После мизопростола болит горло
| Таблетки | 1 таб. |
| мизопростол | 200 мкг |
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки бумажные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки бумажные.
Синтетический аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%. В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Cmax достигается через 12 мин. Css — через 2 сут. Не кумулирует при многократном приеме. T1/2 – 20-40 мин. Выводится почками (80%) и с желчью (15%). При нарушении функции почек возможно повышение Cmax почти в 2 раза и увеличение T1/2.
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Принимают внутрь. Разовая доза — 200-400 мкг, при повышенной чувствительности и почечной недостаточности — 100 мкг. Кратность приема и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко — судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).
Выраженные нарушения функции печени, воспалительные заболевания кишечника, беременность, период лактации, тяжелая почечная недостаточность, энтерит, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мизопростолу.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Перед медикаментозным абортом гинеколог должен рассказать женщине, как таблетки повлияют на организм, предупредить о возможных осложнениях и побочных действиях. Все указанные сведения содержит инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности.
Прием Мизопростола для прерывания беременности
Гинекологи могут рекомендовать женщинам использовать Мизопростол с целью прерывания беременности только в комбинации с Мифепристоном. Такой способ медикаментозного избавления от нежелательной беременности считается наиболее эффективным.
Препарат Мифепристон влияет на выработку гормонов в организме, способствует гибели эмбриона и повышению тонуса матки. Одновременно прекращается рост эндометрия. Происходящие изменения схожи с теми, которые возникают накануне менструации.
Мизопростол нужно принять спустя 1,5-2 суток после Мифепристона. Так запускается процесс изгнания из маточной полости плодного яйца. До окончания выкидыша женщине рекомендуют находиться под присмотром медиков. Обычно он происходит в течение дня.
Состав и форма выпуска Мизопростола
Средство Мизопростол выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 200 мкг действующего вещества – мизопростола.
Помимо основного компонента, в состав входят такие компоненты: гидрогенизированное касторовое масло, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая.
Как действует Мизопростол при прерывании беременности
Принимать Мизопростол для прерывания нежелательной беременности или провоцирования выкидыша при остановке развития плода рекомендуют не позже 7 недели. Срок считают, начиная от 1 дня последней менструации.
Мизопростол после перорального приема вызывает сокращение гладкомышечных волокон матки и одновременное расширение ее шейки. Благодаря такому влиянию плодное яйцо отделяется от эндометрия и изгоняется из маточной полости. У 80% пациенток беременность прерывается, и плодное яйцо выходит из матки в течение 6-8 часов после употребления Мизопростола. У 10% женщин выкидыш происходит на протяжении 1 недели.
Мышцы матки сокращаются как при родах, по характеру они напоминают схватки. Одновременно из влагалища начинает выделяться кровь. Многие женщины отмечают, что после употребления Мизопростола возникает диарея, появляется тошнота, у некоторых открывается рвота.
После выхода плода из матки кровотечение продолжается еще 5-7 дней. В этот период полностью отслаивается эндометрий. Через 2 дня после прерывания желательно сделать УЗИ. Исследование необходимо, чтобы убедиться в маточной полости не осталось частей плода, оболочек. Повторное УЗИ делают уже после полной остановки кровотечения, то есть спустя 1-2 недели. Оно необходимо для оценки результативности проведенного медикаментозного аборта и исключения развития осложнений (например, гематометры).
Если по результатам УЗД аборт был неполным или беременность продолжает развиваться, то делают вакуум-аспирацию.
Как принимать Мизопростол для прерывания беременности
Чтобы избавиться от беременности с помощью Мизопростола, нужно пить его в комбинации с Мифепристоном. Принимать таблетки необходимо поочередно. Вначале в присутствии врача необходимо выпить Мифепристон, а спустя 36-48 часов таблетки Мизопростола.
Таблетки принимаются перорально. Выпить следует 2 таблетки по 200 мкг Мизопростола. Этого количества достаточно для того, чтобы начались схваткообразные маточные сокращения.
У некоторых женщин выкидыш происходит после употребления Мизопростола. Чаще всего такая ситуация наблюдается на ранних сроках беременности. Но отказываться от Мизопростола врачи не рекомендуют – таблетки способствуют правильному завершению аборта. Их прием способствует сокращению матки и выведению из ее полости наросшего за период беременности эндометрия.
Меры предосторожности
В соответствии с инструкцией нельзя применять для прерывания беременности Мизопростол без Мифепристона. Прием этого препарата может вызвать смерть плода или появление пороков развития. При употреблении Мизопростола в 1 триместре повышается вероятность возникновения таких врожденных дефектов:
- деформация конечностей;
- развитие последовательности Мебиуса (например, паралич VI и VII черепных нервов);
- артрогрипоз.
Прием таблеток на более поздних сроках повышает риск разрыва матки, особенно в случаях, когда у пациентки были операции на матке или текущая беременность многоплодная.
При назначении медикаментов для прерывания беременности важно, чтобы женщина употребляла данные таблетки под контролем врача в гинекологических стационарах больниц. В них есть возможность оказания при необходимости срочной хирургической либо гемотрансфузионной помощи.
Внимание! Если у женщины отрицательный резус-фактор, то необходимо применение препаратов для предупреждения развития резус-конфликта при последующих беременностях, как и при проведении обычного хирургического аборта.
Противопоказания
Таблетки Мизопростол нельзя использовать для прерывания беременности при гиперчувствительности к простагландинам и аналогам указанных препаратов. В перечень противопоказаний к приему попадают:
- период лактации;
- возраст младше 18 лет;
- аллергия на простагландины.
Нельзя делать медикаментозное прерывание с использованием Мизопростола пациенткам, у которых:
- инфекционные заболевания в острой форме;
- острые воспалительные болезни репродуктивных и других органов;
- внематочная беременность.
При внематочной имплантации яйцеклетки проводится операция по извлечению плодного яйца. При инфекционных и воспалительных процессах абортивные препараты могут спровоцировать появление тяжелых осложнений.
Не рекомендуют делать аборт Мизопростолом в сочетании с Мифепристоном пациенткам, у которых:
- рубец на матке;
- почечная недостаточность;
- серьезные патологии сердца, сосудов;
- нарушена работа печени, почек;
- повышена вероятность развития атеросклероза (склонны курящие женщины и пациентки старше 35 лет);
- порфирия;
- бронхиальная астма, обструктивный бронхит в тяжелой форме;
- анемия и/или проблемы со свертываемостью крови;
- применение глюкокортикоидов.
Отказаться от проведения медикаментозного прерывания врачи рекомендуют тем женщинам, которые до беременности длительное время принимали гормональные контрацептивы.
Побочные эффекты
Как подтверждают отзывы о действии Мизопростола и Миролюта (его аналога) при прерывании беременности у пациенток могут развиться осложнения. Среди распространенных нежелательных последствий от приема средства называют следующие:
- диарея (возникает у 10-40% пациенток);
- метеоризм;
- боли в животе;
- обильное кровотечение;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- тошнота и рвота;
- гиперменорея;
- дисменорея;
- боли в нижних участках живота, спровоцированные маточными сокращениями;
- кожные высыпания;
- головная боль;
- зуд;
- анафилактические реакции;
- головокружение;
- шум в ушах;
- озноб;
- гиперемия;
- повышение утомляемости;
- астения;
- изменение массы тела.
После проведения прерывания Мизопростолом возможно появление и других осложнений:
- неполный аборт;
- повышение частоты сокращений сердца;
- снижение артериального давления.
У 2-4% пациенток после таблетированного аборта диагностируют гематометру. Так называют скопление крови в маточной полости, возникшее из-за спазма шейки матки. Это может привести к развитию инфекционных осложнений и образованию спаек в матке.
Важно! Вероятность появления инфекционно-воспалительных заболеваний при прерывании беременности таблетками намного ниже, чем после хирургического аборта. Поэтому при отсутствии противопоказаний этот метод предпочтительнее.
Заключение
Инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, осложнениях и особенностях приема таблеток. Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках тем женщинам, у которых нет противопоказаний к приему абортивных таблеток. Данные, указанные производителем в инструкции, необходимо учитывать, принимая решение о проведении таблетированного аборта.
Отзывы о Мизопростоле при прерывании беременности
Ковалева Анастасия, 31 год, Павлоград
Через час после приема 2 таблеток Мизопростола начались выделения, похожие на месячные. Одновременно начал сильно болеть живот, боль была схваткообразной, она накатывала волнами, то усиливаясь, то ослабевая. Выкидыш произошел через 4 часа, но боли беспокоили до конца дня.
Марусич Наталья, 29 лет, Пенза
Для проведения аборта медикаментозно врач вначале сказала выпить Мифепристон, а затем прийти через день за Мизопростолом. Эти таблетки гинеколог рекомендовала рассасывать под языком. Сразу после растворения препарата появились незначительные боли, и началось умеренное кровотечение. Никаких обезболивающих средств я не пила, живот тянуло как при обычной менструации. Все закончилось дома в тот же день.
Даниленко Лариса, 37 лет, Москва
Практически сразу после приема Мизопростола появились сильные боли внизу живота, началась диарея. От момента открытия кровотечения до выхода плодного яйца прошло 6 часов. Обезболивающие таблетки немного помогали облегчить состояние, но полностью боли не проходили. Контрольное обследование показало, что препарат помог, и в матке ничего не осталось.
Источник
Латинское название: Mizoprostol
Код ATX: A02BB01
Действующее вещество: мизопростол (Misoprostol)
Производитель: Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко. Лтд. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Китай)
Актуализация описания и фото: 09.09.2019
Мизопростол – препарат, применяемый для медикаментозного прерывания беременности.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток: круглых, белых (по 3 шт. в алюминиевых блистерах с алюминиевым покрытием, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Мизопростола).
В состав 1 таблетки входит активное вещество – порошок мизопростол ГПМЦ (гидроксипропил метил целлюлоза) в пропорции 1:99:
- Мизопростол – 0,2 мг;
- Гипромеллоза – 19,8 мг.
Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, касторовое масло, коллоидный диоксид кремния.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мизопростол является синтетическим производным простагландина E1.
Вещество индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Благодаря способности стимулировать маточные сокращения, облегчается раскрытие ее шейки и удаление содержимого полости матки.
Мизопростол после приема мифепристона может индуцировать либо увеличивать силу и частоту самопроизвольных маточных сокращений.
На гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта препарат оказывает слабое стимулирующее действие. При применении в больших дозах происходит ингибирование секреции желудочного сока.
Фармакокинетика
После перорального приема мизопростол быстро всасывается, полностью абсорбируясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты (активного метаболита) в плазме крови при приеме дозы 200 мг в среднем составляет 0,309 мкг/л и достигается за 15 минут.
Мизопростоловая кислота выводится из организма главным образом почками, период полувыведения находится в диапазоне от 36 до 40 минут.
Показания к применению
Мизопростол назначают для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с применением мифепристона.
Противопоказания
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Эндокринопатии и болезни эндокринной системы, включая дисфункцию надпочечников и сахарный диабет;
- Заболевания почек и печени;
- Болезни, связанные с простагландиновой зависимостью, а также противопоказания к применению простагландинов, включая бронхиальную астму, глаукому, артериальную гипертензию;
- Анемия;
- Гормонально-зависимые опухоли;
- Применение внутриматочных контрацептивов (прием препарата возможен после их удаления);
- Подозрение на внематочную беременность;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Мизопростол, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Мизопростол принимают внутрь по 2 шт. (0,4 мг) через 36-48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.
С целью прерывания беременности препарат следует применять в учреждениях с подготовленным к проведению процедуры персоналом.
Побочные действия
При применении Мизопростола на ранних сроках беременности возможно развитие тошноты, рвоты, вялости, головокружения, болей в нижней части живота.
В крайне редких случаях могут возникать: приливы крови к лицу, зуд, повышение температуры тела, аллергические реакции.
Передозировка
У людей токсичность мизопростола выявлена не была.
Основные симптомы передозировки: боль в животе, сонливость, усиленное сердцебиение, судороги, тремор, лихорадка, брадикардия или гипотензия.
Особые указания
Таблетки Мизопростол для прерывания беременности на ранних сроках необходимо применять одновременно с мифепристоном. Процедуру можно проводить только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гемотрансфузионной и гинекологической помощи.
До приема препарата на протяжении 4-6 часов следует наблюдать за состоянием пациентки. После применения Мизопростола в случаях возникновения массивного кровотечения или при развитии других осложнений должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь.
Примерно у 80% женщин после приема Мизопростола выкидыш происходит в течение 6 часов, у 10% – в течение 7 дней.
Через 8-15 дней после применения препарата в том же лечебном учреждении следует пройти повторное обследование. При необходимости проводят УЗИ либо определяют уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт нужно своевременно провести комплексное медицинское обследование. При подтверждении диагноза через 10-14 дней после приема Мизопростола необходимо провести вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата с целью оценки влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Поскольку после приема препарата может возникать головокружение и иные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций, при управлении автотранспортными средствами следует соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Мизопростол при беременности может применяться только для ее прерывания, в противном случае препарат категорически противопоказан, поскольку оказывает тератогенное действие. У женщин, принимающих данное средство, при установлении беременности терапия должна быть прекращена.
При наличии подозрений на внематочную беременность применять препарат противопоказано.
Грудное вскармливание должно быть прекращено на 7 дней со дня приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней со дня применения Мизопростола).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек прием препарата противопоказан.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени прием препарата противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
Продолжительное применение антидепрессантов, изониазида, рифампицина, противосудорожных препаратов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, индометацина, а также курение более 10 сигарет в день снижает уровень Мизопростола в сыворотке крови (из-за увеличения его метаболизма).
На протяжении 7 дней после приема Мизопростола рекомендуется отказаться от применения аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.
Аналоги
Аналогами Мизопростола являются: Миролют, Сайтотек, Мизопростол-ГПМЦ.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Мизопростоле
Отзывы о Мизопростоле в большинстве случаев свидетельствуют о его эффективности, при этом практически все женщины указывают на развитие побочных эффектов, выраженность которых имеет широкую вариативность. Есть отклики о том, что прервать беременность медикаментозным способом не удалось.
Цена на Мизопростол в аптеках
Примерная цена на Мизопростол (3 таблетки в упаковке) составляет 30 руб.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
