При фолликулярной ангине не болит горло

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:

Источник

Ангина у взрослых возникает не всегда в истинном виде. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.
Путают ангину чаще всего с ларингитом, фарингитом, обычной простудой. Для того, чтобы избежать подобных заблуждений, необходимо знать, какие есть признаки ангины у взрослых и как она протекает. Уже при наличии этих признаков необходимо обращаться к врачу, чтобы получить адекватное лечение.

Заболевание в основном вызывают стафилококки, реже пневмококки или инфекция комбинированного типа. Бактерии и вирусы поступают как извне, так и активизируются уже присутствующие внутри организма возбудители. Обычно они живут в кариозных зубах, носоглотке, гайморовых пазухах. Их активации способствует любое ослабление иммунитета: переохлаждение, стресс, простуда, длительное воздействие различных аллергенов, контакт с больным человеком.

Особенности вида горла при катаральной ангине

В этой форме горло больного выглядит практически идентично горлу больного ОРВИ. Наблюдается покраснение миндалин, небных дужек, гланды опухшие, особенно это заметно у маленьких пациентов. Виден серый налет на языке.

Важно знать! Взрослые могут не придать значения этой форме, так как она протекает почти безболезненно, гипертермия не беспокоит, а общее состояние более или менее в норме. Однако в этом все коварство – если не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно знать, что отличает катаральный вид от обычной боли в горле или ОРВИ. Гланды опухшие, миндалины красные, но само горло за глоткой выглядит нормально, без особых покраснений. Слизистые оболочки без изменений, гиперемия их не касается. Это и позволяет диагностировать катаральную форму.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр, а затем инструментальное и лабораторное исследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются патологические изменения небных дужек, увеличение миндалин, заполненных гнойным содержимым.

На этапе проведения лабораторных исследований выполняется клинический анализ мочи и крови, бактериальный посев из зева на определение болезнетворных микроорганизмов. Если у ребенка тонзиллит декомпенсированный, то необходимо пройти обследование всех органов и систем, а также проконсультироваться с узкими специалистами. В зависимости от сложности течения патологического процесса доктор может назначить и другие методы диагностики болезни.

Как выглядит горло при фолликулярной ангине?

Отличительной чертой этого вида является появление небольших гнойников (около миллиметра или двух в диаметре), они располагаются на воспаленных миндалинах, характерный для них цвет – желтоватый или белый. Их достаточно много, поэтому не заметить сложно.

К сожалению, этот признак часто осложняет диагностику, из-за того, что он присущ и другим болезням. Например, хроническому тонзиллиту. Глотка своим видом не отличается от фолликулярной ангины, вот только гнойники не проходят после нормализации гипертермии. Они затвердевают и превращаются в пробки, или, как их еще называют, камни. При обычной ангине гнойнички прорываются и на пятый-шестой день заживают без следа.

Есть перечень заболеваний, которые могут напоминать фолликулярный вид:

Герпангина – нёбо и миндалины поражены небольшими пузырьками, которые могут быть приняты за гнойники. Отличие в том, что гнойники присутствуют только на миндалинах, а пузырьки распространяются на само горло.
Корь – на миндалинах возникают так называемые пятна Филатова-Коплика. Отличие в том, что при фолликулярной форме гнойнички возвышаются над поверхностью, чего нельзя сказать о пятнах от кори. К тому же, во время кори на теле появляются высыпания.
Тонзилломикоз – на гландах можно найти белые точки, однако тонзилломикоз легче и быстрее переносится, к тому же он сам – большая редкость. Неприятность в том, что гнойнички тяжело убрать.
Фото слева направо: здоровое горло, горло с катаральной ангиной, горло с фолликулярной ангиной

Почему возникает болезнь

Ангина является широко распространённым заболеванием. В результате инфекционного характера болезни, она легко передаётся через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек или при непосредственном контакте с ним.

Болезнь возникает при попадании в организм бактерий (стрептококков, стафилококков и пневмококков). Причиной заболевания также могут быть инфекционные вирусы.

Ангину может спровоцировать:

Резкое переохлаждение;
Слабый иммунитет;
Недостаток витаминов;
Перемена климатических условий проживания.

Дети чаше заболевают в период межсезонья. При эпидемиях родители должны оградить ребёнка от посещения мест, где собирается большое количество народа. Там происходит локализация источников инфекции.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болезни необходимо укреплять иммунную систему малыша, закалять его, увлажнять воздух в спальном помещении.

