После ушных капель болит ухо
Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.
Какое ухо у пловца?
Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.
«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.
Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.
Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.
С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.
Препарат препарату рознь
Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.
Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.
Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.
К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.
Читайте также:
Жара, ангина и постель
1. Капли с антибиотиками
К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:
- Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
- Норфлоксацин (Нормакс);
- Ципрофлоксацин (Ципромед).
Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.
2. Комбинированные капли с антибиотиками
В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.
Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.
Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.
Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик
Источник
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте конечно нужно очно к лору
Подключите иммуномодулятор Циклоферон и возможно нужно будет антибиотик
Терапевт
Здравствуйте, конечно сходите к лору очно, нужен осмотр и антибиотикотерапия, флемоксин солютаб в возрастной дозировке.Пока можно отипакс капли продолжить, не греть и не ставить компрессы.
Елена, 4 января
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Подскажите, это отит?
Елена, 4 января
Клиент
Анна, и ещё мыться нельзя пока?
Терапевт
Да по симптоматике похоже на отит, мыться не желательно, чтобы вода попадала в ушные раковины, принимать ванну горячую то же.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте отипакс и посетите очно лора, сдайте мазок с уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нужен осмотр лора. Если есть кровь на ватке, возможно у вас средний отит осложнился наружным. Ухо не мочить и не закрывать ни чем. Нужен антибиотик ( амоксиклав дозировка по весу), опиракс хорошо ( если есть перфорация капать нельзя, можно заменить на отофу) температура есть у ребенка? Головокружение?
Елена, 4 января
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Значит не нужно ватокой затыкать после того, как закапаешь ухо? Температуры нет, голова ,как она говорит, немного кружится
Детский ЛОР, ЛОР
Да, не закрывать. После закапывания пусть немножко полежит на боку. Если кружится голова, к лору обязательно. Антибиотик тоже обязательно. Еще закапать нос сосудосуживающими каплями ( чтобы снять отек в носу и носоглотке)
Елена, 4 января
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ! Так и сделаем
Елена, 4 января
Клиент
Елена, сейчас объездили весь город, праздники, никто не работает. Решила пока капать отофу, так как не знаю, есть ли перфорация . Антибиотик также купила, только растворимые таблетки доска пить не может, купила сироп. 125 мг +31,25 мг/5 мл. Дочь весит 40 кг. Помогите пожалуйста насчитать дозу такого сиропа для нее.
Елена, 4 января
Клиент
Елена, сейчас закапала отофой, немного жжет в ухе, это нормально? От отипакса такого не было.
Детский ЛОР, ЛОР
От отофы не должно жечь, если толко индивидуальная непереносимость. Уже легче стало? 125 мало на вес 40 кг. Нужно 400/57
Елена, 4 января
Клиент
Елена, от капель говорит прям капельку жжение осталось. Антибиотик всё-таки купила в таблетках 250 мг. Буду давать по три раза а день или этого мало на ее вес?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик давайте, так хорошо. А дома у вас есть хлоргексидин или мирамистин?
Елена, 4 января
Клиент
Елена, есть Деринат и хлорофилипт
Детский ЛОР, ЛОР
Не нужно тогда. Если на отофу такая реакция, капайте тогда отипакс
Педиатр
Здравствуйте. До осмотра лор врача начните флемоксин солютаб 250 мг 3 раза. Отипакс продолжайте.беречь ухо от поподания воды и холода. Зодак или зиртек 1 раз перед сном.
Елена, 4 января
Клиент
Альбина, спасибо за ответ! Подскажите, а для чего на ночь давать против аллергии?
Педиатр
Чтоб уменьшить отек в месте воспаления, т.к у антигистаминных препаратов есть побочка сонливость , лучше применять их на ночь
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ватными палочками в ушах у ребенка ковырять очень опасно! По жалобам у ребёнка средний отит. То что заложено ухо, указывает на уровень жидкости в барабанной полости. Это требует экстренного осмотра ЛОР врача, и назначение лечения. Чаще всего со средним отитом назначают антибиотики. Лора следует посетить Как можно быстрее, не откладывая
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, объездили весь город, никто не работает! Антибиотик начала давать.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы можете попробовать А церумен. Если всё-таки есть подозрение на пробку он её растворит. Если пробки там нет он не навредит. Без осмотра барабанной перепонки можно только отофа. Антибиотик, это хорошо. Какой и доза? Насморк есть?
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, антибиотик Амоксиклав 250 мг. Весит доска 40 кг. Скажите доза нормальная для ее веса? Поскольку перепонку не осмотрели, то и капаю отофу, но от нее немного дочке жжет в ухе говорит. Это нормально? Насморка нет. Температуры пока тоже нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, это смешная доза для её веса. Нужно по 2 таблетки — 500 мг- 3 раза в день. Дозировка амоксиклава от 50 мг на килограмм в сутки. От 40 кг вообще уже взрослые доза идут. Отофа может немножечко пощипывать .Это нормально
Педиатр, Терапевт, Массажист
И Энтерол вместе с амоксиклавом обязательно по одной капсуле 2 раза в день
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, а можно линекс вместо энтерола?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Коррекция дозы по возрасту. Ей больше 500 мг 2 раза в день давать не надо. Но это доза минимальная
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, то есть оставляем 500 мг 2 раза в день?
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, и сколько дней давать антибиотик?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, учитывая возраст ребенка доза 500 мг 2 раза в день. На 5 дней минимум. За 5 дней нужно показать ребенка и решить сколько будете давать антибиотик
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, да, к врачу побегу сразу после приезда в свой город (08.01)!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
А пока, предусмотрели всё что только можно. Этого должно быть достаточно
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, спасибо большое за неравнодушие)!!
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, сейчас поднялась температура 38,3. Ухо вроде болит чуть меньше, сейчас пытается поспать . Когда стоит сбивать температуру?
Педиатр, Терапевт, Массажист
По стандартам с 38 и 5. Но если ребёнок плохо себя чувствует сбивать нужно любую температуру. Вот вам и результат. Точно средний отит. К можно сдать анализ крови из ориентироваться по нему, если Лора нету. Если есть возможность сделайте и выложите здесь. Вопрос будет открыт ещё три дня
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, чувствует себя она сносно, вялая, конечно, померяла ещё раз -38,2, пока сбивать не буду. Ухо болит хотя бы поменьше. Кровь постараюсь сдать завтра, на мои удастся.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если болит ухо закопайте Отинум или отипакс. В них лидокаин. С осторожностью при болях в ухе без данных за прободение барабанной перепонки и снижение слуха их можно закапать разово
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, понятно, спасибо! Спит пока. Температура потихоньку ползет вверх, сейчас 38,6. На ночь дам жаропонижающее.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если будет болеть ухо и Нурофен и отипакс. Иногда и два эти препараты не отправляются боли могут быть очень интенсивное! Запаситесь обезболивающими каплями сейчас
Елена, 4 января
Клиент
Наталья, поняла, спасибо!!!)
Елена, вчера, 11:38
Клиент
Наталья, добрый день! Ночь прошла спокойно. Давала на начь жаропонижающее, температура сбилась быстро, до сих пор пока не поднимается больше. Ухо пока не болит, но оно заложено у нее (как вода там, говорит). Лечение продолжаем: отофа 3 раза в день и антибиотик?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да. Сосудосуживающие в нос Я бы добавила три раза. Ксилен 0,05 процентный три раза. Потому что там скорее всего тубоотит воспаление пошло из носа в Среднюю Ухо есть вход только из носа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
