При лечении периодонтита болит зуб
Периодонтит в зависимости от степени тяжести заболевания сопровождается болью при жевании и употреблении пищи. В случаях запущенной стадии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, сильная головная боль, лихорадка, лицо приобретает асимметричность и появляется ощущение увеличения зуба из-за гнойных процессов в месте поражения, а также происходит общая интоксикации организма.
Одной из наиболее частых причин развития заболевания является запущенный пульпит и кариес. Когда обильно скапливается жидкость, наблюдается отечность и характерно выражена гиперемия слизистых оболочек полости рта – такой вид периодонтита называют серозный. В некоторых случаях причинами боли и отека после лечения периодонтита может быть врачебная ошибка. Лечение должно происходить в несколько этапов, пациенту выписывают противовоспалительные препараты, после терапии производят временное пломбирование каналов и после 60-90 дней устанавливают постоянное пломбирование если не было выявлено никаких осложнений.
Самопроизвольная болезненность — одно из характерных проявлений периодонтита. Боль при периодонтите обычно острая и «стучащая». В момент обострения она нарастает и как бы пульсирует. Место, где болит, зависит от локализации инфекции. Наиболее часто зубная боль при периодонтите ограничена пределом 1-2 зубов. Болевые ощущения усиливаются при пальпации и от воздействия теплоты. Холод обычно снижает болезненность. Часто пациенты описывают свои ощущения, как увеличение зуба. Это связано с гнойными процессами в месте поражения. Зуб может шататься, часто он кариозный. Лицо часто приобретает асимметричность, температура сильно повышается. Иногда доходит до лихорадки и бреда. Почти всегда бывает головная боль. В хронической форме она появляется и исчезает. В острой стадии боль в голове становится практически нестерпимой.
Симптомы периодонтита
У этого заболевания есть симптоматика, характерная для любой формы периодонтита.
- Десны раздражены, постоянно кровоточат (без травмы).
- Больно кушать и, иногда, чистить зубы.
- Запах изо рта.
- Зуб или даже несколько шатаются.
- От теплой или горячей пищи болезненность усиливается.
Имеются также симптомы, характерные только при определенной форме заболевания.
Симптомы острого периодонтита
- Сильная болезненность в определенном месте.
- Надавливание в воспаленной точке увеличивают болезненность.
- Обычно бывает флюс.
- Резкое повышение температуры до 38°C и выше.
- Отсутствие аппетита.
- Сильно выражена асимметрия лица.
Симптомы хронического периодонтита
- Если пища попадает на зуб — острая боль при периодонтите.
- При пальпации болезненность слабая.
- На десне могут присутствовать свищи.
- Может выделяться гной из свища.
- Может присутствовать киста на корне.
- При обострении этой хронической стадии — болезненность периодически усиливается. Появляется реакция на горячее. Свищи и гной усиливаются. Температура тела слегка повышена. Вытекания гноя успокаивает болезненность. Старый свищ может зарубцеваться, но образуется новый.
Боль при периодонтите
Не заметит заболевание совершенно невозможно. Все благодаря болевому синдрому. Иногда пациент не в состоянии дотронуться до лица — так больно. Прием пищи принимает мучительный характер. Шатание зуба дополняет страдания. Присутствуют признаки интоксикации организма. В поисках как снять боль при периодонтите прибегают к холоду. Это обезболивает, но злоупотреблять холодом нельзя. Сильно болит голова, распухшие лимфоузлы — это признаки воспаления.
Иногда в начале процесса болезненность может быть малозаметной и периодической. Если в это время не заняться лечением, наступает острая фаза. Болевые муки становятся невыносимыми. Могут быть и другие неприятные последствия. Самое страшное из них — сепсис. По статистике он бывает примерно в 6% случаев. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением — финал может быть летальным.
Серозный периодонтит
При обильном скоплении жидкости наблюдается особый вид периодонтита. Он характерен гиперемией слизистых оболочек ротовой полости. Может наблюдаться отечность. Причина развития заболевания — невылеченный пульпит. Характер боли при остром серозном периодонтите постоянный, ноющий. Цвет зуба меняется, любое прикасание становится нестерпимым. Пациент может четко сказать, какой зуб больной. Есть в наличии кариес, исследование полости не вызывает дискомфорта. Прощупывание десны болезненно. Увеличения лимфоузлов нет. Рентген не регистрируют патологии верхушки корня.
Боли после и во время лечения
Иногда возникают проблемы и боли при лечении периодонтита. Человек приходит домой от стоматолога и обнаруживает через время отек. В чем причина такого явления? Иногда это происходит закономерно. Бывает, что есть вина врача, который допустил ошибки в работе. Это заболевание требует строгого соблюдения стандартов при лечении. При малейшем отклонении от нормы, возникают разнообразные осложнения.
То, что пациент чувствует во время лечения — нормально. Но какие стандарты нарушает стоматолог, раз зуб продолжает болеть?
