После интубационного наркоза болит горло
Боль в горле является распространенным осложнением после общего наркоза. Такая боль является последствием проведения интубации. Иногда, она может возникать вследствие действия некоторых препаратов, используемых для наркоза.
Причины и механизмы развития
Почему боль в горле является одним из самых распространенных последствий общего наркоза? Ответ на этот вопрос является довольно простым. При проведении общего наркоза с использованием ингаляционных анестетиков пациент всегда переводится на искусственную вентиляцию легких. Для этого ему проводится интубация трахеи. Обычно, во время проведения этой процедуры слизистая оболочка горла немного травмируется трубкой или ларингоскопом. И вследствие этого, после пробуждения пациент может ощущать некоторое время боль в горле.
После наркоза самым частым последствием является боль в горле
Кроме боли в горле, пациент может жаловаться на ощущение сухости в горле. Этот симптом может возникать после использования во время премедикации, то есть подготовки больного к оперативному вмешательству, атропина. Этот медикамент применяется с целью профилактики заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Он тормозит выработку секрета слизистыми оболочками. То же происходит и в горле. После введения атропина слизистая оболочка горла пересыхает, и пациент ощущает дискомфорт.
Характеристика болевого синдрома
При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.
После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.
Сухость в горле может преследовать пару дней
Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.
Принципы обследования
Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
- Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
- Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.
Как можно снять болевой синдром
Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.
Облегчить состояние можно медикаментозно
Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:
- Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
- Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
- При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
- Кларитин;
- Супрастин;
- Диазолин;
- Левоцетиризин;
- Цетиризин;
- Дезлоратадин.
При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!
Народные средства
При необходимости проведения симптоматического лечения боли в горле, можно включить в схему терапии народные средства.
Чай с ромашкой поможет снять неприятные ощущения
Ниже представлены самые популярные и проверенные методы народной медицины, используемые при болевых ощущениях в горле:
- Чай с ромашкой. Ромашка является сильнейшим природным натуральным антисептиком. Также она способствует заживлению мелких повреждений на слизистой. Чайную ложку сухих соцветий ромашки нужно залить стаканом кипятка. Пить такой чай можно по чашке 3 раза в день.
- Отвар зверобоя. Зверобой – натуральный антисептик и противовоспалительное средство. Столовую ложку сухого зверобоя залейте половиной литра воды и кипятите минут 20. После того как отвар остыл, пейте его по 50 мл 3 раза в день.
- Оливковое масло замечательно заживляет повреждения слизистых оболочек. Налейте оливковое масло в тарелку и обильно смочите в нем маленькие кусочки хлеба. Затем лежа медленно рассасывайте их во рту. Масло будет обволакивать пораженные участки и моментально обезболивать. Особенно хорош этот метод при сухости слизистой, которая развилась после введения атропина.
Болевые ощущения в горле являются частыми последствиями применения ингаляционного общего наркоза. Они возникают из-за травмы слизистой ларингоскопом или же появляются после введения атропина. В норме, эти ощущения должны полностью проходить на протяжении трех дней. Если они мешают больному, можно использовать медикаментозное лечение или применить средства народной медицины.
Источник
Доброго дня всем читателям Irecommend.
Сегодня мой отзыв про эндотрахеальный наркоз, который мне делал анастазиолог во время лапароскопии.
Интубационный наркоз признается хирургами приоритетным по отношению к прочим видам анестезии.
*** Подготовка к наркозу ***
Операция была плановая.
При лапароскопии эндотрахеальный наркоз предпочтителен в силу выполнения диагностики, когда брюшное пространство заполняется газом.
До этого я пролежала в отделении 5 дней для уточнения моей ситуации, принятия решения об оперативном вмешательстве, сборе анамнеза, сдачи некоторых анализов и исследований. Потом меня отпустили (фактически выписали на 4 дня), чтобы я сделала ФГС и ещё кое-что. И опять госпитализировали с новой историей болезни, но уже на операцию. Ложилась за сутки до времени ЛАПАРОСКОПИИ, подробности про удаление кисты яичника здесь //ссылка// .
Обязательные анализы и исследования. Плюс должно быть письменное от тераперта — согласие на оперативное вмешательство
Все выше актуальное по срокам у меня было.
Особое внимание врач уделил важности ФГС. Так как у меня хронический гастрит, хоть и поверхностный вне активности, я должна была принести доказательства, что обострения нет. Делала за 1 день до госпитализации.
