Постоянно болит горло при тонзиллите
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Осиплостью голоса.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Источник
30 ноября
Болезни от А до Я
Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. «Популярнее», пожалуй, только ОРЗ. Но много ли вы знаете о тонзиллите? Например, что общего между ним и ангиной? Правда ли, что можно заболеть, заразив самого себя? Или почему нельзя лечить тонзиллит без антибиотиков?
На эти и многие другие вопросы журналисту 24health.by отвечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Олег Мазаник.
Тонзиллит: особые приметы
Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины (проще говоря, гланды). Острая форма тонзиллита не что иное, как известная всем ангина.
Чаще всего причиной являются микробы, реже – вирусы. Наиболее опасный возбудитель – стрептококк, который провоцирует развитие осложнений и увеличивает риск того, что болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому принципиально важно при ангине до начала лечения антибиотиками выявить возбудителя заболевания: сдать мазок из глотки для определения микрофлоры.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Необходимо уточнить, что такое ангина, поскольку это заболевание часто путают с ОРИ, сопровождающимися болями в горле. Ангина – это воспаление миндалин, при котором краснеет не все горло, а преимущественно сами миндалины, на них появляются налет, пробки или гнойные фолликулы. В отличие от ангины, инфекции верхних дыхательных путей сопровождаются разлитыми болями в горле, его общим покраснением, характеризуются появлением насморка.
Чтобы подхватить ангину, может быть достаточно одной встречи с инфекционным возбудителем, который передается воздушно-капельным путем. Например, подышать зараженным воздухом или без предварительной тщательной обработки воспользоваться столовыми приборами, которыми пользовался болеющий… Но часто острый тонзиллит является не самостоятельным заболеванием, спровоцированным контактом с болезнетворным микроорганизмом, а обострением уже имеющейся хронической формы тонзиллита.
Обострение хронического тонзиллита вызывает активизация возбудителя заболевания, находящегося в лакунах миндалин, а острая ангина – заразное заболевание, возбудитель которого попал в организм извне.
Хроническая форма тонзиллита
Хроническую форму отличает волнообразный, рецидивирующий характер.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
В периоды ремиссий отсутствуют боли в глотке, не повышена температура тела, нет покраснения и отека миндалин. При обострении миндалины изменяются так же, как при обычной ангине: краснеют, отекают, в лакунах появляются гнойные пробки, налеты. Может подняться температура, появляются общие симптомы – недомогание, общая слабость, утомляемость, потливость.
Тонзиллит может принять хроническое течение по ряду причин:
- при неадекватном лечении острого тонзиллита (ангины): ошибки в дозировании антибактериальных препаратов;
- краткий или прерванный курс терапии;
- человек проболел «на ногах»;
- при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях: синуситах, гайморитах, аденоидитах;
- при наличии патологий, затрудняющих носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки);
- при наличии кариеса и болезней пародонта;
- если есть врожденная предрасположенность к развитию хронического тонзиллита, связанная с особенностями иммунной системы и анатомией глотки.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
В середине 20-го века в оториноларингологии использовалось понятие «семейный тонзиллит», когда в кругу семьи циркулирует одна и та же микрофлора (чаще всего стрептококковая инфекция) и при близком бытовом контакте совместно проживающие люди передают ее друг другу. Поэтому терапия «семейного тонзиллита» требует системного подхода, лечиться при необходимости нужно всем членам семьи и желательного у одного врача.
Хронический тонзиллит протекает в двух основных формах: компенсированной и декомпенсированной.
Компенсированная форма меньшее из зол. Болезнетворные микроорганизмы прочно обосновались в лакунах небных миндалин, но никоим образом не выдают свое присутствие: человек может вовсе не болеть ангинами, а барьерная функция самих миндалин практически полностью сохранена.
Декомпенсированная форма требует, как правило, радикального решения – хирургического. Декомпенсированная форма приводит к тому, что страдает не только горло, но и другие органы и системы. Постоянный очаг инфекции в глотке может служить причиной возникновения ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, приобретенные пороки сердца, коллагенозы), болезней мочеполовой и бронхолегочной систем (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочная дисплазия, бронхоэктатическая болезнь).
