Поставили мышьяк все равно болит зуб

Поставили мышьяк все равно болит зуб thumbnail

Не одному пациенту стоматологической клиники приходилось задаваться вопросом, почему на приеме ему поставили мышьяк, а зуб болеть не перестал. Нормально ли это? Для чего вообще ставят мышьяк? Применяются ли такие технологии сегодня, и что делать, если зуб с мышьяком внутри болит? Ответы на эти вопросы требуют подробного рассмотрения.

Поставили мышьяк, а зуб все равно болит

Поставили мышьяк, а зуб все равно болит

Зачем в больной зуб ставить мышьяк

Зубная боль – свидетельство того, что кариес перешел к мягкой части зуба. У зубной единицы стала разрушаться та составляющая, которая содержит нервные окончания. Можно сказать, что это завершающая стадия кариозного повреждения. Если врач на осмотре обнаруживает воспаленную пульпу, он решит удалять пульпарное содержимое поврежденного зуба.

Воспаление пульпы зуба

Воспаление пульпы зуба

Делать это можно с помощью одной из методик:

  • пульпа удаляется без предварительной девитализации нервного окончания, то есть мягкие ткани зуба удаляются на том же первичном приеме, безотлагательно. Это осуществляется под местной анестезией, больно не будет. Но такой способ применяется далеко не всегда;
  • чаще врач на первичном приеме открывает пульпарное содержимое зуба, туда закладывается специальная паста, которая и девитализирует мягкие ткани. Эту пасту упрощенно стали называть мышьяком. Способ не нов, но безопасен, концентрация вещества такова, что для человеческого здоровья угрозы нет. Пациент ждет несколько дней: нерв должен погибнуть, а затем его удаляют.

Лечение пульпита

Лечение пульпита

Обычно на приеме врач говорит, что может произойти после лечения. Предупреждает доктор и о том, что делать, если зуб болит сильно, при каких симптомах нужно обращаться в клинику. В любом случае, пациент все эти вопросы может задать сам, стесняться не стоит.

Мышьяк в зубе

Мышьяк в зубе

Видео: Когда и зачем используется мышьяк в стоматологии?

Когда болезненные ощущения после постановки мышьяка – норма

В порядке вещей, когда зуб, с установленным в него мышьяком, больше не болит. Чаще всего боль возникает, если врач позволил себе какие-то ошибки в лечении. Если боль сильная, пульсирующая, ее невозможно терпеть – бегом к дантисту. Такие ощущения говорят о том, что в лечении произошли ошибки: зуб нужно перелечивать.

Если боль сильная, пульсирующая, необходимо обратиться к дантисту

Если боль сильная, пульсирующая, необходимо обратиться к дантисту

Но случается, что никакой врачебной ошибки нет, у пациента отмечается высокая чувствительность, он просто чувствует полностью процесс некротизации больной ткани. Именно это доставляет человеку боль. И здесь главное объективно отметить характер боли и ее динамику: она не должна быть сильной, со временем боль должна утихать. Отмирание нерва – не процесс одной минуты, потому легкая болезненность в течение нескольких дней может быть вариантом нормы.

Иногда пациент чувствует боль из-за высокой чувствительности

Иногда пациент чувствует боль из-за высокой чувствительности

У многих больных процесс некротизации длится сутки, не более. Но если он тянется два-три дня, это не повод тревожиться. Очень часто зуб ноет именно первый день после визита к дантисту, на второй день ощущения становятся просто дискомфортными, а на третий – от них не останется следа.

В каких случаях зуб с мышьяком может быть поводом для тревоги

Терпеть сильную боль не стоит – возникает настоящая угроза потерять вовсе зубную единицу. Стоит отличать повышенную чувствительность от сильной, неутихающей боли. К тому же обнаружить тревожные симптомы можно самому.

Какие симптомы говорят о патологии?

  1. Отек – это самая яркая аллергическая реакция, которая требует удаления мышьяка. Нужно выпить антигистаминное средство, а потом обратиться к доктору. Некоторым пациентам, что не могут быстро подъехать в клинику, удается самим достать мышьяк из зубной полости. В крайнем случае, можно сделать и так, но лучше быстрее попасть к медикам.

    Антигистаминное средство

    Антигистаминное средство

  2. Десны покраснели и стали болезненными. Этот симптом указывает на то, что состав мышьяка смог проникнуть на слизистую. Это не является нормой, при такой проблеме мышьяк тоже срочно убирается. Почему такое возможно? Виной тому могут быть неаккуратные действия врача, он должен извлечь пасту, а также максимально тщательно промыть саму слизистую.

    Десны покраснели и стали болезненными

    Десны покраснели и стали болезненными

  3. Эмаль потемнела. И это тоже признак неверной закладки мышьяка. Случается такое, если паста в зубе присутствует очень долго, и убиваются не только нервные окончания, а дентиновые ткани. В данной ситуации лекарство убирается, наносится специальное средство. То есть процесс возвращения цвета эмали в этом случае обратимый, конечно, если вовремя прийти к врачу.

    Эмаль потемнела

    Эмаль потемнела

  4. Головная боль, тошнота, слабость. Это признаки отравления, и если они возникли, не так важно, болит ли при этом зуб. Мышьяк закладывается в дозах минимальных, неопасных для человека, но мизерный процент того, что он вызовет отравление – есть. Нужно быстро самостоятельно удалить (выковырять) лекарство из зуба. Пациент получит препараты, которые выводят отравляющий состав из организма.

    Головная боль, тошнота, слабость

    Головная боль, тошнота, слабость

В некоторых случаях боль после лечения говорит о недостаточной дозе мышьяка в пасте. То есть нерв все так же продолжает болеть, он не отмирает, мучения пациента продолжаются. Справедливости ради стоит сказать, что случается это довольно редко.

Можно сделать вывод, что сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал какой-то патологии, нужно быстро идти в клинику, определять причины случившегося. Но все же стоит различать, сильная ли это боль, или все же ощущения можно назвать болезненными, но легкими. Боль не должна расти, при нормальном течении лечения она постепенно утихает.

Сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал патологии

Сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал патологии

Что входит в состав пломбы с мышьяком

Опасной дозировкой мышьяка для человека являются цифры 5-50 мг, такую разницу обеспечивают индивидуальные факторы. Но сам по себе мышьяк, в его чистом виде, не применяют в стоматологии. Он лишь включен в состав пасты, где присутствует еще несколько компонентов.

Мышьяк в стоматологии

Мышьяк в стоматологии

Состав пасты с мышьяком:

  • сам мышьяковый ангидрид;
  • анестетик (новокаин, возможен дикаин или лидокаиновый состав);
  • танин – это вещество, которое замедляет попадание в ткани пульпы;
  • антисептик (например, тимол либо же камфора);
  • специальный наполнитель, создающий мини-шарики, подходящую форму для пасты.
Читайте также:  Болит зуб когда при встряске

Когда в полость разрушенного зуба закладывается такая паста, гибнут клетки пульпы, прекращается ее кровоснабжение, и передача нервных импульсов тоже блокируется. Но это первый этап лечения, при котором боль должна утихать. При пульпите, к сожалению, без удаления нерва не обойтись, но чтобы сделать это безболезненно, сам нерв сначала нужно убить.

Временная пломба закрывает пасту с мышьяком

Временная пломба закрывает пасту с мышьяком

Пасту с мышьяком дантист закрывает временной пломбой, именно она защищает состав от выпадения. В большинстве случаев после фиксации временной пломбы зуб побаливает два-три часа. Если же он ноет (не болит, а именно ноет) дольше, можно прополоскать рот содовым раствором.

Сода добавляется в воду

Сода добавляется в воду

Лечение зубов пастой с содержанием мышьяка

Время действия пастыБолезненные ощущения — нормаБолезненные ощущения — патология
Современные пломбы с мышьяком можно держать 1-5 дней, неделя максимум.

Если зуб сильно болит под пломбой, мышьяк можно толстой стерильной иглой достать самостоятельно. Затем рот нужно прополоскать содовым составом. А потом – на прием к врачу.

Ноющая боль с тенденцией к утиханию. В норме зуб болит 2-3 часа после лечения. Если у человека повышенная чувствительность, он может болеть и дольше. Но более двух-трех дней боль продолжаться не должна.Острая, сильная и неутихающая боль.

Отек десны и воспаление слизистой.

Тошнота, слабость, головные боли.

