После ротавирусной инфекции болит горло

Чисто теоретически ротавирусная инфекция может перейти в ангину, поскольку, как и любая другая вирусная инфекция, способствует ослаблению иммунитета и большей восприимчивости организма к бактериальным инфекциям.

Модель вирусной частицы ротавируса

Фактически за ангину в большинстве случаев принимают проявления самой ротавирусной инфекции. Это очень характерная особенность ротавируса — он вызывает одновременно и тяжелые расстройства пищеварения, и воспаления горла и дыхательных путей. С высокой вероятностью в вашем случае боли в горле у ребенка являются проявлением именно ротавирусной инфекции, и с настоящей ангиной эта болезнь никак не связана.

К тому же, ротавирусная инфекция редко осложняется острым стрептококковым тонзиллитом. Это не очевидно, но логично:

Ангина возникает только при заражении бактериальной инфекцией;
Инкубационный период бактериального заболевания в миндалинах длится 1-4 дня, примерно столько, сколько времени ребенок с ротавирусной инфекцией лежит дома;
Находясь дома и соблюдая постельный режим, ребенок не может заразиться возбудителями ангины.

На практике эта логическая цепочка может нарушаться в двух случаях:

Ангина вызывается стафилококком, который присутствует на теле или во рту ребенка (или его родственников) постоянно. В этом случае заражение не является необходимым условием возникновения острого бактериального тонзиллита — болезнь развивается просто из-за активизации бактерий при ослаблении иммунитета. Однако стафилококковые тонзиллиты возникают примерно в 10 раз реже стрептококковых, да и во многих ситуациях при ротавирусной инфекции иммунитет ослабевает не так значительно, чтобы допустить размножение условно-патогенной микрофлоры;
Стафилококк относится к числу условно-патогенных бактерий, которые вызывают воспалительные заболевания при резком ослаблении иммунитета или других факторах
Ребенок заражается возбудителем ангины буквально накануне начала ротавирусной инфекции. В этом случае действительно 2-3 дня он мучается с поносом, рвотой и болями в животе, а затем при затухании этой болезни самостоятельно развивается тонзиллит. Эта ситуация редкая, поскольку вероятность такой хронологически точной последовательности заражения невелика.

Нужно помнить также, что наибольшая частота возникновения ротавирусных инфекций характерна для детей 1-3 лет, которые ангиной болеют очень редко. К пяти годам, когда вероятность возникновения стрептококкового тонзиллита становится значимой, большинство детей успевают познакомиться с ротавирусом и приобрести к нему иммунитет. Другими словами, ротавирусная инфекция и ангина у детей возникают в разные периоды жизни и пересекаются редко.

Доктор Комаровский: «После 4-летнего возраста ротавирусная инфекция — большая редкость…»

В действительности если родители считают, что ротавирусная инфекция у ребенка перешла в ангину, речь скорее всего идет не об ангине, а о болях в горле, вызванных самим ротавирусом.

Боли в горле при ротавирусной инфекции: из-за чего они возникают?

Сама по себе ротавирусная инфекция приводит к воспалениям респираторного тракта. Помимо основного кишечного синдрома для неё характерны насморк, заложенность носа и боли в горле. Это — характерная особенность именно ротавируса, который одновременно вызывает поражения вроде бы очень удаленных друг от друга систем организма. Именно такие боли в горле родители чаще всего и считают ангиной. В этом случае болевой синдром в глотке специального лечения не требует и проходит по мере выздоровления сам.

Также возможны такие варианты:

Грибковые поражения глотки, возникающие из-за ослабления иммунитета при инфекции. Боли при них незначительны, но на миндалинах и мягком небе появляются пятна творожистого налета, которые многие родители путают с гнойниками при ангине;
Типичный фарингомикоз (грибковое поражение глотки), вызванный ослаблением иммунитета при вирусной ангине или необоснованным приемом антибиотиков
Обострение хронического тонзиллита, спровоцированное ротавирусом. Ещё более редкий случай, чем типичная ангина, поскольку обычно больной ребенок успевает приобрести тонзиллит в хронической форме только к достаточно позднему возрасту — к 7-8 годам и позже. До 5-летнего возраста эта болезнь является исключительно редкой.

