После лечения пришеечного кариеса болит зуб

. 

Если болит зуб после лечения кариеса, особенно запущенного -норма. Иногда бывают патологии, некачественно выполненные манипуляции, нарушения правил дезинфекции, повлекшие осложнения.

Боль в зубе после лечения

После лечения кариеса, особенно глубокого, напоминания о нем могут продолжаться какое-то время. Если боль не прекращается более недели, нарастает, нужно обязательно сходить к стоматологу.

Характер возникающих болей

Болезненность проявляется покалыванием, ноющей, не сильной пульсацией в районе вылеченного места, если был глубокий кариес. Механическое воздействие на новую пломбу во время еды, при нажатии щеткой, применении зубочистки плотно прижимает дно больного зуба к пульпе. Давление вызывает тупую боль.

По окончании лечения, пульпа, отдаляясь от основания пломбы, вырабатывает защитный слой дентина. Процесс проходит иногда от нескольких месяцев до 2-лет. Это нормально, и беспокоиться не стоит.

Чувствительность может обостряться при постановке пломбы в пришеечную часть. На границе с десной зуб часто реагирует на холод, кипяток, кислую или сладкую пищу. Углубление или бугорок между зубной тканью и пломбой, у ее фундамента, должны вызвать тревогу, т.к. в дальнейшем оголится корень и начнется воспаление.

Нередко зуб продолжает болеть по истечению месяца с момента лечения. Дискомфорт,  гиперчувствительность, ноющие проявления, пульсирование в области терапевтического воздействия порождает беспокойство. Пациент задается вопросом, почему это происходит. Только доктор в стоматологическом кабинете поможет оценить клинические симптомы.

Характер боли различается интенсивностью, остротой, периодичностью.

Причины

По какой причине не перестает болеть вылеченный от кариеса зуб, установит врач. Нет врача, со 100-процентной гарантией способного обещать отсутствие негативных проявлений после терапевтических манипуляций.

Поведение запломбированного зуба зависит от индивидуальных реакций организма пациента, особенностей физиологии, иммунитета. Человек знает свой порог чувствительности не меньше, чем специалист – стоматолог, обладающий высокой квалификацией.

Основные профессиональные причины, вызывающие болевые ощущения после подготовки полости зуба к наложению пломбы:

• пересушивание;
• недосушивание.

В первом случае, дентин, после промывания, протравливания пломбировочной поверхности, резко увеличивает скорость перемещения, быстро перераспределяет жидкость в дентинных канальцах. Он принимает матовый оттенок, утрачивает внутреннюю влагу, натуральный блеск. Давление изменяется, происходят надрывы одонтобластов, продуцируется лишняя жидкость. Как следствие, болит зуб после лечения кариеса, и приводит человека с жалобами к дантисту.

Высокая чувствительность дентина со временем сходит на нет, область зуба становится безболезненной, перестает беспокоить пациента.

Во время полного излечения стоит употреблять умеренно теплую, не сладкую пищу.

Вторая ошибка, когда, при нанесении сцепливающих материалов (адгезивов), излишне влажная полость препятствует проникновению их в зубные ткани. На неравномерном адгезивном слое во время засвечивания реставрационного материала светодиодами, пломба отторгается.

Зуб делается восприимчивым к минимальной вертикальной нагрузке, при надавливании, жевании, откусывании, сильном смыкании челюстей.

Причинами служат так же:

1. Рецидивирующий кариес – распространение инфекции с развитием болезнетворных бактерий. Свидетельствует о высоком риске возобновления недуга. Провоцирующие обстоятельства: неправильный уход за полостью рта, недостаточное лечение первичных проявлений. Происходит при некачественной подготовке полости для препарирования и постановки пломбы.
2. Плохая обработка инфицированного очага, оставшиеся деминерализованные ткани способствуют размножению микробов. Фактором для возобновления кариеса становятся устаревшие пломбы, потерявшие герметичность, имеющие микроскопические щели для инфицирования дентина, пульпы. Рентгеновский снимок показывает просветленный очаг под пломбой, свидетельствующий о повреждении на твердых тканях. Или повышенный контраст, в форме схожий с наконечником стрелы, огненными языками, направленными в сторону пульпы.
3. Осложнения кариеса – прогрессирующая деминерализация и разрушение твердых тканей зуба. Тонкие канальцы открыты для проникновения инфекции в пульпу. Развивающееся воспаление вызывает боль после лечения.
4. Поражаются соседние здоровые участки. Иногда медленно, в течение нескольких лет. Бывает процесс проходит быстро, агрессивно. Например, после лучевой терапии, ослабляющей десна и твердые ткани зубов. Если кариес вовремя не лечили, его развитие продвигается через дентин к пульпе. Обостряется реакция холодное – горячее, возникают резкие, продолжительные боли.

Следствием заражения верхних прикорневых тканей является периодонтит.

К раздражающим факторам относятся также материалы, применяемые в пломбировании. Некоторые композиты имеют пьезоэлектрический эффект, и способны вызывать боли различной интенсивности после лечения глубоко кариеса у слишком чувствительных пациентов. На поверхности некоторых участков формируются электрические заряды, силой до 1 микроампера, что негативно сказывается при нагрузке на пролеченный зуб.

