После удаления зуба не могу открыть рот болит челюсть
Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление?
Не открывается рот
Особенности удаления зуба мудрости
Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.
После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.
Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.
Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть
Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.
Удаление зуба мудрости
Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.
Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.
В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?
- Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
- Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
- Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
- Повреждение височно-челюстного сустава.
- Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.
Как можно решить проблему
Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.
Повторная чистка лунки
Лунка после удаления зуба мудрости
Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:
- проверяет, остались ли внутри корни;
- обрабатывает антибактериальными препаратами;
- закрывает лунку стерильным тампоном.
Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.
Физиотерапия
Ультрафиолет (УФО)
Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.
Результат:
- Снижение вирулентности бактерий.
- Активизация процессов регенерации.
- Противовоспалительное действие.
Флюктуоризация
Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.
Лазеротерапия
Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.
Физиотерапия
Магнитотерапия
Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.
Антибиотики
Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:
- Амоксиклав;
- Вильпрафен;
- Линкомицин;
- Неомецин;
- Олететрин.
Линкомицин
Иные действия
Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.
Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.
Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.
Общие рекомендации после удаления зуба мудрости
Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.
Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.
Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.
После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.
Источник
В статье рассмотрим, что делать, если после удаления зуба мудрости не открывается рот.
Для начала нужно разобраться, что такое зуб мудрости. Почему он доставляет столько болевых ощущений?
Он отличается от других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официально его называют третьим моляром или восьмеркой. Свое обиходное название зуб мудрости получил именно благодаря тому, что он появляется у людей в зрелые годы.
Проведение экстракции восьмерок является само по себе длительной и сложной процедурой. Обусловлено это ограничением доступа для проведения методики. При расположении зуба под углом или вообще при отсутствии прорезывания ситуация с его удалением многократно осложняется.
Большинство пациентов после удаления зуба не могут двигать челюстью. Факторами, которые могут ухудшить состояние человека в период после операции, врачи называют такие заболевания как кариес, пародонтоз, высокое давление, курение и слишком частое употребление спиртных напитков.
Необходимо рассмотреть причины, по которым после удаления зуба мудрости не открывается рот, а также все методы лечения в такой ситуации.
Специфика экстракции зубов мудрости
Удаление восьмерки осуществляется в несколько стадий и определяется типом размещения в кости. Если зуб нормально располагается в кости, специалист сначала производит анестезию: проводниковую и, если нужно, инфильтрационную. После этого производят отслойку зубной круговой связки. Данная структура, представленная в виде соединительной ткани, объединяет зуб с десной, находящейся в кости. Затем накладывают щипцы, делают раскачивающие движения небольшой амплитуды. Произведя разбалансировку, медленно осуществляют изъятие (тракцию). После этого кюретажной ложкой проверяют лунку, образуя сгусток для восстановления, и сжимают костную ткань челюстного альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении с целью профилактики возникновения костных выступов (экзостозов). Если зуб мудрости располагается в положении ретенции и полуретенции, то тактика медицинского вмешательства осуществляется по-другому.
Полуретинированная восьмерка определяется визуально в ротовой полости по следующим показателям:
- размещение под углом к расположенному рядом зубу;
- частичное проявление буграми 1_3;
- непрорезавшаяся часть и бугры (частично) могут быть покрыты капюшоном слизистой;
- если было оказано продолжительное давление на стоящий рядом зуб, осуществляется изменение последнего в форме появления осложненных форм кариеса на его поверхности;
- рентгенограмма показывает угловое размещение в кости, на поверхности появляется частично.
Ретинированный зуб мудрости в большинстве случаев определяется при осуществлении панорамного исследования, в процессе которого изучается направление расположения в кости, предполагаемые дефекты зубных тканей.
Экстракция восьмерки на этапе полуретенции и ретенции производится в таком порядке:
- Обезболивание области.
- Надрез с вестибулярной стороны зуба мудрости скальпелем с созданием трапециевидной зоны, обращенной основанием вниз, отслойка лоскута слизистой.
- Посредством бора в кортикальной пластинке кости высверливается отверстие, которое соответствует положению восьмерки: во время выполнения процедуры ориентируются как на визуальные сведения ротовой полости, так и на итог рентгенографического обследования. Высверленный участок удаляется.
- Производится распил корней восьмерки фрезой, в случае необходимости дополняя коронки и препарирование. Выполняется послойное удаление частей зуба мудрости.
- Кюретаж, обработка антисептиком, наложение материала с целью профилактики воспалительного процесса.
- Слизистый лоскуток укладывается обратно, на рану фиксируются швы.
Когда завершается любой из проводимых типов процедуры, специалист дает ряд рекомендаций относительно ухода в домашних условиях.
У многих плохо открывается рот после удаления зуба мудрости.
