Почему при пневмонии болит горло
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Боль как симптом воспаления легких
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Классическая клиническая картина
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела 39–40 °C;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Нетипичное проявление пневмонии
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
- головная боль;
- чувство недомогания и слабости;
- першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
Симптомы у детей
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Важно обратить внимание на следующие симптомы:
- отставание одной половины грудины при дыхании;
- посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- вялость, длительный сон;
- повышенная температура тела;
- раздражительность, беспричинный плач;
- частое, поверхностное дыхание.
Диагностика
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
Лечение болей при пневмонии
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Продолжительность болезни и прогноз
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!
Источник
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
Частыми признаками пневмонии являются боли в груди, усугубляющиеся при вдохе или физической нагрузке, повышенная температура тела, сильный кашель, головная боль, ломота в суставах и общее болезненное состояние.
Все эти симптомы ни что иное как интоксикация организма. Представленный симптомокомплекс требует дифференциальной диагностики и определения точного диагноза.
В текущей статье мы сосредоточимся преимущественно на том, где и что болит во время пневмонии.
Грудная клетка
Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.
Природа
Сами легкие болеть не могут, следовательно, в тканях, из которых они состоят, нет нервных окончаний. Боль возникает в воспаленных мышцах, может появиться при микроразрывах тканей (при сильном лающем кашле). Если сильная боль появляется даже при глубоком вдохе, могут болеть плевральные оболочки. В них как раз сосредоточено большое количество нервных сплетений и тонких сосудов, которые при воспалении сужаются. Болезненные ощущения в груди и мышцах вызывает также общая интоксикация организма.
Боли в груди могут иметь разную природу, в зависимости от локализации очага воспаления. Основным признаком пневмонии является то, что боли не утихают даже после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов – парацетамола, нурофена, анальгина и других.
Характер боли
Какой тип боли встречается при поражении легких воспалительного характера? На фоне пневмонии встречаются следующие жалобы со стороны болевого синдрома:
- острая боль при кашле, отдающая в бок или спину;
- тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы;
- жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе;
- жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле);
- боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.
Данные признаки могут быть характерны и для других заболеваний, но если они сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, хрипами в легких, врач незамедлительно должен направить на рентгенодиагностику и сдачу необходимых лабораторных анализов.
Важно! Пневмония сама по себе не проходит и лишь домашними методами не лечится! Для полного выздоровления необходимо пройти курс антибактериального лечения.
Двустороннее воспаление легких или плеврит часто требуют госпитализации и строгого постельного режима. Перенесенная “на ногах” пневмония нередко переходит в хроническую форму, вызывает проблемы с сердцем, способствует снижению иммунитета.
Самым опасным при воспалении легких является развитие сухого плеврита. Плеврит – это воспаление плевральных листков. При сухом плеврите наблюдается выпадение фибрина на плевральные листки, а при экссудативной форме в плевральной полости скапливается экссудат. Нити фибрина влияют на склеивание плевральных листков, отсюда возникает шум трения плевры.
В процессе развития заболевания пациент начинает ощущать сильную, резкую боль в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Постепенно, если заболевание не лечить, сильную боль будет провоцировать любой вдох, кроме совсем поверхностного. При дыхании острая боль отдает в спину, живот, бок, а при кашле может возникнуть помутнение сознания.
При тяжелом течении заболевания человек не может даже лечь на спину, в горизонтальном положении дышать невозможно, появляется ощущение нехватки воздуха, возникает жжение в области сердца, сопровождаемое головокружением и тошнотой.
При подобной симптоматике, сопровождающейся высокой температурой тела, необходимо вызвать скорую помощь, подобное осложнение очень опасно, особенно для малышей и пожилых людей.
Локализация
От локализации болей в груди, то есть от того, где они сосредоточены, зависит постановка точного диагноза. Поэтому к своим ощущениям нужно прислушаться и очень подробно рассказать врачу обо всех жалобах. Перечислим возможную локализацию болей:
- Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
- Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
- Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.
Больному стоит показаться врачу, даже в тех случаях, когда боль не сопровождается температурой и кашлем, так как пневмония нередко протекает и без этих симптомов. Боль в груди различного характера иногда остается главным и единственным симптомом пневмонии.
Голова
Головная боль часто сопровождает пневмонию. Вызывается она интоксикацией организма или повышенной температурой тела.
Пульсирующая боль в височной области, отдающая в лобную часть, может свидетельствовать о воспалении легких гриппозного типа. При таком симптомокомплексе кроме антибиотиков назначают противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Только комплексное лечение быстро восстановит организм.
Острая головная боль, головокружение, предобморочное состояние, особенно у пожилых людей, сопровождающееся всеми остальными признаками воспаления легких, требуют срочного обращения за медицинской помощью. Такая симптоматика говорит о тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации организма.
Суставы
Сильная слабость, головокружения, ломота во всем теле, суставах, повышенная чувствительность кожных покровов могут косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии. Если при повышении температуры ломит суставы так, что к месту, где сосредоточены неприятные ощущения, не прикоснуться, даже при отсутствии кашля, нужно сделать рентген.
Когда к болям в суставах добавляется острая боль в груди, жжение, обильное потоотделение, особенно ночью, нужна срочная врачебная помощь, так как при обычном ОРЗ такой симптоматики не бывает.
Ломота в суставах вызывается воспалительным процессом, разрушением пораженных тканей и общим отравлением организма продуктами распада возбудителей пневмонии.
Горло
Пневмонию во многих случаях могут вызвать микроорганизмы, находящиеся в носу или горле. Например, при тяжелой ангине иммунитет ослабляется, вирус проникает в легкие и приводит их к воспалению.
Может быть и наоборот – пневмония ослабляет организм и к болезни легких добавляется боль в горле. Ангина, вызванная воспалением легких, протекает крайне тяжело и требует дополнительного лечения антибиотиками.
В любом случае, если долгая ангина приводит к ухудшению общего состояния, при этом появляется тяжелый кашель, высокая температура, боль в спине, нужно без промедления вызвать на дом врача.
Внимание! Два тяжелых заболевания вместе – ангина и пневмония нередко приводят к тяжелым последствиям.
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Таким образом, при пневмонии боли различного характера – в груди, головные, в горле, особенно сопровождающиеся температурой и сильным кашлем, являются поводом обратиться к врачу и сделать рентгенодиагностику.
Но не стоит забывать, что ломота суставов и головные боли могут быть лишь следствием повышения температуры тела при обычном ОРВИ.
Источник
Болезнь легких считается одной из самых широко распространенных респираторных недугов, которая характеризуется разными признаками. При пневмонии болит спина довольно часто. Этот признак является одним из отличительных черт болезни, на который требуется обратить внимание в случае инфицирования. Болевые ощущения такого рода будут сопровождаться кашлем, что требует неотлагательного обращения к специалисту.
Характеристика недуга
При воспалении легких возникает процесс разрушения ткани легкого с характерным накоплением воспалительного экссудата. Болезнь возникает в результате инфицирования грибком, бактериями, вирусом. Поражение легких происходит из-за ряда факторов. Для редких случаев свойственно возникновение недуга после долгого постельного режима.
По причине того, что основой заражения есть сам человек, то болезнь считают заразной, которая переходит через воздушно-капельный путь. При болезнях хронической формы (носа, глотки, сердечной деятельности, пониженной защитной функции организма) пневмонию очень трудно выявить. Воспаления возникает стремительно и имеет тяжелое течение, потому требуется использование дополнительных способов излечения.
Поражение легких вызывают микроорганизмы, которые присутствуют в носу либо глотке. Перемещаясь глубоко в дыхательные пути, развивают воспалительный процесс. Если у больного слабый иммунитет возможно развитие сложной формы недуга.
Воспаление способно развиваться по-разному, потому, как течение болезни отчасти определено возрастной категорией пациента, состоянием иммунной системы, возбудителем, проникшего в организм, наличием хронических заболеваний, тактики излечения инфекции.
Болезнь может привести к осложнениям, особенно при устойчивости инфекции к действию препаратов либо сниженном иммунитете. Особую угрозу недуг несет грудным детям.
Если во время и правильно начата терапия, можно добиться положительных результатов. Часто можно наблюдать, что после выздоровления остаются нарушения в ткани органа, которые выражены снижением сегмента его ткани, наморщиванием.
Возможные риски
Пневмонией может заразиться любой человек при определенных обстоятельствах. Особенно предрасположена к возникновению данного недуга следующая группа лиц:
- пенсионеры, возрастом более 60 лет;
- дети до 2-х лет, также те, у которых ослаблена иммунная система, которые часто болеют;
- лица, употребляющие алкоголь, наркотики, курильщики;
- больные, при наличии сопутствующих патологий (пороки сердца, гепатит, сахарный диабет);
- больные с разными болезнями органов дыхания;
- люди, которые имеют поражение головного мозга.
Основные проблемные моменты
Как установлено, заболеванию характерно развитие различных сильно выраженных симптомов. К одним из них относят:
- высокую температуру;
- сильные приступы кашля;
- озноб.
Однако многие интересуются, болит ли спина при поражении легких? Болевой синдром при поражении легких – вопрос достаточно неоднозначный, так как этот симптом может проявляться не у всех больных. Боль, которая имеет приступообразное развитие и проявляющаяся в зоне грудины, боль под лопаткой со стороны спины, боку, ребрах, возникающих, как правило, при глубоком вдохе либо кашле, относится к признаку многих болезней.
Боль в спине при пневмонии считается характерным признаком, но менее известным. При поражении органов дыхания больной может испытывать невыносимые боли в области грудины, похожие как при бронхите. Бронхит, воспаление органов дыхания похожие болезни между собой. Потому при установлении заключения важно обратить должным образом на такие факторы.
- При бронхите характерно ощущение боли в грудине.
- При болезни легких болезненность не только в грудной клетке, но есть боли в спине.
Спина при пневмонии способна болеть вследствие проявления болезни бактериального характера. Замечено, что чаще всего болевые ощущения тесно взаимосвязаны с ритмом и насыщенностью дыхания.
При бактериальном заражении, порой больной совершает глубокий вдох, происходит обострение боли в боку и спине. Потому, бывает, от больного поступают такие жалобы, не стоит исключать возможность наличия болезни легких.
Хотя не все эпизоды болей спины относят к воспалению органов дыхания. Если у больного пневмония, он ощущает как дискомфорт в области спины, так и присутствие ряда симптомов, которые характерны для данного недуга.
Признаки болезни
Симптомы пневмонии обычно начинаются с болезненности горла, искажением голоса, насморком. Далее, проявляются 2 типа заболевания.
- Легочный.
- Внелегочный.
В случае с экстралегочным проявлением на первом плане признаки интоксикации.
- Увеличивается температура до 40 градусов с сопровождением озноба и высоким риском возникновения отечности мозга, судорог.
- Слабость в теле, ломота, изнеможение.
- По ночам повышена потливость.
- Болит голова.
- Боль мышц и костей, которая ощущается даже при малейшем прикосновении.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Нарушен сон, смешанное сознание.
- Частое биение сердца.
- Бледность кожных покровов.
Проявления пневмонии легочного характера включают кашель. Он сначала сухой, а затем становится влажный, с отделением мокроты. У мокроты имеется слизисто-гнойная, гнойная структура. При тяжелом развитии в слизи могут проявляться прожилки крови, кровяные сгустки.
Кашель при болезни является защитным устройством, который характеризуется быстрым выдохом, при котором из пораженных органов выходят все вредоносные вещества. Однако органы во время кашля вообще могут не очиститься, тогда вирус продвигается ниже, охватывая плевру, богатую нервными окончаниями. Болезненность этой зоны отдает в спину, потому при недуге возникает боль не только в грудине, но и в спине.
Что может указывать на боли в разных частях тела?
Болевые ощущения в боку при поражении органов дыхания могут указывать на присутствие воспалительного развития в нижней доле органа и поражение листков плевры. Когда вовлекаются в процесс воспаления плевральные оболочки, для которых характерно обилие нервных окончаний и кровеносных сосудов, от больного будут поступать жалобы на боль груди, с переходом ее на спину и область живота.
Боли могут быть похожи на такие симптомы:
- как при остром животе;
- при приступах радикулита;
- острой формы инфаркта миокарда.
Для разграничения с другими недугами необходимо помнить, что болезни легких заключаются в четкой связи с дыхательным актом и кашлем, при прикосновении к грудине.
Осложнения после недуга
После пневмонии возможны осложнения, которые являются следствием несвоевременного обращения к специалисту либо неверной терапии.
К возможным осложнениям относят:
- плевриты сухого и выпотного характера;
- эмпиема плевры;
- деструкция ткани легкого;
- сепсис;
- синдром полиагарной неполноценности.
Развитие выпотного плеврита вызвано сосредоточением жидкости инфекционного возникновения в районе плевры. При осложнении пациент жалуется на боли в груди и боку, есть ощущение тяжести, нарастает одышка.
Чтобы смягчить процесс дыхания, больной неоднократно пытается занять удобную позу, при которой верхние конечности он упирается в твердую поверхность. Также возникает тупая боль, которая отдает в нижние отделы груди, возможно ослабление дыхания.
Во время поражения легких больные не находятся в лежачем положении, потому отдых у них проходит сидя либо полусидя.
Сухой плеврит формируется как самостоятельное поражение, как следствие выпотного плеврита. Для него свойственно выпадение нитей фибрина, расположенные посреди листков плевры, в дальнейшем их склеивание. Вследствие чего у больного возникает резкая боль грудины во время дыхания. Также болит спина и бок. При сильных болях больной совершает вдохи поверхностно.
Терапия болезни
Основной метод лечения при воспалении органов дыхания – терапия антибиотиками. Назначают такие антибиотики:
- пенициллиновая группа – амоксиклав, аугментин;
- цефалоспорины – цефтриаксон, цефуроксим;
- макролиды – рокситромицин, кларитромицин.
Чтобы облегчить болевые ощущения в груди прописывают средства, снимающие воспаление.
- Нурофен.
- Нимесил.
Лечение не проходит без препаратов муколитической группы, которые разжижают мокроту. Одним из них является амброксол. Необходимо и общеукрепляющее излечение, которое подразумевает прием витаминов, питье жидкости, постельный режим.
Источник
