При отите болит одно ухо или оба
Как лечить средний отит в домашних условиях
Кто-нибудь из нас, хотя бы один раз не простужался? Вряд ли.
Мы стараемся легкую простуду и даже грипп за короткое время одолеть, применяя самые дорогие и чудодейственные лекарственные препараты.
Эта неоправданная поспешность частенько оборачивается нешуточными осложнениями, такими как средний отит.
Анатомия и физиология человеческого уха
Наше ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего:
Наружное ухо – это наружный слуховой проход и ушная раковина.
Среднее ухо берет свое начало с барабанной перепонки, в него входят барабанная полость и слуховые косточки (наковальня, стремечко и молоточек), а также евстахиева (слуховая) труба, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой.
Внутреннее ухо оснащено рецепторами и сложноустроенными каналами, которые воспринимают колебания барабанной перепонки; в дальнейшем звуковые колебания через цепи слуховых косточек передаются в кору головного мозга для расшифровки информации.
Господь Бог наградил нас хорошим слухом, и это великое благо, которое особенно важно в детском возрасте, когда изумительная гармония звуков помогают ребенку постигать окружающий мир.
« Малыши более предрасположены к среднему отиту, так как у них, в отличии от взрослых, слуховая труба является анатомически укороченной в размерах и более прямой»
Отит может вызвать синегнойная палочка. Об этом читайте здесь.
Симптомы среднего отита
Что такое средний отит? Это воспалительный процесс в среднем ухе в результате проникновения в него инфекции в период сезонных ОРВИ, ОРЗ, эпидемии гриппа и связанного с этим нарушения носового дыхания. У взрослых и детей признаки среднего отита абсолютно одинаковы.
В период разгара простудных заболеваний человек жалуется на острую боль, звон и шум в ушах, у него понижен слух, ощущается тяжесть в голове, достаточно часто повышается температура тела, появляются разбитость и общая слабость.
Разумеется, малыши до 2-х летнего возраста не в состоянии рассказать нам, что их беспокоит. Зато они свою тревогу выражают плачем, капризами, отказом от приема пищи, часто трогают ушки, не могут засыпать или с плачем внезапно просыпаются, поворачивая часто головку.
Больные детишки бросают сосание, отказываются от груди, потому что это провоцирует у них боль в ухе. У одних малышей температура субфебрильная (37,0-37,5⁰С), у других очень высокая (выше 40⁰С). К отиту иногда присоединяются желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.
При отсутствии или некачественном лечении воспаление среднего уха может привести к повреждению (перфорации) барабанной перепонки, проявляющееся вначале сукровичными, затем гнойными выделениями из слухового прохода. После этого вскоре пациенту становится гораздо легче – нормализуется температура тела, и стихают боли.
Облегчение состояния не является поводом для успокоения, потому что воспалительный процесс все еще продолжается. Во всех случаях отита у детей и взрослых необходима срочная консультация педиатра или ЛОР-врача, который назначит эффективный курс лечения.
«Самолечение среднего или другого отита недопустимо из-за возможных грозных осложнений, самое опасное из которых – переход инфекции из среднего уха на клетки сосцевидного отростка (находится сзади ушной раковины), далее на мозговые оболочки с развитием абсцесса мозга и менингита. При первых признаках среднего отита лучше проконсультироваться со специалистом»
Как снять боли при первых признаках среднего отита
Для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки, носа и устья евстахиевой трубы рекомендуется закапать в нос капли, сужающие кровеносные сосуды: ксимелин, кксилометазолин, отривин, називин, нафтизин в дозировке, соответствующей возрасту.
Ребенку до года можно закапать називин бэби по 2 капельки в каждый носовой ход дважды в день, но не больше, чем 3-5 дней.
Для купирования воспалительного процесса подогрейте до температуры 37 градусов аптечные ушные капли отипакс – по 3-4 капельки трижды в день в каждое ушко. Можно также воспользоваться фармацевтическими препаратами – 3% борным спиртом или каплями на левомицетине тоже в подогретом виде по 2-3 капли или вставить жгутик, смоченный в борном спирте, а сверху положить ватку, смоченную каким-то маслом – растительным, детским, вазелиновым.
«Внимание! Запрещается использование спиртосодержащих средств при среднем отите с поврежденной барабанной перепонкой!»
Обезболивающие средства: нурофен, ибупофен, парацетамол в дозировке соответственно возрасту.
Пациенту следует обеспечить сухое тепло на область больного уха с помощью шарфа, платка
Как правильно капать в ухо при среднем отите
Следует ознакомиться с техникой закапывания капель в ухо, больше всего это касается лечения детей.
Придерживайтесь следующих правил:
- Детям рекомендуется капать лекарства в обе ушки, так как у них чаще всего воспалительный процесс бывает двусторонним.
- Обязательно нужно согреть капли до комнатной температуры, для младенцев-грудничков она может быть 37 градусов.
- Необходимо уложить ребенка ухом вверх, оттянуть ушную раковину книзу и назад, чтобы выправить слуховой проход. Вводите капли по стенке наружного слухового прохода и пару раз нажмите на козелке. После этого оставьте малыша полежать кверху ухом примерно десять минут, чтобы не вытекло лекарство.
- У грудного ребенка перед закапыванием уберите изо рта пустышку, которая вместе с заложенным носом может послужить причиной баротравмы барабанной перепонки.
Снимите остроту болевого синдрома у ребенка и немедленно обратитесь к ЛОР-врачу.
Нужно ли антибиотики при среднем отите?
Это зависит от степени и вида воспалительного процесса. При легком катаральном среднем отите врач рекомендует обойтись местным лечением без применения антибиотиков.
Что касается гнойных воспалительных процессов – эти средства необходимы, но какой именно антибиотик понадобится сможет определить лечащий врач после определения чувствительности микробной флоры к тем или иным антибиотикам. Не занимайтесь самолечением – может возникнуть осложнение или переход болезни в хроническую форму.
Народные средства для лечения среднего отита
Прополис в комплексе с растительным маслом. Смешайте 30-процентную спиртовую настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:4 (одна часть настойки и четыре – масла). У вас получится масляно-спиртовая эмульсия.
Взболтайте ее перед употреблением, возьмите марлевую турундочку и смочите в эмульсии, затем введите неглубоко в наружный слуховой проход, оставив там на 8-10 часов. Повторите процедуру раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
_________________________________________________________________________
Сок репчатого лука с тмином от отита. Срежьте верхушку большой головки репчатого лука, сделайте в нее ямку и насыпьте туда чайную ложечку семян тмина, после накройте срезанной верхушкой.
Закрепите луковицу с срезанной верхушкой нитками, чтобы она было цельной, поместите в духовку на полчаса. Отожмите сок из испеченного лука. Капайте в уши в теплом виде по 3-5 капель трижды в сутки в течение пяти-семи дней.
_________________________________________________________________________
Отвар аира обыкновенного. Кипятите минут 25-30 столовую ложку корней аира в стакане кипятка, остудите и профильтруйте.
Объем жидкости доведите кипяченой водой до первоначального – 200 мл. Принимать внутрь трижды в сутки по ложечке столовой до еды за тридцать минут в течение двух-трех недель.
_________________________________________________________________________
Настой зверобоя продырявленного. Приготовим настой для заложенного носа. Для этого нужно заварить в стакане кипятка 15 г травы зверобоя и настоять несколько минут, затем процедить.
Закапываем по 5 капель в нос 3-4 р/д 10 дней подряд.
_________________________________________________________________________
Будьте здоровы, дай вам Бог!
Narmedblog.ru
Боль в ухе может быть вызвана механическими повреждениями и воспалительными процессами. Воспаление в ухе или отит — болезнь серьезная. Ее осложнения могут привести к потере слуха и тяжелым заболеваниям. Взаимосвязь между горлом, ушами и носом осложняет течение болезни. Отит может развиться из-за гайморита или даже ангины.
Желающим самостоятельно вылечить отит стоит помнить, что делать это категорически нельзя. Прежде чем начинать лечение, необходимо обязательно обратиться к ЛОРу. Это поможет избежать негативных последствий из-за неправильного подбора средств и методов лечения.
Лечение в стационаре
Стационарное лечение отита может потребоваться только в сложных случаях. Такое бывает при затяжном гнойном отите внутреннего уха с перфорацией барабанной перепонки.
Гнойные массы продавливают тонкую пленку, защищающую внутренние части уха от проникновения влаги и посторонних предметов, разрывая ее. В таких случаях кроме медикаментозной антибактериальной и противовоспалительной терапии может потребоваться хирургическая операция по восстановлению ушной перепонки.
Предложить стационарное лечение отита врач может при наличии хронических заболеваний, при которых потребуется контроль над состоянием больного.
Медикаментозное лечение отита
Часто первым признаком заболевания становится снижение слуха и распирающее ощущение в ухе из-за возникновения серной пробки. Если обратиться в медицинское учреждение, то часто можно обойтись почти без лечения.
Процедура очистки уха от пробки простая и безболезненная. С помощью размягчающих капель и промывания пробка удаляется. При необходимости назначаются противовоспалительные капли. Лечение длится всего несколько дней.
Если воспаление стремительно развивалось на фоне инфекции горла или носа, то лечение может быть продолжительным.
В этом случае могут быть назначены препараты для приема внутрь и противовоспалительные капли в ухо.
Все эти средства должен подбирать ЛОР, который после осмотра определит их необходимость.
Важно! Дозировки подбираются врачом индивидуально с учетом состояния больного.
Для лечения наружного отита подходят антибактериальные или комбинированные капли. Часто назначают капли на основе Ципрофлоксацина или Рифамицина.
При грибковом возбудителе заболевания нередко используют Мирамистин, Клотримазол. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты для повышения сопротивляемости организма к инфекции.
Лечение отита среднего уха включает в себя обязательную очистку сухими ватными турундами прохода от гноя. Обязательно применяется лечение антибиотиками. Для улучшения проходимости слухового канала назначаются капли в нос с сосудорасширяющим эффектом.
Внимание! Капли в уши разрешены, только если сохранена целостность ушной перепонки.
Физиотерапия при отите
Магнитолазерная терапия показывает хорошие результаты при воспалении ушей. Действие распространяется на козелок одного или обоих ушей в течение 5-7 минут инфракрасным излучением. Проводится в медицинском учреждении при помощи специальной аппаратуры.
Прогревание уха при отите отличается от общепринятых понятий. Многие для прогрева закапывают в ухо спирт и горячее масло, что делать при отите категорически нельзя.
УВЧ прогревание уха
УВЧ прогревание высокочастотными волнами используется издавна для лечения воспалительных процессов.
Оно основано на способности электромагнитного излучения проникать глубоко в ткани, воздействуя на них изнутри. При этом повышается способность клеток к самовосстановлению и общее улучшение иммунитета.
С помощью этого метода создается своеобразная оболочка вокруг воспаленного участка. Это позволяет обособить здоровые ткани от негативного воздействия инфекции.
Противопоказаниями к лечебным физиопроцедурам может стать высокая температура или ее повышение в процессе лечения. Аллергические реакции на воздействие волн отмечаются очень редко.
Лечение отита дома
При развитии рынка медицинских услуг посетить врача даже в выходные дни доступно каждому. Но ведь бывают обстоятельства, когда приходится обойтись домашними средствами. Поэтому лучше знать, что делать при отите уха в экстренном случае. Главным принципом, конечно, является «не навреди!»
В домашних условиях рекомендуется:
- Прогревание сухим теплом на начальной стадии болезни. Для этого требуется накалить горсть обычной соли и завернуть ее в ткань. Греть ухо следует в месте козелка.
- Лист обычной герани вкладывать в больное ухо. Его нужно немного помять и свернуть трубочкой. Медики объясняют действие этого средства наличием эфирных масел, которые успокаивающе действуют на воспаленные участки. Гнойные образования при этом естественно не уйдут без лечения, но немного утихнет боль и можно будет переждать время до обращения к врачу.
- Принимать настой лаврового листа как противовоспалительное средство. Для этого 5 листочков заварить литром кипятка и настоять около получаса. Принимать по трети стакана 2-3 раза в день.
- Принять обезболивающий препарат спазмолитического действия или анальгетик.
Во избежание возможных осложнений все методы лечения отита рекомендуется согласовывать с лечащим врачом
Что нельзя делать при отите:
- Пытаться очистить ухо ватными палочками и прочими предметами.
- Капать в ухо спиртовые настойки. Это вызовет раздражение кожи и ожог перепонки.
- Использовать домашние капли из настоев трав и соков растений.
- Принимать антибиотики. Бесконтрольный прием препаратов может вызвать распространение инфекции.
- Посещать бани или сауны. Это может вызвать ненужное повышение температуры и осложнить заболевание.
- Допускать проникновение влаги в ухо при гигиенических мероприятиях.
Чтобы боль в ушах не беспокоила при каждой простуде, врачи рекомендуют следить за состоянием своей носоглотки. Вовремя лечить ангину и другие заболевания горла и носа. В прохладное время года закрывать уши шапкой или платком. Не допускать резкого охлаждения или сквозняков.
При нормальном уровне иммунной системы воспалительные заболевания возникают редко. Поэтому стоит, вовремя ставить профилактические прививки, следить за рационом и принимать витаминные комплексы.
Источник
Боль. Боль интенсивная, стреляющая, ребенок просыпается и плачет – именно так зачастую проявляется отит.
Как правило, первый болевой приступ возникает ночью. Дети младшего возраста реагируют на ушную боль или бурно, вплоть до полной невозможности проведения любого осмотра, или, наоборот, общей вялостью и заторможенностью.
А болит ли ушко – вопрос совсем не праздный: ребенок, конечно же, может и симулировать, особенно если ему не хочется, например, идти в детский сад. А если малышу нет года, то он не только не может пожаловаться, но не способен даже точно определить, где именно у него болит, и только отчаянно плачет.
Выход простой, известный всем детским врачам вот уже несколько сотен лет, – наблюдать. Боль в ухе, как правило, очень сильная. Поэтому ребенок может не только плакать, но и искать положение, в котором эта боль ослабевает.
Чаще всего при боли в ухе ребенок как бы «пережевывает» язык, или перекатывает головой в кроватке.
Нужно помнить, что при этом у ребенка могут, например, резаться зубки – а поскольку сигнал о боли от зубов и от уха поступает по одному и тому же нерву, более точно сказать о том, что же у ребенка болит, может только врач. В любом случае доктора вызывать придется.
У детей старше двух лет определить, есть ли боль в ухе или нет, гораздо проще – всё же ребенок уже может пожаловаться сам. Но и тогда остается очень много вопросов: например, какая именно часть уха болит – наружный слуховой проход или пространство за барабанной перепонкой?
Есть небольшой секрет: при среднем отите ребенок начинает хуже слышать. Закрыв то ухо, которое «вне подозрений», пошепчите в больное. Если ребенок вас не услышит или переспросит, нужно вызывать врача.
Даже если снижение слуха обусловлено серной пробкой или инородным телом (засунутой в ухо игрушкой), вам самим с проблемой не справиться. К тому же боль при наружном отите (он и возникает чаще всего, когда ребенок запихивает в ухо неподходящие предметы и забывает о них) ничуть не меньше, чем при воспалении среднего уха.
У детей от 4–5 лет и старше можно заметить выраженное снижение слуха на пораженном ухе.
Запомните, пожалуйста, одну очень важную вещь. Ребенок – это совсем не уменьшенная копия взрослого человека.
И даже, казалось бы, одинаковые болезни мы с вами и наши дети переносим совершенно по-разному. Например, дети из-за анатомических особенностей уха, горла и носа болеют воспалением среднего уха гораздо чаще, чем даже можно подумать – четверть всех отитов не сопровождается болью, и если ребенка при обычном ОРВИ вовремя не осмотрит отоларинголог, отит так и пройдет незамеченным. Это потом либо скажется потерей слуха – в более позднем возрасте, либо в течение одной-двух недель перейдет в осложнение.
Впрочем, незамеченный никем отит может пройти и без всяких последствий – но это уже чистой воды лотерея.
Врачей у нас боятся. Ну или, по крайней мере, вызывают в самый последний момент. Проблема в том, что иногда этот самый последний момент родители пропускают. А чтобы этого избежать, нужно знать и понимать, как выглядят опасные осложнения.
Итак, симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, даже если вам предложат срочную госпитализацию.
Тревожные симптомы
Тревожные симптомы – один или несколько сразу:
«оттопыривание» одного уха; отек заушной области или козелка; изменение мимики; тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания.
«Оттопыривание» одного уха: ушная раковина становится отечной, краснеет и слегка оттопыривается. Так случается при длительно не леченном или катастрофически быстро развивающемся гнойном отите. Как вариант, возможно возникновение этого симптома при тяжелом наружном отите. При этом гнойное воспаление переходит на ткани вокруг ушной раковины, и это грозит прорывом гноя в полость черепа или в мягкие ткани шеи.
Отек заушной области или козелка: за ухом кожа становится красноватой, рыхлой, при надавливании пальцем на ней на некоторое время остается углубление, потому что гнойное воспаление переходит в полость черепа, и это грозит гнойным менингитом.
Изменение мимики: при улыбке или при плаче одна из половин лица отстает или вообще остается неподвижной. Это говорит о поражении лицевого нерва, поскольку лицевой нерв проходит рядом с полостью среднего уха. Самое опасное в данном случае – прорыв гноя в полость черепа или паралич части лица.
Тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания: случается при прорыве гноя в полость черепа. Врачи называют такую ситуацию – в зависимости от тяжести – или отогенным (возникшим из-за воспаления в ухе) менингитом, или отогенным абсцессом мозга.
Да, такое развитие событий бывает, если всё проведенное лечение отита оказалось неэффективным.
Разрешите представить – злобная дама с дивным именем: Moraxella catarralis!
Главная причина частых отитов у детей – Moraxella catarralis – до 1960-х – 1970-х годов ХХ века считалась непатогенным микроорганизмом, то есть не возбудителем каких-то там инфекций, а просто обитателем верхних дыхательных путей.
Сейчас ее считают одним из основных возбудителей острых средних отитов у детей и основным возбудителем острых и хронических синуситов.
Moraxella catarralis обнаруживается в мазках из носоглотки у 50 % детей до года и у 5–7% взрослых.
Уже к двум годам частота обнаружения этого «непатогенного» микроорганизма у детей достигает 77 %.
Интересно, что Moraxella catarralis чаще обнаруживается осенью (в 46 % случаев), чем летом (9 % случаев), и чаще у детей с инфекциями верхних дыхательных путей (сами инфекции могут быть любыми), чем у здоровых детей.
Очень часто Moraxella catarralis вызывает бронхиты или даже пневмонию. Этому способствуют практически любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, – вирусные инфекции, лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (например, длительная терапия пульмикортом), длительная интубация трахеи, носительство трахеостомической трубки.
Кстати, у детей, страдающих бронхиальной астмой, Moraxella catarralis обнаруживается гораздо чаще, чем у здоровых детей.
До всё тех же 1960-х – 1970-х годов, то есть до тех пор, когда Moraxella catarralis перестала считаться безобидным обитателем носоглотки, она была чувствительна к самому обыкновенному пенициллину. С 1980-х годов число штаммов Moraxella catarralis, не чувствительных к пенициллину, стало расти, и в наше время оно достигает 100 %.
Поэтому сейчас для лечения инфекций, предположительно вызванных Moraxella catarralis, рекомендуются комбинированные препараты – пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой. Кроме этого, для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis, можно использовать антибиотики других групп.
Читайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни
Возникает отит из-за того, что инфекция, забравшись в нос (а, кстати, насморки – едва ли не самое частое заболевание у детей) и в носоглотку, через слуховые трубы попадает в среднее ухо.
