После дождя болят уши

Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.

Какое ухо у пловца?

Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.

«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.

Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.

Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.

С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.

Препарат препарату рознь

Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.

Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.

Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.

К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.

Читайте также:

Жара, ангина и постель

1. Капли с антибиотиками

К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:

• Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
• Норфлоксацин (Нормакс);
• Ципрофлоксацин (Ципромед).

Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.

2. Комбинированные капли с антибиотиками

В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.

Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.

Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.

Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик

Если после купания вас беспокоит боль в ухе, значит, в нём могла остаться вода. Требуется быстрее удалить её. В противном случае жидкость способна вызвать формирование воспалительных реакций в среднем или внешнем ухе. Это может вызвать снижение слуха или полную его утрату.

Этиологические факторы

• Баротравма – явление, вызванное перепадами давления при погружении в воду. Это характерно при совершении с трамплина резких прыжков.
• Переохлаждение при погружении в воду и долгом плавании. Это может сформировать воспаление.
• Проникновение болезнетворных водных микроорганизмов из воды в ушной проём.

Распространенность поражения

Дети наиболее подвержены развитию патологическим процессам в ухе после купания. Это обосновано физиологически. Орган слуха у ребенка имеет менее длинную и более толстую слуховую трубку. В результате этого вероятность поражения увеличивается.

Наиболее оториноларингологическим поражениям подвержены дети в возрастной группе до 4-х лет.

Родители должны четко осознавать, что болезни носа, уха, горла взаимосвязаны между собой. Даже при начале насморка следует принимать срочные меры. В частности, нельзя разрешать детям зажимать пальцами нос при чихании. Подобное действие может вызвать резкое повышение давления или распространение инфицированной слизи на соседние ткани.

Попадание жидкости в наружное ухо

Вода во время купания может попасть как во внутреннее, так и в наружное ухо. Из наружного уха вода преимущественно вытекает сама, либо, её легко можно удалить.

В случае, когда вода не покинула ухо самостоятельно, то можно наклонить голову пораженным ухом вниз или спокойно попрыгать на ноге, соответствующей стороне поражения.

Иногда особенности строения ушной раковины или слухового канала не позволяют удалить жидкость наружу. Вода начинает застаиваться, сера в ухе разбухает, что приводит к отиту.

Удаление воды из наружного уха

• В том случае, когда жидкость не покидает ухо, можно использовать специализированный приём. Требуется совершить глубокий вдох, затем, зажав рукой нос, сделать выдох. При этом нельзя открывать рот и убирать пальцы от носа. Это поможет создать в системе ухо-горло-нос повышенное давление. Это будет способствовать проталкиванию воды по слуховому каналу и её выводу наружу.
• Удаление с помощью ваты. Требуется скрутить турундочку из ваты. Затем следует потянуть вверх и несколько назад ушную раковину и установить изготовленный ватный жгут в слуховой проход. Вата впитает воду в течение 15 минут.
• Ортостатическое удаление. Необходимо лечь набок пораженной стороной вниз, затем несколько раз сглотнуть слюну. Задействуются мышцы ушной раковины, начинает колебание барабанная мембрана. Это способствует выталкиванию наружу воды.
• Занять положение лежа на спине и начать неторопливо поворачивать голову в разные стороны. Во время этого она может стечь по стенке и вылиться наружу.
• Сон. Достаточно примитивная, но эффективная мера. Это допустимо при соблюдении условия сна на одном боку, тогда жидкость под действием сил гравитации сама вытечет наружу.

Если боль в ухе сохраняется, а жидкость так и не вытекает, значит, разбухшая ушная сера не подлежит самостоятельному удалению. Желательно в данной ситуации обратиться за консультацией к ЛОР врачу. Не рекомендуется удалять серу самостоятельно. Это может  вызвать проталкивание серы в глубину слухового прохода и травмирование слухового канала или барабанной перепонки.

Можно попытаться самостоятельно растворить пробку с использованием перекиси водорода или специальных капель (только требуется согреть пипетку с лекарственным средством в руках, в противном случае можно застудить органы слуха). Сера начнёт размягчаться под воздействием лекарства и выходить из слухового канала, а затем покидать его. Следом станет выходить и вода.

Попадание жидкости в среднее ухо

Когда вода оказывается в полости среднего уха – последствия бывают значительно серьёзнее. Доступными и простыми методами извлечь воду в данном случае уже не получится.

Это объясняется особенностями устройства слуховой системы человека: среднее ухо имеет надёжную защиту и отделено барабанной перепонкой от наружного, которая, в свою очередь, не пропускает ни воздух, ни воду.

Когда барабанная перепонка не имеет повреждений, то вода не может попасть туда. Среднее ухо имеет сообщение с носоглоткой посредством евстахиевой трубы. Через неё из носоглотки проникает воздух, что необходимо для создания одинакового давления с обеих сторон.

При появлении патологических причин, при которых попадание воздуха в среднее ухо затруднено, с противоположной стороны канала создается высокое давление. Затем происходит снижение слуха в результате деформирования барабанной перепонки.

Вода не может самостоятельно покинуть среднее ухо, что вызывает развитие там воспалительного процесса. Требуется немедленно ввести в полость носа сосудосуживающие или противоотечные лекарственные средства. Затем следует уложить человека на противоположный от пострадавшего уха бок. Это поможет воде выйти по евстахиевой трубе.

Если удалить жидкость не получается, она начинает загустевать, запуская воспалительную реакцию. Это приводит к острому отиту.

Симптомы отита

• Ощущение заложенности.
• Восприятие звуков как «из бочки».
• Свой голос слышится в ухе.
• Ощущение жидкости в ухе.
• При игнорировании указанной симптоматики впоследствии начинают появляться тошнота, головные боли, подъем температуры и ухудшение слуха.

Данная патология требует консультации врача и проведения этиологической терапии.