Повредила ухо ватной палочкой болит

Чистка ушей должна проводиться правильно. Многие не знают, как безопасно сделать эту процедуру и вредят себе. Нередко после таких манипуляций человек ощущает боль в ухе, что не является нормой. Важно разобраться, когда такие нарушения требуют осмотра врача, а в каких случаях можно помочь себе самостоятельно, в домашних условиях.

Каждый должен знать, что чистка ушей не должна производиться ватными палочками, так как это средство гигиены не подходит для таких действий. Несмотря на запрет медиков, большинство людей продолжает выполнять эти манипуляции прежним способом. Кроме того, мало кому известно, что серу не нужно удалять из уха полностью, это может привести к развитию воспалительного процесса и другим печальным последствиям.

Важность ушной серы

Сера в ухе представляет собой особый секрет ярко-желтого цвета, ближе к оранжевому оттенку. Образование этого вещества происходит близ барабанной перепонки, что природой задумано не зря. Такая вязкая субстанция предназначена для защиты органа слуха. Несмотря на то, что внешний вид серы не очень приятен, удалять ее нельзя, она является защитником от проникновения бактерий, грибковых инфекций, воды и даже от попадания насекомых в область уха.

При появлении постороннего предмета, эта вязкая масса захватывает его и выталкивает наружу. При выходе их слухового прохода, секрет затвердевает и просто выпадает из уха человека. При использовании ватных палочек для чистки органа слуха, происходит неправильный процесс. Толстый кончик этого средства гигиены не может вытолкать серу наружу, а заталкивает ее глубже, в те области, где она быть не должна вовсе.

Как правильно чистить

Если спросить врача-отоларинголога о правильных способах чистки ушей, он однозначно запретит использование ватных палочек. Все манипуляции совершаются другими средствами. Когда нет возможности применить другой гигиенический продукт, то можно взять и палочки, но все движения ими должны быть осторожны и правильны. Время проведения подобных действий тоже играет большую роль в этом процессе.

Правила:

1. Чистку желательно производить сразу после купания в ванной или под душем. В это время сера становится менее вязкой, она приобретает мягкость.
2. Сделать ватный жгутик или взять мягкий кусочек тряпочки, смочить их в масле и ввести в слуховой проход. Провернуть там это приспособление и аккуратно вытащить.
3. Если нет возможности изготовить жгут, то можно взять ватную палочку, и, не вводя глубоко в ухо, а действуя только в пределах раковины органа, провести по поверхности. Для очистки слухового прохода допустимо немного ввести в него это средство гигиены и чуть провернуть.
4. Запрещено пользоваться другими предметами в этих целях. Шпильки, карандаши или шариковые ручки могут повредить перепонку и кожный покров, что вызовет не только воспаление, но и чревато потерей слуха.
5. Периоды, между проведением чистки, не должны превышать 25-30 дней. Чрезмерное рвение к чистоте приведет к лишению органа слуха своей естественной защиты, что провоцирует появление неприятных ощущений в виде зуда и боли в ушах.

Если у человека появилась пробка из серы, то не нужно ковырять в ухе, пока она не выйдет. Такая ситуация вызывает сильный дискомфорт у людей. Пробка давит на перепонку, что и провоцирует развитие неприятных ощущений.

Признаки пробки:

• шум и гул в ушах;
• головокружение;
• проявление тошноты;
• зуд в слуховом проходе.

Ватная палочка здесь точно не поможет. Процедуру очищения лучше проводить на приеме у врача. Иногда можно самостоятельно произвести все действия, дома, но делать это можно только при достаточном знании всех тонкостей процесса.

Причины боли после чистки

Наружное ухо состоит из барабанной перепонки, раковины и слухового прохода, который имеет два отделения. Передний отдел, который врачи называют перепончато-хрящевым, находится ближе к раковине уха. В этой области расположены волоски, которых много, серные и сальные железы, вырабатывающие жир и серу. В отделе костном, находящемся рядом с перепонкой, нет волос и желез, именно поэтому данная область часто травмируется.