Как об»яснил мне терапевт, если есть язвы желудка или напроходимость пищевода, например, то может случиться кровотечение во время операции, так как препараты разжижжают кровь.
Бывает, обязывают сделать еще колоноскопию, цистоскопию и другие обследования камерой. Ей, на самом деле, можно много куда залезть. ????
Моя карта при поступлении. Операция на следующий день
Больницы и другие медицинские учреждения ориентируются на Приказ Минздрава России от 12. 11.2012 года номер 572н. Там список всех обследований при лечении по гинекологии. Есть обязательный минимум:
Кольпоскопия, цитология мазков (РАР-тест), мазок из влагалища на микроорганизмы, УЗИ малого таза и молочных зелез (или маммография).
Но стоит помнить, что у всех свои проблемы.
Как говорится,
нет здоровых людей, есть недообследованные
Поэтому если в карте пациента указаны заболевания хронического характера, вас отправят на дообследование. Предоперационная подготовка включает как базовые, так и дополнительные мероприятия. Полный список индивидуален. Потом добро от терапевта и поехали.
*** Операция. Пока была в сознании и после ***
Я разговаривала с анастезиологом не долго. Большинство выводов он сделал по стопочке моих анализов и исследований. Некоторые из них я сделала заранее в том же отделении. Своего анастезиолога и гинеколога-хирурга я знала.
Я попросила не рассказывать мне подробности, ибо очень впечатлительная. И недавно у меня случился просто кошмарный отек Квинке по лекарство. А ведь впереди была целый блок препаратов.
Анастезиолог успокоил, сказал, что знанет мою ситуацию. Заострил внимание на предпочтельности эндотрахеального наркоза, что он многокомпонентный и наиболее щадящий для организма.
Общий наркоз поддерживается введением дополнительных доз нейролептиков, миорелаксантов или ингаляций с миксом анестетиков.
Так как я давно практикую лечебное голодание, меня не пугала голодовка. Утром в четверг я не ела уже несколько дней. Чувствовала себя нормально. С вечера клизма и последний глоток воды и таблеткой для желудка. Утром просто прополоскала рот водой. Меня перебитовали. Пах должен быть вообще без волос. Если практикуете эпиляцию, сделайте заранее. А то бритвой там херачить… да ну. Я делала total бикини с шугарингом Veet.
Утром перед операцией медсестра мне забинтовала ноги. Дома же ношу чулки 1 компрессии
В обед отвезли в операционную. Привязали. Все нацепили на руки. Разложили кучу ампул. Некоторые уже ввели по вене. Мой анастезиолог меня погладил, успокоил, одел на лицо маску и просил считать раз, два, три…
Все, дальше пустота.
*** Ощущение после ***
Как вытаскивали трубку я не помню.
Самолетов не ловила. Просто было трудно говорить. Я все понимала, слушала команды при перекладывании, но не могла выговорить, что мне больно, и нужен укол. Язык не слушался.
Кроме живота ничего не болело. Я то засыпала, то просыпалась. В послеоперационной палате провела 4 часа. Это не была реанимация. Потом за мной приехало такси, так между собой работники называют отвоз пациента обратно в отделение. На фото ниже это не та палата, в той кровати высокие а матрасы жесткие. В ней я пробыла 12 часов.
Утро после операции. Настроения «0». На обезболивающих
*** Восстановление. Ингаляции и леденцы ***
Переспав с катетером ночь в палате для свежих операционников, утром медсестра расходила меня и я отправилась в обычную палату. Какой-то аншлаг в отделении!
К вечеру у меня конкретно заболело горло. Прямо если надавить на него. Потом все туловище, шея. Как будто меня побили. Особенно болели ребра и шея. Атас! ???? Медсестры сказали расхаживаться и делать легкую гимнастику через силу. Вот это конкретные последствия наркоза, дело не в лапаре.
Врач сказал, что с худенькими часто так. С худенькими? Я весила перед операций 57 кг. Смешно…
Ко мне приходил физиотерапевт с небулайзером и давал дышать содовым раствором. От него в начале я немного кашляла. Хотя просто так кашля не было. Еще сосала Halls.
Первые 2 дня не ела. Потом начала с бульона на куриной грудке.