Моноцитарная ангина: причины и симптомы

Из-за чего она возникает, до сих пор неизвестно. Характерна изменением в горле, моноцитозом в крови. Чаще ею болеют молодые пациенты, в возрасте от двенадцати до тридцати.

Отличительной чертой является увеличение селезенки – она становится более плотной, при прощупывании малочувствительна. Начинается быстро и остро – гипертермия от 40 градусов и выше, озноб, боль в горле. Лимфатические узлы под челюстью, шеей, а иногда и другие, увеличиваются. Что странно, при прощупывании они не болят, но становятся плотными.

Первые признаки напоминают фолликулярный или катаральный тип, но потом достаточно быстро появляется налет в виде точек или пленки, для него характерен желтовато-серый цвет, как при дифтерии. Температура долгое время не спадает – до двух-трех недель, налет также остается, хуже то, что он может привести к рецидиву. Часто сопровождается лимфоцитозом. Лечение назначает врач, обычно это уколы под кожу и внутривенное введение препаратов.

Признаки болезни

Перед тем, как начинать лечить любую болезнь, необходимо поставить правильный диагноз. Предварительный осмотр могут произвести родители ребёнка.

Если поверхность миндалин воспалена и имеет ярко-красный цвет с белым налётом, следует незамедлительно приступать к лечению.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

Воспалительный процесс вызывает болевые ощущения при глотании;
Повышается температура тела. Она может доходить до 39 градусов;
Начинает болеть голова;
Возникает общая слабость;
Голос может изменить тембр и стать хриплым;
Лимфатические узлы увеличиваются;
Из полости рта неприятно пахнет.

Даже при наличии всех вышеперечисленных признаках болезни нельзя заниматься самолечением.

Ведь на возбудителя заболевания будут эффективно воздействовать только конкретные лекарственные препараты. А они могут быть назначены только врачебным специалистом.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

Лакунарный тип поражает миндалины обширными гнойниками или пятнами, они практически полностью покрывают гланды. Однако они не выходят за пределы гланд, то есть само горло и прилегающие участки чисты.

Налет, внешним видом напоминающий гной, появляется и в таких случаях:

Мононуклеоз инфекционный – можно выявить, сдав анализ крови. Сопровождается насморком и сыпью по всему телу;
Фарингит, вызванный грибком – налет охватывает практически все горло;
Дифтерия – на нёбе, выше миндалин, появляется достаточно плотный налет. От ангины он отличается не только расположением, но даже плотностью. Если взять налет с горла при дифтерии и положить в стакан с водой, он упадет на дно. Во втором случае он растворится;
Ангина Симановского-Венсана, или пленчато-язвенная, характерна тем, что поражает только одну миндалину. При этом на ней видны язвы и грязный налет.

Иногда проявляются нетипичные случаи, когда одна миндалина – в форме фолликулярной, а вторая – в лакунарной. Такое встречается редко, чаще у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.

По внешним признакам можно определить вид ангины

Профилактика

Чтобы не довести заболевание до хронической формы, проводится грамотная профилактика тонзиллита у детей. Профилактика подразумевает под собой:

своевременное комплексное лечение ангины;
санацию миндалин при надобности;
проведение витаминотерапии;
закаливание.

Профилактика болезни – очень важное мероприятие, которое позволяет уменьшить риск возникновения хронической формы.

Тонзиллит у детей может встречаться очень часто, именно поэтому необходимо своевременно обратить внимание на наличие проблемы и при надобности провести грамотную комплексную терапию.

Язвенно-пленчатая ангина

Причиной считается комбинация бактерий – веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Обычно они маловирулентны, находятся в слизистых оболочках, в области зева или полости рта. Чаще она встречается у людей со слабым здоровьем, даже истощенных. В группе риска те, у кого зародился некроз ротовой полости – имеется в виду кариес коренных зубов.

Слизистая оболочка миндалин и даже одна сторона мягкого неба поражены бело-желтым налетом, который появляется в виде пленки и его легко снять. Иногда он распространяется даже на десны. Пленки быстро возникают и сразу же отпадают, на их месте возникают язвочки. Они не причиняют сильного дискомфорта, даже самочувствие человека не особо ухудшается.

Появляется слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости. Местные лимфоузлы немного увеличиваются и побаливают. Вначале температура поднимается до 38, но потом спадает. При качественном лечении проходит за неделю, но, если проигнорировать ею, затянется на месяц и даже больше. Последствия будут плачевными, вплоть до выпадения зубов и некроза твердого неба.