Отоларингологи утверждают, что постоянное выскабливание ушной серы существенно снижает местную иммунную защиту данного органа. Удаление антибактериального вещества, меняет микрофлору внутри уха, а это позволяет микробам беспрепятственно проникать вглубь прохода органа.

Оба отела слуховой конструкции соединены друг с другом узким каналом. При неправильной чистке уха сера проталкивается далеко вглубь органа, за канал, соединяющий отделы. Это приводит к образованию пробки.

Причины боли и заложенности ушей:

1. Попадание кусочков ваты в полость органа.
2. Травмы кожного покрова внутри уха.
3. Повреждение перепонки.
4. Появление пробок из серы.

Травмы кожи в отделах уха нарушает естественную защиту этой области, что приводит к проникновению и размножению болезнетворных микробов. Если воспалительный процесс уже достаточно развился, то возникают проблемы со слухом, что обусловлено отечностью слухового прохода.

Как избавиться от боли

Когда болит ухо после чистки ватной палочкой, то это может быть вызвано повреждением кожного покрова внутри органа.

• В домашних условиях: избавиться от таких неприятных ощущений можно дома, достаточно закапать в область слухового прохода облепиховое масло и все нормализуется. Также боль может пройти самостоятельно, что говорит о слабом повреждении.
• Если такая симптоматика не исчезает, а только усиливается, нужно идти к врачу, возможно развитие отита. Признаки этой патологии очень яркие, чтобы облегчить свое состояние, больной сразу пойдет к врачу. Без правильной терапии восстановить здоровье, в этом случае, уже не получится.

Признаки воспаления:

• боль в ушах, которая может быть выражена слабо, а иногда, становится просто невыносимой. Характер таких ощущений тоже меняется, от стреляющего до ноющего;
• общая слабость, упадок сил;
• повышение температуры тела;
• снижение слуха;
• гул, звон, шум и другие звуки в ушах;
• головная боль.

Отит может распространиться на разные отдела органа слуха, от чего зависит степень тяжести болезни. Медики различают наружный, средний и внутренний отит. Самым опасным видом недуга считается внутренний. Течение данной патологии сопровождается тяжелой симптоматикой. Люди не понимают, что с ними произошло.

Симптомы внутреннего отита:

1. Сильные приступы головокружения, возникающие резко и сопровождающиеся рвотой и сильной тошнотой.
2. Нарушение равновесия тела, походка меняется, становясь шаткой.
3. Повышение температуры тела до высоких значений.
4. Дрожание глазных яблок.
5. Если патологический процесс стал гнойным, то наблюдается серьезное расстройство слуха.

В этом случае без помощи врача не обойтись. Специалист будет лечить такого пациента в условиях стационара, это необходимая мера.

Чистка ушей ватной палочкой может закончиться для человека тяжелыми последствиями, поэтому лучше отказаться от этого гигиенического средства во время проведения такой манипуляции. Если все же другим предметом произвести процедуру нет возможности, применение ватной палочки оправдано, но нужно манипулировать ею осторожно. Повреждение барабанной перепонки чаще случается при засовывании острых предметов в ухо, но не всегда. Медиками были зафиксированы случаи, когда люди наносили себе такие травмы ватной палочкой, это следует взять на заметку.

Профилактика

Профилактика здоровья ушей включает в себя правильную чистку этого органа не чаще 1 раза за месяц. Также стоит поддерживать необходимую влажность воздуха в комнате, примерно 40%. А вот резких перепадов температуры окружающей среды следует избегать.

Орган слуха является важнейшей частью всего тела. Нельзя относиться с пренебрежением к этому отделу, и чистить уши ватными палочками. Врачи-отоларингологи в один голос заявляют об опасности таких действий. Нужно прислушаться к их мнению, особенно если вопрос касается детей.

Барабанная перепонка (лат. membrana tympani) – это образование, отделяющее наружный слуховой проход (наружное ухо) от полости среднего уха – барабанной полости. Она имеет нежную структуру и легко повреждается под воздействием разного рода травмирующих агентов. О том, что может вызвать травму барабанной перепонки, каковы клинические проявления ее повреждения, а также о методах диагностики и принципах лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Как было сказано выше, барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом. Большая часть перепонки является натянутой – надежно фиксированной в желобке височной кости. В верхней части барабанная перепонка нефиксирована.

Натянутая часть перепонки состоит из трех слоев:

• наружного – эпидермального (продолжение кожи наружного слухового прохода);
• среднего – фиброзного (состоит из фиброзных волокон, идущих в двух направлениях – по кругу (циркулярных) и от центра к периферии (радиальных));
• внутреннего – слизистого (является продолжением слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость).

Основными функциями барабанной перепонки является защитная и функция проведения звуков. Защитная функция заключается в том, что перепонка препятствует попаданию в барабанную полость инородных веществ, таких как вода, воздух, микроорганизмы, различные предметы. Механизм проведения звуков осуществляется следующим образом: звук, захватываемый ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и, достигая барабанной перепонки, вызывает ее колебания. Эти колебания затем передаются на слуховые косточки и на остальные структуры органа слуха. В случае травматических повреждений барабанной перепонки обе ее функции в той или иной степени нарушаются.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Неосторожное обращение с острыми предметами (в частности, с карандашами) может стать причиной травмы уха.

Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе. Отдельно стоит сказать о повреждениях военного характера – огнестрельных (осколочных или пулевых) и детонационных (обусловленных действием взрывной волны).

Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл. Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом. Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.

Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:

• при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
• при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
• при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
• при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
• в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.

Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.

Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.

Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока. А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри. По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Под воздействием травмирующего агента возможно нарушение целостности как всей толщи барабанной перепонки, так и отдельных ее слоев или элементов. При воздействиях малой силы отмечается лишь полнокровие сосудов перепонки; при более интенсивных – сосуды разрываются, образуя кровоизлияния в ткани перепонки; при максимально выраженных воздействиях барабанная перепонка рвется на всем протяжении, сообщая наружный слуховой проход с барабанной полостью.

При огнестрельных ранениях разрыву самой перепонки сопутствуют разрушения тканей, окружающих ее.

В случае химического ожога зачастую барабанная перепонка разрушается полностью, пропуская ядовитое вещество в глубокие отделы уха, что приводит к разрушению их структур и стойкому нарушению функций органа слуха.

Каковы признаки травмы membrana tympani

Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль. Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода. В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение.
При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.

Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха. В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.

Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.

Диагностика травматических повреждений барабанной перепонки

Врач диагностирует нарушение целостности барабанной перепонки путем проведения отоскопии.

Устанавливают данный диагноз преимущественно врачи-травматологи и оториноларингологи.
На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (связь жалоб с травмой уха) специалист заподозрит диагноз. После этого им будет проведен осмотр уха – отоскопия (в наружный слуховой проход устанавливают специальный конус, затем направляют в эту область свет и осматривают membrana tympani). При незначительной травме отмечается лишь полнокровие ее сосудов либо легкое нарушение целостности наружного – эпителиального – слоя. При более серьезных повреждениях определяются дефекты ткани перепонки щелевидной, овальной, округлой, неправильной формы, как правило, с неровными краями. Иногда через это отверстие можно увидеть даже стенку среднего уха с характерными для полученной травмы изменениями.

Кроме того, в области membrana tympani могут визуализироваться различного размера кровоизлияния – как единичные точечные, так и обширные.

Отоскопия проводится не только на этапе постановки диагноза – осмотр перепонки необходим и с целью контроля эффективности лечения. В этом случае врач отмечает, как протекают процессы восстановления – репарации – перепонки. При благоприятном течении болезни на месте отверстия формируется рубец, в обратном случае отверстие рубцовой тканью не замещается. Иногда в области рубцовой ткани или по периметру незаживающей перфорации визуализируются беловатые уплотненные образования – соли кальция.

С целью определения функции слухового и вестибулярного аппаратов могут быть проведены следующие исследования:

• простая аудиометрия;
• пороговая аудиометрия;
• акустическая импедансометрия;
• камертональное исследование;
• электрокохлеография;
• вестибулометрия;
• стабилография;
• калорическая проба.

