Почему у меня болит за ухом

Боль за ушами – распространенное явление. Однако многие не сразу обращают на это внимание, рассчитывая на то, что боль за ухом с левой или правой стороны пройдет сама по себе. Однако это не так. Боль за ухом при нажатии может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях, происходящих в организме. В этой статье мы попытаемся ответить на вопросы о том, почему болит за ухом, лечение болезней, которые привели к такому состоянию, что делать, если болит за ухом и многое другое.

Для начала необходимо сказать, что боль ушной локализации может обуславливаться как патологией самого слухового аппарата, так и вовлечением в процесс ближайших областей. Это могут быть пазухи носа, лимфатические узлы, головные кости, в частности – височная.

Как правило, такая боль приносит массу дискомфорта и заметно снижает качество жизни больного. Он не может спокойно спать, есть, быстро устает, становится раздражительным. Поэтому необходимо как можно раньше понять причину, из-за которой возникли болезненные ощущения. Именно от этого будет зависеть сама тактика проводимого лечения.

Почему болит за ухом при нажатии

Если надавливание приводит к возникновению болезненных ощущений, то можно подозревать наличие следующих патологических состояний:

• Воспалительные процессы в полости уха – отит.
• Наличие ушной пробки, состоящей из серных масс.
• Воспалительный процесс, локализующийся в лимфатическом узле.
• Воспаление сосцевидного отростка, или же мастоидит.
• Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах.
• Зубная патология.
• Невралгия.
• Остеохондроз.
• Наличие вирусного или бактериального поражения.

Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Воспаление уха

Воспалительные реакции могут локализоваться во всех отделах уха: в наружном, среднем или же во внутреннем. Наиболее часто отит развивается из-за банального несоблюдения правил гигиены или попадания инородного тела в слуховой проход. При этом, пациенты жалуются на то, что у них болит за левым ухом — то есть с левой стороны – или же за правым. Все зависит от вовлеченного в воспалительный процесс органа слуха.

Если поражается наружное ухо, то больного беспокоит гиперемия кожи уха, выделение гнойного экссудата. Нередко, больной обращает внимание на то, что околоушная область опухла. Если знать, какие симптомы имеет это заболевание и как его лечить, то можно избежать прогрессирования заболевания. Последствия достаточно серьезные – возможна тотальная потеря слуха.

Особенно болезненно поражение внутреннего уха. При этом также наблюдается отек, сильные интенсивные боли, увеличение температуры, наличие головных болей.

Окклюзия (закупорка) уха серными массами

Серная пробка формируется благодаря отсутствию какого-либо гигиенического ухода за полостью уха либо из-за его низкокачественного выполнения. Со временем серные массы заполняют ухо, что приводит к ухудшению слуха, появлению болезненных ощущений.

Для этой патологии характерна односторонность поражения. Как правило, заболеть может только одно ухо. Соответственно, нарушается слух только с одной стороны. При этом общее состояние пациента не страдает и он чувствует себя вполне нормально.

Врачи настоятельно не рекомендуют в таком случае самостоятельно очищать ушную полость. Это может привести к более глубокому продвижению серных масс и окклюзии слухового прохода. Для очистки уха врач-отоларинголог использует специальные инструменты.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Боль за ушами, причины которой кроятся в воспалении лимфатических узлов, крайне неприятная и достаточно сильная. Околоушной лимфоузел расположен сразу же за раковиной уха. Если он вовлекается в патологический процесс, то он заметно увеличивается в размерах, опухает и доставляет массу болезненных ощущений. Как правило, лимфаденит не возникает самостоятельно, а является лишь следствием течения какого-либо другого заболевания. Это могут быть как онкологические болезни, так и лимфогранулематоз или же туберкулезные метастазы.

Мастоидит

Почему болит голова за ухом справа или слева? Возможно к такой боли привела воспаленная косточка, расположенная на височной кости – так называемый, сосцевидный отросток. Зачастую мастоидит – следствие запущенного отита.

Симптомы мастоидита аналогичны симптомам, наблюдаемым при поражении среднего уха.

1. Интенсивная боль, расположенная за ушной раковиной.
2. Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, раздражительность, увеличение температуры, мигрень.
3. Выделение гнойного содержимого из полости уха.

Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Не исключено, что будет необходимо хирургическое вмешательство, направленное на удаление гноя из уха.

Патология зубов, носовых пазух. Невралгия и остеохондроз

Нередко, боль за ушами возникает в результате поражения пазух носа. При синусите повышается температура, наблюдается головная боль, а общее состояние находится на уровне удовлетворительного.

Запущенный кариес также способен вызвать болевые ощущения. Это возникает в результате повреждения нервных окончаний. Боль в таком случае быстро переходит на близлежащие области. Обычно, контакт с больными зубами усиливает болезненные ощущения.

При повреждении хрящей, находящихся между позвонками, резко уменьшаются межпозвоночные диски. Это приводит к сдавливанию нервов, что обуславливает появление болезненных ощущений при повороте головы. Наблюдается ригидность шейных мышц. По нервным волокнам болевые импульсы доходят и до области уха, вызывая там дискомфорт.

Невралгия тройничного нерва также способствует переходу боли с области нижней части лица на околоушную область.

Влияние микрофлоры на развитие боли

Выделяют несколько заболеваний вирусной природы, при которых может наблюдаться боль за ушами. Это паротит и вирус просто герпеса.

Паротит представляет собой патологический процесс, который охватывает все железы внешней секреции. Наиболее часто в процесс вовлекаются слюнные железы. Патология характерна для детей. Из симптомов выделяют боль, отек, дискомфорт при жевании или во время разговора, нарушается слух.

Второе заболевание – герпес. Герпетическая инфекция на ранней стадии характеризуется легким покалыванием и небольшим чувством жжения по ходу ветвей тройничного нерва, в частности за ухом. Через пару суток появляются пузыри, которые характерны для герпеса.

Что делать и как лечить

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить данный симптом. Ведь вы не знаете истинную причину появления болевых ощущений. Лучшим выходом является обращение к врачу-специалисту. После проведения всех необходимых диагностических процедур, вам будет назначено адекватное лечение, которое приведет к исчезновению приносящего дискомфорт симптома.

Запущенные формы некоторых патологий требуют только хирургического лечения. Поэтому не медлите! Сразу же обращайтесь в больницу. Единственное, что вы можете сделать, так это облегчить боль до того момента, пока не попадете в приемный покой местного лечебного учреждения.

Таким образом, боль в ухе может возникать совершенно по различным причинам. Самостоятельно определить источник практически невозможно. От правильно поставленного диагноза зависит судьба дальнейшего лечебного воздействия: можно ли обойтись консервативной терапией или нужно прибегнуть к использованию инвазивного вмешательства.

Боль за ухом – симптом, который может указывать на развитие инфекционного или воспалительного процесса. Нередко проявление такого симптома сопровождается увеличенным лимфоузлом за ухом и образованием болезненной шишки. Лечение может назначать только врач, после проведения необходимого лабораторно-инструментального обследования. Самолечение недопустимо, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и к необратимым патологическим процессам.

Этиология

Боль за ушами может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• эпидемический паротит;
• отит;
• стоматологические недуги;
• лимфаденит;
• остеохондроз;
• острые респираторные инфекции.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях боль сопровождается воспалёнными лимфоузлами за ушами.

Симптоматика

В этом случае общая клиническая картина отсутствует, так как характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Крайне редко причиной того, что болит за ушами, является эпидемический паротит, характеризующийся следующей клинической картиной:

• резкое повышение температуры;
• образование припухлости за мочкой уха;
• при надавливании шишка за ухом болит;
• болевой синдром может усиливаться при глотании, разговоре и других движениях, в которых задействована челюсть;
• неприятные ощущения отдают в шею.

Воспалительный процесс наблюдается как с одной стороны, так и с другой, однако начинается только с одного уха.

Причиной того, что болит за ухом, может быть воспалительное или инфекционное заболевание самого органа слуха. В таком случае симптоматика может быть такова:

• шум в ухе;
• боль в слуховом проходе;
• воспалённый лимфоузел за ухом;
• боль может отдавать в голову, затылочную область;
• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• признаки общей интоксикации организма;
• при гнойном процессе симптом носит пульсирующий, приступообразный характер;
• нарушение координации движения;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• субфебрильная температура тела.

Причиной боли за ухом справа или слева иногда выступает лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), что характеризуется следующей клинической картиной:

• повышенная температура тела;
• образование за ухом шишки, которая может болеть при надавливании;
• боль может отдавать в челюсть и слуховой проход, носит резкий, пульсирующий характер;
• головная боль.

При проявлении такой клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как воспаление лимфатических узлов может быть признаком серьёзного патологического процесса.

Не исключение проявление такого симптома при стоматологических воспалительных недугах. В таких случаях наблюдается пульсирующая боль в ухе, которая будет иррадиировать в затылочную область.

Если неприятные ощущения за ухом сопровождаются болью в голове, то симптоматика может быть признаками остеохондроза. Больного могут беспокоить такие симптомы:

• хруст в шее;
• скованность движений;
• головная боль;
• боль за ухом проявляется периодически, носит колющий, резкий характер.

Кроме этого, проявление такого симптома может наблюдаться и при острых респираторных инфекциях, что будет характеризоваться следующей симптоматикой:

• повышенная температура тела;
• насморк, слезоточивость;
• першение в горле;
• увеличенные подчелюстные лимфатические узлы и за ушами;
• слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость.

Вне зависимости от того, какие именно симптомы имеют место, при боли за ушами следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Диагностика

При наличии такого симптома у ребёнка или взрослого человека следует обращаться за консультацией к отоларингологу. Также может понадобиться консультация инфекциониста и хирурга.

В программу диагностики будут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• общий анализ мочи;
• рентгенография;
• МРТ;
• иммунограмма;
• биопсия;
• ИФА.

Точная программа диагностики определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза во время первичного осмотра пациента.

Лечение

Программа лечения будет зависеть от установленного основного недуга. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• антибиотики;
• интерферон и его синтетические аналоги;
• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты или прогревать больную область строго запрещено.

В большинстве случаев лечение консервативное, радикальные методы устранения симптома применяются крайне редко. Основа лечения — устранение первопричинного фактора.

Что касается профилактики, то целенаправленных рекомендаций нет. В случае проявления такого симптома нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Если болит за ухом, это может свидетельствовать об ушной патологии воспалительного характера, поражении прилегающих к этой области органов или тканей. Игнорирование подобного состояния позволяет заболеванию прогрессировать, ухудшая здоровье человека.

Возможные причины

Если боль спровоцирована внешними факторами, такими как давление дужки очков, неосторожное проведение гигиенических процедур, то спустя некоторое время косточка за ухом перестает болеть без постороннего вмешательства.

Однако самая частая причина недомогания – анатомические нарушения или дистрофические процессы.

Лабиринтит и другие отиты

При наличии воспаления уха обязательно нужно определить его вид и характер. Наиболее опасной и плохо поддающейся лечению формой считается лабиринтит (поражение структур внутреннего уха – лабиринта).

Для его устранения необходима комплексная терапия, включающая прием антибиотиков. Аналогичный подход используется при острых отитах наружного и среднего частей уха. Однако заболевание, выявленное на ранних стадиях, можно преодолеть с использованием антибактериальных капель.

Лечить отит без участия специалиста не рекомендуется, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью. Например, некоторым больным запрещается применение капель из-за перфорированной барабанной перепонки, что чревато развитием многомесячной глухоты. Однако об этом невозможно узнать, не обратившись к врачу.

Отит может развиться по следующим причинам:

• несоблюдение элементарных правил гигиены органов слуха;
• вирусная инфекция;
• травмы, возникающие при неосторожной очистке уха;
• купание в загрязненных водоемах;
• ослабление защитных сил организма.

При отитах, помимо боли, появляются отеки, различные выделения, иногда стреляет в ушах и возникают чувства давления и распирания, которые усиливаются при наклонах головы.

Серная пробка

Отложения серы внутри слухового прохода могут привести не только к заложенности ушей, но и к боли. Так бывает в тех случаях, когда серные железы слишком активно продуцируют свой секрет, предназначенный для увлажнения внутренней поверхности уха и его защиты. В результате излишки не выводятся и формируют серные пробки. Они могут полностью перекрыть слуховой проход, вызывая неприятные ощущения.

Эпидемический паротит

Развитие болезни связано с попаданием в организм вируса, воздействующего на слизистые ткани, а именно на слюнные железы, расположенные возле уха. Эпидемический паротит характеризуется дискомфортом в ротовой полости и пазухах носа, а также чувством раздражения возле ушных раковин. Болеть под ухом начинает, когда человеку приходится жевать, разговаривать или как-то еще двигать челюстью, например, сглатывать слюну.

Вероятность выявления заболевания у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Лечиться нужно прогреванием проблемного участка и обезболивающими медикаментами.

Мастоидит

Этот термин используется для обозначения патологического процесса, охватывающего внутренние слизистые полости сосцевидного отростка и височной кости, которая расположена в непосредственной близости от него. Оба элемента находятся за ухом.

Обычно развитие мастоидита связано с попаданием вирусной инфекции в ячейки сосцевидного отростка. По мере протекания болезни из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, заметно повышается температура и возникает ощущение слабости во всем теле.

Добиться выздоровления при мастоидите можно только с помощью цефалоспориновых или фторхинолоновых антибиотиков. Медикаментозная терапия длится довольно долго, а в отдельных случаях требуется проведение операции, во время которой скопившийся гной выводится через надрез.