Больное горло в больнице восстанавливала на содовых ингаляциях на небулайзере Omron и лененцах Halls
Чтобы избежать последствий наркоза в виде тромбоэмболии кроме бинтования ног в больнице мне кололи Фраксипарин в живот. А дома я на ночь пью ацетилсалициловую кислоту (до сих пор).
Уколы Фраксипарина в живот в больнице и 250 мг аспиринки дома обязательны. Против тромбоэмболии
В субботу мне полегчало я помыла голову и чувствовала себя человеком.
А это я через день после операции. Приезжал муж
Дал ли знать о себе мой неактивный гастрит. Знаете, да! Хотя обострения не было больше года. Немного болел желудок. Но я пила таблетки, поэтому быстро полегчало. А теперь представьте, что было бы, будь это не пару островков пораженных стенок вне активности, а язва. ????♀️
*** Плюсы и минусы ***
Из минусов, конечно, отмечу:
«-» меня никогда не лупили, что по ощущением было похоже на то. Только без синяков. Горло болело больше не при глотании, а при надавливании на шею.
О плюсах сложно спорить:
«+» в отличие от быстрого внутривенного наркоза, например, при выскабливании (тем более бюджетного????, да, за денежку анастезиолог принесет другую ампулу, можно и официально оформить) этот более щадящий, дозированный, аккуратный. Но к нему нужна более серьезная подготовка. Если, конечно, пациент, не хочет «осчастливить» врачей кротечением и т.п.
«+» полное расслабление во время операции. Я была уверена, что ни один мм моей мышцы не дернится. Фигурное вырезание — дело ответственное.
«+» я не была свидетелем ни-че-го. Психика в порядке. Мне и так достаточно потрясений.
*** Мои оценка и выводы ***
Ставлю 4 и рекомендую не противиться решению врачей. При лапароскопии этот наркоз предпочтителем. У меня не было абсолютных противопоказаний к нему. А учитывая ювелирную работу по удалению кисты с яичника, необходимости моего полного расслабления, наполнения живота газом и прочих нюансов, я не представляю себе другой наркоз.
Возможно, вам будут интересны другие мои отзывы по теме:
???? ДРАСТОП и жесткий отек Квинке. Думала, я умираю. Но меня спасли. ???? Вот почему НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ УКОЛЫ ДОМА.⚠️
???? Фраксипарин: обязательные уколы в живот после операции
???? Компрессионные чулки Ergoforma. Быть женственной после операции легко!
Чулки Эргоформа 1 компрессии
Буду рада, если мой отзыв окажется вам полезен.
Источник
Часто пациенты жалуются, что у них болит горло после наркоза. Это распространенное явление для тех, кому давали ингаляционную анестезию. Ведь для этого устанавливают эндотрахеальную трубку, которая проходит через горло и может его задевать. Но послеоперационное состояние пациента и так омрачено плохим самочувствием. Можно ли что-то сделать хотя бы с больным горлом?
Как устанавливается трубка
Эндотрахеальная трубка (ЭТТ) – это специальное приспособление, которое обеспечивает дыхание человека в критических условиях. Например, во время наркоза, когда пациент не может самостоятельно дышать. В этом случае устанавливают полую трубку, один конец которой находится в трахее, а другой выходит наружу. Ко второму концу врачи подсоединяют аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Теоретически трубка может поцарапать горло при введении. Но фактически это редкость, потому что:
- трубка достаточно тонкая (ее диаметр не более 1 см);
- при установке анестезиолог использует ларингоскопический клинок – специальное оборудование с подсветкой;
- пациент во время введения трубки уже под наркозом, поэтому его мышцы расслаблены;
- положение пациента удобное: его голова запрокинута, и глотка максимально открыта.
Тем не менее, иногда горло царапается. Это происходит при излишней торопливости анестезиолога или неправильно выбранном диаметре ЭТТ. Профессионализм врачебной бригады тоже имеет значение: для установки эндотрахеальной трубки есть всего несколько секунд, потому что все это время пациент не дышит.
Другие причины боли
Извлечение трубки тоже может стать причиной боли в горле. Дело в том, что пациент отходит от наркоза, пока ЭТТ находится у него в трахее. Это необходимо, чтобы врач убедился в самостоятельном дыхании человека. Если его не будет, анестезиологи снова быстро подключат его к аппарату ИВЛ.
Убедившись, что больной дышит, трубку извлекают. Делается это быстро для блага самого пациента: чтобы он не задохнулся и не испугался. И во время этого горло как раз таки может оцарапаться. Если врачи будет действовать медленно, они рискуют здоровьем больного. Он может задохнуться из-за трубки в горле или скопления там слизи.
Простуда
Горло после общего наркоза может болеть и по другим причинам. Например, если пациент успел простудиться, лежа в реанимации или в палате. Так бывает: иммунитет после операции ослаблен, и любой сквозняк легко провоцирует простудное заболевание. При этом не только болит горло, но и появляется насморк, а также общая слабость.
Сухость
Это тоже распространенное явление, особенно после длительных операций. ЭТТ с манжетой создает герметичность в трахее, поэтому постепенно слизистая горла начинает сохнуть. Из-за этого может случиться небольшой отек, который проходит спустя несколько часов.
Воздействие препаратов
Некоторые лекарства, используемые для премедикации или для поддержания наркоза, могут негативно влиять на слизистую горла. Например, атропин. Он тормозит выработку слизи, и слизистая становится уязвимой. Не исключается также аллергия.
Важно! Врач должен объяснять пациенту, какие симптомы после наркоза являются нормой, а какие нет. Но еще проще, если сам больной будет сообщать о своих жалобах.
Воспаление
Это уже не норма. О воспалительном процессе говорит сильное покраснение глотки, болезненное глотание и отек. И он не проходит за пару дней, а лишь усиливается. Воспаление может развиться из-за той же царапины, если иммунитет пациента не справляется с таким элементарным повреждением.
Диагностика
Одного только визуального осмотра может быть недостаточно. Иногда приходится подключать ЛОРа и его специальное оборудование для обследования горла. При подозрении на воспаление или при невыясненной причине долго не проходящей боли делается анализ крови на лейкоциты и лимфоциты.
Большое количество лейкоцитов сообщит о бактериальном воспалении. А много лимфоцитов означает, что причина боли – вирус. Дальнейшее действие в таком случае – бакпосев из зева. Такое исследование поможет понять, какие именно возбудители поселились в горле, и какие антибиотики нужны для их устранения.
Как лечить
Лекарств от боли в горле очень много. И прежде чем их использовать, надо выяснить причину. Сделать это должен специалист. Он же порекомендует лечение.
При отеке
Отечный синдром, который вызван аллергической реакцией или выраженным воспалительным процессом можно устранять при помощи антигистаминных препаратов:
- Кларитин;
- Супрастин;
- Цетиризин;
- Диазолин.
При сухости
Сразу после наркоза горло может сильно сушить вплоть до болевых ощущений. Проблема в том, что пить воду первые сутки после операции нельзя, а слюны не хватает. Спасет мятная конфетка, которую следует рассасывать по несколько секунд. То есть засунуть ее в рот, пососать 5 секунд и вытащить. Следующий заход через несколько минут, когда снова сильно начнет сушить горло.
При повреждении
Если врач установил, что боли в горле после наркоза вызывают царапины из-за трубки, можно пить травы с заживляющими свойствами. Поэтому на второй день, когда разрешат жидкость, можно делать травяные чаи с ромашкой или зверобоем.
Поможет и оливковое масло. Но этот метод можно использовать только в тот день, когда будет разрешено принимать пищу. Оптимально будет смачивать в оливковом масле кусочки черного хлеба и рассасывать их.
При простуде
Если пациент таки успел простыть после наркоза, ему помогут медикаменты, которые назначит доктор. Хотя после наркоза в организм и так поступает слишком много химии, поэтому чаще стараются прибегать к народному лечению. Конкретно от болей в горле помогают горячие травяные чаи, мед.
Также можно полоскать горло отваром из корня солодки и шалфея или рассасывать лакричные леденцы. Из медикаментозных средств для полоскания подойдет раствор фурацилина. Для обезболивания горла (перед сном) можно рассасывать леденцы с бензидамином (Тантум Верде). Они создают ощущение онемения, и боль какое-то время не чувствуется.
Профилактических мер по такой проблеме не существует. Единственное, что может сделать пациен, это перед операцией под общей анестезией пройти витаминный курс, чтобы укрепить иммунитет. Это поможет ему снизить риски не только воспаления горла, но других видов послеоперационных осложнений.
Источник