Последствия удаления восьмерки
Удаление зуба мудрости, таким образом, является сложной процедурой в стоматологии. А в период после операции могут появиться самые разные побочные эффекты, к примеру, кровотечение, отечность, повышение показателей температуры. Помимо этого, после удаления зуба мудрости не открывается рот, и болит челюсть.
Такие осложнения могут возникнуть, несмотря на то, что процедура была выполнена максимально профессионально и точно, а пациент следовал всем рекомендациям стоматолога.
Проблемы с челюстью
Ситуации, когда пациент испытывает сложности при открытии рта после удаления восьмерки, довольно распространены. Такой неприятный эффект появляется из-за минимальных структурных повреждений мягких тканей. Циркулирующая в данных тканях кровь высвобождается, заполняя полости, из-за чего развивается отек. Как раз такая отечность не позволяет открыться челюсти. Кроме того, челюстное смыкание может быть связано с реакцией организма человека на проводниковую анестезию.
Почему после удаления зуба больно открывать рот?
Признаки данной патологии и причины их появления
Кроме сложностей при открытии рта, пациент, которому недавно удалили зуб мудрости, может почувствовать боли. Специалисты называют такое явление тризмом, когда отмечается неконтролируемый спазм боли жевательных мышц после растяжения их. Неприятные ощущения могут возникнуть в силу влияния следующих причин:
- нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
- травмирования височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного долгим пребыванием пациента с открытым ртом.
Многим интересно, всегда ли после удаления зуба мудрости больно открывать рот, и нормально ли это.
Когда тризм — обычное явление, а когда стоит тревожиться?
Состояние, при котором не удается открыть челюсти после удаления зуба, представляет собой нормальную реакцию организма в период после операции. Отечность в большинстве случаев проходит через три-четыре дня, болевые ощущения снижаются уже на второй день после процедуры. В случае появления острых болей на фоне высокой температуры тела, не спадающем отеке и гнилостном запахе, доносящимся изо рта, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Что делать, если после удаления зуба больно открывать рот?
Специфика лечения данной неприятной патологии
Лечебная процедура в период после операции определяется индивидуальными особенностями человека и продолжается от трех до двенадцати суток. В это время, кроме точного следования рекомендациям стоматолога, пациенту нужно делать гимнастические упражнения для челюсти, стремясь разработать ее.
Превозмогая боль, нужно раскрывать рот, имитируя жевательные движения. Если у пациента сильные отеки, нужно прикладывать компрессы из трав. Кроме того, нужно отметить, что в практике стоматологов часто встречаются случаи, когда отрицательные последствия удаления зуба мудрости не наступают, и человек с болью открывает рот лишь из-за обезболивания.
Вторичная чистка лунки
При возникновении боли при открывании рта после удаления зуба может потребоваться повторная чистка лунки.
Временами бывают случаи, когда у зуба мудрости изогнуты его корни, или образовалась киста из-за кариеса в запущенном состоянии. В такой ситуации нельзя удалить сразу весь корень, а для полного выздоровления больного стоматологу нужно сделать еще одну процедуру. Достаточно часто в этом случае назначается проводниковая анестезия. Только при повторной чистке лунки человеку удается избежать дискомфортных и болевых ощущений.
Употребление антибактериальных лекарственных препаратов при данной патологии
Для достижения наибольшего эффекта при борьбе с тем, что после удаления зуба сложно открыть рот, назначается медикаментозное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма пациента и характера болезни:
- если причиной появления мышечного спазма стал невротический фактор, больному назначают седативные средства;
- в случае появления тризма из-за развития в полости рта воспалительных операций выписывают антибиотики, устраняющие инфекционный очаг.
В большинстве случаев стоматолог назначает такие противовоспалительные средства: «Линкомицин», «Далацин», «Ципролет», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». В качестве аналогов используются противомикробные препараты – «Сульфацил», «Стрептоцид».
Физиопроцедуры — насколько они эффективны?
Чтобы достичь комплексного лечебного эффекта, используют физиотерапевтические процедуры, которые помогают уменьшить интенсивность процесса воспаления и чувство боли, оказывают также антибактериальное влияние. Главными физиопроцедурами являются следующие:
- ультрафиолетовое облучение;
- флюктуоризация;
- УВЧ-терапия;
- дарсонвализация;
- магнитотерапия;
- фототерапия;
- лазеротерапия;
- лекарственный электрофорез;
- сантиметроволновая терапия.
Физиопроцедуры не могут становиться основным способом лечения, поскольку не имеют высокой эффективности. Подобная терапия используется только комплексно, наряду с другими лечебными манипуляциями.
Другие медицинские процедуры
Чтобы скорее добиться выздоровления, могут воспользоваться не совсем обычными терапевтическими методами, например, теплолечением или массажем. Массажные движения с помощью мягкой зубной щетки могут улучшить кровообращение, которое было нарушено в ходе вмешательства при удалении восьмерки. Теплолечение ускоренно заживляет, характеризуется использованием грязевых, озокеритовых и парафиновых аппликаций.