Лечение не требует госпитализации, обычно назначают полоскание. В тяжелых случаях возможно внутривенное лечение.

Болезнь развивается достаточно быстро, сопровождается гипертермией и сильной болью в горле. Так как она заразна, надо изолировать больного от здоровых людей, также изолируется его посуда и предметы, которыми он пользуется. Больной должен:

Соблюдать постельный режим.
Не нагружать себя физически.
Питаться мягкой пищей, лучше растительного происхождения, молочными продуктами, пить много теплых напитков.
При подозрении на ангину следует показаться доктору

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина в домашних условиях. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле.
избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий.
употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса.
в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока.
в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины.

При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс.

Полоскание горла

Один из наиболее действенных методов борьбы, есть множество рецептов, удобно проводить процедуры дома. Есть возможность приобрести средство для полоскания в аптеке или сделать его самостоятельно.

Действительно эффективными считают такие растворы:

Хлорофиллиптовый;
Гексораловый;
Хлоргексидиновый;
Фурацилиновый;
Бикарминтный;
Йодиноловый;
С применением Люголя.

Обратите внимание! Это должен быть раствор, а не лекарство в чистом виде. Например, Хлорофиллиптом можно обжечь слизистую оболочку.

Дома можно использовать и такие народные рецепты:

Промывайте горло экстрактом прополиса. Он действует как антисептик, только стоит недорого. При этом не только снимает боль и воспаления, но и борется с гнойничками и пробками.
Солевое полоскание – в стакан теплой воды насыпьте половину чайной ложки соли, растворите ее. Если добавить туда еще и половину ложки соды (чайной), то вы быстрее снимите воспаление. Полощите раствором чаще.
Мелко нарежьте чистотел, не больше 15 грамм, залейте его кипятком и дайте ему настоятся около десяти-пятнадцати минут. Полощите только теплой смесью, если она остыла, разогревайте.

Беременным нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью. Если покажется, что симптомы не слишком серьезны, то все равно надо провести лечение, иначе можно получить хроническую форму болезни. Например, хронический тонзиллит.

Он несет опасность не только маме, но и ребенку. В такой форме болезнь может заражать кровь мамы, которая поражает также и плод. Если есть такая проблема – о ней надо сказать врачу, чтобы назначали лечение, не позволяющее болезнетворным микроорганизмам заражать маму и ребенка. Хронический тонзиллит опасен тем, что вызывает токсикоз на поздних сроках, несет угрозу выкидыша и даже преждевременных родов.

Как лечить тонзиллит у ребенка?

Кроме соблюдения врачебных назначений, важное значение при терапии имеет режим. Врачи всегда обращают на это внимание, рассказывая, как вылечить тонзиллит. Педиатры рекомендуют по максимуму ограничивать двигательную активность, стараясь обеспечить постельный режим. Для скорейшего выведения инфекции больному ребенку необходимо давать больше жидкости: компот, морс, чай с малиной – они способствуют скорейшему выздоровлению. В целом терапия тонзиллита сводится к симптоматическому лечению, алгоритм которого зависит от формы заболевания.

Острый тонзиллит у ребенка

Чтобы лечение ангины у детей было эффективным и период выздоровления наступил как можно скорее, врачи обращают внимание родителей на необходимость соблюдения следующих правил:

Предлагаемая ребенку пища должна быть мягкой: протертые супы, каши, овощное пюре минимально травмируют слизистую ротоглотки.
Каждые 1-2 часа ребенку необходимо предлагать питье. Вода с лимоном и медом помогает снять раздражение в горле.
Комната, где находится ребенок, должна проветриваться несколько раз в день.
Постельное и нательное белье должно быть всегда сухим и чистым.
Чтобы минимизировать болезненные ощущения, важно стараться отвлечь ребенка: чтение книг, совместные спокойные игры – отличное средство успокоить малыша.

Хронический тонзиллит у ребенка

Диагноз выставляется, когда у ребенка два и более раза в год фиксируются обострение тонзиллита. В таких случаях миндалины сами становятся очагом инфекции: иммунитет ослабевает, ребенок чаще подвергается инфекции. Чтобы определить, как лечить хронический тонзиллит у ребенка в конкретном случае, врачи обращают внимание на форму заболевания:

Компенсированная
– воспаление быстро купируется и возникает не больше 2 раз в год.
Декомпенсированная
– заболевание регистрируется 3 раза в год и чаще, воспаление выходит за пределы миндалин. Единственным вариантом лечения является хирургическое удаление миндалин.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )