После удаления болит зуб что делать при беременности
Удаление зуба во время беременности ― неприятная и нежелательная манипуляция, но при стечении определенных обстоятельств это остается единственным выходом. Вот только проведение всех стоматологических процедур у женщин в особом положении нуждается в индивидуальном и острожном подходе. Кроме этого, нужен особый эмоциональный подход к беременной. Поскольку психологический дискомфорт, паника и страх перед процедурой удаления, а также боязнь обезболивающих инъекций и рентгеновского излучения порой сильнее вредят женщине и ее малышу, нежели болезненный зуб. Разрешено ли удалять зубы в период гестации, насколько опасна местная анестезия, можно ли удалять зуб мудрости или лучше такую операцию перенести…. На эти актуальные вопросы мы ответим в этом материале.
Лечение и удаление зубов при беременности: да или нет?
Беременность преподносит много сюрпризов. И заболевание зубов занимает одно из первых мест. Причинами такого состояния ротовой полости служат гормональные колебания, недостаточно высокие защитные функции организма, дефицит кальция и фосфора. Все это создает условия для воспаления десен, повышения микробного обсеменения во рту и разрушение эмали. В результате зуб заболевает и его приходится удалять.
Конечно же, если зуб не беспокоит будущую маму, то его не рекомендуют удалять и оставляют до родов. Но при наличии сильной боли, кровоточивости, воспаления ― от него нужно незамедлительно избавляться, независимо от срока беременности.
Сразу же хочется успокоить и обнадежить женщин в положении: беременность давно уже перестала быть преградой в лечении зубов и большинство опасных стоматологических патологий вполне решаемы. Поэтому удаление зуба при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Это стало возможным лишь после появления современных анальгетиков, материалов для пломб и рентгенологической аппаратуры с мизерным облучением.
Лечение с помощью стоматологических инструментов и препаратов последнего поколения исключает вероятность вредного воздействия на формирование плода на любом гестационном сроке. Теперь не нужно опасаться, что удаление или лечение зуба может навредить малышу и откладывать визит до родов, рискуя окончательно испортить все зубы.
Как влияют сроки удаления зуба на беременность
Если ситуация терпит, стоматологи советуют избавляться от плохого зуба во втором триместре, когда малыш окреп и сформировался, а будущая мама себя отлично чувствует, поскольку токсикоз уже позади, а дискомфорт и усталость от выросшего животика еще не наступили. Если же состояние зуба критическое и женщине угрожает гнойное инфицирование, зуб удаляют сразу.
Давайте рассмотрим особенности удаления зуба в разных триместрах:
- I триместр. Первый десяток недель после зачатия наиболее важен, поскольку происходит преобразование яйцеклетки в эмбрион, развитие всех органов и основных систем. Психологический страх перед визитом к стоматологу, анальгетики и, конечно же, рентгенография могут создать риск осложнений у плода. Но с другой стороны, зубная боль, распространение инфекции и осложнение в виде гнойного флюса могут быть намного опаснее для жизни женщины, нежели удаление зуба при беременности в первом триместре. Кроме этого, сильная боль может вызывать интенсивные сокращения матки и спровоцировать гипертонус. Но с другой стороны, стоматологи утверждают, что нужно приложить максимум усилий, чтобы оттянуть удаление зуба до последнего месяца этого триместра.
- II триместр. В этом периоде крохотный эмбрион становится полноценным плодом с хорошо развитым сердцем, почками и прочими органами. Стресс у мамы и стоматологические процедуры уже не так страшны для малыша, поэтому это считается самый благоприятный момент для похода в стоматологическую клинику. В этом периоде можно не только удалять зубы, но и ставить пломбы, укреплять эмаль. Но отбеливание и протезирование все равно остаются под запретом.
- III триместр. Стоматологи с неохотой лечат женщин на большом гестационном сроке. Во-первых, большой живот, давление плода на органы и дискомфорт в спине не дают возможности женщине спокойно высидеть в кресле нужное время. А, во-вторых, неудобство удаления зуба при беременности, боль, страх в комплексе могут повлиять на сокращение матки и приблизить роды. Поэтому врачи советуют подлечить и если нужно вырвать зубы до конца первого месяца этого триместра.
Важно! Если заболевание зуба вызвало серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства (нагноение кости, киста), важно отказаться от общей анестезии. Для беременных считается приемлемым только эпидуральный наркоз (спинной) с постоянным мониторингом за сердцебиением малыша.
Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения
Зуб мудрости или «восьмерка» редко поддается лечению, и поэтому если восстановить его не удается, он вырывается. Вне беременности эта процедура не создает проблем, хотя и является более сложной хирургической манипуляцией, нежели удаление обычного зуба. Но вот после зачатия она весьма затруднительная.
Опасность в том, что после удаления этого зуба может резко подниматься температура, сильно болеть десна, ухудшаться общее состояние женщины, возникать кровотечение. Кроме этого, почти всегда требуется антибактериальная терапия с применением антибиотиков, чтобы избежать осложнений. Поэтому удаление этого зуба по возможности откладывают на послеродовой период или хотя бы оттягивают эту процедуру до 2 триместра.
Решение о том, удалять зуб мудрости или нет, принимается исходя из конкретной ситуации. Стоматолог может вначале провести лечение, а потом смотреть динамику процесса. Если болевой синдром сохраняется и есть риск гнойно-воспалительного осложнения, то зуб все-таки удаляют.
На заметку! Больной зуб, не подлежащий восстановлению, является источником патогенной флоры, которая может вызывать проблемы со здоровьем как у женщины, так и у плода.
Удаление нерва зуба при беременности
Удаление зуба в гестационном периоде ― мера, применяющаяся в случае безысходности. Процесс затрудняется тем, что будущей маме не рекомендуется вводить анальгетики, да и ощущения, связанные с вырыванием зуба, могут оказать плохое воздействие на беременность. Поэтому удаление зуба считается стрессом, опасным для женского организма на момент беременности.
Стоматологи прилагают все усилия, чтобы «спасти» зуб с помощью удаления нерва, снятия воспаления, санации корневой системы зуба. Такой вариант лечения вполне эффективен на начальных стадиях кариеса. Но если женщина долгое время игнорирует слабую и периодическую боль в зубе, то болезнь прогрессирует и распространяется вглубь зуба. В результате кариес провоцирует воспаление нервных окончаний, именуемое «пульпитом».
Но и в этой ситуации можно попытаться остановить умирание нерва, который отвечает за длительность «зубной» жизни. Благодаря ему зуб остается чувствительным к внешним раздражителям и устойчивым к повреждению.
Если женщина испытывает сильнейшую боль, это указывает на острую фазу пульпита. Иногда проводится медикаментозное лечение нерва, но в большинстве случаев нерв все-таки удаляют.
В период беременности удаление нерва тоже нежелательная процедура, но во всяком случае она более приемлема, нежели удаление всего зуба. Удаляется нерв при 90% поражении пульпы. В других случаях сначала пробуют вылечить пульпит санированием зубных каналов. В такой способ удается привести зуб в здоровое состояние и предупредить его удаление. Но после лечения беременная женщина должна наблюдаться у стоматолога, поскольку пульпит может рецидивировать.
Еще совсем недавно процедура удаления нерва была крайне болезненной, длительной и неприятной. У стоматологов в арсенале не имелось действенного обезболивающего и современных аппаратов. Процедура заключалась в наложении мышьяка на зуб, поверх которого ставилась временна пломба. Это позволяло «умертвить» нерв, не допуская попадания микроорганизмов в стерильный канал. Спустя пару дней, мышьяк удаляли, нерв вытягивали и ставили постоянную пломбу. По причине жутких ощущений, болезненности и вредности мышьяка, нерв у женщин в положении удаляли редко.
К счастью, теперь это вполне комфортная и безопасная процедура. Вместо мышьяка ставят эффективное лекарство, в качестве временной пломбы используют материал на основе эфирных масел (гвоздики, аниса). Тем более, есть большой выбор анальгетиков без адреналина, которые за 30 секунд полностью замораживают все нервные окончания.
Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства
Существует достаточно анальгетиков для местного воздействия, которые разрешены в этот прекрасный период. Активные вещества всасываются только в десну и не включаются в кровоток, поэтому не доходят до плода. Но при появлении необходимости вырвать зуб, нужно обсудить это с гинекологом или обратиться в стоматологическую клинику, которая специализируется на лечении беременных женщин. Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы женщине грамотно подобрали анестезию.
Для беременных женщин приемлемы все анальгезирующие препараты без вазоконстриктора. Если они не подходят, допустимым считается вазоконстриктор с концентрацией адреналина не более 1:200000. Такая доза не повлечет спазм сосудов, гипертонус матки или гипоксию плода. К таким препаратам относится Убистесин и Ультракаин.
Перед хирургическим вмешательством часто требуется рентгеновский снимок. Женщинам в положении проходить такую процедуру не стоит. Но если выбора нет, лучше сделать рентген в кабинете с новым переносным радиовизиографам, излучающим ничтожные дозы радиации.
Что делать после удаления зуба при беременности
После удаления зуба могут появляться разные осложнения, например, воспаление лунки, отек, кровотечение, гематома, болевой синдром или нагноение. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Через 15-20 минут удалите тампон из зубной лунки. Дольше его держать не стоит, поскольку он является источником инфекции.
- Чтобы не допустить отечность, приложите лед, завернутый в полотенце, к лицу со стороны удаленного зуба. Удерживайте лед 3-4 минуты, потом делайте 5-минутный перерыв и снова прикладывайте свежую порцию льда. Можно проводить от 4 до 6 процедур.
- Если десна начала сильно кровоточить, сделайте из стерильного бинта турунду и приложите ее к лунке на 10 минут. Измерьте артериальное давление, поскольку его повышение часто провоцирует кровотечение. Если нужно, примите препарат от давления.
После удаления зуба в течение 3 часов строго запрещено:
- Есть пищу (можно выпить холодной воды).
- Принимать ванну или горячий душ.
- Прибегать к сильной физической активности.
- Ковыряться в зубной лунке языком или сторонними предметами.
- Широко раскрывать рот и кричать (если есть швы).
- Полоскать рот.
Чтобы ускорить заживание десны и предотвратить ее воспаление можно делать профилактические ванночки для рта (не полоскать!). Для этого необходимо набирать в рот маленькое количество жидкости и удерживать во рту. Можно использовать раствор хлоргексидина или марганцовки, отвар ромашки и шалфея.
Для предотвращения осложнений, хирург-стоматолог должен строго соблюдать правила:
- Удаление зуба на ранних сроках беременности проводится после разрешения акушера-гинеколога.
- Изолирование женщины от стрессовых факторов до и во время удаления (своевременный прием пациентки, исключение болевого синдрома, скорость проведения процедуры).
- Использование рентгеновского снимка только в экстренной ситуации.
- Введение минимальных терапевтических доз анальгетика.
- Проведение пробы на переносимость анестезии для исключения анафилактической реакции.
- Для санации ротовой полости после удаления зуба мудрости при беременности назначать малотоксичные противомикробные препараты (после консультации с гинекологом).
Как предотвратить удаление зубов при беременности
При постановке на учет женщина в обязательном порядке проходит стоматологический осмотр. Во время визита к доктору разузнайте о состоянии своих зубов. Если есть проблемы, после 14 гестационной недели обязательно подлечите зубы.
Не забудьте попросить у стоматолога совета по уходу за ротовой полостью при гестации. После зачатия меняется химический состав слюны и ее кислотность, возникает дефицит кальция, сильно размножается патогенная микрофлора. Если правильно не ухаживать за зубами, можно «заработать» кариес, что часто оканчивается потерей зуба. Кроме этого, кариес вызывает заболевания органов ЖКТ и может передаваться малышу.
Профилактикой заболеваний зубов на более поздних сроках считается сбалансированное питание. Важно в достаточном количестве употреблять витамины и минеральные соли.
У беременных женщин часто повторяется гингивит (воспаление десен). Нужно своевременно его лечить и поддерживать достаточную гигиену рта. Если заболевание запустить, начнется пародонтит.
Удаление зуба при беременности ― отзывы
Многие женщины, находясь в положении, проходят процедуру удаления зуба. Как правило, они уверяют, что это безболезненная и кратковременная манипуляция. Наличие качественной техники, анальгетиков для беременных женщины и квалифицированных стоматологов в современных клиниках обеспечило все условия для комфортного лечения зубов при беременности. Однако, некоторые женщины испытывали трудности после удаления, поскольку не все обезболивающие таблетки и антибиотики могли принимать. Поэтому приходилось подбирать подходящее лечение.
Во время беременности нужно вовремя посетить стоматолога просто для профилактики. Ведь серьезный пульпит и запущенный кариес зубов не возникают спонтанно и всегда являются результатом запущенной болезни. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и вовремя лечите зубы на подходящем для этого гестационном сроке.
Видео «Стоматология для беременных»
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
40 403
Обновлено: 2019-05-02
Период ожидания малыша у каждой женщины протекает достаточно индивидуально. Но почти каждой из них знакома проблема зубной боли при беременности. Причин возникновения недомогания довольно много, а определить источник боли трудно. Это может быть воспаление костных или челюстных тканей, воспаление десен.
Фотографии:
Но самой частой причиной является кариес зубов, вследствие чего может воспалиться пульпа или нерв. Продолжительные боли выматывают, появляется слабость, головная боль, может подняться температура. Что делать беременной женщине в таком случае? Терпеть недомогание ни в коем случае нельзя. Ведь если плохо маме, то и малышу внутри некомфортно.
Организм женщины во время беременности очень уязвим. Из-за недостатка витаминов, минералов, изменения гормонального фона и нарушения обменных веществ, повышения кислотности ротовой полости вследствие токсикоза здоровье зубов ухудшается, что может спровоцировать зубную боль. Именно в этот период женщина должна особенно бережно относиться к самой себе и не допускать стрессовых ситуаций.
Прихватило неожиданно
При зубной боли во время беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Но не всегда есть возможность сделать это – боль может начаться в любой момент, и, если это произойдет ночью, придется отложить визит к врачу и унять ее, воспользовавшись подручными средствами или содержимым аптечки. Однако, прежде чем сделать этот шаг, нужно знать, какие препараты или народные средства могут помочь при этом.
Случаи обращения к врачу
Профилактический осмотр у врача-стоматолога раз в полгода избавит от многих проблем. Посещение стоматологического кабинета крайне необходимо не только при планировании беременности, но и во время нее.
Бытует ошибочное мнение, что во время беременности не стоит идти к стоматологу. Но это чревато опасными последствиями. Любое кариозное проявление может тяжело повлиять на беременную женщину, если не лечить его вовремя.
Кариес во время беременности развивается в несколько раз быстрее. Со временем он может перерасти в пульпит и вызвать острые боли. А на начальной стадии развития кариеса его лечение возможно без применения анальгетиков и проведения рентгена. Нужно лишь проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность, и предупредить стоматолога о беременности.
На ранних стадиях кариеса зубы можно лечить без вреда здоровью плода. Зуб сохраняется и может прослужить еще долгое время. Запущенное состояние кариеса грозит пульпитом, зуб спасти практически невозможно. А без лечения пульпит даст осложнения, такие как периодонтит, периостит.
Итак, единственное правильное решение при зубной боли во время беременности – обратиться к врачу-стоматологу. И только по его совету пользоваться подручными методами. Чем же можно обезболить зубную боль при беременности мы расскажем чуть ниже. Также узнай возможна ли киста яичника при беременности.
Обезболивание с помощью теплых полосканий
Теплые полоскания применяют, когда нет возможности в течение ближайших суток попасть к врачу на прием. Этот метод обеспечивает лишь частичное обезболивание на короткое время, но не имеет побочных эффектов и может использоваться на любых стадиях беременности.
Для снятия острой зубной боли при беременности жидкость для полоскания должна быть такой температуры, чтобы не обжечь полость рта. Можно использовать как обычную воду, так и с добавкой соли или соды (1 ч. л. на литр воды). Применяются также отвары с противовоспалительными средствами, такими как:
- кора дуба;
- шалфей;
- календула;
- ромашка;
- тысячелистник;
- листья мать-и-мачехи;
- мята перечная;
- череда.
Полоскания проводятся как можно чаще, например, каждый час по стакану. Категорически запрещается прогревать больное место снаружи.
Жидкость для полоскания ротовой полости
Народные методы снятия боли
Во многих случаях избавиться от сильной боли в зубах можно без сильнодействующих таблеток – народными средствами. Но все они призваны избавить от этого недомогания всего лишь на время. Перечислим самые распространенные и безопасные методы, которые не раз были проверены стоматологами и самими женщинами, и могут быть использованы при беременности.
- Издревле известен способ прикладывания к зубу обычного чеснока. Его можно приложить также к вене на запястье. Чеснок прикладывают срезанной стороной или в измельченном виде. При боли зубов с левой стороны чеснок прикладывается на правую руку, с правой стороны – на левую руку.
- На болящую десну можно посыпать гвоздику – обыкновенную столовую приправу. Средство оказывает отличный обезболивающий эффект.
- Листья подорожника или таких комнатных растений, как алоэ или каланхоэ тоже эффективны. Лист подорожника нужно сжать и выдавить немного сока, после этого свернуть жгутом и вложить в ухо со стороны нездорового зуба.Листья алоэ или каланхоэ прикладываются к больной десне. Воспаление очень быстро проходит.
- Очень действенно прикладывание ватных тампонов, смоченных различными обезболивающими средствами.
На смоченный растительным маслом тампон нанести небольшое количество вьетнамского бальзама «Звездочка» и приложить к десне под нездоровым зубом. - Таким же образом можно использовать тампон, смоченный зубными каплями, которые можно купить в любой аптеке.
К больному зубу приложить тампон, смоченный пихтовым или облепиховым маслом.
Все перечисленные методы будут бесполезны при более глубоком кариесе. Тогда, до оказания помощи со стороны врача, поможет лишь чистая вода – для вымывания из кариозной полости раздражителя.
Медикаментозное решение проблемы
Бывают случаи, когда ни одно народное средство не в состоянии облегчить зубную боль. Что же тогда делать? На помощь приходят современные обезболивающие, помогающие избавиться от недомогания при беременности без вреда здоровью малыша.
Таблетки от зубной боли намного эффективнее, чем полоскания или народные средства. При беременности их следует принимать только после консультации с врачом. Они помогут полностью снять даже сильную зубную боль.
Из медикаментов, разрешенных к употреблению при беременности, можно принять следующие.
- Парацетамол – рекомендуется врачами как самое безопасное средство. Хоть лекарство и проникает через плаценту, не наносит вреда малышу. Все же, парацетамол следует принимать строго по инструкции. Это несильный анальгетик, но даже при острой боли помогает очень эффективно.
- Но-шпа (или как аналог – дротаверин) – спазмолитическое средство, успешно действующее во время боли.
- Аспирин – только по рекомендации врача. Иногда разрешено принимать во втором триместре беременности. Препарат помогает успокоить зубную боль до предела, позволяющего дотерпеть до врачебной помощи.
- Анальгин – аналогичен Аспирину, но оказывает более сильное действие. Лекарство имеет побочные эффекты, из-за которых во многих странах на него наложен запрет.
- Нурофен – применяется в исключительных случаях, в первом или втором триместрах беременности.
Острую зубную боль поможет снять раствор новокаина – его нужно закапать на десну рядом с нездоровым зубом, непосредственно в кариозную полость или приложить к зубу смоченный раствором тампон. Новокаин применяется по указанию врача, однако считается достаточно безопасным средством.
Медикаментозное устранение боли
Чем поможет врач-стоматолог?
Все вышеперечисленные средства помогут на время снять зубную боль. Но будущей маме важно помнить, что в ее состоянии ни под каким предлогом нельзя откладывать визит к врачу.
Поскольку в период беременности проблем с зубами намного больше, чем в любой другой период жизни, крайне необходимо наблюдение стоматолога. Врач вовремя заметит любое повреждение зуба или изменение структуры десен и устранит проблему до того, как она даст о себе знать.
При необходимости проведения лечения врач обезболит зуб анальгетиками, безопасными для беременной и плода. Главное – стоматолог избавит не только от боли, но и от последствий осложнений. Лучше вовремя вылечить кариес, чем впоследствии стать жертвой абсцесса.
Любое лекарственное средство можно принимать только под контролем врача-стоматолога. В первом триместре беременности относиться к анальгезирующим медикаментам с особой осторожностью и помнить:
- в первом триместре плод особенно уязвим. После трех месяцев его защищает плацента, благодаря которой воздействие лекарств намного слабее;
- лекарственные средства принимать строго, соблюдая дозировку. Сильнодействующие лекарства пить в случае крайней необходимости и только по рекомендации врача, не более одной таблетки;
- при возникновении недомоганий в полости рта не откладывать посещение стоматолога;
- не пробовать полоскания холодной водой во избежание серьезных осложнений.
При беременности нужно придерживаться некоторых простых правил.
- Еще в период планирования беременности будущей маме необходимо посетить врача-стоматолога и вылечить все зубы.
- Во время беременности надо поддерживать сбалансированную диету, принимать рекомендованный врачом комплекс витаминов и минеральных веществ.
- Строго соблюдать гигиену полости рта.
- В период беременности обязательно наблюдаться у стоматолога.
Следуя этим несложным правилам в течение всей беременности можно избежать проблем с зубами. Узнай, что делать, если болит горло на 1 триместре беременности.
Вам будут интересны эти статьи:
Киста яичника во время беременности
Чем опасно преждевременное созревание плаценты
Лечение зубов при беременности с анестезией
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