- Лечение должно проводиться в несколько приемов.
- Нужно назначить терапевтическое лечение. Выписываются противовоспалительные медикаменты.
- Временное пломбирование каналов проводится с лечебной целью. Временные пломбы должны стоять 60-90 дней. Если инфекция подавлена, то можно ставить постоянную пломбу. Также за это время должна восстановиться костная ткань в области корней.
- Постоянное пломбирование проводится до самой верхушки зуба. При несоблюдении этого условия инфекция проникает в зуб.
Если врач нарушил хотя бы одно правило — возникают боли и припухлости. Это видно на контрольной рентгенографии.
- Стоматолог недопломбировал или слишком запломбировал каналы.
- В канале корня зуба остался обломок стоматологического инструмента.
- Доктор допустил перфорацию зуба. В стенке зуба при механической обработке образовалась дырочка. В нее проникают микроорганизмы, инфицируя зуб.
Если контрольный рентген показывает недоработку врача, требуется новое лечение. Оно проводится за счет клиники, врач которой ошибся. С припухлостями борются путем назначения антибиотиков. При недостаточном пломбировании пломбу вынимают и делают все заново. Если была избыточная пломбировка — делается резекция материала. При перфорации дырочка заделывается дорогостоящим материалом. Лечение периодонтита требует высокой квалификации стоматолога.
Источник
Лечение болей после лечения периодонтита является одной из задач стоматологов. Сложные последствия инфекции десен вокруг зубов считаются у стоматологов запущенным явлением. Медицинское название этого недуга – периодонтит. Бактерии разрушают мягкие ткани и кость, поддерживающую зуб.
Иммунная система организма реагирует сильным воспалением. И виноват в этом, как правило, сам пациент, не обратившийся вовремя к врачу. Работа стоматолога в данной ситуации очень сложна. Лечение болей после лечения периодонтита зависит от характера течения заболевания, способов стоматологического вмешательства и интенсивности болевых ощущений.
Признаки периодонтита
Периодонтит – весьма серьезное заболевание. Размножение инфекции в пораженных тканях часто приводит к потере зуба. Бактериальный налет вызывает различные заболевания периодонта, распространяясь в кровь, увеличивает риск гайморита, приводит к нагноениям в мягких тканях, способно спровоцировать такие опасные поражения сердечно-сосудистой системы, как инфаркт и инсульт. Поэтому лечить периодонтит следует, как только появились первые его признаки:
- Десна отекает, становится ярко-красной или фиолетовой.
- Прикосновение вызывает боль.
- Зубы кажутся длиннее, так как десны отодвигаются.
- Между зубами возникают лишние промежутки.
- Десны гноятся, особенно в межзубных пространствах.
- Любое воздействие – зубной щеткой, нитью – вызывает кровотечение.
- Зубы шатаются.
- От десен исходит неприятный запах.
- Прикус становится неправильным.
Причины развития периодонтита
Источником развития инфекции является зубной налет. Сам по себе налет не только безопасен, но и полезен. Эту бледно-желтую биопленку природа создала для защиты зубов от повреждений и инфицирования. Но патогенные микроорганизмы избирают для себя зубной налет, как удобную среду размножения. Сквозь пленку они проникают к поверхности зубов и в межзубные пространства.
Поэтому налет нужно регулярно удалять путем чистки зубов. За сутки накапливается довольное большое количество налета. Двое или трое суток без чистки зубов приводит к постепенному образованию зубного камня. Удалить камень уже на так просто, как налет. Для этого требуется врачебная помощь.
Бляшки из зубного камня постепенно увеличиваются и повреждают зубы и окружающие их ткани. В основном, сначала развивается гингивит – воспаление десен. Хронический гингивит образует «кармашки» между зубами и деснами. Эти пространства – великолепная среда для размножения бактерий. Их токсины начинают разрушать костную и соединительную ткани, удерживающие зубы. Зубы становятся настолько рыхлыми, что могут выпасть.
Способы лечения периодонтита
Основная задача парадонтолога или стоматолога – ликвидировать бактерии из «кармашков» вокруг зубов и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение кости и тканей. Действия стоматолога в случае периодонтита строятся по следующему алгоритму:
- Очищение зубов от камня.
- Поведение лечения антисептиками и противовоспалительными средствами.
- В основания корневых каналов вводят лекарство. Как правило, препарат действует сутки, на следующее утро вводят еще одну дозу.
Врачи используют различные методы консервативного лечения. Это может быть:
- Регулярное ополаскивание десен специальным антимикробным средством.
- Заполнение «кармашков» антибактериальным гелем, содержащим желатин и хлоргексидин. Это средство постепенно убивает бактерии и закупоривает карманы.
- Помещение в карманы геля с антибиотиком. Это лекарство постепенно сокращает карманы, попутно уничтожая микробы. Гели могут содержать разные антибиотики – Доксициклин, Миноциклин. Лекарственные гели обладают длительным действием (всасываются постепенно).