Что советуют стоматологи тем людям, которые не могут открыть рот после удаления зуба?
Рекомендации по профилактике данной патологии: советы стоматологов
В первые несколько дней после проведения операции нужно воздержаться от приема твердых продуктов и различных нагрузок на челюсть. Также не исключается, что понадобится щадящая диета, состоящая из киселей, жидких каш и тертых супов.
В зависимости от особенностей восстановления, осуществляется постепенный переход на привычное питание. Чаще всего на 7-10 день пациент может нормально открывать рот и есть обычные блюда.
Стоматологи в некоторых случаях рекомендуют полоскать ротовую полость теплыми растворами «Хлоргексидина», «Фурацилина», перманганата калия. Не нужно забывать, что рот полощут не раньше, чем через сутки после операции по удалению зуба мудрости, иначе заживление лунки может задержаться, а болевые ощущения усилятся.
Мы рассмотрели, что делать, когда после удаления зуба мудрости не открывается рот.
Источник
Красивая улыбка добавляет уверенности в жизни, но восьмой зуб мудрости не несет для современного человека практического значения (перемалывание пищи), а напротив, доставляет массу проблем. Часто болит челюсть после лечения зуба или его удаления (рекомендуем прочитать: челюсть щелкает и болит с одной стороны: причины хруста и боли и способы их устранения). Изложим причины возникновения боли и варианты лечения.
Почему после удаления зуба мудрости бывает трудно закрывать рот?
Неправильное расположение (зуб находится под углом) и рост (упирается в корень соседнего зуба) восьмерки в челюсти провоцирует воспаление и боли в десне. Избавляться от зуба приходится хирургическим путем. Лечение моляра редко представляется возможным, однако, если десна не болит, зуб не поражен кариесом, направление и рост правильные и пациента ничего не беспокоит, можно избежать операции.
Удаление зуба мудрости может приводить к тризму — послеоперационному состоянию, вызванному повреждением мягких и твердых тканей ротовой полости. Пусковым механизмом служат следующие условия:
- рот во время операции долго открыт;
- используется проводниковая анестезия (инъекция раствора вводится в ткань около нерва) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на верхней челюсти?);
- произошло механическое повреждение тканей.
Воспалительный процесс, вызывая болезненность, приводит к ограничению обычной для здорового человека возможности закрывать рот. Мудрой природой предусмотрен этот защитный рефлекс — обездвиживание поврежденной области челюсти для скорейшего и безопасного восстановления.
Причины болезненных ощущений в челюсти
Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.
Беспокоиться не стоит, эти симптомы проходят самостоятельно через 5-7 дней, но могут сохраняться от двух до трех недель.
Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:
- травмирование соседних корней зубов при близком их расположении или сплетении, что вызывает острый пульпит (мягкая ткань зуба, состоящая из нервов, соединительной ткани и сосудов, воспаляется);
- хронический пульпит или периодонтит (воспаление ткани, окружающей корни зуба и удерживающей его в устойчивом положении), после проведения операции по удалению третьего моляра обнаруживается скрытое воспаление соседних зубов;
- воспаление мышц лица, отвечающих за процесс пережевывания пищи;
- повреждение височно-нижнечелюстного сустава (находится перед ухом, в своем составе содержит кость нижней челюсти и височной кости, мышцы сустава соединяют нижнюю челюсть с черепом — механизм открытия и закрытия рта).
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:
- Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
- Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
- Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
- Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
- Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.
Как разрабатывать челюсть после удаления восьмерки?
Чтобы разработать челюсти после удаления восьмерки, необходимо время. Сроки, когда спазм снимается, индивидуальны, обычно — от недели до месяца. Разрабатывать мышцы челюсти следует как можно быстрее. Почаще потихоньку открывать и закрывать рот, увеличивая нагрузку ежедневно, не допуская сильной боли. Предпочесть мягкую пищу твердой. Если неприятные ощущения со временем не стихают, посетить врача-стоматолога, который производил резекцию.
Хирург проведет внешний осмотр, определит степень ограничения открытия-закрытия. Назначит лечение в виде:
- противоспалительных препаратов (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, облепиховое масло);
- физиотерапии (электрофорез, лазер, УВЧ).
Можно посетить врача-остеопата. Владея определенной техникой воздействия на жизненно важные точки тела с помощью рук, он поможет быстрее снять спазм с поврежденной области, активизируя и восстанавливая силы организма без медикаментозных препаратов.
Медицинская практика врачей-стоматологов и опыт пациентов показывает, что столкнувшись с проблемой удаления зуба мудрости, операции редко удается избежать (см. также: как долго после удаления зуба мудрости болит десна?). Однако современные методы диагностики (рентгенография), достаточно безопасное безболезненное применение анестезии при проведении операции и доверительные отношения с хирургом позволят решить данную проблему быстро и эффективно.
Источник
