушах, то, как правило, подобные симптомы говорят о наличии какого-либо инородного предмета в ухе – вода, клещ и прочее. Воспалительный процесс в среднем ухе – ещё одна причина возникновения боли и зуда внутри уха;
Боль и опухоль внутри уха.
Достаточно сильные болезненные ощущения могут беспокоить пациента в результате наличия опухоли в самом ухе. При этом у больного создаётся ощущение, словно ему что-то мешает в ухе. Чаще всего в качестве опухоли выступает образовавшийся жировик, удалять который необходимо только у соответствующего специалиста. Помните, что самостоятельно проводить подобную процедуру ни в коем случае нельзя, ибо существует большой риск распространить инфекцию вглубь ушной раковины, тем самым усугубив своё положение;
Боль при надавливании на ухо.
В случае, если болезненные ощущения появляются в момент надавливания на ухо, то в данной ситуации речь может идти о каком-либо воспалительном процессе в слуховом проходе. Как правило, любой воспалительный процесс помимо самой боли в ушах также сопровождается и дополнительными симптомами – ознобом и повышением температуры тела. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к отоларингологу;
Боль и выделения из уха.
Нередки случаи, когда помимо самой боли в ухе из него также сочатся бесцветные либо с примесью гноя выделения. В данной ситуации речь скорее всего идёт о наличии в ушном проходе экземы либо же прыщей. Чаще всего подобные «образования» возникают на фоне не соблюдения гигиенических норм;
Боль в ушах наряду с зубной болью.
Как мы уже говорили, ушная боль нередко возникает из-за наличия каких-либо проблем с зубами, и порой достаточно обычного кариеса для того, чтобы возникла достаточно интенсивная и простреливающая боль в ушах. Вычислить подобную причину возникновения данных болезненных ощущений достаточно просто – при надавливании на больной зуб вас начинают беспокоить боли в ушах. Для того, чтобы избавиться от подобного дискомфорта, изначально необходимо вылечить первопричину, а значит – посетить стоматолога. После излечения больного зуба, все сопутствующие симптомы перестанут вас беспокоить.
Боль внутри ушей: лечение
Безусловно, при возникновении боли в ушах необходимо обратиться к специалисту, ибо только он сможет выявить истинную причину возникновения данной боли и назначить адекватное лечение. Однако, в большинстве случае подобные болевые ощущения застигают нас в момент, когда у нас нет возможности посетить отоларинголога, и в подобной ситуации нам необходимо самостоятельно принимать меры по оказанию первой помощи. Безусловно, ни о каком лечении речь идти не может, и в данной ситуации все действия могут быть направлены лишь на временное устранение болезненных ощущений внутри ушей. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же можно предпринять, чтобы облегчить страдания больного:
- Солевой компресс.
Сразу стоит оговориться, что этот метод противопоказан в случае, если у больного помимо боли в ушах также повышена температура тела. Для приготовления вышеупомянутого компресса необходимо разогреть на сковороде небольшое количество соли, которую затем следует завернуть в мешочек из плотной ткани. Получившийся компресс необходимо приложить к больному уху и держать до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут;
- Компресс на основе борного спирта.
Пожалуй, именно этот способ является самым распространённым, ибо борный спирт очень известен своим болеутоляющим свойством. Для приготовления подобного компресса необходимо небольшой кусочек ватки смочить в растворе борного спирта, после чего эту ватку необходимо вставить в слуховой проход. Также стоит следить за тем, чтобы ватка, пропитанная спиртом, всегда оставалась тёплой;
- Использование болеутоляющих препаратов.
Выше мы описали два способа, которые помогут снизить болевые ощущения при боли в ухе в случае, если помимо этого симптома у больного нет повышенной температуры тела. В случае, если же температура повышена, то в данной ситуации рекомендуется прибегнуть к использованию различных болеутоляющих препаратов, в качестве которых могут выступить такие медикаменты, как Спазмалгон либо Темпалгин. В случае, если боль в ушах беспокоит вашего ребёнка, то в данной ситуации вышеуказанные препараты необходимо заменить на Ибупрофен либо Нурофен.
Как видите, причин возникновения боли внутри ушей существует достаточно много, и самостоятельно выявить истинную причину, в результате которой вы ощущаете подобные болезненные ощущения, не представляется возможным. Именно поэтому в случае, если вас беспокоит боль внутри уха, необходимо обратиться к отоларингологу за установлением диагноза и назначением адекватного лечения.
Источник
Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:
- ушная боль у здоровых людей
- боль при заболеваниях уха
- ушная боль при заболеваниях других органов
В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.
Список состояний и заболеваний, которые входят в эти группы:
| Ушная боль у здоровых людей: | Ушная боль при заболеваниях других органов: |
|
|
| Боль при заболеваниях уха: | |
|
Ушная боль у здоровых людей
Нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу
Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.
Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.
Повышенная чувствительность слухового прохода к холоду
Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.
Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.
Боль при заболеваниях уха
Наружный отит
Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.
Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.
Средний отит
Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.
Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.
Мастоидит
Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.
Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.
Травма уха
Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.
Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).
Опухоли уха
Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.
Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.
Ушная боль при заболеваниях других органов
Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.
Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.
Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.
Болезни зубов
Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.
Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.
Патология шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.
Воспалительные болезни глотки
Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).
Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.
Опухоли глотки и гортани
Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.
Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).
Синусит
Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.
Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.
Невралгия
Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при невралгии тройничного нерва, языкоглоточного нерва.
Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.
Синдром Игла
Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.
Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.
Паротит
Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.
Опухоли околоушной железы
Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.
Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.
Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.
Внутричерепные опухоли
Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.
Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.
Что делать при боли в ушах?
- Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
- Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
- Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.
С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.
Первое, что нужно предпринять при острой боли в ухе — дать человеку обезболивающее внутрь
Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять таблетку парацетамола или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. Ибупрофен предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.
Боль в ухе и насморк — сосудосуживающие средства
Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.
А вот с ушными каплями как раз ситуация непростая
Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.
Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.
Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.
При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла
В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.
Вопрос-ответ
Какое сухое тепло можно применять в домашних условиях, кроме сваренного вкрутую яйца?
Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита — это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и электрогрелки.
Если ухо заболело, можно ли самим лечиться борным спиртом или крепким раствором соли?
Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт — хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.
Как использовать борный спирт?
Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.
В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?
Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на серную пробку будет не лучше, а может стать хуже.
Оптимальный алгоритм действий при недавно появившейся боли в ухе
- принять внутрь обезболивающее лекарство
- если с момента появления боли прошло не более двух-трех часов, приложить к уху грелку
- если есть насморк, закапать нос
- если есть уверенность в диагнозе, близкая к 100%, использовать обезболивающие ушные капли
- обратиться к врачу как можно скорее.
Источник