- Прием оральных антибиотиков в виде капсул или таблеток.
- Применение мазей для стимуляции восстановления тканей.
- Назначение физиотерапевтических средств: УВЧ, СВЧ, электрофореза, лазеротерапии.
В более сложных случаях (например, глубина воспаленных карманов достигает 0,5 см) врач проводит чистку, называемую в стоматологии «кюретаж». Под анестезией карманы выскабливают от гнойного содержимого. Если карманы очень глубокие, врачу приходится надрезать слой десны и проводить чистку, затем зашивать ткань десны. Есть более современный способ, при котором используется вакуумное отсасывание гнойного содержимого.
При запущенном периодонтите, повлекшем за собой абсцесс, проводится оперативное лечение этого гнойного воспаления (вскрытие).
Сильно разрушенные зубы, которые невозможно сохранить, удаляют. Зубы, подлежащие лечению, пломбируют (как правило, сначала временными пломбами, с постановкой лекарственного средства затем – постоянными).
Как снять боль после лечения
Во время лечения пациент не чувствует боли, так как все процедуры проводятся с помощью современных методов анестезии. Но по окончании действия обезболивающих инъекций возникает дискомфорт. В основном, это нормальная реакция тканей на постороннее вмешательство, так как была проведена чистка и нарушена целостность десен. В этом случае нельзя говорить, что врач действовал непрофессионально.
Терпимую боль успокаивают следующие средства:
- Полоскание раствором 0,5 чайной ложки соды и 0,5 чайной ложки соли в стакане воды.
- Прикладывание к больным деснам размягченного прополиса.
- Полоскание настоем чистотела (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 20 минут).
- Полоскание отваром липы и календулы (по столовой ложке сухих цветков на стакан воды отваривать 10 минут, настоять 5 минут).
- Полоскание отваром дубовой коры (1 чайная ложка на стакан воды, варить 20 минут).
- Полоскание настоем ромашки с шалфеем (по 1 чайной ложке каждой травы, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут).
- Любые полоскания нужно делать теплыми препаратами 7 – 8 раз в день. Отвар коры дуба можно использовать только трижды в день.
Стоматологи категорические запрещают использовать при периодонтите различные народные средства, основанные на маслах. Жировая прослойка закрывает приток кислорода к больным участкам, чем создает условия для повторного размножения бактерий.
Другое дело, если боль после лечения выражается острыми приступами. Дергающая жгучая боль может означать рецидив инфекции. Нужно обязательно показаться врачу, проводившему процедуры. В такой ситуации могут понадобиться рентгеновское исследование и антимикробные средства.
В первые дни после проведения лечебных процедур чистить зубы затруднительно из-за болей. Нужно проводить гигиенические полоскания, особенно после еды.
Для наилучшего результата лечения пациент должен поддерживать гигиену полости рта. Зубы нужно чистить утром и вечером после еды, а также раз в день использовать зубную нить для очистки пространств между зубов. Если пространства широкие, вместо нити лучше использовать специальный зубной «ершик».
Часто у пациентов с артритом возникают трудности при чистке зубов, так как их пальцы ограничены в подвижности. В этом случае нужно купить электрическую зубную щетку.
Врачи советуют пациентам во время и после лечения периодонтита использовать специальные зубные пасты. Это может быть «Lacalut», «Paradontax», «Pаradontol», «Мексидол» и др. Пасты содержат компоненты, убивающие бактерии и препятствуют рецидиву инфекции.
Источник
Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.
Боль после лечения периодонтита
Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.
Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.
- Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
- Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
- Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.
Норма
Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.
Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.
При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.
Патология
Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:
- наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
- образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
- излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.
Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.
Немедленно обратиться к врачу следует, если:
- общее самочувствие ухудшилось;
- повысилась температура тела;
- зуб стал шатким;
- имеет место резкая острая боль;
- отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
- при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.
Боль после лечения пульпита
Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.
Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.
Норма
Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.
Патология
Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:
- острая непрекращающаяся боль;
- ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
- отечность десны и щеки.
Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.
Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:
- невралгии;
- кист;
- флюса;
- периодонтита.
Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.
За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:
- возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
- присутствия сильной слабости во всем теле;
- резкого повышения температуры тела;
- если при приеме пищи ощущается острая боль.
Боль после лечения кариеса
Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:
- во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
- во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.
Норма
Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.
Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:
- на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
- твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
- по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.
Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:
- «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
- обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
- обработка тканей зуба посредством бормашины.
Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.
Патология
Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.
В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.
Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).
В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.
Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.
Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:
- вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
- зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
- боль носит приступообразный характер;
- болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
- боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.
Как избавиться от зубной боли?
Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.
Важно знать!
Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.
Рецепт №1 Чесночный компресс
Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.
Рецепт №2 Отвар из травяного сбора
Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.
Рецепт №3 Отвар из корня цикория
Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!
Источник