При вторичном инфицировании membrana tympani и полости среднего уха необходимо исследовать взятые оттуда выделения. Обычно проводят микроскопическое и бактериологическое исследование, а также определяют, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы.

Также при вторичном инфицировании будут отмечаться изменения в общем анализе крови: повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), в частности, палочкоядерных нейтрофилов, а также высокая СОЭ.

Как лечить травмы барабанной перепонки

В более чем 50 % случаев травмы барабанной перепонки не требуют особых лечебных манипуляций. Легче и быстрее других заживают разрывы щелевидной формы, занимающие менее 25 % площади перепонки. В этом случае больному показан лишь покой, резкое ограничение любых манипуляций в наружном слуховом проходе, включая обработку его ватными палочками и закапывание капель.

Последнее, кстати, может не только оказаться бесполезным, но еще и навредить, поскольку через дефект в барабанной перепонки лекарственное вещество, содержащееся в каплях, может попасть в полость среднего уха и повредить ее структуры.

Если во время проведения отоскопии врач обнаруживает скопление в слуховом проходе сгустков крови или загрязнения, он удалит их сухим стерильным ватным тампоном и обработает стенки прохода тампоном, смоченным в этиловом спирте, а после этого заложит в ухо стерильные сухие ватные турунды.

Для профилактики вторичного инфицирования больному может быть назначена антибиотикотерапия (с использование антибиотиков широкого спектра действия). Если инфицирование уже состоялось и диагностирован острый средний отит, проводят его полноценное комплексное лечение.

В случае если отверстие в барабанной перепонке достаточно велико либо же когда отсутствует эффект от консервативного лечения (перфорационное отверстие не уменьшается в размерах), больному показано хирургическое лечение – миринго- или тимпанопластика. Обычно это эндоскопическое вмешательство. Проводится под общей анестезией. В наружный слуховой проход с пораженной стороны вводят гибкий эндоскоп и путем манипуляций в ухе под контролем зрения пришивают, используя саморассасывающийся шовный материал, специальные ткани к поврежденной барабанной перепонке. В качестве «заплатки» может быть использована фасция височной мышцы, кожный лоскут, взятый из заушной области, куриный амнион.

Если перфорационное отверстие занимает более половины площади барабанной перепонки и не заживает в течение двух недель, в качестве трансплантата используют культивированные аллофибробласты человека.

После проведенной операции в наружный слуховой проход устанавливают тампон, смоченный раствором антибиотика, и проводят эту процедуру до тех пор, пока лоскут полностью не приживется. Как правило, этот период составляет не более четырех недель.

Также в послеоперационный период крайне не рекомендуется сморкаться или делать резкие втягивающие движения через нос, поскольку они приводят к движению барабанной перепонки и могут спровоцировать смещение лоскута с перфорационного отверстия.

Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки

Чтобы не допустить травму перепонки, необходимо соблюдать следующие правила:

• не использовать с целью очистки слухового прохода острые колющие предметы;
• избегать воздействия сильного шума;
• во время полетов на самолете сосать леденец или жевать жвачку, а также использовать защитные наушники; исключить полеты на самолете в период обострения аллергических и воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
• своевременно адекватно лечить острые воспалительные заболевания среднего уха.

Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки

Наиболее благоприятный прогноз имеют незначительные повреждения: более чем в половине случаев они заживают самостоятельно, завершаясь полным выздоровлением больного. Более существенные травмы, заживая, оставляют после себя рубец и отложения солей кальция – в этом случае полного выздоровления, к сожалению, не происходит – пациенты отмечают разной степени стойкое снижение остроты слуха. Таков же прогноз и у незаживающих перфораций. Если вследствие травмы повреждается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки, возможно развитие адгезивного среднего отита, также влекущего за собой тугоухость.

При присоединении вторичной инфекции прогноз зависит от того, насколько своевременно начато ее лечение и насколько адекватно оно назначено – иногда удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами и практически полностью восстановить слух больного, а иногда даже для незначительного восстановления слуха не обойтись без операции или даже слухопротезирования слуховым аппаратом.