После удаления зуба болит зуб рядом с

Пациентов, прошедших через вырывание зубов, интересует, почему болят соседние зубы после удаления зуба. Следуя логике, что больной зуб в ротовой полости больше не находится, неприятных ощущений быть не должно. Поводов, по которым они могут все же возникнуть, несколько. Некоторые из них нейтральны, но часть являются отрицательными и требуют посещения стоматолога.

Самая частая причина, почему после удаления зуба болит соседний зуб, — психологический аспект. Фантомные боли свойственны не только при операциях на конечности. Однако если ощущение стойкое и яркое, не проходит с течением времени, проблема в другом. Это может оказаться воспаление, отек или даже продолжение распространения зубного недуга.

Распространенность явления

Только 10% пациентов стоматологических клиник испытывают серьезный дискомфорт после удаления зубов. Боли и довольно длительный восстановительный период — обычное явление после хирургического вмешательства или вырывания зубов. Образующиеся после данных процедур лунки могут воспаляться или болеть попросту из-за того что на них, еще не заживших, оказывает давление пища или язык. Но области десны и зубов рядом с лункой болеть при этом ни в коем случае не должны.

Чаще всего неприятные ощущения возникают у гиперчувствительных людей, склонных к фантомным болям, и пациентов некачественных стоматологических клиник. Если первые могут постепенно перестать испытывать боль, то вторым обязательно необходимо точно выяснить причину своего недомогания, а затем обратиться к лечащему или заново выбранному врачу.

Почему при удалении зуба болят соседние: возможные первопричины

Повод, почему после удаления зуба болит окружающая его область, может прежде всего крыться в неправильно проведенной операции. Независимо от того, было это хирургическое удаление или зуб был вырван, стоматолог при проведении одной из возможных процедур использовал специальные инструменты. Если зубы вырывают, это щипцы, иногда — сверла и небольшие острые инструменты, помогающие расшатать зуб. В редких случаях слегка надрезают десну. Острые приспособления при неправильном использовании могут ранить мягкие и костные ткани человека.

Описанная выше причина — травматологическая. Она связана с человеческим фактором, при ее обнаружении следует сменить клинику и провести восстановление после появившихся осложнений. Но есть и широкий ряд других вероятностей:

1. Воспаление лунки. Если в ранку, оставшуюся после удаления зуба, попадет патогенное вещество (кусочек пищи, твердый несъедобный элемент), то в ее тканях разовьется воспаление. На поздних стадиях оно переходит в гноение и отмирание тканей. Затрагивается ближайшая область мягких тканей, и при сильном воспалении охваченной может оказаться десна вплоть до соседних резцов. В таком случае боли будут связаны с проблемами десен, а не самой костной ткани.
2. Распространение кариеса или другого зубного заболевания. Даже если больной зуб уже удален, заболевание, находившееся в инкубационном состоянии, может продолжить свое развитие на соседних зубах. Во избежание данных осложнений лечащий специалист обязан провести осмотр соседних зубов. Если такая процедура не была осуществлена, то велик риск дальнейшего развития разрушительных процессов, таких как зубной кариес.
3. Стоматит. Легко спутать резкую и не четко ориентированную болезненность появившейся кисты с болью от нажатия на кость. Она возникает при употреблении пищи и сжатии челюсти, поэтому пациенты часто путают данные разновидности. При стоматите на мягких тканях (в основном на внутренней стороне щеки) развиваются небольшие гнойные образования. Со временем они рассасываются, но причиняют сильный дискомфорт до момента исчезновения. При касании к ним человеку особенно больно. Стоматит легко образуется под воздействием инородных веществ, попадающих в раненое место слизистой. При удалении зуба и попадании в лунку пищи стоматит развивается с вероятностью 60% (при неправильной гигиене полости рта).
4. Отечность. Естественный отек десны может вызывать слабые боли вокруг места их появления, поскольку они давят на мягкие ткани и чувствительный корень резца или клыка.

Каждая из четырех причин имеет свою симптоматику, основываясь на которую и определяется конкретная первопричина болей. Каждая из них требует специализированного лечения под присмотром врача. Стоматология — лучший выход.

Диагностика при нехарактерных болях

Чтобы собрать анамнез симптомов и обратиться к стоматологу, сначала необходимо удостовериться, что именно беспокоит больного. Определить, что проблема связана именно с болью в соседних с удаленным зубах, можно по следующим признакам:

• Дискомфорт при употреблении пищи. Любая, даже мягкая, еда вызывает неприятные ощущения разной степени.
• Болезненные ощущения при нажатии на резцы. Это самый верный способ проверить.
• Человек невольно начинает есть на одной (противоположной лунке) стороне челюсти и спать только на определенном боку. Занятые люди могут просто игнорировать или не замечать дискомфорт, и наличие проблем у них можно определить только данным способом.
• Болезненность ощущается не только в области заживающей ранки, но и по всему зубному ряду вокруг. Боль не резкая, как при ранениях мягкой ткани, а пульсирующая и глухая.

После обнаружения первичных симптомов (болей) необходимо разобраться, в чем заключается изначальная проблема недомогания. Это определяется в стоматологической клинике при помощи осмотра врача. Иногда требуется анализ слизистой для точного распознания характера воспаления. Зачастую точная причина болей распознается уже после первого посещения стоматолога, после чего назначается полноценный курс терапии и восстановления.

Необходимость терапии

В зависимости от типа обнаруженного недуга необходимо пройти терапию по рекомендациям лечащего врача. Чаще всего приходится обращаться в стоматологическую клинику повторно, чтобы заболевание десен или зубов компенсировали путем операций. Кариес поддается только профессиональному лечению, стоматит в некоторых случаях приходится удалять.

После прохождения курса терапии особое внимание лечащий врач уделяет заживлению лунки. Она является главной причиной проблем после удаления зубов в полости рта. Назначается комплексная терапия в виде заживляющих мазей, растирок.

В некоторых случаях (острое воспаление, особая чувствительность пациента) боль настолько сильная, что мешает пациенту спокойно жить. На время устранения причины, которое может составлять от 2 до 14 дней, стоматолог назначает курс обезболивающих. Обычно это Нурофен или Но-шпа, направленные точечно на снижение отдельных болей. В рамках первичной анестезии или обезболивания на 1–2 суток иногда допустимо использование более сильных препаратов. Их применение зависит от реакции организма на новокаин и другие обезболивающие сыворотки.

При обнаружении болей вокруг лунки от только что удаленного зуба нельзя пускать все на самотек. Любая проблема области рта требует диагностики и при необходимости комплексного или симптоматического лечения. Терапию обязан провести лечащий врач, если проблема появилась по его вине.

Своевременное избавление от болей снижает риск дальнейшего развития воспаления, стоматита, разрушения зубов. Назначаемая терапия — простая и не дорогостоящая. Главное условие сохранения здоровья полости рта — смелость в принятии решения посетить стоматолога.

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.

   

   Атравматичное удаление зуба

3. Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.

   

   Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Видео: После удаления зуба опухла щека — как быть

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства,  поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.

   

   Притупить чувство голода поможет смузи

2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.

   

   От продуктов с ярким вкусом лучше воздержаться

4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
5. Не полощите рот, даже чистой водой.
6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.

   

   Лучше не дышать ртом

7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.

   

   Лучше, если вода в ванне будет теплой, а не горячей

9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
10. Спите на высокой подушке.

    

    Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

Видео — Что делать после удаления зуба