Среднее ухо – пространство между барабанной перепонкой и звуковоспринимающим аппаратом – внутренним ухом.
Внутреннее ухо уже является практически частью головного мозга. Поэтому при каждом остром респираторном заболевании ребенка необходимо показывать не только врачу-педиатру, но и отоларингологу.
Что назначают врачи?
Считается, что отит лечится антибиотиками. Однако из-за страха родителей перед лекарствами вообще и перед антибиотиками – в первую очередь, в России любой врач вряд ли назначит антибиотики в первый же день заболевания. Гораздо чаще доктора пытаются обходиться менее радикальными средствами.
Наиболее часто назначают согревающие компрессы на ухо (повышение температуры и правда приводит к гибели большинства микроорганизмов и вирусов) и сосудосуживающие (например, нафтизин) капли в нос.
Это делается с целью облегчить отток серозной жидкости из полости среднего уха через евстахиеву трубу. В большинстве случаев после таких назначений и правда стихает боль и постепенно восстанавливается слух.
Однако, если где-то поблизости (например, в носу) имеется гнойное воспаление (простите за неаппетитную деталь, те самые зеленые сопли), эти меры оказываются бесполезными. Да и на фоне высокой температуры дополнительное согревание уха вряд ли оправданно.
Назначения точно помогут, а самолечение навредит если…
Если нужно прогреть больное ухо и «вытянуть» через барабанную перепонку часть жидкости – из-за того, что она распирает полость среднего уха, и возникает боль, то нужно ставить согревающий компресс. Но при высокой температуре будет только хуже.
А если воспаление гнойное, то гной может просто прорваться через барабанную перепонку. В этом случае необходимо смазать вокруг уха мазью с обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Подойдут любые мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена.
Для «вытягивания» жидкости в ухо можно закапать капли, содержащие лидокаин и спирт-глицериновую смесь. Они, кроме всего прочего, очень хорошо снимают боль из-за содержащегося в них лидокаина.
Если нужно улучшить отток жидкости через евстахиеву трубу, то капаем капли в нос. Однако, нужно быть готовыми к тому, что эффект будет слабым или нулевым. Потому что отит возникает из-за инфекции, попадающей в среднее ухо через нос.
То есть пока не будет вылечено воспаление в носу, на стойкий эффект от сосудосуживающих капель надеяться нечего.
Поэтому, кроме сосудосуживающих, назначают капать капли, содержащие антибиотики. Из носа они не могут попасть в кровь, так что бояться нечего.
Если возникает желание помимо назначения врача капать в ухо капли — нужно знать, что большинство ушных капель содержат антибиотики и гормоны. Такие капли прекрасно лечат воспаление в наружном слуховом проходе, но никак не помогают при среднем отите.
Поэтому, вместо того чтобы слушать доброжелательные советы «знающих людей», купите ушные капли с лидокаином и спирт-глицериновой смесью. Они обладают прекрасным обезболивающим эффектом. Кроме того, из-за своего состава отипакс способен вытягивать жидкость из уха не хуже компресса или турунды со спиртом, которые назначали врачи в доисторические времена.
Однако! Да, волшебное врачебное – «однако»: если из уха потекла жидкость, капли с лидокаином и тем более спиртом, а так же содержащие ототоксические антибиотики (гентамицин, неомицин, фрамицетин, тобрамицин – внимательно смотрите состав) туда лучше не капать – содержащиеся в нем спирт или антибиотики и тот же лидокаин могут дойти до слухового нерва и повредить его. К тому же, если давление жидкости в среднем ухе падает, боль уходит сама.
С целью окончательно справиться с воспалением и не повредить слуховой нерв, врачи назначают при разрыве барабанной перепонки капли на основе рифамицина, который слуховой нерв не повреждает.
А вообще для того, чтобы определить, что же «капать в ухо», нужно обратиться к врачу.
При вовремя начатом лечении воспаление среднего уха заканчивается очень быстро и без всяких последствий.
Иван Лесков
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Фото depositphotos.com
Источник