О декомпенсированной форме хронического тонзиллита говорят местные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, наличие казеозных пробок, периодически образующихся в лакунах миндалин, рубцовые сращения миндалин с окружающими тканями плюс субфебрилитет (длительное стойкое незначительное повышение температуры тела). Кроме того, человек с декомпенсированной формой тонзиллита, как правило, постоянно испытывает слабость, вялость, сонливость, страдает от потливости, что свидетельствует об общей интоксикации организма.
Декомпенсированная форма тонзиллита – прямое показание к хирургическому лечению (удалению миндалин – тонзиллэктомии).
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Даже если тонзиллит протекает «безобидно» (в компенсированной форме), диспансерное наблюдение у оториноларинголога необходимо. Равно как и регулярные курсы (не реже одного раза в 6 месяцев) консервативной терапии, которая обычно предполагает промывание лакун небных миндалин и прием медикаментозных средств, включая иммунокорригирующие препараты, витамины и т. д. Схема консервативной терапии может быть расширена лечащим врачом. Золотых стандартов и абсолютных норм лечения компенсированной формы хронического тонзиллита не существует.
Симптомы тонзиллита
Острая форма тонзиллита имеет ярко выраженные симптомы:
- острая боль в горле, ощущение явного дискомфорта не только при глотании, но даже при открывании рта;
- повышение температуры тела;
- покраснение, отек небных миндалин, появление налета и гнойных пробок;
- общие признаки недомогания: быстрая утомляемость, слабость, потливость.
В отличие от острой формы, хроническая может иметь стертые признаки. Так, на хронический тонзиллит указывают:
- 1–2 случая ангины в течение года;
- першение в горле, сухость;
- дискомфорт при глотании (ощущение инородного тела в горле);
- неприятный запах изо рта;
- невралгические боли, отдающие в ухо или шею;
- незначительное повышение температуры, особенно вечером, без видимых причин;
- дискомфорт в области сердца.
Не стоит закрывать глаза даже на незначительные и/или непродолжительные неприятные ощущения в горле. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя установить причину недомогания и избежать, возможно, серьезных осложнений в будущем.
Лечение тонзиллита
Схему лечения острого и обострения хронического тонзиллита назначает только врач!
В любом случае она подразумевает адекватную антибактериальную терапию. Дозировку лекарственных препаратов, периодичность и длительность их приема определяет оториноларинголог. Полное соблюдение его назначений и рекомендаций принципиально важно! В течение всего курса терапии обязателен домашний режим.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Излечение должно подтверждаться лабораторными тестами, как минимум общим анализом крови. Желательно после излечения обострения тонзиллита (ангины) провести комплексное обследование мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
При декомпенсированной форме хронического тонзиллита полное излечение возможно лишь при хирургическом удалении миндалин. После операции (тонзиллэктомии) врачи обычно рекомендуют домашний режим в течение 10 дней. Затем в течение месяца следует воздержаться от физических нагрузок, занятий физкультурой и спортом. Желательно в этот период избегать приема в пищу твердых, раздражающих, острых и кислых продуктов.
Консервативное лечение хронического тонзиллита каких-либо ограничений в жизни и деятельности человека не требует.
Тонзиллит во время беременности
Беременность обязательно должна быть запланированная, женщине следует заранее подготовиться. Прежде всего необходимо тщательно санировать все возможные очаги хронической инфекции. Санация может быть медикаментозной, а в некоторых случаях хирургической.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Что касается хронического тонзиллита, следует проконсультироваться с оториноларингологом, имеются ли показания к хирургическому лечению заболевания. При их наличии миндалины следует заранее удалить. Декомпенсированная форма тонзиллита и беременность несовместны. Постоянный очаг инфекции может вызвать серьезные заболевания у матери и нарушить развитие плода.
Лечить обострение тонзиллита у беременной сложно, так как многие лекарственные препараты потенциально вредны для плода. Если лечение все-таки неизбежно, его нужно проводить под совместным наблюдением оториноларинголога, гинеколога и терапевта.
Берегите себя и будьте здоровы!
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года — корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
Источник
