Почему может болеть горло только вечером а кашля нет
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно — влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
- предметы обстановки, ковры, пух подушек;
- корм для рыб;
- шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
- книжная пыль;
- комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.
Причины болей по ночам
Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:
- Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
- Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
- Частое курение вечером.
- Ночной храп.
В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.
Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.
Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.
Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.
Почему усиливаются к вечеру?
Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.
Состояния, которых нет днем
Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.
Сильно беспокоит аллергия
Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:
- Зуд и першение в горле.
- Чихание, ринорея.
- Сухой кашель.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы.
При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.
Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.
Начинает першить при крупе
Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:
- Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
- Сухой лающий кашель.
- Цианоз кожи.
Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.
Вечером обостряется фарингит
Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.
При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.
Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.
Проявление других заболеваний
Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
- Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
- Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.
Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.
Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.
Методы диагностики
Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Микроскопия и посев слизи из горла.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Как устранить ночные симптомы?
Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.
Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).
Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
- Противоотечные (фуросемид).
- Седативные.
Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).
В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.
Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.
Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.
Источник
Першение и боль в горле практически всегда являются признаками инфекции. Она может иметь бактериальный или вирусный характер. Реже неприятные ощущения спровоцированы аллергеном или употребленной пищей.
Что делать, если болит горло (кашля нет, температуры нет)? Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать эффективное лечение, необходимо обратиться к доктору. Это может быть терапевт или ЛОР. Детей при таких симптомах следует показать педиатру или оториноларингологу. Но далеко не каждый человек поступает так, как следовало бы.
Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать, когда болит горло, кашля нет, температуры нет, а также чем именно могут быть вызваны данные симптомы.
Когда необходима экстренная помощь
Боль в горле никогда не является самостоятельной патологией. Всегда этот симптом появляется по каким-то причинам. Вы уже знаете, что чаще они имеют инфекционный характер. Почему же у человека начинает болеть горло? По каким причинам возникает раздражение? Об этом вы узнаете далее.
Обратиться за экстренной помощью необходимо в следующих случаях:
- температура тела выше 38 градусов более трех суток;
- лихорадка не устраняется привычными жаропонижающими средствами;
- пропал голос;
- сильный кашель (горло не болит, температуры нет — не важно);
- в горле присутствует белый налет;
- возникает угроза обезвоживания;
- горло болит так сильно, что вы не можете принимать пищу и глотать слюну;
- симптом возникает у маленького ребенка или беременной женщины.
Фарингит – частый диагноз
Этот диагноз ставится чаще других, если пациент сообщает о том, что болит горло. Кашля нет, температуры нет – это значит, что болезнь, вероятно, имеет вирусное происхождение. Если через несколько дней у пациента повышается температура, а самочувствие ухудшается, то, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.
При вирусном фарингите пациенту необходим постельный режим, как и при бактериальном. Лечение предусматривает обильное питье, полоскание лекарственными средствами («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Тантум Верде»). Также допустимо использовать противовирусные составы («Циклоферон», «Эргоферон»). При правильной терапии патология длится в течение 5-7 дней, после чего наступает полное выздоровление.
Нередко при фарингите вирусного происхождения появляется насморк. Тогда врачи ведут речь о назофарингите или ринофарингите.
Тонзиллит или ангина
Эта патология часто имеет хроническое течение. Тонзиллитом называется воспалительный процесс в области миндалин. В большинстве случаев он имеет бактериальную природу, но может быть и вирусным. При хронической ангине возникают следующие симптомы: болит горло, сухой кашель, температуры нет. Если речь идет об остром течении болезни, то отмечается лихорадка, которую трудно устранить привычными жаропонижающими средствами.
Лечение тонзиллита бактериального характера предусматривает использование противомикробных средств. Наибольшую эффективность в этом показывает антибиотик «Аугментин», реже назначается «Амоксиклав» или «Флемоксин». Также необходимы местные средства: спреи и растворы для полоскания. Эффективны будут препараты «Гексорал», «Граммидин», «Йокс».
Ларингит – раздражение гортани
Это заболевание обычно имеет вирусное происхождение. Также оно может возникнуть из-за напряжения голосовых связок. Нередко ларингит появляется у лекторов или учителей: людей, которые в силу своей профессии вынуждены много говорить. Реже он сопровождается такими патологиями, как скарлатина и корь. Ларингит имеет следующую симптоматику: болит горло и кашель (без температуры), отмечается осиплость голоса, а дыхание становится свистящим.
Лечить это заболевание нужно, преимущественно, спокойствием. Пациенту запрещается разговаривать. Шепот может только ухудшить самочувствие. Обязательны полоскания смягчающими растворами, в составе которых присутствуют травы: ромашка, эвкалипт, шалфей. Допустимы ингаляции солевыми растворами. Нередко назначаются антигистаминные средства для снятия отека: «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».
Мононуклеоз инфекционный
Это заболевание имеет исключительно вирусное происхождение. При нем болит горло, кашля нет, температуры нет, покрасневший зев, увеличены печень и селезенка, есть изменения в лимфатических узлах. Кстати, после перенесенной инфекции у человека формируется стойкий иммунитет.
Специфического лечения это заболевание не имеет. Пациенту необходим покой, общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы. Для горла используются пастилки и спреи: «Стрепсилс», «Гексорал». Если возникает лихорадка, стоит принимать препараты на основе ибупрофена, так как парацетамол может негативно отразиться на печени, которая и без того страдает. Врачи прописывают иммуномодуляторы, например, «Изопринозин».
Боль в горле аллергического характера
Возникает по разным причинам. Симптомы аллергии следующие: болит горло, кашель, насморк, температуры нет, слезятся глаза, появляется сыпь или отек. Необязательно проявление всех признаков одновременно. Может быть один или несколько симптомов.
Аллергическая реакция всегда требует использования антигистаминных средств. Как правило, это «Зиртек» или «Зодак», «Супрастин» или «Тавегил». При проявлениях насморка и заложенности носа часто назначаются глюкокортикостероиды: «Авамис», «Тафен» и другие.
Но лечить аллергическое раздражение гортани самостоятельно нельзя. Неверно подобранные препараты могут только ухудшить ваше самочувствие. Обратитесь к врачу!
Что делать, когда болит горло
Кашля нет, температуры нет, а горло болит — можно ли самостоятельно устранить этот неприятный симптом? Медики говорят, что если присутствует исключительно боль в горле и нет других проявлений, то реально справиться и самим. Для этого следуйте правилам:
- Больше пейте. Неважно, что: соки, компоты, чай, воду. Жидкость должна быть комфортной температуры. Никогда не заставляйте себя пить кипяток.
- Соблюдайте режим питания. Нужно отказаться от горячей, острой, жирной пищи. Исключите газированные напитки. Если нет аппетита – не кушайте вовсе.
- Придерживайтесь постельного режима. Организму необходимы силы для борьбы с инфекцией.
- Полощите горло. Этот прием эффективен при всех описанных заболеваниях. Используйте для этого отвары ромашки и календулы. Можно приготовить солевой раствор с содой. Чем чаще вы будете смывать патогенную флору с горла, тем быстрее наступит выздоровление.
- Употребляйте витамины. При болезни особенно важен витамин С. В большом количестве он находится в лимоне, капусте, петрушке, мандаринах.
- Используйте природные антибиотики: чеснок, лук, сок алоэ.
В заключение
Если у вас кашель, насморк, болит горло (без температуры), то нужно обязательно обратиться к врачу. Вы можете сами попробовать вылечить першение, но когда болезнь нарастает и появляются дополнительные симптомы – это является нехорошим признаком. Лечитесь правильно. Крепкого здоровья!
Источник
