При напряжении болит ухо

Боль в ухе – распространенный симптом вирусных заболеваний, в первую очередь, у детей. Встречается он и у взрослых. Ушная боль у ребенка чаще всего связана с процессом воспаления среднего уха, в то время как у взрослых причина боли – патологии других тканей и органов. Правильная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих боль в ушах, может предотвратить развитие серьезных осложнений.

Сильная боль в ушах может возникнуть как симптом поражения, непосредственным источником которого является ухо. Симптом определяется как первичная оталгия. Боль практически всегда односторонняя, возникает в правом или левом ухе. Источником боли в ухе может быть болезнь соседнего органа – это состояние определяется как вторичная оталгия.

Этиология заболевания

Анатомически ухо делится на три части: наружное ухо, среднее и внутреннее. Внутреннее ухо не имеет болевых рецепторов, поэтому не может быть причиной болезни. Наиболее распространенные причины болей в ухе – инфекции, вызывающие воспалительный процесс.

Когда беспокоит боль в ухе, причины могут быть следующие:

• воспаление наружного уха;
• инородное тело;
• травма;
• чирей;
• опоясывающий лишай;
• рак;
• воспаление среднего уха;
• накапливающийся экссудат, вызванный воспалением уха;
• баротравмы;
• острая непроходимость евстахиевой трубы.

Вторичная боль в ухе имеет следующие причины:

• воспаление/дегенерация височно-нижнечелюстного сустава (самая распространенная причина боли в ушах у взрослых);
• синусит;
• воспаление миндалин, стрептококковая ангина;
• боль, передаваемая черепно-мозговыми нервами, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва;
• желчнокаменная болезнь или воспаление слюнных желез;
• боль зубов;
• воспаление щитовидной железы;
• аневризмы внутричерепные;
• воспаление височной артерии.

Проявление острого среднего отита

Наиболее распространенной причиной боли, особенно в детском возрасте, является острый средний отит. Он может образовываться спонтанно или в ходе простуды, гриппа и воспаления придаточных пазух носа и миндалин. За развитие отита отвечают бактерии.

Существует ряд отличительных признаков, благодаря которым мы можем с большой вероятностью определить у себя болезнь. Среди них:

• жгучая, пульсирующая боль в ухе;
• шум в ушах;
• жар до 39-40°C;
• головная боль;
• апатия и общая разбитость;
• отсутствие аппетита;
• иногда глухота.

При более развитых формах заболевания появляются выделения из уха, что свидетельствует о повреждении барабанной перепонки.

Необходимо полное излечение воспаления среднего уха, так как недолеченный патологический процесс часто приводит к ряду осложнений. При этой болезни назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а при более поздних стадиях – капли в уши. Иногда необходимо проведение процедуры с разрезом барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки

Часто рецидивирующие острые воспаления могут перерасти в хроническое состояние. Болевые симптомы исчезают, вместо них появляются гнойные выделения и глухота.

Отсутствие лечения воспаления среднего уха может привести к перфорации, то есть повреждению барабанной перепонки, что проявляется острой болью в ухе. Также появляется головокружение, выраженное ухудшение слуха и шум в ушах.

Воспаление внешнего уха

Существует несколько возможных причин появления воспаления внешнего уха. К возникновению болезни предрасполагают:

• купание в загрязненных водоемах;
• ушибы, через которые могут проникнуть бактерии;
• удаление ушной серы нестерильными инструментами;
• аллергические реакции кожи или дерматологические заболевания;
• узкий слуховой проход, который способствует накоплению в нем воды и бактерий.

Заболевание проявляется в первую очередь болью, которая усиливается во время движений, жевания или давления на область ушной раковины. Из уха вытекают выделения, которые в начальных стадиях заболевания не имеют запаха. Очень частым явлением является временное ухудшение слуха.

Люди, часто страдающие от ушных болей, не должны допускать ситуации, при которых слуховой проход остается мокрым. После купания необходимо сразу же просушить слуховой проход, а лучше вообще не допускать попадания в него воды. Если причиной рецидивирующих воспалений является узкий слуховой проход, рекомендуется операция по его расширению.

Ушная раковина в ходе воспаления краснеет и опухает, на ее поверхности появляются пузыри, заполненные гноем. Больной ослаблен и имеет повышенную температуру тела.

Инородное тело

Иногда причиной боли может быть наличие инородного тела в ухе. Чаще всего это случается у детей, которые балуясь, вставляют небольшие предметы в рот, в нос или в ухо. В летнее время в слуховой проход тоже могут попасть насекомые.

Симптомы зависят от типа предмета и времени его залегания в ушном проходе. Пациент жалуется чаще всего на шум в ушах, ухудшение слуха и боли. Если инородное тело застряло в трубе на длительное время, к болезни присоединяется острый средний отит.

Симптомы заболевания

Воспаление уха чаще встречается у детей. Связано это с тем, что слуховая труба у детей значительно короче и уже. Даже небольшой отек закрывает ее просвет, вызывая накопление в среднем ухе экссудата, который является хорошей питательной средой для развития бактерий.

Симптомы, указывающие на воспаление уха у ребенка:

• высокая температура, раздражительность, плач;
• хватание за ухо;
• проблемы со сном;
• выделения из уха и носа;
• снижение аппетита.

Признаками отита у взрослых, кроме боли, является наличие высокой температуры, озноба, чувства заложенности в ушах, тошнота, выделения из ушей и внезапное ухудшение слуха.

Диагностические мероприятия

Основным элементом диагностики боли уха является осмотр и собеседование с пациентом. На основании предоставленных симптомов врач может правильно поставить диагноз.

Следующим этапом диагностики является исследование с помощью отоскопа. Ухо просматривают в увеличенном виде с помощью специального инструмента. Врач может оценить состояние наружного уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Необходимо изучить горло, полость рта, проходимость носовых ходов и поиск близлежащих увеличенных лимфатических узлов. В исключительных случаях врач может отправить больного на исследование слуха (аудиометрические исследования) или исследование функциональности уха (тимпанометрия). При подозрении на травму необходимым может быть визуальное исследование – рентгенография или компьютерная томография.

Различные причины боли уха требуют соответствующей терапии. Жаропонижающее действие в первый период проведения лечебных процедур обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты: “Ибупрофен” или “Парацетамол”.

В случае частых воспалений среднего уха врач может рекомендовать применение антибиотика в течение 5-7 дней. В большинстве случаев воспаления уха выздоровление происходит в течение 1-2 недель после лечения анальгезирующими и противовоспалительными лекарственными препаратами. Если острая боль продолжается в течение длительного времени, следует немедленно обратиться к врачу.

В случае воспаления наружного уха основу лечения составляют антибиотики в виде ушных капель, реже применяются оральные антибиотики. Важна также регулярная механическая чистка ушного канала. Ушная сера должна быть удалена с помощью промывания уха врачом или медсестрой, а не с помощью гигиенических палочек или других домашних средств. Можно применять капли, смягчающие ушную серу. В результате ушная сера может самостоятельно выйти из ушного канала.

Лечебные мероприятия

Известны различные натуральные способы, применяемые при боли в ушах. Вот некоторые, наиболее популярные из них:

1. Оливковое масло используется как увлажняющее вещество и позволяет избавиться от воспалительного процесса уха. Закапайте 3-4 капли масла в ушной канал или окуните ватный тампон в оливковом масле и осторожно введите его в ухо.
2. Чеснок содержит вещества, обладающие антибактериальными свойствами. Его следует размять, выжать сок из нескольких зубчиков. Несколько капель закапать в наружный слуховой канал.
3. Лук. Антисептические и антибактериальные свойства этого овоща позволят предотвратить воспаление. Лук нужно натереть на терке, выжать из него сок, слегка подогреть и использовать 2-3 капли несколько раз в день.
4. Имбирь имеет противовоспалительные свойства и является натуральным средством. Экстракт свежего тертого имбиря смешайте с оливковым маслом и в таком виде вводите по несколько капель в ухо.
5. Мята. Острая боль в ухе отступит при использовании эфирного масла мяты. Для этого используется экстракт из листьев мяты. Аналогичное действие имеет масло с базиликом.
6. Бутылка с горячей водой. Резкая боль в ушах тоже может отступить при воздействии тепла. Просто оберните бутылку с горячей водой в ткань или полотенце и держите ее на больном ухе в течение нескольких минут. Боль должна отступить.
7. Фен. После купания вместо того, чтобы сушить уши полотенцем, включите фен на низкой скорости и направьте поток теплого воздуха на больное ухо на несколько минут.

Поможет и жевательная резинка – ушная боль может появляться при разнице давлений между двумя сторонами мембраны, перепонки. Это частое явление, которое наблюдается во время быстрого изменения высоты (путешествие на самолете, горных дорогах и т. д.). В момент интенсивного жевания резинки или зевоты, структура, называемая слуховой трубой открывается и выравнивает возникшую разницу давлений.

Следует подчеркнуть, что в случае перфорации барабанной перепонки использование всевозможных ушных капель противопоказано.

Помните, что каждый приступ боли в ушах, требует необходимой консультации с ларингологом. Попытки самостоятельного лечения без консультации с врачом могут привести к серьезным и опасным осложнениям.

Содержание:

Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.

Причины боли в ухе

Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:

• Отит;
• Травма;
• Гайморит;
• Отдающая в уши боль из-за кариеса;
• Невралгия различной этиологии;
• Воспаление челюстных суставов;
• Экзема слухового прохода;
• Проникновение в уши мелких насекомых;
• Ангина.

Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.

Симптомы, ассоциированные с болью в ухе

Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.

• Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
• Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
• Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
• Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.

Методы диагностики ушной боли

В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:

• Выделения из уха;
• Усиление боли при смене положения или прикосновении;
• Факт того, что боль возникает при глотании;
• Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
• Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.

Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.

Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.

Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.

Лечение боли в ухе

Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.

Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.

Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.

Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.

Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.

Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.

Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.

Профилактика боли в ухе

Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:

1. Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
2. Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
3. Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
4. Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.

Особенности ушной боли при беременности

Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.

Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.

В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.