Светополимеризаторы участвующие в лечении, тепловым эффектом производят изменения в пульпе. Человек замечает, что зуб стал болезненным без видимого предлога. Интенсивный поток света активизирует мелкие вены, замедляет ток крови в капиллярах, провоцирует отек стромы и другие изменения, обуславливающие болевые ощущения.

Сейчас протравливание в течение 20 сек, является обязательным. Используются нетоксичные материалы при лечении кариозного повреждения, водное охлаждение. Редко встречаются негативные проявления после пломбирования светотвердеющими материалами.

Медицинские методы устранения

Только своевременное обращение за помощью к специалисту, предотвратит печальный исход. Возникающие осложнения опасны заражением внутренних органов организма через кровеносную систему. При долгих надеждах на то, что «оно само пройдет» сокращаются шансы сохранить зуб.

В стоматологической клинике исследуют проблему, сделают рентгеновский снимок, проведут необходимые мероприятия по устранению выявленных симптомов:

• заменят пломбу, предварительно устранив причины, из-за которых болит и ноет зуб;
• пролечат, при необходимости, каналы;
• проведут коррекцию прикуса, если ощущается дискомфорт при пережевывании пищи;
• выполнят хирургические действия, направленные на сохранение фрагмента или целого зуба (резекцию корня, разрезы и др.).

Остаточные болевые симптомы после лечения эффективно снижаются на короткое время анальгетиками: кетановом, ибупрофеном, найзом, нимесулином.

Естественной является боль после анестезии, когда восстанавливается чувствительность. Она длится до 3-х дней.

Если воспалительный процесс связан с корневыми каналами, твердыми тканями, полостью зуба, дискомфорт нарастает, могут возникнуть осложнения. В этих случаях обойтись без профессиональной помощи не получится.

Народные способы облегчения боли

• Морская вода обладает уникальным дезинфицирующим, снимающим боль средством. Не все живую у моря и имеют возможность набрать живительной водички. Ее заменяют йодированной солью (0,5 -1 ч.л), разведенной в стакане теплой воды. Через некоторое время зуб перестает сильно беспокоить.
• Эфирное масло гвоздики эффективно защищает от болевых ощущений. Нанесенное на ватный тампон оно прикладывается к очагу воспаления. Можно использовать растертые в порошок гвоздичные бутоны.
• Помогает глоток крепких, несладких спиртных напитков, который нужно подержать за щекой на беспокоящей стороне. Такой способ не вылечит, но позволит утихнуть боли до встречи с врачом.
• Кусочек ватки или диск с камфорным спиртом, помещенный на больной зуб, вызывает сначала усиление боли, затем ее заметное облегчение.
• Полоскания содовым раствором, отварами трав или настоями ромашки, календулы помогают в борьбе с постпломбировочной болью, и как профилактическое средство.

Для устранения болевых симптомов у детей следует помнить, что не каждый метод подходит растущему организму. В составе народных лекарств могут быть компоненты, вызывающие аллергию. Ребенку больше подойдут отвары, чем настои трав.

Подорожник, мелисса, ромашка, шалфей сокращают интенсивность зубной боли, воспалительного процесса. Против инфекции, сильным вытягивающим действием является настойка прополиса.

Интересное средство – чеснок, приложенный свежим срезом к запястью на руке, противоположной стороне, где расположен больной зуб. Там, где прощупывается пульс, делается повязка с чесночным компрессом. Так же действует чесночный порошок.

Массаж большого пальца на левой ноге, около ногтевого основания, успокаивающе воздействует на зубы правых областей, и наоборот.

Облегчает состояние кусочек льда, приложенный к щеке. Для защиты от переохлаждения и таяния, его помещают в кусочек ткани.

Недолго подержать у больного места теплое полотенце, для кратковременного смягчения симптомов, разрешается. Но ни в коем случае не прогревать, провоцируя развитие абсцесса.

Профилактические меры

Основа здоровой полости рта, устранения постпломбировочных болей, соблюдение правил гигиены:

• ежедневное утреннее и вечернее выполнение необходимых манипуляций —  очищения зубов, десен, языка от остатков пищи;
• полоскание специальными стоматологическими растворами, использование пасты с содержанием фтора (постоянно применять одну и ту же не стоит). Абразивные свойства некоторых средств, способны повредить эмаль;
• щетка должна быть не слишком жесткой.

Один раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр у дантиста. При обнаружении клинических симптомов кариеса, делают рентгеновские снимки, получают необходимое лечение у стоматологической клинике.

Своевременно обнаруженные кариозные проявления излечиваются быстро, не доставляя пациенту серьезных неудобств.

После наложения пломбы, и до того как будет диагностировано поражение кариесом, инфицирование полости рта не следует употреблять в пищу слишком сладкие, горячие, переохлажденные продукты. Жесткая, твердая еда способствует раздражению пролеченного места, возникновению болей.

Эффектная улыбка – результат заботы о здоровье зубов.

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Так выглядит пришеечный кариес.

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Диагностика

Кариес в стадии пятна можно диагностировать с помощью нанесения специального раствора.

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Методика Icon

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Внимательно изучите инструкцию к средству перед применением!

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Регулярный осмотр зубов у стоматолога – обязательный пункт профилактики!

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.