Лимфаденит

Лимфатические узлы, сосредоточенные по ходу задней ушной вены, воспаляются из-за попадания в организм стрептококков. Они пропускают через себя лимфу, поступающую от всех близлежащих органов.

Из слухового прохода выделяется гной, сильно болит заушная область (отдает в затылок и в плечо). В месте поражения появляется отек, набухают узлы (на ощупь они напоминают небольшие шишки).

Лимфаденит – это не отдельная болезнь. Недуг возникает лишь как результат протекания другого патологического процесса, например, ОРВИ (сопровождается першением в горле, насморком, слезоточивостью и т. д.).

Сиаладенит

Все воспаления внутри ротовой полости связаны с поражением слюнных желез, которые могут пострадать из-за несоблюдения правил гигиены или наличия поврежденных зубов. Характерными признаками сиаладенита являются уплотнение и побеление слюны, сопровождающиеся сильными головными болями.

О причинах этого заболевания можно будет узнать только после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Герпес

При простом или опоясывающем герпесе боль локализуется за ушами, хотя обычно этот вирус поражает только слизистую носоглотки или кожу губ. Больной ощущает зуд, покалывание или жжение.

Если не начать терапию вовремя, могут появиться различные высыпания, которые исчезают только после полного излечения.

Остеохондроз

При этом заболевании основная проблема связана с патологиями межпозвоночных дисков (трещинами, протрузиями, грыжами) в области шейного отдела позвоночного столба. Опасность заключается в том, что позвонки начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. У человека появляются скованность в движениях и боль, носящая резкий колющий характер.

Пациенту, помимо лекарств, назначают курсы массажа и специальной гимнастики. Игнорирование терапии приводит к тому, что при каждом повороте шеи или попытке выполнить наклон головы в левую или правую сторону у человека будет возникать сильный дискомфорт в заушной области.

Другие патологии

В ряде случаев болезненная пульсация за ухом связана с невралгией тройничного нерва. Возможны неприятные ощущения в области скул.

Дискомфорт за ухом может быть вызван стоматологическими недугами (кариесом, пульпитами и т. д.). При этом сопутствующим симптомом становится тупая боль в нижней части челюстного отдела. В подобной ситуации поможет только обращение к стоматологу.

Сопутствующая симптоматика

Поскольку боль за ухом возникает при различных патологиях, для получения полного представления о состоянии пациента нужно оценить:

• продолжительность и периодичность появления болевых приступов;
• давно ли началось недомогание;
• характер ощущений: острый, колющий, стреляющий, тянущий, ноющий;
• локализацию боли;
• наличие нарушений слуховой функции, повышения температуры (во всем теле и в проблемной области), тошноты и рвоты.

Если недуг появился в результате инфекции, то общая клиническая картина характеризуется:

• шумом в ушах;
• болевыми ощущениями, которые отдают в затылочную ямку черепа;
• наличием бугров в заушной области (это воспаленные лимфоузлы, которые будут болеть при надавливании);
• признаками общего отравления (кружится голова, держится субфебрильная температура, возникают тошнота и рвота);
• приступообразной болью (она также может пульсировать, но это наблюдается только при гнойных процессах);
• неспособностью координировать движения.

Обо всех выявленных особенностях своего состояния необходимо рассказать врачу. Это поможет ему правильно поставить диагноз и назначить подходящий курс лечения.

Диагностика

При боли за ушами отоларинголог проверяет состояние:

• самих органов слуха;
• придаточных пазух;
• головы (особенно ее лобной части);
• лимфоузлов.

Эти области чаще остальных начинают болеть при нажатии.

Далее, после осмотра и опроса пациента специалист назначает:

• сдачу анализов мочи и крови (общие и биохимические);
• инструментальные исследования:
  ◦ МРТ;
  ◦ иммунограмму;
  ◦ ИФА;
  ◦ биопсию;
  ◦ рентгенографию.

Использование сразу всех указанных методов диагностики необязательно. Точный перечень в каждом случае определяется индивидуально.

Лечение

Программа терапевтического курса напрямую зависит от причины заболевания и может включать в себя использование следующих медикаментов:

• анальгетики;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства нестероидного типа;
• глюкокортикоиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Итог

При возникновении боли за ухом необходимо задуматься о возможных факторах развития недуга. Если есть повод подозревать наличие серьезной патологии, рекомендуется обратиться к специалисту и пройти обследование. Лечиться самостоятельно в таких случаях нежелательно.

Похожие статьи: