После депульпирования болят все зубы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации после лечения 14 и 15 зубов.
Обратилась к врачу в конце сентября 2015 года по ДМС с целью подлечить зубы. Кроме одного сломанного ниже уровня десны зуба (он под удаление, врачу об этом соощила заранее) со слабой тупой болью зубы меня в целом не беспокоили. После осмотра врач обнаружила кариозные полости на нескольких зубах, но не критичные. О пульпите речи не шло. В первый прием вылечили 14 зуб (средний кариес). В следующие посещение я попросила вылечить самый запущенный зуб. И Выбор пал на 15. Сделали снимок (прилагаю)
.
Врач принял решение депульпировать. На тот момент в снимках я не разбиралась и полностью доверяла врачу (ведомственная клиника). После лечения сделан контрольный снимок ,на котором все хорошо. Однако, сразу замечу, что на этих снимках количество каналов определить практически невозможно. По записи в карте было произведено лечение 2 каналов. После лечения через 1-1,5 недели начались сильнейшие приступообразные боли. Возникновения боли трудно с чем-то связать. При постукивании по одной из стенок зуба зуб поднывает. При пережевывании пищи в области 14,15,16 тоже могла появиться боль. При приеме холодной пищи или напитка боль проявлялась сильнее. Такой боли в зубах я не испытывала никогда, хотя один зуб ранее был депульпирован. Боли удавалось снимать только обезболивающими препаратами. Появилось ощущение, что пломба «выросла». Параллельно с этим я продолжила лечение зубов, но уже в другой клинике. Был пролечен 17 зуб ( кариес внутри зуба). Этот зуб до сих пор не реагирует на внешние раздражители, не болит при жевании, никак о себе не напоминает. Но боль в области 14,15,16 зуба продолжается. Обратилась в клинику, где проводили депульпирование. Стоматолог, дабы исключить невралгию, направляет меня к неврологу. Невролог на глаз определила у меня невралгию, на правила на ЛВЧ и прописала принимать аркоксиа 90мг. Действие ЛВЧ я не могу никак оценить. Аркоксиа как будто имела свой период действия. Вечером боль опять проступала. При повторном приеме невролога у меня наруках были результаты МРТ ГМ. По ним можно точно определить невралгию тройничного нерва в верхней челюсти. Но невролог не сочла нужным эти снимки даже открыть. Итог: невролог не помог.
На следующем приеме стоматолог предложила попробовать убрать 18 зуб мудрости. Якобы он совсем разрушен и может провоциовать боль. (Обращаю Ваше внимание на слово «попробовать», а так же на тот факт, что снимок именно этого зуба мне так и не выдали). Я, будучи на грани отчаяния, была уже готова на все, лишь бы это помогло (и это моя ошибка). Удаление зуба,к счастью, прошло легко, без осложнений. Но боль даже не уменьшилась. Боль уже начинала сводить с ума. Все эта эпопея длилась уже около 4ых недель. Очередной поход к стоматологу не принес результата. Проверили «ковырянием», воздухом, «молоточком» зубы сверху и снизу, в том числе и 17, ни один не реагирует. Да, полости есть. Но они до дентина даже не дошли. Решено проконсультироваться у другого невролога. Врач выслушал, посмотрел-таки снимки и резюмировал, что ставить невралгию тройничного нерва просто так нельзя. Для его постановки необходимо исключение других факторов. В том числе, влияние обнаруженной кисты в гайморовой пазухе как раз в области проблемного зуба. Итог: направление в лору. Лор, просмотрев результаты крайних КТ и МРТ ГМ за 1-2 года (по причине травмы делаю их регулярно), пояснил, что киста действительно есть, но она живет там не первый год и никак о себе не напоминала. Да и по размерам она не может оказывать влияния. Но предположил, что при лечении каналов, могли повредить стенку пазухи. Но на МРТ этого не видно. Нужна дентальная КЛКТ. Сделала исследование сразу обеих челюстей (ну чтоб наверняка). Лор, просмотрев результаты, сразу же заметил, что канал не до конца запломбирован, а если смотреть 5ые верхние зубы в проекции «сверху», то можно заметить, что наличие пломбировочного материала несимметрично по сравнению с расположением каналов в симметричном зубе.
Т.е. ошибка все-таки стоматологов. Сам отправился к ним. Но там, конечно, слушать его не стали. Все свалили на 17 зуб, который нужно ПОПРОБОВАТЬ депульпировать.
Лор, видя мое отчаяние, сказал, что по его части никаких проблем он не видит (были просмотрены КТ 2014, МРТ ноябрь 2015, КЛКТ ноябрь 2015). А зуб продолжает болеть. Дома сама просмотрела КЛКТ, и обнаружила что-то похожее на пропущенный канал.
Отправилась к стоматологам. На доводы лора мне было сказано, что слишком маленькая область у корня и это не страшно, возможно аллергия на гуттаперчу (а проверить это без распломбировки зуба это нельзя). А распломбировка и повоторное лечение этого зуба может привести к его вертикальному расколу. Я показала проекцию, где виден пропущенный канал. В итоге они согласились, что канал пропущен. Но перелечивание необходимо проводить с микроскопом. А у них его нет. Но буквально через час они пришли к выводу, что это не канал. Но что именно, они не знают. Зуб продолжает болеть абсолютно не предсказуемо. Помощь в поликлинике мне не оказывают.
Что Вы мне можеть сказать по снимкам? Есть ли смысл идти на экспертизу?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Источник
Депульпированный зуб лишается нерва, в нем прекращается кровообращение, минерализация и иннервация. Удаление нерва в некоторых случаях необходимо, чтобы сохранить орган, но после этого он считается «мертвым» и ничего не чувствует. Почему же после ампутации мягких тканей некоторые пациенты жалуются на болезненность, и орган продолжает болеть? Это связано с тем, что не единой пульпой питается зуб, и ткани пародонта не продолжают иннервации, как и соседние структуры. Болезненность и дискомфорт после ампутации нерва происходит около депульпированного зуба или под ним в окружающих тканях, но сам он ничего не чувствует.
Основной причиной, почему болит депульпированный зуб, можно выделить некачественное пломбирование и неполное удаление инфицированной пульпы. Это будет сопровождаться сильнейшей денталгией при жевании, надавливании. Неполная ампутация успешно лечится, но важно вовремя найти причину, для чего обратиться к стоматологу.
Особенности депульпированного зуба
Ампутация пульпы органа проводится в случае воспаления, перед протезированием, при инфицировании корневого канала. Когда нужно сохранить коронку, но есть глубокий кариес, киста и другие тяжелые заболевания, придется удалять нерв, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Перед протезированием ампутация пульпы может потребоваться, даже если здорова. Это необходимо для исключения воспалительных процессов после установки ортопедической конструкции.
Процедура проводится двумя способами – витальная и девитальная ампутация нерва.
В первом случае удаление нервного пучка проводится за одно посещение, пульпа предварительно не омертвляется лекарством. Девитальная методика предполагает омертвление нерва специальными пастами, которые закладываются в зуб. Ранее для этого применяли мышьяк. Суть процедуры в том, что под действием пасты нерв умирает, затем его безболезненно удаляют. В любом случае ампутация будет безболезненной, но меньше рисков при витальном лечении.
Показания к депульпации:
- периодонтит – воспаление охватывает околозубную связку;
- механическое повреждение пульпы – перелом, скол, перфорация во время лечения;
- воспаление нерва, пульпит;
- перед протезированием по показаниям;
- глубокое кариозное поражение, дефект доходит до нерва.
Что происходит после депульпации?
После извлечения пульпы пломбируются корневые каналы. На этом этапе и может случиться ошибка, которая приведет к болезненности. Врач измеряет глубину каналов, расширяет и пломбирует. Затем проводится рентгенологический контроль и установка временной пломбы. Следующее посещение стоматолога будет включать повторную рентгенографию для оценки пломбирования, исключения осложнений. Временная пломба меняется на постоянную.
Если случилось осложнение, проводится повторное лечение каналов.
Депульпированный зуб со временем меняет цвет, становится тусклым. Стоматолог может предложить микропротезирование, чтобы сохранить эстетику. Для этого используются виниры, вкладки, люминиры, ультраниры, керамические и циркониевые коронки. Перед протезированием повторяется полное обследование для исключения осложнений.
В первые две недели после удаления нерва присутствует незначительная болезненность, и это нормально. Таким способом организм реагирует на сложную операцию и пытается восстановиться. Боль появляется при надавливании, во время жевания, после чистки зубов. если же симптоматика сохраняется дольше, это уже отклонение.
Почему болит
Ампутация может привести к болезненности самого зуба, если нерв был удален не полностью. В таком случае проводится повторное лечение витальным методом. Коронку может поражать кариес, но депульпированный зуб не сможет на это реагировать. Орган без пульпы нужно обязательно лечить при кариесе, как и другие зубы. Если запустить разрушение твердых тканей, его придется удалить.
Почему появляется боль после ампутации нерва:
- первые две недели – физиологическая боль;
- боль при надавливании и во время жевания – некачественное лечение корневых каналов;
- реакция органа на холодное и горячее – неполное удаление пульпы;
- болезненность десны, воспаление, отек – пародонтит или гингивит.
В случае заболевания десны, боль идет не от депульпированного органа, а непосредственно с очага воспалительного процесса – десны. В таком случае проводится стандартное противовоспалительное лечение у стоматолога и дома.
Омертвление пульпы перед протезированием имеет свои особенности. В таком случае удаляется здоровый нерв. После ампутации и установки постоянного протеза боль может также тревожить. Такое проявление связанно с разрушением зуба под конструкцией, и его нужно срочного лечить.
Как избавиться от боли
Зависимо от причины проводится следующее лечение депульпированного зуба:
- Неполное удаление нерва – витальная депульпация под анестезией, повторное пломбирование;
- Некачественное пломбирование каналов – распломбировка, очистка корня, повторное заполнение гуттаперчей, рентгенологический контроль, временное и затем постоянное пломбирование;
- Воспаление пародонта – назначаются медикаментозные препараты и профессиональная чистка зубов;
- Кариозное поражение под протезом – конструкция снимается, больной орган лечится или удаляется, затем устанавливается коронка или проводится имплантация.
Обычно боль после депульпация является нормальной реакцией организма на удаление. Осложнения возникают, но современное оборудование и лечение под микроскопом постепенно снижают процент негативных последствий лечения.
Орган без пульпы со временем становится менее прочным, подвержен кариесу, темнеет. Если правильно сделать выбор после лечения в пользу герметизации фисур, микропротезирования, установки коронки, орган становится менее чувствительным к внешним раздражителям. Секрет долгой жизни депульпированного зуба в квалификации врача. Если стоматолог хорошо почистил корневые каналы и полностью их заполнил пломбировочным материалом, тогда орган долгое время не будет меняться.
 | БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! |
Помогла ли вам статья?
(+10 баллов, 6 оценок)
Загрузка…
Источник
Большинство людей к посещению дантиста относятся с настороженностью, ведь трудно назвать различные стоматологические процедуры в ротовой полости приятными.
Поэтому при появлении определенных проблем с зубами человек старается воспользоваться обезболивающими. Чем дольше лечение откладывается, тем ситуация больше усугубляется.
Со временем приходится удалять нерв. Однако даже потом многие жалуются на то, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Подобный дискомфорт может провоцироваться целым рядом факторов.
Почему болит зуб после удаления нерва?
Несложно заметить, насколько стоматология далеко зашла в своем развитии. С каждым годом появляются новые способы устранения нарушений, связанных с зубами и деснами.
Виды зубных нервов
Однако основному количеству людей трудно заставить себя пойти к врачу при возникновении болей, хотя наличие ультрасовременного оборудования позволяет осуществлять процедуры без каких-либо неприятных ощущений.
Больной соглашается терпеть дискомфорт месяцами, лишь бы не обращаться к дантистам, и приходит на прием уже тогда, когда нужно удалять как минимум нервную ткань.
Нередко происходит следующее: процедура была успешно проведена с использованием современных материалов, но когда действие анестезии заканчивается, человек чувствует сильный болезненный дискомфорт в том месте, где лечение проводилось.
Если стоматолог провел процедуру депульпирования, почему мучения продолжаются? И должен ли болеть зуб после удаления нерва?
Как утверждают медики, то, что болит зуб после удаления нерва при накусывании, считается нормальным явлением, но в некоторых случаях следует обязательно показаться дантисту, чтобы своевременно исправить ситуацию.
Не стоит паниковать, когда после сеанса ощущаются боли. Их называют постпломбировочными, и они спустя определенный период самостоятельно исчезнут.
Если сильно болит зуб после удаления нерва дольше недели и при этом ощущения становятся более интенсивными, значит, необходимо срочно записаться на обследование.
Причина нарушений в процессе депульпирования кроется в:
- лечении, которое было проведено некачественно;
- непереносимости компонентов пломбировочного материала;
- травмировании десневой ткани;
- развитии невралгии тройничного нерва.
Каждый из перечисленных вариантов сопровождается характерными симптомами.
Если через 7 дней после удаления нервной ткани боль не исчезает, ни в коем случае нельзя игнорировать происходящее. Осложнения легче всего устраняются на начальной стадии.
Постпломбировочные боли
В чем заключается суть процедуры депульпирования, то есть удаления нерва? Изначально проводится местное обезболивание. Затем извлекается пульпа и прочищаются каналы. В самом конце дантист ставит пломбу.
Процедура депульпирования
Благодаря действию анестезии неприятные ощущения отсутствуют. Без применения анестетика пациенту пришлось бы терпеть сильную боль, ведь ликвидация нервной ткани безболезненной быть не может. Когда формируется пульпит, боли чувствуются даже в зоне лба, виска и уха, потому что нервные окончания сплетены между собой.
Депульпирование – это травма для тканей. Подобное вмешательство не проходит бесследно, поэтому почти каждый клиент стоматологического кабинета сталкивается с тягостными ощущениями после лечебного сеанса. Особенно интенсивно болит зуб мудрости после удаления нерва. Если каналы были правильно обработаны и запломбированы, то возникающие боли будут называться постпломбировочными.
Врачи советуют особо не волноваться по поводу таких естественных последствий и называют признаки, которые могут присутствовать, речь идет о:
- излишней чувствительности к внешним раздражителям;
- дискомфорте, появляющемся при надкусывании/надавливании;
- боли, которая резко возникает;
- неприятных ощущениях при смыкании челюстей.
Состояние может дополняться сильными болями в голове и слабостью. Постепенно симптоматика ослабевает. Сохранение дискомфорта спустя неделю и его усиление указывает на развивающееся осложнение.
Когда самочувствие ухудшается, возможно, начался воспалительный процесс. Если его не ликвидировать, ситуация может осложниться, к примеру, гнойным поражением десневой ткани.
Некачественное лечение
Выбор грамотного специалиста – очень ответственный момент, без которого можно столкнуться с массой нежелательных последствий. К сожалению, далеко не каждый дантист выполняет свою работу качественно. В результате страдает сам пациент.
Доверив процедуру депульпирования низкоквалифицированному стоматологу, человек рискует заполучить осложнения, из-за чего понадобится вновь обращаться за медицинской помощью.
Боль после извлечения пульпы появляется по причине:
- плохо выполненной чистки каналов;
- оставшейся в зубе части нервной ткани;
- некачественной пломбировки;
- выхода пломбировочного материала за край зубного корня;
- специфического строения зуба.
Когда каналы прочищаются некачественно, микробы, находящиеся внутри, размножаются и провоцируют воспалительный процесс.
Грамотный специалист обязательно убедиться в том, что пульпа удалена полностью. Если хоть малая часть нерва остается, пациент будет страдать от боли и повышения температуры.
Когда врач в процессе пломбирования допустил образование пустот в канале, боль сразу не появится. Может пройти достаточно длительный период, пока нарушение не заявит о себе приступом острой боли.
Люди делают огромную ошибку, употребляя препараты с обезболивающим эффектом и откладывая визит к стоматологу. Так увеличивается риск инфицирования.
Если канал был заполнен материалом не до конца, это может обернуться:
- абсцессом;
- разрушением зубных стенок;
- формированием свищей.
Очень часто причиной боли становится выведение пломбировочного материала за корень. Нельзя игнорировать подобное состояние и пытаться решить проблему с помощью обезболивающих.
Если врач на вопрос о том, как долго болит зуб после удаления нерва, будет уверять, что дискомфорт вскоре пройдет, следует незамедлительно найти специалиста, который сможет исправить допущенную предыдущим дантистом ошибку.
У некоторых людей в одном зубе бывает 3 корня и 4 канала. Соответственно, врач попросту может не заметить лишний канал.
Стоматологи обращают внимание на то, что качественное депульпирование дешево стоить не будет.
Аллергические реакции
У пациента, имеющего предрасположенность к аллергии, могут возникать негативные реакции на составляющие пломбировочного материала. Нельзя сказать наверняка, будут ли какие-нибудь проявления или нет, поэтому врача винить не стоит.
Сверхчувствительность к компонентам пломбы выражается в виде:
- болезненного дискомфорта;
- высыпаний;
- зудящих ощущений.
Иногда состояние дополняется более серьезными признаками, например, покраснениями на теле и пузырями с водянистым содержимым. Единственное решение проблемы – поставить гипоаллергенную пломбу.
Повреждение десны
При удалении пульпы десневая ткань может оказаться поврежденной. Врач обязан максимально внимательно осмотреть ротовую полость пациента, чтобы избавить его от мучительных симптомов.
В частности, при повреждении тканей наблюдается:
- отечность десны;
- покраснение в той области, где расположен воспаленный орган.
Откладывание лечения приведет к глубинным поражениям десневой ткани, в результате чего пациенту нужно будет готовиться к хирургическому вмешательству.
Невралгия тройничного нерва
О развитии данной патологии будут свидетельствовать некоторые признаки, игнорировать которые крайне опасно.
Распознать невралгию тройничного нерва можно по:
- сильным болям, которые беспокоят, если надавить на зуб;
- локальным приступам невралгического характера;
- снижению чувствительности околозубных тканей.
Воспалительный процесс может охватывать и расположенные рядом с областью, где было проведено депульпирование, зубы.
Сколько дней болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва? Приступы либо быстро проходят, либо продолжают беспокоить на протяжении нескольких недель.
Невралгия развивается в том случае, когда пораженным оказался луночковый нервный отросток. Для патологии характерно наличие нескольких стадий. Самочувствие иногда ухудшается до такой степени, что пациент не может нормально говорить и пережевывать пищу.
Как предупредить неприятные последствия?
Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.
Чтобы снизить риск вероятных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:
- врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
- оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
- на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
- следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.
Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.
Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.
По назначению врача можно воспользоваться препаратами с обезболивающим действием:
- Кетановом;
- Нимесилом;
- Парацетамолом;
- Анальгином;
- Аскофеном.
В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).
Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.
Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:
- салом;
- прополисом;
- подсолнечным маслом;
- перекисью водорода;
- спиртными напитками.
Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.
Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.
Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.
Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.
Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.
Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.
Любые средства, способствующие избавлению от боли, только временно облегчают состояние. Они не исключают обращения за медицинской помощью.
Видео по теме
Почему и сколько времени болит зуб после удаления нерва, рассказывает врач-стоматолог:
Самолечение всегда является огромным риском для больного. Нельзя оставлять без внимания проявления, беспокоящие после удаления пульпы. Препараты и народные средства лишь на первое время облегчают самочувствие. Записываться на прием следует как можно скорее, чтобы снизить до минимума риск вероятных осложнений.
Источник