Современная детская стоматология не предполагает использование паст с мышьяком. Существуют аналоги данной пасты, состав которых никоим образом не влияет на здоровье и самочувствие ребенка. Право родителя узнать, какой именно состав входит в ту временную пломбу, которую ребенку установят на первичном приеме.

Для лечения детей мышьяк не используют

Для лечения детей мышьяк не используют

Случаются, хоть и редко, ситуации, когда мышьяковая пломба выпадает. Например, она еще не успела высохнуть, а больной жевал пищу на той стороне, где стоит пломба. Или же в пломбу при установке попала слюна. Если она выпала, нужно убедиться, что полость зуба пуста, остатков мышьяка там нет.

Выпадение временной пломбы

Выпадение временной пломбы

Далее зуб нужно прополоскать, а потом закрыть полость стерильной ваткой. Конечно, такие самостоятельные действия не отменяют необходимости попасть на прием к врачу. Как правило, в таких экстренных случаях врач принимает пациента без записи и без очереди. Удаление зубного камня читайте в нашей статье.

В экстренных случаях дантист принимает без очереди и предварительной записи

В экстренных случаях дантист принимает без очереди и предварительной записи

Видео – Зуб болит после установки временной пломбы

Источник

На чтение 13 мин. Опубликовано 30.12.2019

Использование мышьяка в стоматологии

Итак, для чего он нужен? Человечеству с давних времен известны свойства такого ядовитого вещества, как мышьяк. Это опасный токсин является основной многих отрав для мышей и насекомых. Опасной дозой для человека является от 5 мг.

В стоматологии используется паста на основе ангидрида мышьяка. Она также содержит в себе такие компоненты, как камфору, тимол, анестетики (новокаин, дикаин, танин, лидокаин), вяжущие вещества и наполнители, необходимые для поддержания нужной консистенции. Но как быть, если мышьяк в зубе болит? Что делать? Попробуем разобраться.

Применение в медицине

Когда можно применять для удаления зубного нерва такое радикальное средство, как мышьяк? Обычно данный токсин используют в тех случаях, когда другие обезболивающие оказываются неэффективны. Также он может быть выбран в том случае, если альтернативные методы пациенту нельзя применять по показаниям здоровья.

К счастью, давно прошли те времена, когда от зубной боли спасал только стакан водки, а лечение сводилось к полному удалению зуба. Сегодня стоматологи индивидуально подходят к каждому пациенту, подбирая наиболее щадящие методы. Так, вместо того, чтобы избавляться от больного зуба, врач может решить сохранить его, удалив лишь пораженную часть. В этом случае как раз и применяется мышьяк для обезболивания.

Это токсическое вещество, которое при непосредственном контакте с нервными клетками вызывает их гибель. Так после мышьяка нерв в пульпе погибает, и соответственно больше не болит зуб. В стоматологии применяются пасты, содержащие такое количество этого вещества, которое является безопасным для здоровья человека.

Дополнительная информация. В основном к уничтожению зубного нерва мышьяком стоматологи прибегают в случаях глубокого кариеса или его осложнения — пульпита. Чтобы избежать этой процедуры, специалисты в области стоматологии рекомендуют лечить зубы своевременно.

Когда применяется мышьяк

Если пациент начинает чувствовать болезненные ощущения при жевании, значит, поражение затронуло мягкие ткани и нервно-сосудистый пучок. Это завершающая стадия заболевания, свидетельствующая о том, что в тканях развился периодонтит или пульпит. Боль в данном состоянии объясняется тем, что оголенный нерв особенно остро реагирует на механические раздражители или некомфортную температурную среду.

Цитотоксические свойства мышьяка используются в медицине для устранения чувствительности нервных окончаний. Рассматриваемый материал на пораженный зуб кладется для того, чтобы остановить кровоснабжение пульпы и добиться некроза. В результате передача нервных импульсов к сердцевине резца прекращается.

В современной медицине существует несколько способов извлечения зубного нерва, но обычно используется одна из следующих двух методик:

  1. Удаление нерва без девитализации. Обычно применяется в тех случаях, когда требуется срочное удаление мягких зубных тканей. При проведении данной операции врач обычно использует местную анестезию. Все действия проводятся без нейтрализации живых тканей резца. Используется данный вариант достаточно редко.
  2. Обрабатывание пульпарного содержимого зуба при помощи специальной пасты для девитализации мягких тканей. Данное средство в народе называют просто мышьяком.

Суть процедуры

Сегодня пасту с мышьяком накладывают только на открытую пульпу. Так удается избежать осложнений в виде отека и острой боли. Перед этим врач бормашиной удаляет пораженные участки эмали и дентина и в большинстве случаев проводит анестезию.

В образованную в зубе полость закладывается небольшое количество пасты. Сверху на нее накладывается обеззараживающий тампон, который покрывается временной пломбой. Второе посещение будет назначено через сутки, если лечатся однокоренные зубы, и через двое — если остальные.

Важная информация! Ни в коем случае нельзя долго ходить с лекарством, содержащим мышьяк, в зубе. Сколько максимально можно его держать? Не более 3-х дней, иногда 5-ти. После этого срока дентин начинает темнеть, и могут возникнуть осложнения.

Читайте также:  болит зуб при нажатии на него с мышьяком

Удаление зубного нерва

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой: поставили мышьяк, а зуб болит. Что делать в этом случае? Почему стоматологи вообще используют такой опасный токсин, как мышьяк? При правильном применении и соблюдении дозировки он помогает обеспечить надежное обезболивание при проведении процедуры депульпации зуба без нанесения дополнительных средств. Пациенту достаточно только подождать некоторое время, пока нерв отомрет. После этого его можно будет спокойно удалить.

Но бывает, что поставили мышьяк, а зуб болит еще сильнее. Многие пациенты начинают паниковать данной ситуации, так как не знают, должны ли возникать неприятные ощущения или такое состояние не является нормальным? Попробуем рассмотреть данный вопрос более подробно.

Когда не нужно переживать

Когда положили пасту с мышьяком на зуб, а он болит — это вполне нормально. Дело в том, что нерв уничтожается постепенно. Нервные клетки и пульпа постепенно лишаются дыхания, перестают снабжаться кровью и погибают. На это уходит от 24 до 48 часов. У некоторых людей это проходит совершенно безболезненно, тогда как другие вынуждены принимать сильные анальгетики.

Чтобы определить, стоит ли беспокоится, нужно проанализировать ситуацию в общем. Если поставили пасту с мышьяком, а зуб болит, но больше ничего не происходит, беспокоиться нет нужды. К моменту посещения врача синдром полностью утихнет. А вот ситуация, когда появляются другие неприятные симптомы, должна насторожить. Опасно также, если вместо постепенного снижения интенсивности болевого синдрома, происходит ее нарастание.

Обезболивание мышьяком: этапы

Санация зуба при помощи мышьяка проводится в несколько этапов:

  • На подготовительной стадии квалифицированный врач под локальной анестезией вскрывает пульпу и удаляет поврежденные части дентина.
  • После этого проводиться вскрытие и прочистка канала.
  • Затем в открытую часть жевательного резца помещается небольшая доза специальной пасты с мышьяком, которую прикрывают камфорой или фенолом. Также на данном этапе устанавливается временная пломба, предназначенная для удерживания и защиты пасты во время жевания и выделения слюны.
  • По прошествии определенного срока нервно-сосудистый пучок отмирает под воздействием токсина. И этот процесс может быть довольно болезненными. Он занимает от нескольких часов до нескольких суток.
  • Во время следующего запланированного визита к специалисту, врач проведет удаление отмершего нерва и запломбирует каналы.

Поводы для беспокойства

Как уже отмечалось, ходить с мышьяком больше положенного времени опасно. Иногда ситуация развивается так, что даже необходимые одни или двое суток ждать не стоит. Досрочно обращаться за помощью к стоматологу нужно в том случае, если после того, как поставили мышьяк, не только болит зуб, но и возникают такие симптомы:

  • Отечность мягких тканей. Это яркое свидетельство развития аллергической реакции. Если быстро не удалить пасту с мышьяком, процесс может распространиться, что приведет к затруднению дыхания.
  • Покраснение и боль десен. Это означает только одно — установка пасты с мышьяком была произведена неправильно, и вещество просочилось наружу. В этом случае следует удалить лекарство с десны и отправиться к врачу, чтобы он переделал работу более качественно.
  • Головная боль, тошнота. Эти симптомы возникают крайне редко и свидетельствуют об отравлении. Такая ситуация происходит у людей с особенно чувствительным организмом. Спасение только одно — достать мышьяк и убить нерв другим способом.

Обратите внимание! Обязательно следует обращаться к врачу, если в зубе с мышьяком начала темнеть эмаль. Такое происходит только если после установки пасты долго не являться на продолжение лечения зуба. Сегодня существуют специальные средства для возвращения белизны эмали.

При нормально развивающейся ситуации болевой синдром постепенно утихает. Если же на второй день болит зуб после установки мышьяка еще сильнее, только врач способен установить причину и понять, что с этим делать. Скорее всего, воспаление распространилось за пределы пульпы. В этом случае лечение зубов окажется сложнее и продолжительнее.

Использование мышьяка в стоматологии

После установки пасты с мышьяком на зуб пациента, врач обязан дать ему такие рекомендации:

  • Не есть и не пить в течение ближайших двух часов.
  • При появлении кислого привкуса во рту прополоскать рот содовым раствором или выпить стакан молока.
  • Чтобы снять боль, следует принять анальгетик типа Нурофен, Диклофенак или Нимесил.
  • На больную сторону лучше не жевать.
  • Не прикладывать к зубу ни горячее, ни холодное.
  • Явиться на прием в обозначенное время.
  • Если по важным причинам после установки пасты не удается прийти на повторный прием в назначенный час, необходимо самостоятельно вынуть пасту из зуба. Это можно сделать с помощью толстой иглы, прополоскав после этого рот содовым раствором.

Болит ли зуб с установленным в нем мышьяком или нет, а зубной нерв и пульпа умирает в любом случае. Это и есть основная цель применения этого токсического вещества. По поводу болевого синдрома тревожиться не стоит. Но если боль нарастает или появляются другие симптомы, следует сразу направляться к стоматологу. Так же необходимо поступать и в случае, если временная пломба, покрывающая пасту с мышьяком, выпала из зуба.

Как правило, врач после проведения процедуры дает пациенту целый ряд рекомендаций. Так, в течение двух часов после процедуры нельзя пить и кушать. Это необходимо для того, чтобы пломба приобрела необходимую герметичность и хорошо схватилась с окружающими тканями. Кроме того, важно, чтобы мышьяк не контактировал ни с чем, кроме зубного нерва.

Сколько болит зуб после мышьяка? Опасна ли данная процедура для детей? Эти и многие другие вопросы обычно интересуют пациентов. Сама по себе паста на основе мышьяка не представляет особой опасности для здоровья и может быть использована даже для детей. Понять, что названное вещество попало в рот, реально по кисловатому привкусу.

Читайте также:  Замерз а потом болят зубы

Что делать, если мышьяк все же попал в организм? Для нейтрализации вредного воздействия токсина достаточно выпить пару кружек молока. Данный способ выведения ядов из организма достаточно эффективен.

Стоматологи не рекомендуют держать пломбу с мышьяком на зубе дольше 2-3 дней. Для удаления одного корня будет достаточно и 24 часов. Если же речь идет об изъятии нескольких корней, то со временной пломбой придется походить подольше. Если же пропустить эти сроки, агрессивные вещества из пломбы могут попасть в соседние отделы резца и повредить их. Максимальный срок, в течение которого паста на основе мышьяка может находиться в зубном канале, составляет 7 дней.

Негативные последствия

Использование пасты с мышьяком противопоказано в лечении беременных и маленьких детей. В остальных случаях это вполне безопасное средство, если соблюдаются правила его применения. Человек, который ходит с ним дольше положенного времени, вполне вероятно столкнется с такими последствиями:

  • потемнение эмали;
  • отек пульпы;
  • периодонтит;
  • отмирание участка десны и кости;
  • легкое отравление организма.

Если установка пасты произведена некачественно, она может сместиться и вызвать ожег десны.

Как справиться с неприятными ощущениями

Если положили мышьяк на зуб, а он болит, то стоит ли сразу торопиться к стоматологу, или такое явление вполне нормально? Специалисты утверждают, что при возникновении болезненных ощущений не стоит сразу бежать к врачу. Каждый организм индивидуален и по-своему переносит процедуру нейтрализации нерва.

Мышьяк выпал: порядок действий

Если мышьяк выпал из зуба до повторного посещения стоматолога — это не страшно, но этот факт дает повод усомниться в компетентности специалиста. Необходимо сразу же прополоскать рот и поскорее направиться на прием к врачу. Разумно будет найти другого стоматолога. Сколько прошло времени с первого посещения неважно, но если все еще болит зуб, значит, нерв не убит, и врач после этого снова поставит мышьяк. Если же стоматолог определит, что нерв уничтожен, — он сможет сразу удалить пульпу и завершить лечение.

До введения пасты врач должен хорошо прочистить каналы зуба от мёртвых тканей и сделать снимок, чтобы проконтролировать тщательность своей работы. Затем в подготовленную полость помещается шарик из пасты с мышьяком, который закрывается ватным тампоном, смоченным в феноле или камфоре. Последним шагом становится накладывание временной пломбы.

Временная пломба закрывает полость с лекарством. После её установки врач рассказывает что делать дальше.

Если же пациента беспокоит боль в зубе и другие негативные проявления после установки мышьяка, стоит обратиться к своему лечащему врачу, так как причин для неприятных ощущений может быть много. Стоматолог точно определит их и по возможности устранит либо расскажет что делать.

Многие стоматологи совсем отказываются от использования мышьяка, заменив его более современными препаратами.

Можно ли самостоятельно избавиться от мышьяка

Давайте на этом остановимся более подробно. Если зуб с мышьяком болит, и сроки использования препарата в лечебных целях уже вышли, а посетить кабинет стоматолога нет возможности, можно попробовать самостоятельно извлечь пасту с опасным токсином. Перед проведением данной процедуры обязательно почистите резцы и вымойте руки.

Удалять временную пломбу удобнее всего у зеркала. Главное, не слишком углубляться в зубную полость и не повредить соседние ткани.

Под пломбой будет уложена серая паста. Вынуть ее нужно как можно аккуратнее, чтобы она не раскрошилась. После этого зубную полость тщательно промывают содовым раствором или отваром ромашки. Полость резца необходимо закрыть при помощи ватного тампона. Проведение данной процедуры ни в коем случае не является поводом откладывать визит к стоматологу. Если не посетить врача в кратчайшее время, разлагающийся нерв вызовет воспаление.

Насколько опасен токсин

Чтобы окончательно ответить на рассматриваемый вопрос – что делать, положили мышьяк и болит зуб – нужно выяснить, опасно ли вообще использовать пасту с этим элементом для лечения зубов? Существует целый ряд противопоказаний, при которых нельзя применять препараты на основе данного яда. Его токсичные свойства при индивидуальных особенностях или нарушении рекомендаций использования могут привести к появлению достаточно серьезных осложнений. К ним относятся:

  • отек пульпы;
  • развитие периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • некроз кости;
  • интоксикация организма.

В силу высокой токсичности не рекомендуется использовать мышьячную пасту для лечения беременных женщин и маленьких детей.

Возможные осложнения

Этому моменту стоит уделить особое значение. Что делать, если зуб с мышьяком болит довольно долго? Продолжительные ноющие боли могут быть опасным признаком, сигнализирующем о начале развития серьезных осложнений. Одним из наиболее распространенных и тяжелых является сепсис. В этом случае зуб будет продолжать болеть даже после приема сильнодействующего обезболивающего препарата. Терпеть в этом случае ни в коем случае не нужно. Пациенту следует как можно скорее обратиться к профессиональному врачу.

Поставили мышьяк, а зуб болит долго, то затянувшиеся дискомфортные ощущения могут оказаться результатом неправильно подобранной дозировки препарата. Скорее всего, врач использовал меньше средства, чем нужно. Возможно зубная полость была неправильно обработана пастой с мышьяком. Подобные симптомы возникают и в том случае, если пломба была установлена слишком плотно. Мышьяк также будет неэффективен при абсцессе, пародонтите, периодонтите, периостите.

Серьезные болевые ощущения могут развиться в том случае, если воспалительный процесс из пульпы перекинется на соседнюю область. Если помимо болевых ощущений у пациента еще наблюдаются сонливость, головные боли и упадок сил, то скорее всего речь идет об интоксикации. Точную причину появления дискомфорта можно будет установить только в результате обследования. Чем быстрее вы посетите врача, тем лучше.

Источник