Тем не менее, вероятность того, что ротавирусная инфекция может перейти в ангину, имеется, хоть она и не велика. Проблема здесь заключается в том, что нет простых и однозначных признаков, указывающих, есть в данном случае у ребенка бактериальный тонзиллит, или нет. Достаточно показательный в других случаях симптом — насморк, характерный для вирусных инфекций, но не свойственный бактериальному тонзиллиту — в такой ситуации может сохраняться в качестве одного из симптомов ротавирусной инфекции. То есть из-за смешения симптомов разграничить здесь клиническую картину вирусного заболевания и ангины очень сложно.

При серьезных подозрениях на ангину после ротавирусной инфекции наличие или отсутствие её устанавливается в больнице с помощью анализа крови, культурального исследования мазка из зева, экспресс-тестов. Также здесь необходимы опыт и интуиция врача. В домашних условиях однозначно определить, имеет место просто боль в горле, как симптом вирусной болезни, или настоящая ангина, крайне сложно.

Бактериальный посев — наиболее точный способ определить, по какой причине развилось воспаление горла.

Резюме

Ротавирусная инфекция может перейти в ангину, но случается такое редко;
Боли в горле при ротавирусной инфекции чаще всего связаны с самим вирусным заболеванием, но не являются признаком ангины;
При серьезном подозрении на ангину и наличии её признаков — гноя, высокой температуры, сухого носа — ребенка нужно показать врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз.

Видео: Подробно про ротавирусную инфекцию с доктором Комаровским

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:

холера;
дизентерия;
эшерихиоз;
гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
кишечный иерсиниоз;
некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Нурофен;
Колдрекс;
Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

Смекта;
Энтеросгель;
Полисорб;
Активированный уголь;
Белый уголь;
Лиферан;
Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

свежий хлеб, сдобные изделия;
консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
молочные и кисломолочные продукты;
макароны, перловка, ячка, пшено;
капуста, чеснок, лук, редька;
шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
употреблять в пищу только качественные продукты питания;
для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Источник

с орбиты
Девочки, подскажите, пожалуйста!
Дочка сегодня ночью заболела — поднялась температура 38,5. Утром приходил врач, сказал очень красное горло. Назначил лечение ОРВИ.
НО ночью, когда ребенка поила, то ее вырвало. Списали на температуру…И врач списала. И один раз дочка сказала, что животик болит..
Сегодня после ухода врача, я опять ее много напоила и опять вырвало обильно. (опять во время высокой температуры). Потом уже опять в один момент дочка сказала, что животик болит…
Короче, начинаю подозревать ротовирус (или иже с ним)
Почему подозреваю:
во время высокой температуры раньше никогда не рвало (только при ротовирусе как раз). Или может быть, что раньше не рвало, а сейчас рвет?
2 раза пожаловалась на животик, что тоже настораживает..
до сих пор не какала с вечера (а у нас в прошлый раз при ротовирусе был запор, пока рвота не прекратилась…)
Я могу завтра вызвать опять врача? чтобы диагноз точный установить? или как вообще делают в таких случаях?
КАК кормить?? На всякий случай, конечно, введу сейчас диету при ротовирусе которая…
Но как кормить? боюсь, что вырвет Сейчас отпаиваю каждые 5 мин по 5-15 мл Регидрона… Правда, утром, когда температура спала, то съела целую тарелку каши 350 мл…
И еще вопрос — как максимально защититься нам с мужем от ротовируса, если это он?? Ну хотя бы к минимум интоксикацию свести??? Может пить активированный уголь или еще чего? Просто я сейчас с ангиной на антибиотиках..если еще и ротовирус
Умница-красавица Лилиана
Сладкая зефиринка Мелисса
Элита
У меня ребенка рвало именно при высокой температуре, при этом, ротавируса не было и в помине.
с орбиты
Сообщение от Batgirl

У меня ребенка рвало именно при высокой температуре, при этом, ротавируса не было и в помине.
А рвало при каждой болезни при высокой температуре? Просто раньше нас не рвало
Меня в детстве саму рвало при высокой температуре..Но всегда, а не один раз из нескольких болезней…
Умница-красавица Лилиана
Сладкая зефиринка Мелисса
Элита
Сообщение от -АпЕлЬсИнКа-

А рвало при каждой болезни при высокой температуре? Просто раньше нас не рвало
Меня в детстве саму рвало при высокой температуре..Но всегда, а не один раз из нескольких болезней…
нет, один раз такое было, но температура была 39.6 Я сама бы уже при такой температуре коньки отбросила….Рвота была именно после того, как ребенку дала лекарство растворенное в воде. Мне кажется, я не врач, конечно, но ротавирус и красное горло не связаны никак….
с орбиты
Сообщение от Batgirl

нет, один раз такое было, но температура была 39.6 Я сама бы уже при такой температуре коньки отбросила….Рвота была именно после того, как ребенку дала лекарство растворенное в воде. Мне кажется, я не врач, конечно, но ротавирус и красное горло не связаны никак….
Просто в инете много случаев прочитала, когда при ротовирусе еще и красное горло энтеровирус и еще какие-то..
вот теперь и не знаю как быть и ЧТО лечить… Благо, хоть все вирусное, и лечение симптоматическое…
Умница-красавица Лилиана
Сладкая зефиринка Мелисса
Элита
Сообщение от -АпЕлЬсИнКа-

Просто в инете много случаев прочитала, когда при ротовирусе еще и красное горло энтеровирус и еще какие-то..
вот теперь и не знаю как быть и ЧТО лечить… Благо, хоть все вирусное, и лечение симптоматическое…
ну при ротавирусе там более-менее понятно, только он ли это!? Может это ОРВИ такое, если рвота повторится, то я бы врача еще раз вызвала…
Ветеран
При ротавирусной и энтеровирусной инфекции понос обязателен, хоть несколько раз, но должен быть, так как эти вирусы поражают ЖКТ, для которого характерен ПОНОС и рвота, либо энтерит, либо гастроэнтерит, но кишечник повреждён в любом случае. Горло красное может при ротавирусе тоже встречаться, так же как и коньюнктивит, но основной симптом-это понос, рвота(может и не быть), температура(может быть пару дней). Поэтому и опасен ротавирус именно тем, что вызывает обезвоживание организма. Специфического лечения нет, нужно предотвратить обезвоживание: обильное питьё, смекта, креон, можно использовать ещё энтерол. Всякие противовирусные свечи вставлять не рекомендуется, так как ещё больше будут раздражать слизистую кишечника-это первое, а второе- действие противовирусных препаратов , впринципе, не доказано. Поэтому в Вашем случае рвота может быть от температуры, не занимайтесь самолечением. Если есть сомнения, сдайте кал на ротавирус в экспресс-лаборатории, анализ делается полчаса. Вызовите снова врача.
Хранитель
Сообщение от -АпЕлЬсИнКа-

Девочки, подскажите, пожалуйста!
Дочка сегодня ночью заболела — поднялась температура 38,5. Утром приходил врач, сказал очень красное горло. Назначил лечение ОРВИ.
НО ночью, когда ребенка поила, то ее вырвало. Списали на температуру…И врач списала. И один раз дочка сказала, что животик болит..
Сегодня после ухода врача, я опять ее много напоила и опять вырвало обильно. (опять во время высокой температуры). Потом уже опять в один момент дочка сказала, что животик болит…
Короче, начинаю подозревать ротовирус (или иже с ним)
Почему подозреваю:
во время высокой температуры раньше никогда не рвало (только при ротовирусе как раз). Или может быть, что раньше не рвало, а сейчас рвет?
2 раза пожаловалась на животик, что тоже настораживает..
до сих пор не какала с вечера (а у нас в прошлый раз при ротовирусе был запор, пока рвота не прекратилась…)
Я могу завтра вызвать опять врача? чтобы диагноз точный установить? или как вообще делают в таких случаях?
КАК кормить?? На всякий случай, конечно, введу сейчас диету при ротовирусе которая…
Но как кормить? боюсь, что вырвет Сейчас отпаиваю каждые 5 мин по 5-15 мл Регидрона… Правда, утром, когда температура спала, то съела целую тарелку каши 350 мл…
И еще вопрос — как максимально защититься нам с мужем от ротовируса, если это он?? Ну хотя бы к минимум интоксикацию свести??? Может пить активированный уголь или еще чего? Просто я сейчас с ангиной на антибиотиках..если еще и ротовирус
если у вас ангина,и у дочери врач сказал горло красное возможно у нее тоже самое(((
рвать может и от темпы.
врача естественно еще вызовите,пусть посмотрит в динамике,может лечение откорректировать надо
для профилактики ротовируса вроде энтерол пьют,посмотрите в инете инструкцию
с орбиты
Сообщение от лена чекулаева

При ротавирусной и энтеровирусной инфекции понос обязателен, хоть несколько раз, но должен быть, так как эти вирусы поражают ЖКТ, для которого характерен ПОНОС и рвота, либо энтерит, либо гастроэнтерит, но кишечник повреждён в любом случае. Горло красное может при ротавирусе тоже встречаться, так же как и коньюнктивит, но основной симптом-это понос, рвота(может и не быть), температура(может быть пару дней). Поэтому и опасен ротавирус именно тем, что вызывает обезвоживание организма. Специфического лечения нет, нужно предотвратить обезвоживание: обильное питьё, смекта, креон, можно использовать ещё энтерол. Всякие противовирусные свечи вставлять не рекомендуется, так как ещё больше будут раздражать слизистую кишечника-это первое, а второе- действие противовирусных препаратов , впринципе, не доказано. Поэтому в Вашем случае рвота может быть от температуры, не занимайтесь самолечением. Если есть сомнения, сдайте кал на ротавирус в экспресс-лаборатории, анализ делается полчаса. Вызовите снова врача.
У нас был ротовирус без поноса первые 3 дня. Была только обильная рвота. И стула не было вообще! Когда рвтора прекратилась и температура спала, вот тогда как раз и начался понос… Потому я и загоношилась сейчас..
Самолечением, конечно, не занимаюсь. Но в любом случае, от Регидрона же не будет плохо, тем более есть рвота..
Тогда завтра опять вызову врача, спасибо
Сообщение от Helen76

если у вас ангина,и у дочери врач сказал горло красное возможно у нее тоже самое(((
рвать может и от темпы.
врача естественно еще вызовите,пусть посмотрит в динамике,может лечение откорректировтаьнадо
Я врачу сказала про свою ангину. Врач сказала, что у дочки горло красное и рыхлое, но без налетов. НЕ ангина… Фиг знает…
Умница-красавица Лилиана
Сладкая зефиринка Мелисса
Ветеран
Сообщение от -АпЕлЬсИнКа-

У нас был ротовирус без поноса первые 3 дня. Была только обильная рвота. И стула не было вообще! Когда рвтора прекратилась и температура спала, вот тогда как раз и начался понос… Потому я и загоношилась сейчас..
Самолечением, конечно, не занимаюсь. Но в любом случае, от Регидрона же не будет плохо, тем более есть рвота..
Тогда завтра опять вызову врача, спасибо
Я врачу сказала про свою ангину. Врач сказала, что у дочки горло красное и рыхлое, но без налетов. НЕ ангина… Фиг знает…
регидрон не помешает, можете смекту давать тоже. А ещё клюквенный морс, клюква обычно аллергию не даёт, так что смело можете давать. А какой день температура? Завтра отвезите всё-таки кал в лабораторию и параллельно врача вызовите. Если горло болит и, не дай Бог, ангина, то антибиотики нужны(которые, кстати, при вирусных инфекциях не действуют), так что нужно всё-таки определиться с диагнозом.
P.S прочитала Ваше первое сообщение, ребёнок пожаловался на животик, может и ротавирус. Пока принимайтие то, что принимаете и ждите дальнейших указаний.
Энтерол, кстати, при ротавирусе тоже назначают, там вроде 0.5 капсулы на 10 кг веса

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума